抗耐多药结核病新药的研究进展

耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）是至少同时对两种抗结核药物--INH和RFP耐药的Mtb感染引起的疾病。据WHO报道2008年全球共有MDR-TB患者440 000例,肺结核患者中MDR-TB占5.3%;2009年仅仅11%患者被诊断发现、1%患者接受治疗。耐多药结核病在许多国家已成为重大的公共卫生问题和全球结核病有效控制的障碍。     

抗结核药物联合对同时耐RFP、INH、SM和EMB结核分枝杆菌抗菌力的实验研究

耐多药结核病（MDR-TB）是指结核病人排出的结核分枝杆菌对包括INH与RFP两种及以上药物产生耐药的结核病,MDR-TB给临床化疗增加了困难,据报道MDR-TB化疗的失败率与敏感菌感染的结核病相比大80倍,且5年生存率为50%.     

柳州市肺结核病人耐药状况与疗效分析

目的了解结核病医院住院病人的耐药及耐多药结核病(MDR-TB)流行情况、流行特点及影响因素。方法对2001年11月至2004年8月在广西龙潭医院住院治疗痰结核菌培养阳性病人用临床流行病学方法进行统计和分析。结果耐药率为26.7%,耐H20.5%,R17.5,S10.7%和E8.3%,MDR-TB13.5%,初始MDR-TB为1.93%,继发MDR-TB为11.1%,MDR-TB死亡率为9.1%。结论耐药及MDR-TB发病率逐年增加,死亡率高,应加强肺结核病人的治疗管理。     

耐药结核病的流行简况

结核病是当前危及人类生命的主要杀手。耐药结核病(drug-resistant tuberculosis)尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现使得结核病流行势态更为严峻。MDR-TB是指结核病患者感染的M.TB体外被证实至少对异烟肼、利福平这2种一线抗结核药物耐药...     

武汉地区耐多药结核病危险因素的病例对照研究

结核病是一种在全球范围内长期严重影响人类健康的慢性传染性疾病.随着HIV/AIDS的蔓延,流动人口的不断增加,化学药物的广泛应用,使得耐多药结核（MDR-TB）病例不断增加,对全球结核病控制造成了严重威胁.MDR-TB不仅疗程长,费用高,而且疗效差,病死率高.本研究采用病例对照研究方法,对武汉地区耐多药结核病（MDR-TB）的危险因素进行了探讨,为耐多药结核病（MDR-TB）有效预防和控制提供科学依据.     

耐药结核病研究进展

耐药结核病（MDR-TB）指至少耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种药物的结核病，其中原发性MDR-TB是指未结受过抗结核治疗者首次感染MDR-TB菌株而发生的MDR-TB[1]。近年来，MDR-TB流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫[2]。美国约有13％的新发患者至少耐一种以上抗结核药物，约3．2％的患者耐INH和RFP[3]。     

耐多药结核病的治疗现状

耐多药结核病（MDR-TB）是指至少对抗结核药物中H、R产生耐药的结核病。据报道全球有2／3的结核患处于发生MDR-TB的危险之中。我国2000年结核病流调结果显示总耐药率为27．8％,初始耐药率为18．6％,获得性耐药率为46．5％,属高耐药国家,耐多药率为10．7％。MDR-TB是治疗费用高,治愈率最低,死亡率最高,影响结核病控制的特殊类型结核病。因此加速攻克MDR—TB的治疗难关是结核病控制领域亟待解决的问题,现将这方面的资料做一简要的介绍：[第一段]     

