高强度聚焦超声治疗对乳腺癌肿瘤细胞凋亡和增殖细胞核抗原的影响研究

目的研究高强度聚焦超声（HIFU）治疗乳腺癌后原发灶中肿瘤细胞的凋亡和增殖细胞核抗原（PCNA）的变化,探讨HIFU联合化疗药物对肿瘤的治疗效果。方法选取同期经病理确诊可手术的女性乳腺癌患者40例,分为HIFU治疗组和对照组各20例,HIFU治疗组患者术前接受化疗的同时进行一次HIFU治疗,对照组术前只接受化疗,两组患者均行乳腺癌改良根治性手术。应用原位末端标记法（TUNEL）及免疫组化SABC法,分别检测两组患者治疗前后乳腺癌原发灶中肿瘤细胞的凋亡指数（AI）和肿瘤组织的增殖细胞核抗原（PCNA）表达。结果HIFU治疗组化疗前AI和PCNA表达率分别为（0.57±0.09）%和（77.78±6.83）%,化疗后分别为（24.33±5.12）%和（30.23±4.51）%,化疗前后比较差异有显著性意义（P〈0.05）;对照组化疗前AI和PCNA表达率分别为（0.60±0.01）%和（76.34±7.27）%,化疗后分别为（10.67±3.43）%和（55.67±5.62）%,化疗前后比较差异有显著性意义（P〈0.05）;HIFU治疗组两种指标变化均较对照组明显,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论HIFU治疗能明显提高化疗药物的疗效,诱导肿瘤细胞凋亡并抑制其增殖发挥抗肿瘤作用,有利于乳腺癌的治疗。     

高强度聚焦超声联合辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

【目的】探讨术前高强度聚焦超声（HIFU）联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。【方法】选取经确诊的原发性乳腺癌患者60例,分为HIFU组30例和对照组30例。HIFU组术前HIFU联合新辅助化疗,对照组仅行新辅助化疗,两组患者治疗后均行乳腺癌改良根治术／保乳术。比较两组有效率和不良反应。【结果】HIFU组有效率80．00％显著高于对照组53．33％（P〈0．05）;两组术后不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】HIFU联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效满意,是一种安全、有效的治疗方法。     

磁共振成像测量肿瘤/乳腺体积比在乳腺癌手术治疗中的应用

目的:研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量的肿瘤/乳腺体积比与乳腺癌患者手术方式之间的相关性。方法:采用随机数法随机收集行保乳术的患者30例为研究组,行改良根治术的患者30例为对照组。其中单发肿块性乳腺癌58例,多发肿块性乳腺癌2例。所有患者经常规检查、外科医师评估及患者意愿综合考虑,再选择行保乳术或改良根治术。两组中各有20例患者术前未接受新辅助化疗,10例患者术前接受了新辅助化疗。所有患者术前均行乳腺MRI检查,回顾性计算其肿瘤/乳腺体积比,并比较两组患者肿瘤/乳腺体积比之间的差异。结果:研究组中仅有1例(3.33%)患者切缘阳性,改行肿块扩大切除术。研究组和对照组所有患者肿瘤/乳腺体积比的平均值分别为4.35%、9.65%(P=0.003)。两组术前未行新辅助化疗患者的肿瘤/乳腺体积比平均值分别为5.32%、10.18%(P=0.027)。两组术前行新辅助化疗患者的肿瘤/乳腺体积比平均值分别为2.43%、8.58%(P=0.07)。结论:从乳腺MRI数据中测量的肿瘤/乳腺体积比与新诊断乳腺癌患者手术方式的选择有相关性,是确定新诊断乳腺癌患者最适手术类型的一个有效评估方法,但其对术前行新辅助化疗患者手术方式的选择并未体现出有效的应用价值,在日常工作中应根据实际情况综合评估。     

