^131I治疗Graves甲亢后甲减与TGAb、TMAb关系分析

对^131I治疗Graves甲亢后甲减与甲一状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）关系分析如下。 1对象和方法 1．1对象随机抽取部分2000—01～2001—01在我科进行的^131I治疗的Graves甲亢患者，有完善的诊治资料（T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、甲状腺B超、甲状腺摄^131I率等），^131I剂量均按相同的方法确定。共267例，男50例，女217例，年龄11～66（平均38．5）岁。     

131I治疗Graves甲亢后甲减与TGAb、TMAb关系分析

对^131I治疗Graves甲亢后甲减与甲一状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）关系分析如下。 1对象和方法 1．1对象随机抽取部分2000—01～2001—01在我科进行的^131I治疗的Graves甲亢患者，有完善的诊治资料（T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、甲状腺B超、甲状腺摄^131I率等），^131I剂量均按相同的方法确定。共267例，男50例，女217例，年龄11～66（平均38．5）岁。[第一段]     

~(131)I治疗吸~(131)I率峰值提前的Graves病患者疗效分析

对我院1994-06~1999-06经131I治疗的吸131I率峰值提前的G raves病患者的疗效及甲减发生情况总结分析如下。1对象和方法1.1对象经131I治疗的吸131I率峰值提前的G raves病患者72例(观察组),其中男20例,女58例;年龄16~65(36±11)岁,病程1~360(62±79)个月;131I治疗前服用ATD(1个月以上)41例,未服用31例,抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA b)阳性者35例(48.6%)。手术治疗复发1例。再次131I治疗后11例。峰值在3 h的5例,6 h的66例。选择同期经131I治疗的峰值≥24 h的G raves病患者178例作为对照组,其中男33例,女145例;…     

甲亢患者~(131)I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的通过分析接受131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,探讨其在诊断及监测131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法对象为确诊的甲亢患者336例,其中初诊者215例,131I治疗后3～12个月复查随访者121例。结果①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常;FT4有193例高于正常;TSH低于正常者209例。②121例经131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中,FT3、FT4均下降至正常范围,但TSH反应不一。③经131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常;FT3有14例低于正常,而TSH有19例高于正常。结论判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标,判断131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏,TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

甲亢患者^131I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的：通过分析接受^131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化，探讨其在诊断及监测^131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法：对象为确诊的甲亢患者336例，其中初诊者215例，^131I治疗后3-12个月复查随访者121例。结果：①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常；FT4有193例高于正常；TSH低于正常者209例。②121例经^131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中，FT3，、FT4均下降至正常范围，但TSH反应不一。③经^131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常；FT3有14例低于正常，而TSH有19例高于正常。结论：判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标，判断^131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏，TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

^131I治疗初发Graves病124例分析

对1994-06～1999-06我院采用~(131)I治疗的初发Graves病124例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男26例,女98例;年龄13～66岁,平均     

131I治疗Graves病504例疗效分析

目的：分析并评价^131I治疗的504例不同年龄组Graves病患者的疗效及甲减发生情况。方法：将504例^131I治疗的Graves病患者按年龄分为A组(≤18岁)、B组(19～25岁)、C组(26～39岁)、D组(40～59岁)和E组(60～74岁)，服^131I量的计算方法和计算公式相同；确定治愈、未治愈及发生甲减标准，治疗后每3～6个月随访1次。结果：治愈率A、B、C、D四组相近(90．3～94．1％)，E组略低(78．4％)；甲减发生率A、B组最高，E组最低。结论：老年人组Graves病患者^131I治疗治愈率略低，但甲减发生率明显低于其他年龄组，青少年组甲减发生率虽高，但也是可以接受的；对于少年儿童Grayes病患者，^131I治疗不属于绝对禁忌。     

甲状腺功能对脂蛋白(a)浓度的影响

作者对30例(女26、男4)甲状腺机能亢进(甲亢)和32例(女25、其中2例为产后继发性甲减,男7)甲状腺机能减退(甲减)病人治疗前和治疗后甲状腺素正常或接近正常时的TSH、FT1、T3、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB和脂蛋白a Lp(a)浓度进行了测定。甲亢和甲减组观察时间分别为186±142天和171±129天。     

