准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Lasek）的护理体会

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视患者的护理特点。方法对75例患者应用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术进行治疗,术前做好心理护理及术前检查、术中配合医师完成角膜上皮瓣制作及准分子激光消融手术、术后指导患者日常护理、复诊及进行相关健康教育。结果所有患者均顺利完成手术,术后角膜上皮愈合良好,术后视力达到预期。结论全方位的护理在LASEK手术中具有重要意义。     

上皮角膜切割激光矫正术对角膜中央知觉和泪膜稳定性的影响分析

目的观察上皮角膜切割激光矫正术(EPI-LASIK)对角膜中央知觉和泪膜稳定性的影响。方法选择68例136眼高度近视患者随机分为PPK手术组和Epi-LASIK手术组。观察术眼术前及术后角膜中央知觉、泪膜破裂时间、泪液分泌量,并对结果进行分析。结果术后两组角膜中央知觉测定:PPK手术组功能减退或功能消失14眼占20.6%;Epi-LASIK手术组功能减退或功能消失3眼占4.4%。PPK手术组不稳定16眼占23.5%,极不稳定5眼占7.4%,稳定47例占69.1%;Epi-LASIK手术组不稳定5眼占7.4%,稳定63眼占92.6%,无极不稳定病例。Epi-LASIK手术组和PPK手术组差别不大。结论 EPI-LASIK术对角膜中央知觉和泪膜的稳定性的影响较PPK手术低。     

角膜屈光术后屈光回退的治疗进展

角膜屈光性手术开始于19世纪后期,术式繁多,20世纪90年代以放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)为主,21世纪以准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光角膜原位磨镶术(laser assisted in situ keratomileusis.LASIK)为代表的角膜屈光手术日益成熟并普及,但术后仍然存在屈光回退的风险,严重影响了角膜屈光性手术的疗效[1].而对不同类型屈光手术后出现的屈光回退可采用再次LASIK手术、角膜地形图角膜波前像差引导的LASIK切削术、人工晶状体植入术等手术方式或给予复方决明胶囊、马来酸噻吗洛尔滴眼液、托吡卡胺滴眼液、皮质类固醇激素等药物治疗可取得较好的疗效.     

准分子激光角膜表层切削与准分子激光原位角膜磨镶术的临床疗效对比

准分子激光屈光性角膜手术经过近30年的发展,先后出现了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser subepithelial keratomileu-sis,LASEK)、微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolislaser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)。其发展呈现从角膜表面到     

人工角膜植入术的护理

目的 人工角膜植入术是不能通过角膜移植手术或其他手术获得视力的全角膜白斑患者复明的唯一希望^[1]。其术前术后护理配合及治疗对手术的成功起着重要作用。方法 我科2002年10月对10例行人工角膜植入术者．通过加强术前术后护理配合医生做好各项检查，术前准备，体位训练，心理疏导，饮食指导，预防术后感染，观察眼压，伤口及人工角膜是否脱出，做好出院指导，效果理想：结果 10例病人出院时．球结膜充血( )，眼压Tn人工角膜镜柱无暴露．荧光素染色表层组织阴性．无渗漏结膜创口愈合好。结论 合理有效的护理配合是手术成功的关键。     

浅部角膜异物剔除术115例临床分析

目的评估浅部角膜异物剔除术后的愈合恢复情况。方法记录115例浅部角膜异物患者的就诊时间以及治疗前后的愈合情况作对比分析。结果角膜异物剔除术后的愈合情况与患者的就诊时间及规范操作关系密切。结论患者的就诊时间越长、卫生条件差、用药不规范,愈合越差,应该向他们进行眼部损伤健康宣教,"防护,早治"的意识。     

放射性角膜切开术的护理

放射性角膜切开术的护理福建医科大学附属第一医院许云芳，程默君放射性角膜切开术（以下简称ＲＫ术）近来在全国已广泛开展。对中低度近视效果良好，因为此项手术是在完全正常角膜上进行，术后有可能发生一些并发症。因此，对此项手术的术前、术中、术后护理非常重要，现...     

