隆乳术麻醉效果观察

目的：探讨安全有效的隆乳术麻醉方式。方法：共处理83例患者，其中49例应用局部浸润麻醉＋肋间神经阻滞麻醉，34例应用局部浸润麻醉＋全身麻醉。手术分别采用腋下、乳晕下和乳腺下皱襞切口，假体放置于胸大肌下间隙。结果：两组患者均顺利完成隆乳术，但麻醉效果和全身反应各有不同。结论：笔者认为众多隆乳术麻醉方式中以局部浸润麻醉＋肋间神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉＋全身麻醉效果为佳，但具体方式应因人而异，取长补短。     

肋间神经阻滞麻醉下隆乳术

采用间神经阻滞麻醉行硅胶囊假体植入隆乳术，是我们自１９９３年４月以来所施行的新隆乳方法，这种方法具有操作简便，管理简单，手术中患者痛苦小等优点。文中报告了麻醉和手术方法及１５例３０侧乳房的手术结果，讨论了肋间神经阻滞麻醉下隆乳的优点，镇痛原理和麻醉操作注意事项。     

肋间神经阻滞麻醉下隆乳术

采用肋间神经阻滞麻醉行硅胶囊假体植入隆乳术，是我们自１９９３年４月以来所施行的新隆乳方法，这种方法具有操作简便，管理简单，手术中患者痛苦小等优点，文中报告了麻醉和手术方法及１５例３０侧乳房的手术结果，讨论了肋间神经阻滞麻醉下隆乳的优点，镇痛原理和麻醉操作注意事项。     

局部浸润麻醉在隆乳术中的应用

目的 探讨局部浸润麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法 将2％利多卡因20ml加0．5％布匹卡因5ml配制成120ml局部麻醉液，采用局部浸润麻醉方法为568例受术者行隆乳手术，根据胸部神经、肌肉的解剖特点，行合理的分布药量和准确有效的注射。结果 568例隆乳术者，局部浸润麻醉方法均有效，且麻醉效果良好。无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论 局部麻醉效果理想可靠，方法简单易行，适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致。与麻醉方法无关；其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。     

局部浸润麻醉在隆乳术中的应用

目的探讨局部浸润麻醉方法在隆乳术中的应用效果.方法将2%利多卡因20 ml加0.5%布匹卡因5ml配制成120ml局部麻醉液,采用局部浸润麻醉方法为568例受术者行隆乳手术,根据胸部神经、肌肉的解剖特点,行合理的分布药量和准确有效的注射.结果568例隆乳术者,局部浸润麻醉方法均有效,且麻醉效果良好,无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术.结论局部麻醉效果理想可靠,方法简单易行,适用于任何术式的隆乳术.而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致,与麻醉方法无关;其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系.     

腋窝切口胸大肌下假体隆乳术麻醉方法探讨

目的:通过观察不同麻醉方法的止痛效果,探讨腋窝切口胸大肌下假体隆乳术最佳麻醉方法。方法:74例行腋窝切口胸大肌下假体隆乳术的患者,在低剂量间断氯胺酮复合麻醉的基础上,采用不同的局部麻醉方法。其中23例患者行常规局部浸润麻醉,18例行肋间神经阻滞麻醉,33例行胸大肌下局部肿胀麻醉。结果:全部患者均顺利完成手术,术中无因止痛不完善而导致手术终止的情况发生,但是麻醉效果和病人反应各有不同。结论:从安全性和止痛效果来看,低剂量间断氯胺酮复合麻醉 局部浸润麻醉与低剂量间断氯胺酮复合麻醉 胸大肌下局部肿胀麻醉都可以获得较好的麻醉效果。特别是后者同时减少了术中出血和胸大肌的损伤,对于腋窝切口胸大肌下假体隆乳术是最佳的麻醉方法。     

