多层螺旋CT及后处理技术在喉癌及下咽癌侵犯中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT及后处理技术二维多平面重建（MPR）、三维仿真内镜（CTVE）和三维容积再现技术（VRT）成像对喉癌及下咽癌局部侵犯范围的诊断价值。方法：51例喉癌及下咽癌的患者行术前前瞻性16层螺旋CT检查并行图像后处理（MPR、CTVE和VRT）。采用盲法阅片,分别将CT横断面、MPR及联合图像（横断面结合MPR）与手术病理所见侵犯范围进行对照分析,三维后处理技术CTVE、VRT与喉镜所见侵犯范围进行对照分析,采用多个样本率的≯检验。结果：喉癌81例,下咽癌20例,CT横断面、MPR及联合图像与手术病理对评价会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合、声门下区、喉旁间隙、梨状窝、喉软骨、淋巴结结构侵犯基本一致（P〉0．05）。CTVE图像与喉镜对评估会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合及梨状窝结构侵犯和CTVE图像、VRT图像与喉镜对评估梨状窝、喉室和气管结构侵犯亦基本一致（P〉0．05）。结论：多层螺旋CT及后处理技术能够从二维、三维的角度真实地反映肿瘤部位、形态、大小、浸润范围、淋巴结转移等情况,尤其对肿瘤周围的侵犯、淋巴结转移的判断具有无法比拟的优越性,同时,CTVE可作为电子喉镜很好的补充手段。     

喉部肿瘤CT仿真内窥镜与纤维喉镜的对比研究

目的：比较CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy，简称CTVE)及纤维喉镜对喉部肿瘤的诊断结果，提高CTVE在喉部肿瘤诊断上的应用。方法：依病理结果将喉部息肉、乳头状瘤、喉癌及正常者60例分为4组，分别比较CTVE及纤维喉镜对喉部肿瘤的诊断结果。运用统计学方法对结果进行分析、比较。结果：CTVE和纤维喉镜检查对喉部息肉、喉部乳头状瘤及喉癌的诊断无显著性差异(P＞0．05)；灵敏度CTVE略低于纤维喉镜，漏诊率CTVE稍高于纤维喉镜，而特异度和误诊率二者相同。结论：喉部CTVE是一种全新的无创伤性的检查喉部肿瘤的方法，其结果可与纤维喉镜相媲美，是纤维喉镜的很好的补充手段。     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在咽喉部肿瘤诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT及后处理技术对喉癌及下咽癌的临床诊断价值。  方法 对经手术病理、纤维喉镜证实喉癌及下咽癌患者45例,术前行CT扫描并进行多平面重建（multi-planar reconstruction, MPR）、计算机体层摄影仿真内镜检查法(computed tomography virtual endoscopy, CTVE)、容积再现技术(volume rendering technique, VRT)成像,以术中所见、纤维喉镜为对照,比较CT横断面及各种后处理技术对喉癌及下咽癌的诊断价值。  结果 CT横断面图像、MPR图像显示肿瘤及侵及范围与手术结果差异无统计学意义（P＞0.05）;CTVE显示喉腔及气道黏膜病变与纤维喉镜差异无统计学意义（Q=0.59,P＞0.05）,但显示咽喉部黏膜扁平型病变或黏膜下浸润不及纤维喉镜;纤维喉镜显示喉腔及气道黏膜病变优于VRT图像（Q=5.60,P＜0.01）。  结论  螺旋CT横断面、MPR、CTVE和VRT相结合可明显提高对咽喉部肿瘤的诊断价值。     

声嘶患者纤维喉镜检查218例临床分析

目的 探讨声嘶原因，评价纤维喉镜检查在该类病人中的诊断价值。方法 对218例声嘶患者全部进行纤维喉镜检查，根据镜检情况选择性进行活检、实验室检查及CT检查。结果 218例患者，喉癌及下咽癌109例，占50％(109／218)，居首位；声带息肉、小结、炎症共61例，占28％(61／218)，居第二位；声带麻痹者42例，占19％(42／218)，居第三位；其他原因6例。结论 声嘶作为一个特殊症状，应引起各科临床医师所重视，纤维喉镜检查对声嘶的诊断安全、方便，是确诊性检查手段。     