耐多药结核病的综合治疗现状

耐多药结核病（MDR-TB）是指结核菌至少同时耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种或两种以上药物的结核病。耐药结核病的治疗特别是MDR-TB的治疗,至今仍缺乏足够的临床资料,现代MDR-TB的化疗,即使是无人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患,其治愈率也仅为56％。而HIV阳性,其病死率超过80％。MDR-TB治疗最关键的一环是合理选择用药和制定化疗方案,坚持联合用药的原则,方案中至少包括2～3种敏感或未曾使用过的抗结核药物,强化期最好由5～6种药物组成,巩固期至少需3种,合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或获得性免疫缺陷综合征患至少需6种药物联合使用,总疗程21个月以上。目前MDR-TB已成为全球结核病控制领域中的迫切课题,在化学药物治疗的基础上同时配合免疫疗法、介入疗法或外科手术等综合治疗手段,日渐为结核病防治界所关注。[第一段]     

耐多药结核病患者治疗管理依从性影响因素分析

耐多药结核病(MDR-TB)指结核菌至少同时耐异烟肼、利福平2药或以上抗结核药的结核病。MDR-TB治疗费用高,治疗时间长,死亡率高,治愈率低,给结核病管理带来了极大困难,近年来耐多药结核病病例不断增加,甚至在许多国家出现了广泛耐药结核病病例,其对社会的危害逐年得到关注。对MDR-TB的有效管理是全球结核病防治工作中的难题。结核病患者的用药依从性问题,不仅关系到结核病患者个人治愈问题,还涉及到人类能否有效控制结核病、较快治愈结核病的大局问题。因此我们对河南省南阳市耐多药结核病患者在治疗管理中依从性影响因素进行了观察和分析。     

含阿米卡星和含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的比较

随着化学药物的广泛应用,耐药结核病,尤其是耐多药结核病（MDR-TB）不断增加,给治疗带来很大的困难.选择合理的治疗方案是治疗耐多药肺结核病的关键.我站结防所于1999年1月至2003年10月收治了74例耐多药肺结核病患者,分为两组比较含阿米卡星和含卷曲霉素方案的利弊,现报告如下.     

耐药结核病分子诊断技术研究进展

结核病（tuberculosis,TB）是严重危害人类健康的慢性传染病,是目前传染病中威胁人类健康的头号杀手。耐药结核菌株的产生和播散,尤其是耐多药菌株的出现,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一。耐药结核病尤其是耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）和广泛耐药结核病（extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB）.     

424例可疑耐药结核病细菌学分析

目的研究耐药结核病（DR-TB）在不同类型可疑耐多药结核病人（MDR-TB）中的分布特点及其耐药谱分布情况。方法 2007年10月～2010年04月胜利油田发现的可疑耐多药结核病人为研究对象,通过痰涂片、培养、菌种鉴定和药物敏感试验诊断MDR-TB,按照可疑MDR-TB患者不同肺结核类型发生耐药和耐多药结核病情况进行统计分析。结果 406例临床分离菌株药物敏感试验,其中36.2%为MDR-TB,18.9%为其他DR-TB;147例MDR-TB病例中,初治占28.6%,复治70.1%,新患者1.3%。复治组中复治失败病例的MDR-TB发生率最高。结论复治组是MDR-TB发生的主要类别,但3个月末涂阳和初治失败患者也存在较高的MDR-TB发生率。     

基于文献分析的耐多药肺结核影像学研究进展

耐药结核病是由耐药结核分枝杆菌所引起的呼吸道传染病,严重威胁着人类健康,尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)治疗效果差,因此,及时发现耐多药结核病可以使患者得到更好的管理和治疗.本文根据已发表的文献资料,于2019年10月搜索PubMed数据库,搜索关键字...     

抗结核药物的临床应用进展

自南非2006年发现53例广泛耐药结核病爆发流行后，WHO在2006年9月宣布了一个强化结核病控制措施、有效防治广泛耐药结核病全球行动计划。广泛耐药结核病（XDR-TB）是指在耐多药结核病的基础上出现对任何氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少一种具耐药性的结核。因此，XDR-TB通常是在MDR-TB的基础上发展而来；其根本原因在于不合理使用二线抗结核药物，以及对耐多药结核病治疗缺乏管理或管理不善所导致。现将有关抗结核药物的临床应用进展综述如下。     

