SAPHO综合征的影像学表现

SAPHO综合征临床表现因人而异,大多为患骨局部疼痛、软组织肿胀和局部功能障碍,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,其中胸肋锁区的骨硬化和骨肥厚较具有特征性.诊断主要根据临床特点和平片做出,确诊需要长期的观察随访,并排除其他疾病.主要综述SAPHO综合征的影像学表现.     

SAPHO综合征的临床及影像学表现

目的:探讨SAPHO综合征的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征的临床资料,并结合文献探讨其影像学特征。结果:本组7例皮损表现为掌趾脓疱病2例,前上胸壁关节受累7例,下肢长骨受累1例。结论:SAPHO综合征具有一定的临床及影像学特点,可为临床诊断提供帮助,早诊断早治疗,可有效减轻症状,干预病变进展。     

SAPHO综合征临床及影像学表现

目的：探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现。资料与方法：报道了5例SAPHO综合征并复习文献。结果：SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变。骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎，好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等，胸肋锁骨区的改变最有特征性。皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮。结论：放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识，并与其他疾病进行鉴别。     

SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析

【摘要】目的：探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征，分析误诊、漏诊原因，提高诊断水平。方法：回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病，总结鉴别诊断要点。结果：7例患者中1例合并胰腺癌，1例HLA-B27阳性。临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变，5例仅有骨关节受累。影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累，骨硬化及骨肥厚为特征性表现。脊柱为第二常见受累部位，以胸椎最多见，连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性。骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主。7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病，1例误诊为肋软骨炎，1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎，1例合并胰腺癌误诊为转移瘤，1例误诊为强直性脊柱炎，1例误诊为胸锁关节炎；1例合并胸椎压缩性骨折，早期漏诊。结论：SAPHO综合征的临床和影像表现多样，当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时，应考虑本病可能；当仅有骨关节受累时，应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现。     

SAPHO综合征的CT特征

目的 探讨SAPHO综合征的CT特征.方法 回顾性分析42例SAPHO综合征患者CT表现及临床资料,所有病例行MSCT薄层扫描,6例行X线检查.结果 42例患者发病部位主要在胸骨、锁骨胸骨端、第一前肋及肋软骨、胸锁关节及胸肋关节,表现为骨质硬化肥厚,关节面破坏、关节间隙变窄,晚期以骨关节肥厚融合为主.对称性30例,非对称性12例,且均以右侧为重.皮肤受损40例,皮肤与骨关节同时发病11例,病程半年～30年不等.结论 SAPHO综合征具有固定发病部位及特征性影像学表现,MSCT扫描及其后处理技术是其最合理影像学检查方法.     

SAPHO综合征3例

<正>SAPHO综合征是一种少见的骨及皮肤联合病变,现报告3例SAPHO综合征的影像学表现并复习文献如下。1临床资料收集2007年3月～2012年4月间3例SAPHO综合征,其中男1例,女2例;年龄分别为61岁、68岁及53岁;均以前胸壁上部包块及肿痛反复发作就诊。查体可见胸锁关节或胸骨柄处高起,可触及硬性肿块,有压痛,局部肤色略呈红色,活动时疼痛加重。1例伴有腰背部疼痛。3例均见双     

雷特氏综合征4例

雷特氏综合征４例北京武警总医院心肾科罗建平，刘洪超，程芮（１０００３９）雷特氏综合征（Ｒｅｉｔｅｒ＇ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）是一种少见的血清阴性脊椎关节病。现将我们治疗的４例报告如下。１病例介绍例１，男，２６岁，因发热、腹泻，尿频、尿急、尿痛，于１９９１...     

椎体终板骨软骨炎的低场MR表现及分析

目的 探讨椎体终板骨软骨炎的低场MRI表现及其临床意义.方法 搜集经临床及影像学确诊的终板骨软骨炎108例,其中男73例,女35例,年龄30～78岁,平均57.5岁,发生于颈椎者26例,胸椎者32例,腰椎者50例.分析终板及邻近椎体骨质信号改变.结果 108例病例中共累及终板416处.MRI表现为沿终板及其邻近椎体内带状或斑片状异常信号灶.伴随改变:所有病例均伴有椎间盘的变性或突出,好发于下腰段,骨质增生96例(88.9%),椎管狭窄45例(41.7%),许莫氏结节89例(82.4%),骨质疏松35例(32.4%),黄韧带肥厚33例(30.6%),脊柱不稳15例(13.9%).按照不同的MRI表现,将终板骨软骨炎分为3型.结论 低场MRI能清楚显示终板骨软骨炎各期的信号特点.     