螺旋CT仿真喉镜、三维重建和多平面重组在喉及下咽癌的临床应用价值

目的　探讨螺旋CT仿真喉镜 (CTVL)、三维重建 ( 3D)和多平面重组 (MPR)在喉及下咽癌的临床应用价值。方法　 2 2例喉及下咽癌患者进行轴位螺旋CT扫描 ,同时做MPR、3D和CTVL成像 ,并与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果　螺旋CT轴位结合MPR图像对术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性都是 95% ;2 3%的病例MPR显示肿瘤侵犯的范围优于轴位 ,3D重建可立体显示肿瘤的侵犯范围及其与血管、气管的关系 ;头端CTVL显示喉及下咽部腔内病变的部位、大小及侵犯范围与纤维喉镜所见相似 ,3例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系弥补了纤维喉镜的不足。结论　螺旋CT轴位图像能很好地显示喉及下咽癌的部位、大小及其侵犯范围 ,MPR和 3D重建是轴位图像的有力补充 ,CTVL能清楚显示喉及下咽部的腔内结构 ,是纤维喉镜的很好补充手段。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的临床分析

目的探讨使用电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的临床经验。方法采用FUJINON ER-270T电子鼻咽喉镜对968例耳鼻喉科疾病患者进行诊疗。其中喉部检查678例,鼻咽部检查236例,耳部检查54例,并治疗其中132例声带息肉或结节声带等。结果 968例患者均顺利通过检查,并明确诊断。91例声带息肉、41例声带小结、3例声带囊肿在电子鼻咽喉镜下行摘除术,28例摘除异物在电子鼻咽喉镜下顺利取出,对118例鼻衄患者进行准确止血。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中有很大的作用,有利于提高耳鼻喉科疾病诊断治疗的成功率,并提高喉癌病变的确诊率。     

电子喉镜诊治1 706例耳鼻咽喉疾病的临床应用价值

目的：探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用Pentax VNL-1 530T型电子鼻咽喉镜对1706例有耳鼻咽喉症状的患者实施检查，对部分声带息肉，声带小结，咽喉部异物等患者进行治疗。结果：1706例患者均顺利接受了检查，并得到诊断，120例声带息肉、56例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术，84例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物，45例鼻出血患者用Nd：YAG激光治疗，14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途，是耳鼻咽喉科一种的诊疗工具。     

电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会

目的:探讨电子鼻咽喉镜在诊治耳鼻咽喉疾病中应用。方法:日本Olympus-ENF-VT2电子鼻咽喉镜衔接彩色监视器,配电脑图文工作站,对263例有耳鼻咽喉症状的患者进行检查,对声带息肉、声带小结、咽部异物等患者进行治疗。结果:263例患者均接受了检查,得出诊断,其中54例声带息肉患者行摘除手术。46例咽喉部异物患者在电子喉镜下行异物取出。5例喉癌患者在电子喉镜下得到早期诊断。结论:电子喉镜是诊治鼻咽喉部疾病中简单实用、应用广泛,为准确诊断鼻咽、喉部疾病诊治提供了新的前景。     

不同手术方法对声带息肉术后嗓音功能的影响分析

目的对比分析电子喉镜和支撑喉镜对不同声带息肉术后临床疗效及嗓音功能的影响。方法选取88例声带息肉患者,其中简单型声带息肉44例,复杂型声带息肉44例,每种类型声带息肉患者随机分为电子喉镜组和支撑喉镜组,比较两种手术方法治疗不同类型声带息肉患者临床疗效和对嗓音功能的影响。结果复杂型声带息肉患者中支撑喉镜组的患者临床有效率为95.45%,较电子喉镜组患者的81.82%显著提高,两种手术方法不同类型声带息肉术后Jitter、Shimmer、NNE嗓音学指标均有显著改善,但是复杂型声带息肉患者术后支撑喉镜组患者Jitter、Shimmer、NNE嗓音学指标优于电子喉镜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方法治疗简单型声带息肉的临床疗效和嗓音功能的改善相同,支撑喉镜治疗复杂型声带息肉的临床疗效和嗓音功能的改善均优于电子喉镜,因此复杂型声带息肉的治疗优先选择支撑喉镜下手术。     