治疗甲亢致甲减伴发精神障碍的诊治

自 1 98 0年以来我院和其他医院外科及同位素室治疗原发甲亢 (手术与 1 3 1 I口服 )后致甲减伴发精神障碍 1 2例。男 2例 ,女1 0例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 3岁。其中手术治疗组 9例 ,1 3 1 I治疗组 3例。治疗后均出现了程度不同的精神障碍及相应甲减的症状与体征。本组原发甲亢手术及 1 3 1 I治疗后致甲减伴发精神障碍类型主要包括行为障碍 (孤僻、懒散、发呆、少语 ,终日呆坐 ,强笑强哭等 )、情感障碍 (焦虑、抑郁、消极观念或情绪易激惹 )、记忆智能障碍 (记忆减退、注意散漫、领悟困难、判断力差 ,反应迟钝、言语缓慢及思维贫乏等 …     

血清TRAb测定在Graves病患者^131I治疗后的价值

为了探讨弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进(Graves病)患者在1 31 I治疗前后血清促甲状腺受体抗体(TRAb)的变化,我们采用放射受体分析法(RRA)对接受1 31 I治疗后不同阶段的Graves病患者作血清TRAb测定,以观察其变化情况及临床价值。1　对象和方法1.1　对象　正常人组4 7例,男13例,女34例,年龄16～5 4岁,平均32 .2 3岁。为体检健康者,均无甲状腺疾病及其他疾病史。其TRAb均<5 U / L ,以<5 U / L为正常。FT3、FT4 、u- TSH测值正常。甲亢初诊未治组89例,女6 6例,男2 3例,年龄14～6 2岁,平均33.71岁。FT3、FT4 高于正常,u- TSH低于…     

中西医结合治疗重症甲状腺功能减低症临床观察

1995年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用中西医结合方法治疗重症甲状腺功能减低症 (甲减 ) ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :30例重症甲减患者诊断均符合《实用内科学》(第 10版 )的标准。其中 15例为中西医结合急救科住院患者(中西医结合治疗组 ) ,另 15例为我院内分泌科和 ICU病房患者 (对照组 )。中西医结合治疗组男 3例 ,女 12例 ;年龄35～ 80岁 ,平均 5 6 .8岁 ;原发性甲减11例 ,继发性甲减 4例 ;入院时呈黏液性水肿昏迷 3例。对照组男 4例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 5 2 .6岁 ;原发性甲减 10例 ,继发性甲减 5…     

甲状腺功能减退性心脏病误诊15例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是临床常见的内分泌疾病之一,可合并甲状腺功能减退性心脏病,我们在工作中发现误诊15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女9例,年龄31~68岁,平均51岁。本组均有不同程度的畏寒、面部水肿、食欲减退,毛发脱落,皮肤干燥等,胸闷7例,心悸气短6例,低血压2例,心音低钝8例。误诊为冠心病12例,误诊为心包积液3例,误诊时间在2个月~3.5 a。1.2诊断本组均经血清T3、T4、TSH、FT3、FT4、TG、TM放射免疫检测,TSH均有不同程度的升高,T3、T4、FT3、FT4均降低10例,T3、FT3正常,T4、FT4降低5例,心电图示窦性心动过缓10例,低电压8例,P-R间期延长7例,T波低平、倒置8例。胸透和心脏B超检查示心脏扩大7例,超声心动图检查包积液6例。1.3治疗明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗,甲状腺片一般从每日10 m g开始,每周增加10 m g,待甲状腺功能恢复正常或基本正常后,以维持量(每日50~160 m g)坚持用药。L-甲状腺素治疗,从12.5~25μg/d开始,第2周起调整药物剂量,每2周或更久才增加1次剂量1...     

三维能量多普勒血管成像预测~(131)I治疗Graves病的疗效

目的探讨三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)定量指标血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)在~(131)I治疗前预测Graves病疗效的价值。方法选择拟行~(131)I治疗的60例Graves病患者作为病例组,健康对照组30例。所有患者均于~(131)I治疗前及治疗后6个月行3D-PDA检查获得定量参数VI、FI、VFI,同时测定FT3、FT4、TSH。对以上参数进行统计学分析。结果 (1)治疗后各组VI、FI、VFI均明显下降(P0.01);(2)疗效与治疗前3D-PDA参数呈负相关(P0.01),其中以VI相关性最强(r=-0.76);(3)当VI73.03时,可能更容易出现治疗效果不佳或复发,而当VI34.61时,则容易发生甲减。结论 3D-PDA参数VI、FI、VFI可作为预测~(131)I治疗Graves病疗效的指标。     