高强度聚焦超声消融联合同步吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌

目的分析比较高强度聚焦超声(HIFU)消融联合同步吉西他滨与单纯吉西他滨化疗治疗对中晚期胰腺癌的治疗效果。方法中晚期胰腺癌患者56例,随机分为联合组26例和化疗组30例,分别接受HIFU消融同步吉西他滨化疗及单纯吉西他滨化疗。观察近期疗效、临床收益率、吉西他滨化疗剂量及不良反应。结果治疗后1～3个月MRI复查评价疗效,联合组肿瘤瘤体坏死率明显高于化疗组(88.5%vs43.3%,P<0.01);治疗后1个月临床收益反应评价,联合组临床收益率明显高于化疗组(80.0%vs30.8%,P<0.05)。吉西他滨用量[(550±230)vs(658±100)mg/m2,P<0.01]及不良反应分级[(2.0±0.3)vs(2.2±0.6)级,P<0.05]联合组均明显低于化疗组。2组均未发生严重不良反应及并发症。结论胰腺癌HIFU消融联合同步吉西他滨化疗,具有较好的近期疗效,且毒性反应轻,不良反应可耐受,为中晚期胰腺癌提供了一种新的治疗方法。     

超声造影对肝动脉栓塞化疗与高强度聚焦超声联合治疗原发性肝癌的临床疗效评价

目的探讨超声造影对动脉栓塞化疗(TACE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗原发性肝癌的临床疗效评价。方法经TACE与HIFU联合治疗原发性肝癌(联合组)患者22例,经单纯TACE组54例,单纯HIFU治疗组41例。经TACE与HIFU联合治疗前及治疗后1周进行超声造影检查,观察肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶,并对经TACE治疗1~3次未完全灭活的病灶行HIFU补充治疗。结果 TACE组和HIFU组肿瘤灭活率均低于联合组,肿瘤残存率均高于联合组(P0.05);联合组6个月、1年、2年生存率分别为100%、90.9%、81.8%,高于TACE组和HIFU组(P0.05)。结论超声造影对TACE与HIFU联合治疗原发性肝癌的临床疗效能够做出准确判断,显示经TACE与HIFU联合治疗肝癌的疗效明显优于单纯TACE或HIFU治疗。     

彩色多普勒超声应用于乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值分析

目的研究分析彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性研究2014年5月至2015年5月收治的82例乳腺癌患者临床资料。根据化疗疗效进行分组,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组和无明显变化(SD)+进展(PD)组。采用彩色多普勒超声观察新辅助化疗前后肿瘤病灶体积及病灶血流情况。结果82例研究对象中,其中有57例化疗有效组(CR+PR组),25例化疗无效组(SD+PD组)。两组化疗前乳腺肿瘤体积比较差异无显著性(P0.05);化疗后两组乳腺肿瘤体积均较治疗前明显缩小,差异有显著性(P0.05),且CR+PR组肿瘤体积缩小更显著。两组化疗前乳腺内部可见丰富血流信号,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主。CR+PR组化疗后彩色多普勒超声常表现为乳腺肿瘤内部血流不丰富,以0、Ⅰ级血流为主,与化疗前相比,差异有显著性(P0.05)。SD+PD组化疗后乳腺肿瘤彩色多普勒超声表现与化疗前比较无显著差异(P0.05)。结论彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值比较理想,值得临床推广应用。     

高强度聚焦超声联合阿霉素治疗兔移植性乳腺癌的疗效评价

目的　探讨高强度聚焦超声 (High intensity focused ultrasound,HIFU)联合阿霉素治疗兔移植性乳腺恶性肿瘤的疗效。方法　 2 1只可移植性鳞癌 (VX2 )兔移植性乳腺肿瘤于肿瘤移植后 3周 ,于腋部扪及直径约 8mm大小的转移淋巴结时随机分为 HIFU 阿霉素治疗组 (7只 ) ,阿霉素治疗组 (7只 ) ,对照组 (7只 ) ,分别接受 HIFU 阿霉素治疗、阿霉素化疗和假照治疗。 HIFU治疗探头频率 1.6 MHz,声强 115 0 0 W/ cm2 ,行全覆盖病灶辐照治疗 ;阿霉素剂量为 2 mg/ kg,分别于 HIFU治疗前3d及治疗后 3周分 2次给药。 HIFU治疗后观察 6个月 ,观察动物的平均存活时间、 6个月存活率及肿瘤的生长和转移情况。结果　 HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块 ,辐照后肿瘤声像图呈明显强回声。 HIFU 阿霉素治疗组的平均存活时间、 6个月存活率及肿瘤的转移率分别为 (15 7.2 9± 2 7.2 9) d、4 2 .9%和 0 ,明显优于阿霉素治疗组 [(113.3± 39.3) d、14 .3%和 71.4 % ]和对照组 [(5 9.1± 11.4 ) d、 0和 10 0 % ]。结论　 HIFU联合阿霉素能有效地治疗兔移植性乳腺肿瘤 ,为 HIFU联合化疗药物治疗乳癌的临床研究提供实验依据。     