电子鼻咽喉镜对咽喉肿瘤的诊断及随访价值

目的 探讨电子鼻咽喉镜在咽喉肿瘤诊断及随访中的价值.方法 对经电子鼻咽喉镜检查的89例怀疑喉及下咽部肿瘤患者取活检后行术前检查和术后随访.结果 确诊喉癌62例、下咽癌5例、喉部恶性淋巴瘤1例、喉乳头状瘤恶变1例,检出率为78.7%.术后随访1～4年,发现咽瘘4例、气管食管漏1例、食道入口狭窄1例、术后复发5例.结论 电子鼻咽喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是喉和下咽部肿瘤早期诊断和术后随诊的重要手段.     

电子喉镜对咽喉部疾病诊治的应用体会

目的 探讨电子喉镜在耳鼻咽喉科诊治中的应用价值.方法 采用日本FUJINON电子喉镜及图文系统对156例患有咽喉部疾病的患者进行检查和治疗.结果 156例患者通过检查明确了诊断,其中慢性咽喉炎97例,声带息肉13例,声带小结9例,声带麻痹8例,喉癌5例,会厌囊肿5例,喉结核3例,其他16例.有5例会厌囊肿、3例咽喉异物在电子喉镜下得到治疗和顺利取出异物.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中具有很高的应用价值.     

电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的临床观察

目的：探讨和分析电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊断和治疗中的应用。方法用地卡因溶液对1435例耳鼻喉不适患者进行表面麻醉后,将电子喉镜伸入患者病变部位检测,根据不同情况进行治疗,及时保存和整理图像资料。结果1748例进行喉部检查：声带息肉204例、声带小结234例、声带囊肿23例、喉结核22例、声带麻痹14例、声带白斑4例,会厌囊肿5例,以及下咽异物47例（多为鱼刺）,在电子喉镜下均顺利取出,其余195例均为声带囊肿或息肉,均入院进行喉显微手术。鼻和鼻咽部检查335例,电子喉镜下检出89例鼻窦炎,95例鼻出血,64例鼻息肉以及87例中隔偏曲,其中在78例鼻出血患者中发现出血点,鼻腔后端和鼻中隔中上部是主要的出血点;检出82例鼻咽部新生组织,进行病理活检后有53例证实为鼻咽癌;耳部疾病检查352,共检出10例外伤所致鼓膜穿孔,4例鼓室积液,2例上鼓室肉芽。结论电子喉镜操作简单、创伤小,是诊断与治疗耳鼻喉疾病的有效手段,值得临床推广应用。     

声带息肉不同术式治疗前后嗓音声学分析与疗效比较

目的通过分析比较电子喉镜及支撑喉镜下声带息肉（小结）切除术患者手术前后的嗓音声学分析指标变化及形态学转归特点,探讨两种手术方式对声带息肉（小结）的治疗效果。方法 40例声带息肉（小结）需手术切除患者随机分为两组,每组20例,分别使用电子喉镜、支撑喉镜下切除术治疗。术前及术后4周行动态喉镜及嗓音学分析检查。结果术后4周电子喉镜组2例患者声带充血或水肿,术后复发2例,治愈好转率90.0%;支撑喉镜组6例患者声带充血或水肿,术后复发3例,治愈好转率85.0%。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组基频微扰、振幅微扰测试结果均较术前明显降低（P均〈0.05）结论电子喉镜下与支撑喉镜下声带息肉切除疗效相当,应根据患者的具体情况,选择合适的治疗手段。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术51例临床效果分析