CT韧带骨赘评分在SAPHO综合征中的应用

目的 探讨和研究CT在SAPHO综合征脊柱骨赘评分中的诊断价值,并进一步研究脊柱骨赘评分与临床数据资料的相关性。方法 搜集确诊的31例SAPHO综合征患者资料,所有患者均行全脊柱CT检查。依据2017年强直性脊柱炎CT韧带骨赘评分(CTSS)进行骨赘评分,计算和分析颈椎骨赘评分、胸椎骨赘评分、腰椎骨赘评分、全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分及冠状位全脊柱骨赘评分。统计和测量各项临床数据,包括年龄、病程、颈部旋转、脊柱活动度、脊柱侧弯程度、指地距、枕墙距、踝间距、ESR及CRP,分析脊柱骨赘评分与各项临床数据的相关性。结果 (1)颈椎骨赘评分、胸椎骨赘评分、腰椎骨赘评分、全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分、冠状位全脊柱骨赘评分分别为19.77±19.02、42.23±29.42、25.35±19.84、87.35±56.09、60.45±20.45、37.71±29.25;(2)全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分与年龄Pearson相关性分析差异均有统计学意义,P值均<0.05,r值分别为0.599、0.610;(3)全脊柱骨赘评分与脊柱侧弯程度Pearson相关性分析差异有...     

胸肋锁骨肥厚综合征临床影像学诊断

目的探讨胸肋锁骨肥厚综合征的影像学诊断与鉴别诊断。资料与方法回顾性分析6例患者的X线平片和CT平扫资料。6例中,3例行工作站图像后处理,3例行单光子计算机体层(SPECT)扫描。结果6例均为双侧性胸-肋-锁骨区受累骨增粗,骨、骨髓腔及肋软骨密度增高。相邻关节间隙消失,呈骨性融合。CT见右侧第1肋软骨处假骨折线。SPECT扫描示胸锁关节区双侧较对称的放射性核素浓聚。结论胸肋锁骨肥厚综合征具有较典型的影像学特征,结合临床可做出正确诊断。CT成像在显示受累骨骨皮质、髓腔、韧带骨化、关节骨性强直等方面的改变优于X线平片和SPECT。     

骨纤维囊性骨炎影像学表现与病理分析

目的:探讨骨纤维囊性骨炎的影像学表现及病理特点。方法:12例患者中男5例,女7例;年龄18～47岁;X线检查12例,CT检查6例,MRI检查2例,骨扫描1例。结果:12例均为多骨多病灶骨炎。以骨盆骨、颅骨多见,上下肢骨、肋骨、脊柱骨次之。X线片及CT图像上以囊样骨质破坏为主,呈单囊或多囊,病灶可有膨胀;边界有硬化边;皮质变薄,可有缺失;无软组织肿块生成;无骨膜增生;部分发生病理骨折。颅骨病灶可呈类圆形团絮状密度增高影。MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,内可有小类圆形液体高信号。病灶直径大小不一,以0.5～3 cm居多,形成棕色瘤。病理以纤维组织为主,周围有骨样组织,棕色瘤者有多核巨细胞和吞噬细胞。结论:本病影像学和病理表现具有相对特征性,临床、影像、病理三者结合可减少误诊;切除甲状旁腺病变后,骨骼病变大多可逐渐恢复功能。     

VHL综合征的影像学表现

目的 :探讨VHL综合征的影像学特征,提高对VHL综合征的认识。方法 :回顾性分析7例经临床确诊为VHL综合征的CT及MRI资料,并参考复习相关文献总结其影像表现。结果:7例均出现中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤,6例伴双肾多发囊肿,4例伴双肾多发肾癌,6例伴胰腺多发囊肿,3例伴嗜铬细胞瘤,3例伴胰腺占位性病变,其中1例确诊为实性假乳头状瘤。结论:影像学检查是VHL综合征诊断与随访的主要手段,MRI在CNS病变诊断及随诊中具有显著优势,CT在腹部病变方面具有显著优势。     

99Tcm-MDP骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的 探讨骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征诊断中的临床价值.方法 回顾性分析8例SAPHO综合征的临床表现及99Tcm-MDP骨显像结果.结果 8例SAPHO综合征患者骨显像均阳性,前上胸壁异常放射性浓聚灶7例,单侧骶髂关节受累3例,颈、胸、腰椎体受累2例,肱骨及手足小关节受累1例,且发现了4处无症状的病灶.结论 骨显像的部分特征性表现有助于早期诊断及发现全身没有症状的病灶.     