角膜地形图引导的LASIK治疗薄角膜高度近视的临床观察

<正>准分子激光角膜屈光手术(LASIK)通过组织消融改变角膜表面形态达到矫正眼屈光状态的效果,对于角膜薄的高度近视患者LASIK手术受到角膜厚度限制,LASEK手术的问世为高度近视患者带来了矫正的希望,但LASEK术后的局部较重刺激症状,视力恢复的缓慢及较长时间的用药给患     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理的方法。方法术前进行详细的检查和准备工作及良好的心理护理，术中指导患者配合医生操作，术后复查，合理用药，做好健康指导。结果1472例患者均顺利完成手术，无术中、术后并发症，手术达到预期效果。结论系统有效的围手术期护理，是提高手术成功率，减少术后并发症的重要保证，有助于LASIK手术达到最佳效果。     

翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者的护理

目的观察翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉围手术期护理效果。方法对仙桃市中医院2011年10月～2012年5月收治的70例翼状胬肉患者,采用术前心理护理,术前用药指导,术中配合训练,术前眼部护理,术后一般护理、眼部护理及出院指导等围手术期护理。结果本组70例70眼,均采用翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术进行治疗。70例患者术中配合良好,手术进行顺利。术后1周内角膜上皮修复70眼。角膜缘干细胞移植瓣生长良好67眼,囊样化2眼,脱落1眼,手术成功率为95.71%(67/70)。结论有效的围手术期护理是手术成功和术眼康复的有效保障。     

浅谈准分子激光角膜原位磨镶术的术中配合与护理干预

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术中护理配合重要性和术中护理干预应用对比,方法对我院160例(320只眼)近视患者行LASIK手术的术中分两组,进行对比和有效的护理干预。结果经过术中患者反应观察和对比,2组患者术中不适反应要小于1组,护理干预更适应患者,1例麻药耐药,无不良结果。结论术中严谨密切配合,达到预期的手术效果,防止术后并发症。     

不同护理干预对EPI—LASIK患者术后疼痛影响的比较

由于角膜神经分布丰富，实施EPI-LASIK手术对组织的创伤使部分患者术后疼痛较重，随着护理科学的发展，增进患者的舒适程度已成为整体护理工作的一项重要内容，疼痛一直被人们认为是术后影响舒适的主要原因，运用有效的护理措施，有针对性地对患者的疼痛进行护理干预，加强心理护理，提高患者的舒适程度，消除和减轻患者的顾虑，有利于手术的顺利完成，提高手术的成功率。     

白内障术后角膜水肿的护理

目的研究与探讨白内障术后角膜水肿的护理方法。方法选择213例(264眼)白内障术后角膜水肿患者,随机分为观察组和对照组,观察组107例(133眼)采用全面护理,对照组106例(131眼)采用常规护理,观察两组患者角膜水肿消退时间,比较两组患者护理满意度情况。结果两组患者术后角膜水肿消退时间比较,观察组角膜水肿消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理满意度比较,观察组满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对白内障术后角膜水肿采用全面护理,有利于缩短角膜水肿消退时间,提高患者满意度。     

飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术对角膜内皮细胞的影响

目的探讨飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对术后患者角膜内皮细胞的影响。方法自愿接受SMILE且常规术前检查确认为适应证的患者,共100例(200眼),分别于术前和术后1、3、6个月进行角膜内皮检查,观察并统计分析术后角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积的变化。结果所有患者手术顺利,无术中术后并发症。术后各时间点与手术前角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均角膜细胞面积变化均无统计学差异(P>0.05)。结论 SMILE手术对术后0.5年角膜内皮细胞变化无影响,远期是否有影响有待进一步观察。     

术后白内障角膜水肿的护理

目的探讨术后白内障角膜水肿的护理。方法 91例患者分别采用50%葡萄糖溶液、地塞米松注射液和普通胰岛素注射液混合滴眼液治疗。结果经过精心护理,疗效满意。结论角膜水肿是白内障术后常见并发症,术后密切观察病情和积极有效的护理是保证手术效果的重要手段。     