隆乳术局麻方法改进

隆乳术的麻醉方式一般有全麻、高位硬膜外麻醉、局部浸润麻醉及肋间神经阻滞麻醉等 [1]。随着手术技术的提高和生活节奏的加快 ,越来越多的受术者愿意选择门诊手术 ,而门诊手术多采用局麻方式。但传统的局麻方式止痛效果有时不太满意 ,受术者常常感到在手术的某些阶段 ,如假体腔穴剥离时疼痛明显。我们在临床实践中 ,采用以手术径路分次浸润麻醉结合剥离层面内肿胀麻醉方法 ,获得了良好的止痛效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 46例 ,年龄 1 8岁～ 42岁 ,未生育 1 4例 ,已生育 32例 ,均行胸大肌后间隙置入硅胶假体隆乳术 ,经腋窝入路 38例 …     

局部浸润麻醉联合腔内灌注麻醉腋窝切口隆乳术

腋窝切口胸大肌下假体置入隆乳术是目前美容界公认的较成熟的术式。局部浸润麻醉是隆乳术中常采用的麻醉方法联合腔隙内灌注麻醉,使麻醉药液的准确注射层次和合理分布药量是避免术中产生疼痛的关键,笔者自2006年初至2007年2月,采用局部浸润麻醉联合腔内灌注麻醉的方法行110例硅凝胶假体置入隆乳术,麻醉效果良好,医患双方满意,现报道如下。     

罗哌卡因在局部浸润肿胀麻醉隆乳术中的应用

目的探讨罗哌卡因在局部浸润肿胀麻醉在隆乳术中的应用效果。方法0.75%盐酸罗哌卡因250mg+0.1%肾上腺素0.5ml,配制成总量为400ml的局部麻醉液,采用局部浸润麻醉方法为96例受术者行隆乳手术,根据胸部神经、肌肉的解剖特点,行合理的分布药量和准确有效的注射。结果96例隆乳术者,局部浸润麻醉方法均有效,且麻醉效果良好,无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论局部麻醉效果理想可靠,方法简单易行,适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致,与麻醉方法无关;其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。     

肿胀麻醉技术在假体置入隆乳术中的应用

目的：探讨肿胀麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法：用2%的利多卡因10ml,1%肾上腺素1ml,5%碳酸氢钠10ml,地塞米松5mg配成500ml的肿胀液,在肿胀麻醉下对158例受术者实施假体置入隆乳术。结果：158例受术者均能在肿胀麻醉下耐受手术,仅少数患者有轻微疼痛,配合肋间神经阻滞,效果非常满意。结论：肿胀麻醉法隆乳术安全、可靠、方法简单、效果满意,节约费用,手术时间短,适用于各种术式的隆乳术。     

局部浸润联合肿胀麻醉在隆乳术中的应用

目的:探讨局部浸润联合肿胀麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法:用此麻醉方法为156例受术者行隆乳手术,根据胸部神经、肌肉的解剖特点,行合理的分布药量和准确有效的注射。结果:156例隆乳术者,此麻醉方法均有效,且麻醉效果良好,无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论:此麻醉效果理想可靠,方法简单易行,适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致,与麻醉方法无关;其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。     

不同麻醉方法用于隆乳术的效果观察

目的:观察隆乳术采用不同麻醉方法的麻醉效果及适用性。方法:90例行隆乳术患者分为3组;Ⅰ组是静脉全麻加局部麻醉,Ⅱ组为硬膜外麻醉,Ⅲ组为单纯局部麻醉组;观察麻醉效果及对血流动力学的影响。结果:三组患者麻醉效果各有不同;脉搏氧饱和度无明显变化,Ⅰ组、Ⅱ组血压及心率轻度降低,Ⅲ组则明显增高;Ⅱ组大部分患者出现血压下降(14例)、心动过缓(11例)。结论:静脉全麻加局部麻醉与高位硬膜外阻滞麻醉均可安全、有效地应用于隆乳手术麻醉;但高位硬膜外阻滞对生理功能影响较大,术毕需要住院观察以保证患者生命安全,尽量不予采用。     

关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的　探讨隆乳术有效的麻醉方式。方法　总结 3 83例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验。分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖。结果　硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式。局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者。全身麻醉对任何术式均有效。结论　隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式     

关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的探讨隆乳术有效的麻醉方式.方法总结383例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验.分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖.结果硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式.局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者.全身麻醉对任何术式均有效.结论隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式.     