Charcot关节的影像学表现分析

目的 分析Charcot关节的X线、CT及MRI影像学特征.方法 搜集Charcot关节24例,男11例,女13例.24例均行X线检查,9例行CT检查,5例行MR检查,3种检查都进行者2例.结果 24例Charcot关节分为增生型(12例)和吸收型(12例).X线及CT表现:增生型受累关节骨质增生硬化,伴有骨赘形成,关节周围软组织肿胀;吸收型受累关节骨端吸收、消失,关节周围软组织肿胀,可见游离碎骨片影,可有关节半脱位或脱位.MRI也反映了相同的影像学表现,在MRI增强扫描,肥厚关节囊及其周围软组织均明显强化,其内缘边界清楚.结论 Charcot关节的影像学表现具有特征性.     

Klippel-Trenaunay综合征的影像学表现

目的:探讨Klippel-Trenaunay(KT)综合征的影像学表现以及临床意义。方法:总结10例KT综合征患者的顺行静脉造影、多谱勒彩超、双下肢平片以及6例患者患肢动脉造影的表现。结果:顺行静脉造影和多谱勒彩超显示单纯异常扩张浅静脉8例(80%),深静脉异常2例(20%);动脉造影显示动脉二、三级分支增多,软组织内见染色影;平片显示患肢骨骼增长。结论:影像学检查对KTS综合征的诊断以及临床治疗方案的选择具有重要意义。     

获得性骨肥大综合征的影像表现

目的 分析获得性骨肥大(SAPHO)综合征的影像表现.方法 回顾性分析11例SAPHO综合征的影像资料,男6例、女5例,年龄28～68岁,平均51岁,X线平片检查9例、CT检查10例、MR检查3例、核索扫描检查3例.结果 9例胸前壁X线平片表现为胸骨上部、第一前肋及锁骨增生、硬化并肥大,相互之间骨桥形成或骨性融合;10例胸前壁CT检查,9例表现为胸、肋、锁骨区骨质增生硬化伴有骨质破坏,胸锁关节和胸肋之间骨性融合,1例仅表现为胸骨柄体关节骨质硬化,2例在轴面像上胸骨柄上缘似"海鸥翅"样改变.11例患者中除1例胸骨病变仪累及胸骨柄体关节外,其余10例胸前壁均多骨受累,其中8例呈对称性,2例为偏侧性(均为右侧).除胸前壁骨病变外,伴有骶髂关节炎、髂骨骨髓炎1例,胸椎骨髓炎2例,腰椎致密骨炎1例和双手掌指关节骨关节炎1例.MR检查3例,分别是胸锁关节、胸椎和骶髂关节,MRI显示锁骨头周围软组织肥厚,胸椎病变表现为椎体内T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,抑脂像以高信号为主,骶髂关节见软骨下长T1WI短T2WI信号.核素扫描3例,显示胸骨上部及锁骨区呈"T"形异常高浓聚.结论 胸前壁多骨受累是SAPHO综合征主要影像特点,可并发骶髂关节炎、脊椎及髂骨骨髓炎、腰椎致密骨炎和双手骨关节炎.