甲状腺吸131I率变化与碘盐饮食关系的探讨

甲状腺吸131I率测定对甲状腺疾病的诊断治疗具有更重要价值,为探讨加碘盐饮食后对健康人及甲亢患者甲状腺吸131I率的影响,对本资料进行分析如下。1对象和方法1.1对象健康人Ⅰ组(加碘盐饮食后)100例,其中男13例,女87例,年龄15~65(平均34.6)岁。均为1999年(加碘盐饮食后)健康体检     

甲状腺功能亢进症误诊33例分析

对甲状腺功能亢进症33例分析如下。1临床资料本组男15例,女18例,发病年龄18~73(平均34岁)岁,病程1个月~2 a。本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1]。本组以心慌为表现者12例,以腹泻为表现者6例,     

小剂量甲状腺素对~(131)I治疗后甲状腺功能减退症的临床效果观察

目的 探究小剂量甲状腺素对~(131)I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的临床效果。方法 选取2019年4月～2021年1月我院收治的甲减患者120例,经~(131)I治疗,按照随机数字表法分成观察组(小剂量甲状腺素方案)及对照组(大剂量甲状腺素方式)各60例。比较两组促甲状腺激素(TSH)水平、临床疗效、甲状腺激素水平等。结果 观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组为66.67%(P0.05);治疗前,两组TSH水平比较,无明显差异(P0.05),治疗后,观察组TSH水平明显降低(P0.05);治疗前,两组FT3、FT4水平比较,无明显差异(P0.05),治疗后,观察组FT3、FT4水平明显升高(P0.05)。结论~(131)I治疗后的甲减患者采用小剂量甲状腺素治疗能促使甲状腺功能恢复正常,取得不错的治疗效果,具有推广应用价值。     

亚急性甲状腺炎误诊14例分析

亚急性甲状腺炎又称DeQuervain甲状腺炎,是甲状腺炎中较常见的一种,我们在临床诊治过程中发现误诊14例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄22~38(平均27)岁。1.2诊断本组均有发热,甲状腺肿大、压痛,经检查血沉T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG、TM和甲状腺摄131I率测定。本组均有不同程度的血沉增快,8例T3、T4有不同程度的增高,TS降低,摄131I降低,呈“分离现象”。3例T3、T4降低,TSH增高。2结果本组中误诊为急性咽喉炎9例,误诊为甲亢3例,误诊桥本氏甲状腺炎2例。3讨论亚急性甲状腺一般认为和病毒感染有关,以夏季为发病…     

症状性癫痫误诊14例分析

对我院2002-12~2005-10收治的症状性癫痫误诊14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中糖尿病癫痫5例,男3例,女2例,年龄18~75(平均51.4)岁,癫痫发作时血糖32~40(平均39)mm o l/L;低血糖性癫痫3例,其中男2例,女1例,年龄15~60(平均41)岁,癫痫发作时血糖0.8~2.4(平均1.6)mm o l/L;心源性癫痫4例,男3例,女1例,年龄14~70(平均51.8)岁,病毒性心肌炎、病窦综合征各2例。原发性甲状旁腺功能减退1例,男15岁。月经性癫痫1例,35岁。1.2临床表现及误诊情况5例糖尿病型癫痫均以癫痫为首发症状,其中部分运动性癫痫3例,部分运动性癫痫并全身强直痉挛性发…     

老年人甲状腺功能测定临床分析

本文应用 FT3 、FT4、TSH对 1 80例老年人甲状腺功能测定和比较报告如下。1　对象和方法1 .1　对象1 .1 .1　健康老年人组　 45例 (男 1 9例 ,女 2 6例 ) ,年龄 55～ 81岁 ,平均 68岁。另选择健康青年人 40例作对照 (男 1 8例 ,女 2 2例 ) ,年龄 1 8～ 35岁 ,平均 2 6.5岁。1 .     

亚临床甲状腺功能减退症34例误诊分析

亚临床甲状腺功能减退症亚甲减)一般是指血清游离甲状腺素FT3、FT4)在正常范围,而血清促甲状腺激素TSH)水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退甲减)的临床症状和体征,诊断必须依靠血清学检查[1]。由于亚甲减可发展为临床甲减并引起血脂增高,导致动脉粥样硬化和心血管疾病,所以近年来对本病的认识有所提高。但在临床工作中常因亚甲减的临床表现不典型导致漏诊、误诊。2002~2005年本院确诊亚甲减34例,其初诊均误诊。现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,男5例,女29例;年龄30~67岁,平均49.3岁。从出现相应的症状到确诊时间0.…