单侧先天性髋关节脱位病人的动态足底动力测定初步分析

为分析先天性髋关节脱位的动态足底压力分布，应用自行研制的足底压力分布视频图像测试系统，采用自身配对比较的方法，对７名单侧先天性髋脱位病人的双侧肢体进行步态周期中站立相的动态足底压力测定。结果表明：患肢在站立相时间，足底平均压力及压力时间积分等参烤均与健肢有显著的差异，这些差异与患肢髋脱位的病理生理有着密切的关系，是患肢因其髋关节脱位，肢体短缩，臂中肌功能不全对健肢的一种代偿形式，也是病理状态下，健     

单侧发育性髋关节脱位患儿早期进行Pemberton截骨术后的足底压力分析

目的研究单侧发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿早期进行Pemberton截骨术(Pemberton’s pericapsular osteotomy,PPO)后的足底压力变化情况,为患者的手术治疗和康复提供有参考价值的生物力学结果。方法选取18名4岁前已行PPO的单侧DDH患儿作为实验组,同时以18名同年龄健康儿童作为对照组,采用Footscan足底压力测试系统进行动态足底压力测试。通过比较实验组与对照组足底各分区接触面积百分比(CA%)、压强时间积分(PTI)和站立相各分期时间百分比(CT%),评估行走状态下患者足底压力的变化。结果与对照组和患者健肢相比,患肢在第2~5趾区PTI较高,在足跟内侧区PTI较低。与健肢和对照组相比,患肢第4、5跖骨区CA%较大,而第1、2跖骨区CA%较健肢小。与健肢和对照组相比,患肢前足离地期CT%增大,足跟着地期CT%减少,且总的触地时间更短。结论 DDH患者在早期进行PPO后足底压力存在残余异常,临床中还需要长时间的强化康复治疗来矫正患者异常的足底压力分布。     

正常人足底静态和动态压力分布的测定

正常人足底静态和动态压力分布的测定汤荣光（上海第二医科大学附属第九人民医院骨科，上海）ＷＡＷａｌｌａｃｅ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅａｄｉｃａｎｄＡｃｃｉｄｅｎｔＳｕｒｇｅｒｙＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＮｏｔｔｉｎｇｈａｎ，Ｑｕｅｅｎ＇ｓＭ...     

HOX基因与先天性髋脱位

先天性髋脱位为多基因遗传病 ,受遗传因素和环境因素共同作用。通过控制环境因素可以减少先天性髋脱位的发生或抑制其发展 ,但仍有一些病例原因不明。本文主要以发育基因—— HOX基因作为先天性髋脱位的候选基因作一综述 ,旨在探索先天性髋脱位的遗传因素     

先天性髋关节脱位闭合复位失败原因分析

总结闭合复位治疗先天性髋关节脱位共192例,复位失败14例,影响复位成败的因素有:髋关节病理情况、外固定的位置、年龄、牵引及固定时间、复位手法熟练度等.小儿先天性髋关节脱位的保守治疗,要严格掌握适应症,以提高复位成功率及减少并发症.     

先天性髋关节脱位闭合复位失败原因分析

总结闭合复位治疗先天性髋关节脱位共192例，复位失败14例，影响复位成败的因素有：髋关节病理情况、外固定的位置、年龄、牵引及固定时间、复位手法熟练度等。小儿先天性髋关节脱位的保守治疗，要严格掌握适应症，以提高复位成功率及减少并发症。     

扁平足患者足底压力与足底感觉特征

目的 探究不同足型人群足底压力与足底感觉之间的关系,为扁平足患者损伤评价以及运动恢复提供理论参考。方法 通过三维足型扫描仪,对招募的受试者进行初步筛查;根据足弓指数进行组别划分,正常足组16人,扁平足组16人。使用Footscan高频足底压力测试系统和Semmes-Weinstein Monofilaments单丝测试分别进行组别间的足底压力和足底感觉测试。对测试结果进行统计描述和相关性分析。结果 扁平足组左右足弓与左右足跟内侧区域的足底压力冲量相较于正常足组存在显著增加的趋势(P<0.05);扁平足组第1跖骨以及足弓位置的足底感觉阈值相较于正常足组更低(P<0.05);扁平足组左脚(P=0.012,R=0.500)和右脚(P=0.021,R=0.341)足弓位置的足底感觉与足底压力之间存在显著的正相关。结论 扁平足人群足弓降低和过度外翻的结构特点,导致其足弓和足跟内侧位置的足底压力冲量增大,足底感觉敏感性阈值降低;同时,足底感觉与足底压力之间存在相关性,足弓足底压力冲量负荷越大,足底感觉阈值越低。     