丝裂霉素C对PRK术后角膜上皮下雾状混浊的影响

目的探讨丝裂霉素(MMC)对角膜准分子激光切削术(PRK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的影响。方法对100例(100眼,均选左眼)患者进行PRK手术,等效球镜约在-1.00 D~-6.00 D。其中MMC组50例50眼行PRK,术后将浸有0.02%丝裂霉素C棉片,浸润角膜中央切削区,持续时间约10~15s,后用10~20ml复方氯化钠液冲洗;对照组,50例50眼行PRK,术后仅用复方氯化钠液水冲洗。两组患者术后均戴同一型号强生牌隐形眼镜,用同一组PRK术后常规眼药滴眼,并于术后1周、1个月、3个月、半年由同一医生在裂隙灯下观察角膜情况及Haze评分。结果不同时间MMC+PRK组和PRK组角膜上皮愈合时间相比差异无统计学意义;术后观察3~6个月,MMCA组Haze明显轻于对照组(P<0.05),且无明显不良反应及其他并发症发生。结论 0.02%丝裂霉素C溶液使PRK术后切削区增生的角膜基质细胞减少,减轻PRK术后角膜上皮下混浊,有效的抑制Haze的形成,维持和促进PRK术后角膜的光学透明性,增强手术效果。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症不同护理方法比较

目的比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后干眼症不同护理方法的差异。方法 160例（320眼）患者,随机分为循证护理组（80例）和常规护理组（80例）,给予不同护理方法 ,比较两组之间护理效果。结果循证护理组患者在主观感觉、泪液分泌量、泪膜破裂时间等指标明显优于常规护理组。结论循证护理对LASIK术后干眼症患者的康复有良好的效果。     

远视采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗的效果观察

目的探讨远视采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗的效果。方法选取43例远视患者作为研究对象,所有患者均采取准分子激光原位角膜磨镶术治疗,分析所有患者的术后一般情况,对比手术前后的视力、屈光度及角膜曲率改善程度,综合评价患者的临床效果。结果所有患者均一次性完成手术,角膜上皮愈合良好,角膜瓣透明、位置正,术后有流泪、异物感等轻度的刺激症状,未经特殊处理,3 d后显著缓解;手术前后,患者的视力、屈光度及角膜曲率改善程度均具有显著性差异(P<0.05)。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的效果确切,可显著提高视力,降低屈光度及角膜曲率,治疗安全性高,预后良好。     

Trans-PRK与PRK临床对比分析研究

目的：为了减轻患者准分子激光角膜切削术术后的疼痛,提高角膜上皮的愈合速度,现将激光切削与酒精剥除角膜上皮进行对比分析,旨在检测经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术(Trans-PRK)与准分子激光角膜表面切削术(PRK)相比的可预测性、安全性、有效性。方法60例需行PRK手术的患者全部纳入临床观察研究,所有患者均为右眼行酒精去上皮的PRK手术,左眼行激光去上皮的Trans-PRK手术,术前未与患者特别说明两种方式的区别,术后第1、3、7天通过询问患者双眼疼痛感、异物感、畏光流泪等不适感觉,对患者双眼自我感觉进行对比分析,然后术后1、3 d行裂隙灯下观察,术后7 d、1、3、6个月行裂隙灯下观察、角膜染色等方式检查术眼角膜上皮修复情况,然后分析两种手术方式在屈光矫正的可预测性、安全性、有效性。结果 Trans-PRK和PRK两种手术方式,患者在术后1 d双眼不适的自我感觉方面无明显差异,3 d时行PRK的术眼较行Trans-PRK的术眼不适感明显(60例,38例主诉右眼较左眼不适感明显),术后3 d观察行Trans-PRK术眼的角膜上皮修复较行PRK术眼恢复快(60例左眼角膜上皮3 d均恢复,可以取下角膜接触镜,46例右眼角膜上皮3 d恢复,余下14例更换角膜接触镜后,延迟1 d,于术后第4天取下角膜接触镜)。患者术后3 d的裸眼视力,左眼视力明显高于右眼视力。结论 Trans-PRK手术方式较传统20%酒精去上皮的PRK手术更加简便易行,不但利于临床医生掌握操作,也能加速术后角膜创面的恢复,减轻患者术后的痛苦,加快患者术后视力的恢复,虽然观察数量为60例,为期6个月,但仍能证实较传统PRK手术的优越性。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的临床研究

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser subepithelial keratomileusis,LASEK)的临床效果。方法对143例(284眼)近视眼患者施行LASEK术,并观察术后裸眼视力及各种并发症情况。结果术后视力恢复良好,术后1个月263眼(91.0%)裸眼视力(UCVA)达术前最佳矫正视力(BCVA),但术中术后也有角膜上皮瓣异常、角膜上皮下雾状浑浊(haze)等并发症。结论LASEK术是一种安全有效的屈光手术,但也应积极地预防一些并发症的出现。