乳晕切口隆乳麻醉方法的改进

我们自 1998年起借鉴肿胀麻醉技术行乳晕切口隆乳术16例 ,麻醉效果满意 ,现报告如下。一、资料和方法1.资料 :本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均2 8.6岁 ,使用硅凝胶假体 ,假体体积 16 0～ 2 2 0ｍｌ。2 .麻醉液配制 :⑴肿胀液 :生理盐水 2 0 0ｍｌ+利多卡因30 0ｍｇ +布比卡因 2 5ｍｇ +肾上腺素 0 .3ｍｇ ;⑵局部麻醉液 :生理盐水 15ｍｌ+利多卡因 10 0ｍｇ +肾上腺素 0 .2ｍｇ。3.方法 :术前肌肉注射哌替啶 (度冷丁 ) 5 0ｍｇ ,仰卧位 ,标记手术剥离范围 ,皮肤消毒。在乳晕切口下的腺体及肌筋膜行局部浸润麻醉 ,左手提起胸大肌…     

充注式乳房假体隆乳术的改进与体会

充注式乳房假体隆乳术在我国已较广泛开展，但其手术方式、麻醉方法和术中术后处理等方面，仍有许多可探讨之处。为此，作者对６１例１２１侧小乳症、轻度乳房萎缩、乳房下垂症等行充注式乳房假体隆乳术。术中采用腋顶皱襞切口，胸大肌下间隙置入，封闭式灌注加适量抗生素的生理盐水，放置负压引流术后穿紧身衣。改用肋间神经阻滞麻醉，加静脉内麻醉，效果良好、安全，受术者术后无痛苦记忆，使隆乳术更趋完善。６１例受术者中５５例外形满意、柔软、感觉良好，２例２侧乳头和乳房外侧象限有早期感觉减退，３例乳房假体位置偏高，１例因伴乳房下垂外形欠佳。作者认为，腋顶切口，封闭式灌注加有抗生素的生理盐水，术后引流及改良的麻醉方法，值得推荐。     

隆乳术后假体取出29例临床分析

目的 探讨隆乳术后假体取出原因。方法 对1990年以来收治的29例隆乳术后假体取出病例进行回顾性分析，结果 假体渗漏是导致术后假体取出的主要原因，其中术中证实属假体质量问题的有25例/43只，表现为脱胶，砂眼，破裂，硅凝胶假体所致并发症主要发现为硅凝胶漏出引起的局部组织反应和后期的硬变。结论 假体质量问题应引起整形界的高度重视，严格手术适应征，正确地手术操作以及选择高质量的假体是减少并发症的关键。     

关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的：探讨隆服术有效的麻醉方式。方法：总结383例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验。分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖。结果：硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式。局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者。全身麻醉对任何术式均有效。结论：隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式。     

低浓度浸润麻醉下隆乳术

低浓度浸润麻醉下隆乳术作者单位：３２５０００温州医学院附属第一医院整形科赵进军硅胶囊植入式隆乳术近年来越来越常见于门诊开展。此手术的关键之一就是麻醉方法的选择及其安全性。文献已有报道采用肋间神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉［１，２］，但未见低浓度麻醉药胸大...     

隆乳术后假体取出29例临床分析

目的探讨隆乳术后假体取出原因.方法对1990年以来收治的29例隆乳术后假体取出病例进行回顾性分析.结果假体渗漏是导致术后假体取出的主要原因.其中术中证实属假体质量问题的有25例/43只,表现为脱胶、砂眼、破裂.硅凝胶假体所致并发症主要表现为硅凝胶漏出引起的局部组织反应和后期的硬变.结论假体质量问题应引起整形界的高度重视,严格手术适应证、正确地手术操作以及选择高质量的假体是减少并发症的关键.