人体足底压力的测量与分析

人体足底压力的测量与分析张潇，卢世璧综述（中国人民解放军总医院）上世纪７０年代就有人开始研究人体足底的受力情况。以后各种测量足底压力的方法不断出现，测量技术不断改进，特别是近二十年，发展更为迅速。目前，这项研究已应用于很多领域，如生物力学，康复医学、…     

先天性髋关节脱位新生儿期筛查的价值

目的：探在新生儿时期进行先天性髋关节脱位筛查的价值,旨在为临床上进行先天性髋关节脱位筛查提供参考依据。方法选取我辖区2012年~2013年出生的578例新生儿,于新生儿出院后第3~7 d进行产后家庭访视,作髋关节的常规检查,先筛查登记可疑阳性新生儿,再转诊北京积水潭小儿骨科进行确诊。结果经筛查,我辖区筛查登记的可疑新生儿有65例,男32例,女33例,经转诊北京积水潭小儿骨科进行确诊后,确诊为先天性髋关节脱位的有5例,其余均正常。结论在新生儿早期发现先天性髋关节脱位,尽早筛查出其病情,对其治疗有一定的意义。     

6～13岁儿童先天性髋脱位的手术治疗体会

儿童先天性髋脱位是一种较常见的畸形,治疗方法很多,疗效不一,尤其对较大儿童髋脱位尚无理想方法。我科1998年至2006年采用髋臼加盖成形和股骨粗隆下旋转截骨联合治疗6~13岁的发育性髋脱位共计17例,21个髋关节,随访15例,19个髋关节。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组17例,21个髋关节,其中男性4例,6个髋关节;女性13例,15个髋关节。左侧9例,右侧4例,双侧4例。随访2~8年,平均4.8年。髋脱位可分为三度:Ⅰ度脱位属半脱位;Ⅱ度脱位,股骨头已脱出髋臼或髋臼上缘;Ⅲ度脱位指股骨头向上移位较高,达髂翼处。本组21例中Ⅰ度3例,Ⅱ7例,Ⅲ度11例。…     

骨盆截骨术治疗髋脱位的生物力学分析与临床应用

目的：探讨骨盆截骨术治疗髋关节脱位的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法：采用骨盆－髋－股骨头完整新鲜尸标本４具,应用实验方法测定骨盆－髋－股骨头上压应力、剪应力、髂部应力以及不同髋臼指数下股骨头的下沉位移与髋臼接触应力。结果：表明不同髋臼指数下,在３０°以下测试组股骨上应力与正常对照组差异不显著（Ｐ＞０．０５）,在３０°以上应力增加较快,两者应力相差１５％,满足手术要求,股骨头位移里相似规律性,髋部接触应力集中有所改善。结论：骨盆截骨术治疗够脱位是一种既符合生物力学原理,又安全可靠的造盖术,具有一定的临床应用价值。     

肌骨瓣髋臼造顶加粗隆间截骨术治疗先天性髋脱位的生物力学评价

目的 对带缝匠肌的髂骨瓣髋臼造顶加粗隆间截骨术治疗8岁以上大龄先天性髋脱位及髋发育不良患儿的疗效，进行生物力学评价；建立正常成人，正常儿童髋关节的各项生物力学指标的正常值范围。方法 采用legal的数学模型分别对正常成人，髋发育不良组，正常儿童组和缝匠肌造顶术后组的标准骨盆平片进行测量，并进行统计学处理。结果 15年临床随访和生物力学评价表明，该术式能够改善患者髋关节的生物力学状态，手术符合生物力学规律，并具有方法简单，效果可靠的优点。结论 应根据生物力学原则和患者的实际情况灵活选择术式。     

Anatomic study of the pre- and neonatal hip. Physiopathologic considerations on dysplasia and congenital dislocation of the hip

Summary Therapeutic success in dysplasia and congenital dislocation of the hip depends on an early diagnosis. The physiopathology remains very debatable and several concepts are propounded. For a better physiopathologic understanding, the authors have carried out a study of the morphology and development of 22 pre- and neonatal hips. At first, the acetabulum is cartilaginous and distorted by the moving femoral head; this acetabulum is histologicaly affected by the femoral pressure.The pathologic hip is characterized by defective posterior bony coverage of the femoral head by the acetabulum. The acetabulum ossifies during the 3 months following birth, forming a cup-like cavity under the pressure of the femoral head. Therefore, neonatal screening tests such as sonography must take place in the first weeks of life.