耐利福平作为筛选耐多药结核病指标的评估

目的探讨耐利福平作为耐多药结核病筛选指标的可行性。方法对结核分枝杆菌临床分离株采用美国BD公司BACTEC MGIT 960全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪进行药敏试验,并对数据进行分析。应用诊断性试验评价指标评价耐利福平作为耐多药结核病筛选指标的科学性。结果在621株结核分枝杆菌临床分离株中,177株对利福平菌耐药,其中172株至少同时对异烟肼耐药,结核分枝杆菌的耐多药率为27.7%。若以至少同时耐异烟肼和利福平作为诊断MDR-TB的参考标准,以耐利福平作为MDR-TB筛选指标的敏感性为100%、特异性为98.9%、准确度为99.2%、阳性预测值为97.2%、阴性预测值为100%、阳性似然比为34.4、阴性似然比为0。结论我市耐多药结核病发生率高;耐利福平可以作为耐多药结核病的初步筛选指标。     

耐多药结核病的综合治疗

耐多药结核病(MDR-TB)指结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)。全世界约有三分之二的结核病患处于发生MDR-TB的危险之中，一些国家MDR-TB呈增加趋势；我国MDR-TB的流行也相当严重。MDR-TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的问题。在化学药物治疗(简称化疗)的基础上同时配合免疫治疗、萎陷疗法(collapse therapy)、介入治疗或外科手术等综合性治疗手段，日渐为结核防治界所关注。     

耐多药结核病治疗的方案和原则Joia S Mukherjee, et al. Lancet,

结核病已经成为公众健康的一种主要威胁重新出现。耐药性菌株不仅未被根除，而且不断进展并见于每个国家的调查结果中。至少同时耐异烟肼和利福平的结核菌引起的结核病被命名为耐多药结核病(MDR-TB)。无异烟肼和利福平这两种有效的药物，     

苏州市住院耐多药结核病患者的情况分析

目的了解我院近年来住院耐多药结核病（MDR-TB）的现状。方法通过对我院近五年来全部住院MDR-TB患者的一般情况、初治复治、耐药程度等进行统计分析。结果我院175例MDR-TB住院患者中，初发初治的有77例，复发复治的有94例。在94例复发复治患者中，首次经过规则治疗的有45例。结论新发原发耐多药患者增多，原发性耐多药已经成为本地区MDR-TB产生的最主要原因。     

耐药结核病管理

成人耐药结核病(DR-TB)是由于治疗管理较差或由DR-TB患者传染所致,而儿童主要由患者传染所致。DR-TB依靠药敏试验(DST)诊断,但DST在结核病(TB)高负担地区没有常规使用。Ⅰ类方案治疗失败的患者如果是耐多药结核病(MDR-TB),采用Ⅱ类复治方案治疗是不充分的。如果条件允许,应对Ⅰ类方案治疗失败的患者和其他耐药高风险人群进行DST。单耐药和多耐药患者应谨慎应用氟喹诺酮类药物(FQs)。如果无法获得DST结果,或因药品过度暴露而存在更多药物耐药的可能时,更改单耐药或多耐药结核病治疗方案易发生错误。对于以前没有应用过二线抗结核药物的MDR-TB患者使用标准化治疗策略是可行的。对以前使用过二线抗结核药物治疗的患者,应采用不同的策略。应密切监测痰菌阴转情况、不良反应和MDR-TB患者治疗依从性。在MDR-TB治疗前产生FQ耐药,将使治疗面临严重的挑战。为防止广泛耐多药的发生,需制定相关政策保护最重要的二线抗结核药物FQs。迫切需要开展MDR-TB治疗方案评估的临床试验。     

耐多药结核病，威胁猛于虎!

一、耐多药结核病,距离我们有多远?耐药结核病,指的是结核病人体内的结核菌(即引起结核病的病原菌)对一种一线抗结核药物(即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及链霉素)发生耐药。而耐多药结核病则是指至少对异烟肼和利福平耐药。由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强,因此,耐多药结核病是