高强度聚焦超声协同紫杉醇热敏脂质体治疗小鼠Lewis肺癌

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)协同紫杉醇热敏脂质体(PTL)对小鼠Lewis肺癌的治疗效果.方法 建立Lewis肺癌小鼠模型,按肿瘤大小区组随机分为6组,对照组(Con)、单纯HIFU组(HI-FU)、紫杉醇普通注射液组(PTX)、紫杉醇普通注射液联合HIFU组(PTX+HIFU)、紫杉醇热敏脂质体组(PTL)、紫杉醇热敏脂质体联合HIFU组(PTL+HIFU).治疗后,观察肿瘤体积和重量变化,计算抑瘤率,并对肿瘤进行HE染色,观察肿瘤组织病理形态学变化.结果 PTL+HIFU组的抑瘤率为71.6%,显著高于PTX+HIFU组的抑瘤率50.0%(P<0.05),且前两组均高于PTX组(21.3%,P<0.05)和PTL组(23.4%,P<0.05),PTX组和PTL组的抑瘤率未见明显差异(P>0.05).同时,HIFU联合两种不同剂型紫杉醇治疗组较单纯紫杉醇药物治疗组,肿瘤细胞坏死范围和程度均较显著,以HIFU联合紫杉醇热敏脂质体组最明显.单纯紫杉醇药物治疗的两组,肿瘤坏死情况差异不明显.结论 高强度聚焦超声协同紫杉醇热敏脂质体治疗小鼠Lewis肺癌具有明显的抑瘤效果.HIFU可以作为热敏脂质体靶向治疗肿瘤的热源.     

高频超声应用于乳腺纤维腺瘤临床诊断和鉴别诊断中的诊断价值

目的:探讨对乳腺纤维腺瘤患者采用高频超声方法进行鉴别诊断的可行性。方法:将我院2017年07月-2019年08月收治的70例乳腺纤维腺瘤患者作为研究诊断组;同阶段将70例乳腺癌患者作为研究对照组;于临床针对两组乳腺疾病患者均采用高频超声方式进行鉴别诊断;就最终乳腺疾病诊断情况展开对比。结果:诊断组乳腺纤维腺瘤患者内部回声不均匀比例高于对照组乳腺癌明显,均匀比例低于对照组明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者后方回声增强比例高于对照组乳腺癌患者明显,无变化比例低于对照组明显(P<0.05);衰减比例同对照组比较差异不明显(P>0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者肿瘤形态不规则比例低于对照组乳腺癌患者明显,规则比例高于对照组明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者边缘回声不光滑比例低于对照组乳腺癌患者明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者边缘回声光滑比例高于对照组明显(P<0.05)。结论:高频超声检测方法的有效运用,对于乳腺癌同乳腺纤维腺瘤疾病可以进行有效区分,对于乳腺疾病内部回声、后方回声、肿瘤形态以及边缘回声可以进行充分明确,最终为临床医师诊治工作的顺利开展做出保证。     

紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的近期疗效观察

选取2013年1月~2015年1月在我院接受新辅助化疗的96例乳腺癌患者。随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予常规化疗,观察组患者给予紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗,对两组患者化疗后原发肿瘤状况和腋窝淋巴结状况、治疗有效率和不良反应发生率变化进行比较。结果观察组治疗总有效率、不良反应发生率与对照组比较均具有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。对乳腺癌患者采取紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗能够显著改善患者病情,提高临床治疗效果,并且在一定程度上降低不良反应发生率,具有临床推广的价值。     

紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究

目的比较紫杉醇脂质体与传统紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法 62例接受新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为2组:即实验组(n=31),紫杉醇脂质体治疗;对照组(n=31),紫杉醇治疗。比较2组患者临床疗效及不良反应发生率。结果 2组疗效差异无显著性。在血液学毒性方面,2组发生率差异无显著性。在周围神经毒性及过敏反应方面,试验组发生率明显低于对照组,差异有显著性。结论紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效与普通紫杉醇相似,但发生过敏反应几率明显减低,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇脂质体与多西紫杉醇对乳腺癌疗效及安全性临床观察

目的对比乳腺癌的新辅助化疗方案中紫杉醇脂质体与多西紫杉醇治疗效果和安全性的差异。方法对接受新辅助化疗后手术的乳腺癌174例患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者自愿选择用药分为观察组（接受紫杉醇脂质体治疗）和对照组（接受多西紫杉醇治疗）,每组各87例,同时两组均给予环磷酰胺及表阿霉素的联合新辅助化疗方案,1个化疗周期为21天,共进行6个化疗周期,结束后过3周再给予手术切除,对两组的治疗效果及不良反应等进行统计分析。结果观察组的病理完全缓解率为10.3％（9/87）,客观缓解率分别为80.5％（70/87）,疾病控制率为95.4％（83/87）,对照组分别为9.2％（8/87）、79.3％（69/87）、93.1％（81/87）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组的白细胞减少（Ⅲ～Ⅳ级）、中性粒细胞减少（Ⅲ～Ⅳ级）、过敏反应、体液潴留、皮肤指甲毒性反应及口腔黏膜炎等的发生率均较对照组显著降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论紫杉醇脂质体对于乳腺癌新辅助化疗的疗效与多西紫杉醇相近,但其化疗的不良反应发生率较低且程度轻,安全性要更高。     

TE化疗联合黄芪多糖注射液治疗中晚期乳腺癌临床疗效及对患者血清HER2-ECD TAP水平的影响

目的 探讨多西紫杉醇+表柔比星新辅助化疗联合黄芪多糖注射液治疗中晚期乳腺癌临床疗效及对患者血清人表皮生长因子受体-2胞外段、肿瘤异常糖链糖蛋白水平的影响.方法 将60例中晚期乳腺癌患者按随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予多西紫杉醇+表柔比星新辅助化疗,观察组在对照组基础上联合黄芪多糖注射液治疗.观察4个疗程.比...     

乳腺癌新辅助化疗后钙化与临床病理特征及预后的关系分析

目的 分析乳腺癌新辅助化疗后钙化与临床病理特征及预后的关系,以期指导患者后续治疗.方法 选择2020年1月至2021年9月本院收治的160例乳腺癌患者作为研究对象,入院后均行新辅助化疗,根据新辅助化疗后钙化状态的改变分为钙化减少组、钙化增加组、无变化组,比较三组的临床病理特征、无病生存期(DFS)、总生存期(OS).结...     

新辅助化疗联合腹腔镜下中低位直肠癌保肛手术的临床效果

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术在中低位直肠癌保肛治疗中的应用价值.方法 选择我院2007年1月-2012年12月收治的可切除的中低位直肠癌54例,分为辅助化疗组24例和对照组30例,两组均行腹腔镜下直肠癌手术治疗,辅助化疗组术前行3周期FOLFOX4方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）新辅助化疗,对照组不行任何放化疗.结果 辅助化疗组41.6％的病例肿瘤体积缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加,保肛率为75.0％;对照组保肛率为46.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）;经腹直肠前切除术比例、淋巴结转移比例与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前新辅助化疗联合腹腔镜手术可显著提高中低位直肠癌的根治率及保肛率.     