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Étude anatomique de la hanche antéet néonatale. Réflexions sur la physiopathologie des dysplasies et luxations congénitales de la hanche

Résumé Le succès du traitement des dysplasies et luxations congénitales de hanche est lié à la précocité du diagnostic. La physiopathologie de ces affections reste discutée et plusieurs conceptions ont pu être proposées. Les auteurs ont réalisé une étude structurale et évolutive de 22 hanches anté et néonatales afin de mieux comprendre cette physiopathologie. Dans les périodes anté- et néonatale, l'acétabulum est cartilagineux, déformable sous l'action d'une tête fémorale en mouvement et il est le siège de remainements histologiques dépendant de la pression exercée par l'épiphyse fémorale. L'ossification de l'acétabulum s'effectue lors du ler trimestre postnatal, construisant la cavité articulaire sous l'effet de la pression de la tête du fémur. Dysplasies et luxations apparaissent comme un défaut de couverture postéro-supérieure de l'épiphyse fémorale par l'acétabulum. Le dépistage d'anomalies, notamment par l'échographie, devra donc être réalisé dans les premières semaines de la vie.

     

髋关节间隙与性别,年龄,身高,体重相关的研究

研究了正常人的髋关节间隙(男性100人,女性102人).并对其中的关节上间隙与性别、年龄、身高、体重之关系进行了比较.男性和女性的髋关节上间隙、内侧间隙、角分线间隙的大小.均无显著的性别差异和左右侧的侧别差异.同一个体的髋关节上间隙,其左右侧间隙之差在0.01～0.50mm者为59%,在0.51～1.10mm者为41%.髓关节上间隙在男性右侧与年龄之间,显示出随年龄增加而间隙增宽的微弱正相关关系.男女性髓关节上间隙与身高之间,各组均未显示明显的差异,间隙的大小与体重均无相关关系.     

腓骨长肌腱的足底形态观察

用109侧尸体足,研究了腓骨长肌腱的类型,止点和腱内籽骨的数目,并对腓骨长肌腱维护足横弓和外侧纵弓的作用进行了讨论.     

动态血压监测技术的临床应用价值

分析了58例原发性高血压患者治疗前后的动态血压监测,结果显示动态血压监测可真实、全面反映患者24小时血压状况,昼夜节律,治疗后降压疗效。因此,动态血压监测对高血压治疗、估计预后等方面,具有重要的临床价值。     

高频超声在先天性髋关节脱位早期诊断中的应用价值

目的探讨先天性髋关节脱位的超声表现及高频超声技术在诊断先天性髋关节脱位中的应用价值。方法选择我院就诊的先天性髋关节脱位患儿125例,同期随机选取正常儿50例,应用高频超声检查髋关节,包括髋臼窝外形、髋臼骨性缘、软骨纤维肾唇及α,β角,分析这些指标在先天性髋关节脱位组与正常对照组间的差异。结果 125例先天性髋关节脱位患儿的超声检查正确诊断105例,漏诊15例,误诊5例。结论高频超声能较好地显示先天性髋关节脱位的形态学表现,可为临床提供较可靠地诊断依据,其无创、价廉及可重复性操作为先天性髋关节脱位的诊断及预后判断提供一种好的途径,值得推广。     

联合肌腱转位手术对肩关节稳定作用的生物力学研究

本文对８具尸体肩关节中联合肌腱（肱二头肌短头和喙肱肌）进行前方稳定性作用的生物力学分析。将上臂置于外展９０°，外旋９０°位，对肱骨头施以１５Ｎ前移力。然后右肩关节囊完整或破损、联合肌腱原位或转位（移位到肩胛下肌和关节囊之间）。对联合肌腱施加０Ｎ、１５Ｎ或３０Ｎ的载荷情况下，通过三维测量仪分别监测肱骨头的位置。结果显示在所有上述情况下随着联合肌腱负载的增加，肱骨头的前移减少。特别是在关节囊破损、联合肌腱转位后，联合肌腱对肱骨头的这种阻挡前移作用最为显著。由此我们认为当上臂处于外展外旋位时，联合肌腱对孟肱关节     

5.56mm和7.62mm弹压力波对培养大鼠肝脏细胞的作用

７．６２ｍｍ弹的压力波能否引起组织细胞损伤目前未见报道。本研究采用培养肝脏细胞（ＨＣ）在体外用枪弹压力波致伤。结果发现：两种子弹均可产生明显的压力波，５．５６ｍｍ弹的压力波比７．６２ｍｍ弹的大。两种子弹均可引起ＨＣ明显的形态、功能损伤，如线粒体扩张、嵴消失，细胞脱落、肿胀、溶解破裂以及细胞ＭＤＡ水平升高、上清液中ＡＬＴ活性增高等。细胞所受压力愈大，损伤越重，５．５６ｍｍ弹损伤细胞的能力比７．６２ｍｍ弹强。压力波损伤细胞的机制可能与其对细胞的剧烈机械性振荡作用及引发自由基反应等有关。     

胆汁微泡附加压力及其成核意义的分析

根据压力因素对结晶过程的影响，讨论了胆汁微泡的附加压力及其成核意义；分析了胆固醇单水结晶只从胆汁微泡中生成的原因；以附加压力观点，说明了胆汁微泡聚集、融合现象的原因和意义。