Abstract：

Objective To explore the imaging characteristics of SAPHO syndrome in 11 cases.Methods Clinical features and imaging findings from 11 patients (6 male,5 female, 28 to 68 years old)with SAPHO syndrome were analyzed retrospectively Including DR in 9 cases, CT in 10 cases, MRI and radioisotope scanning in 3 cases. Results Multi-bones of anterior chest wall disorders were shown in 9cases on DR images including superior sternum , anterior first rib and clavicle hyperostosis. Bony fusion and bony bridge were also seen in these cases. Hyperostosis osteosclerosis, bone destruction and bony fusion of sternoclavicular articulation and first rib were shown on CT images in 9 cases. Osteosclerosis of the joint between manubrium and midsternum was seen in 1 case on CT image. Thc sign of flying sea gull was seen in 2 cases on axial anterior chest wall CT images. The disorders of anterior chest wall were bilateral in 8 cases and unilateral in 2 cases. Sacroiliitis and osteomyelitis of ilium were found accompanied in 1 case.Osteomyelitis of thoracic vertebrae were found in 2 cases, while sclerosing osteitis of lumbar vertebrae and ostearthritis of bilateral hands were observed respectively in 1 case. The thicken soft tissue surround clavicle head, thoracic vertebra disease with long T1 ,jumbly T2 and high fat suppression signal ,long T1 and short T2signal under sacroiliac joint were shown on MRI. Radioisotope scanning displayed higher radioactive uptake of radionuclides, with T shape in sternoclavicular area in 3 cases. Conclusions Multi-bones of anterior chest wall involvement was the common imaging characteristics in 11 patients. Sacroiliitis, osteomyelitis of vertebrae and ilium, sclerosing osteitis, ostearthritis of hand could be seen in some cases.     

获得性骨肥大综合征的影像表现

目的 分析获得性骨肥大(SAPHO)综合征的影像表现.方法 回顾性分析11例SAPHO综合征的影像资料,男6例、女5例,年龄28～68岁,平均51岁,X线平片检查9例、CT检查10例、MR检查3例、核索扫描检查3例.结果 9例胸前壁X线平片表现为胸骨上部、第一前肋及锁骨增生、硬化并肥大,相互之间骨桥形成或骨性融合;10例胸前壁CT检查,9例表现为胸、肋、锁骨区骨质增生硬化伴有骨质破坏,胸锁关节和胸肋之间骨性融合,1例仅表现为胸骨柄体关节骨质硬化,2例在轴面像上胸骨柄上缘似"海鸥翅"样改变.11例患者中除1例胸骨病变仪累及胸骨柄体关节外,其余10例胸前壁均多骨受累,其中8例呈对称性,2例为偏侧性(均为右侧).除胸前壁骨病变外,伴有骶髂关节炎、髂骨骨髓炎1例,胸椎骨髓炎2例,腰椎致密骨炎1例和双手掌指关节骨关节炎1例.MR检查3例,分别是胸锁关节、胸椎和骶髂关节,MRI显示锁骨头周围软组织肥厚,胸椎病变表现为椎体内T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,抑脂像以高信号为主,骶髂关节见软骨下长T1WI短T2WI信号.核素扫描3例,显示胸骨上部及锁骨区呈"T"形异常高浓聚.结论 胸前壁多骨受累是SAPHO综合征主要影像特点,可并发骶髂关节炎、脊椎及髂骨骨髓炎、腰椎致密骨炎和双手骨关节炎.     

获得性骨肥大综合征的影像表现

目的 分析获得性骨肥大(SAPHO)综合征的影像表现.方法 回顾性分析11例SAPHO综合征的影像资料,男6例、女5例,年龄28～68岁,平均51岁,X线平片检查9例、CT检查10例、MR检查3例、核索扫描检查3例.结果 9例胸前壁X线平片表现为胸骨上部、第一前肋及锁骨增生、硬化并肥大,相互之间骨桥形成或骨性融合;10例胸前壁CT检查,9例表现为胸、肋、锁骨区骨质增生硬化伴有骨质破坏,胸锁关节和胸肋之间骨性融合,1例仅表现为胸骨柄体关节骨质硬化,2例在轴面像上胸骨柄上缘似"海鸥翅"样改变.11例患者中除1例胸骨病变仪累及胸骨柄体关节外,其余10例胸前壁均多骨受累,其中8例呈对称性,2例为偏侧性(均为右侧).除胸前壁骨病变外,伴有骶髂关节炎、髂骨骨髓炎1例,胸椎骨髓炎2例,腰椎致密骨炎1例和双手掌指关节骨关节炎1例.MR检查3例,分别是胸锁关节、胸椎和骶髂关节,MRI显示锁骨头周围软组织肥厚,胸椎病变表现为椎体内T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,抑脂像以高信号为主,骶髂关节见软骨下长T1WI短T2WI信号.核素扫描3例,显示胸骨上部及锁骨区呈"T"形异常高浓聚.结论 胸前壁多骨受累是SAPHO综合征主要影像特点,可并发骶髂关节炎、脊椎及髂骨骨髓炎、腰椎致密骨炎和双手骨关节炎.