不同分子分型乳腺癌新辅助化疗后缓解率的差异性研究

目的 探讨新辅助化疗对不同分子分型乳腺癌的疗效.方法 选取本院2007年6月-2014年6月本院收治的122例乳腺癌患者,明确其肿瘤分期,免疫组织化学技术明确ER、PR、HER2及Ki-67表达状况,并分为腺腔A型（Luminal A）、腺腔B型（LuminalB）、HER2型、基底细胞型（Basal-like）,采用阿霉素联合多西紫杉醇类方案（ET方案）对所有患者进行2周期的新辅助化疗,判断肿瘤治疗效果及患者毒副反应发生情况.结果 新辅助化疗后总有效人数为40例,占总人数的32.79％,其中Lurninal A型总有效率为9.10％ （3/33）,Luminal B型总有效率为12.9％（4/31）,HER2型总有效率为53.8％（14/26）,Basal-like型总有效率为59.4％（19/32）.腺腔A型与腺腔B型的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,HER2型与基底细胞型总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,而HER2型与基底细胞型的总有效率均高于腺腔A型与腺腔B型,差异有统计学意义（P＜0.05）.不同分子分型乳腺癌患者化疗中均出现不同程度的化疗副反应,未出现导致化疗中断的副反应.结论 不同分子分型的乳腺癌患者采用ET方案新辅助化疗的疗效不同,乳腺癌分子分型可能是乳腺癌治疗具有价值的依据之一,较Luminal而言,HER2型与Basal-like型患者的总有效率更高.     

乳腺癌新辅助化疗疗效及其超声BI-RADS征象

  目的  分析乳腺癌患者新辅助化疗疗效与超声乳腺图像报告和数据系统(BI-RADS)征象的关系。  方法  选择我院2019年6月~2020年12月收治的86例符合标准的乳腺癌患者,根据疗效将其分为无效组(n=23)及有效组(n=63)。所有患者均采用标准新辅助化疗方案治疗;对患者行超声检查,采用BI-RADS方法记录、评估病灶危险程度。  结果  治疗后有效组患者肿瘤体积和肿瘤面积均明显低于无效组(P < 0.05);治疗后有效组患者后方回声增强、弹性评分低和边缘清晰患者占比均明显高于无效组(P < 0.05);治疗后两组患者BI-RADS分级明显优于治疗前(P < 0.05),治疗后有效组患者BI-RADS分级均明显优于无效组(P < 0.05)。  结论  采用超声BI-RADS征象分析可有效提高乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。      

新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的观察新辅助化疗联合放疗治疗局限晚期宫颈癌的疗效,并与单纯放疗治疗疗效进行比较。方法75例局限性晚期宫颈癌患者随机分成两组,对照组(n=37)采用单纯放疗方法治疗,治疗组(n=38)则采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后观察和比较两种治疗方法的疗效和安全性。结果治疗组总有效率和组织学有效率分别为78.9%和86.8%,对照组总有效率和组织学有效率分别为64.9%和59.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肿瘤治疗后直径均明显小于治疗前(P<0.05),且治疗组直径减小更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

超声及超声引导下穿刺活检评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的分析乳腺癌新辅助化疗前后彩色多普勒超声特点及超声引导下穿刺活检病理结果,探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义。方法超声检查并穿刺活检对60例进行新辅助化疗的乳腺癌患者乳腺原发灶、腋窝淋巴结进行观察分析。结果60例乳腺癌患者经新辅助化疗后超声检查显示乳腺原发灶长径比化疗前明显缩小、血流信号明显减少或消失。42例乳腺癌原发灶Ⅱ～Ⅲ级血流,22例降为0～Ⅰ级（P〈0．05）。48例淋巴结异常中,13例完全消失（P〈0．05）。9例乳腺原发灶和腋窝淋巴结病理检查未见癌细胞。结论乳腺癌新辅助化疗后乳腺原发灶、腋窝淋巴结大小、彩色多普勒血流、病理检查结果均发生了显著性变化,超声引导下穿刺活检为新辅助化疗提供了简便、安全的疗效评价手段。