目的探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。方法选择2008年6月至2010年6月声带息肉患者102例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用电子喉镜下声带息肉摘除术。观察组患者采用支撑喉镜下声带息肉摘除术。患者术后6个月采用电子喉镜对患者声带进行复查,观察声带边缘是否光滑整齐、声带闭合情况和患者发声的主观感觉。结果观察组治愈率为90.1%（46/51）,对照组治愈率为70.5%（36/51）,两组治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电子喉镜下和支持喉镜下声带息肉摘除均能获得满意治疗效果,但是支撑喉镜手术治愈率显著高于电子喉镜,值得借鉴。     

声嘶教师电子喉镜检查的结果分析

目的通过电子喉镜检查声嘶教师的发病原因,并对其进行分析总结。方法对200例声嘶教师患者进行电子喉镜检查,并对检查结果及声嘶病因进行回顾性分析。结果 200例声嘶患者中声带小结63例(31.5%)、慢性喉炎60例(30.0%)、急性喉炎37例(18.5%)、声带息肉35例(17.5%)、声带囊肿3例(1.5%);喉癌2例(1.0%)。总计男女比率为72/128。结论由于用声不当,病因中声带小结所占比例最高,其次为慢性喉炎;因为女性存在特殊的生理期,声带易受其影响而使女性的发病率高于男性。对于声嘶的教师,早期检查,并纠正其不良的发音方法非常重要。     

电视纤维喉镜下手术1098例临床分析

报告在电视纤维喉镜下进行声带息肉或小结摘除，喉部尖检，下咽异物取出术1098例。术后随访4周评定疗效，声带息肉和小结一次性治愈1020例，好转38例，治愈率96．4％；喉肿瘤确诊27例，确诊率100％。提示电视纤维喉镜手术是治疗声带息肉和小结的理想方法，对于下咽部难找或难取出的条索状异物，喉肿瘤活组织检查也是最佳的手术方法。     

电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的应用

目的：探讨电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用OLYMPUSENF-VT电子喉镜及配套电视显像系统电子喉镜对2 302例患者进行诊断治疗。结果：对2 302例有鼻咽、喉部症状的患者实施电子喉镜检查,上述患者均顺利接受了检查,并得到诊断,其中对21例怀疑喉部恶性肿瘤患者在电子喉镜下取活检;28例鼻咽肿物在电子喉镜下取活检;62例声带小结、小声带息肉患者在电子喉镜下行摘除手术,68例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物。结论：电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是耳鼻咽喉疾病早期诊断和术后随诊的重要手段,电子喉镜在鼻咽喉疾病诊断和治疗中具有广泛用途。     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病中的应用

目的 探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用OLYMPUS OTV-S1成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗.结果 726例患者顺利通过检查.并得到了诊断.62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查,为司法鉴定提供证据.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途.具有实用价值.     

鼻内镜联合支撑喉镜与电子喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效及安全性分析

目的 探究鼻内镜联合支撑喉镜与电子喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效.方法 选取2015年6月至2019年6月本院收治的60例声带息肉患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例.A组采用鼻内镜联合支撑喉镜手术,B组采用电子喉镜手术,比较两组临床指标、嗓音功能及并发症发生率.结果 A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组标准化噪音能量(NNE)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)水平均低于术前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 声带息肉患者采用电子喉镜手术治疗的手术时间短于鼻内镜联合支撑喉镜手术,术中出血量少于鼻内镜联合支撑喉镜手术,但鼻内镜联合支撑喉镜更有利于嗓音功能恢复,具有一定的安全性.     

支撑喉镜和电子喉镜下声带息肉摘除术的临床效果

目的比较分析支撑喉镜和电子喉镜下不同类型声带息肉摘除术的临床疗效。方法选取我院近年来收治的128例声带息肉患者,随机分为支撑喉镜组和电子喉镜组两组,每组64例,分别行支撑喉镜和电子喉镜子下声带息肉摘除术,术后随访3个月,对比分析两组的临床疗效。结果支撑喉镜和电子喉镜下行声带息肉摘除术都具有较高的有效率,但电子喉镜下行带蒂息肉摘除的有效率高于支撑喉镜组,同时电子喉镜组术后软腭的损伤率也低于支撑喉镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜和电子喉镜子下声带息肉摘除术均具有较好的临床疗效,各有优势,临床中应根据患者具体情况选择合适的手术方式。