坏死增生性淋巴结病5例报告

坏死增生性淋巴结病 (Necrotizinghyperplasticlymphadenopathy ,NHL)是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大 ,主要特征为发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ,临床表现复杂多变 ,易于误诊。我院于1 993年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月收治经病理检查确诊的NHL患者 8例 ,现将其中资料完整的 5例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 7岁。首发症状均为畏寒发热 ,多为稽留热或不规则热 ,均有乏力和盗汗 ,4例伴咽痛 ,3例伴关节疼痛 ,无红肿 ,2例伴一过性颈、胸部散在皮疹 ,1例伴咳嗽。全部患者均…     

长期发热、淋巴结及肝脾肿大、色素沉着

病历摘要患者女 ,2 7岁 ,因发现淋巴结肿大 18个月 ,伴反复发热11个月入院。患者入院前 18个月无意中发现颈部、腋窝多个淋巴结肿大 ,无压痛 ,无发热。在当地卫生所给予青霉素和地塞米松静滴后淋巴结缩小。 1年前服中药治疗 ,淋巴结未消退 ,并出现面部红肿 ,全身色素沉着。停药 10余天后发热 ,体温 39°C左右 ,伴肌肉酸痛。曾先后三次住院 ,疑诊为淋巴结结核、慢性淋巴结炎 ,给予抗结核药及其他抗生素、清开灵等治疗 ,体温下降、淋巴结缩小。后再次出现发热、淋巴结肿大。近几个月发热伴关节肌肉疼痛加重。追问病史 ,患者自出生后即全身经…     

坏死增生性淋巴结病8例报告

坏死增生性淋巴结病(Necrotizing hyperplasticlymphadenopathy.NHL)是1972年以来被认识的一种病因不明的非肿廇性淋巴结肿大。临床上以颈部或全身淋巴结肿大、发热和白细胞减少(或正常)为三大特征。病理组织学上以淋巴结广泛性凝固性坏死伴组织细胞反应性增生,而无中性粒细胞浸润为     

坏死增生性淋巴结病11例误诊分析

坏死增生性淋巴结病 ( NHL )的病因不明 ,临床上以颈部或全身性淋巴结肿大、发热和白细胞减少 (或正常 )为三大特征。1991年 3月～ 1999年 6月 ,我院共收治 NHL患者 16例 ,其中 11例误诊 ,报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 11～ 46岁。春季发病 6例 ,夏季 5例。本组 11例均有发热 ,5例呈驰张热 ,2例呈不规则热 (可能与不正规使用激素有关 ) ,4例呈稽留热 ,最高体温达 41℃ ;均伴大汗 ,全身乏力 ,体重下降。咳嗽 4例 ,头痛6例 ,咽痛 2例 ,上腹痛 4例。 11例均有淋巴结肿大 ,多为颈、腋下淋巴结肿大。肿大淋巴结触痛 ,中等硬…     

淋巴瘤肾脏损害

淋巴瘤是淋巴细胞和（或）组织细胞在淋巴结或其他淋巴组织中异常增生的恶性肿瘤,包括霍奇金病（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类,临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等,男性多于女性。     

多发淋巴结肿大的结缔组织疾病26例误诊分析

目的分析多发淋巴结肿大的结缔组织病(CTD)的临床特征,探讨可能的误诊原因。方法对2001—2004年浙江大学医学院附属第一医院初诊误诊的多发淋巴结肿大的CTD患者26例临床病理资料进行回顾性分析。结果26例患者均表现为多发淋巴结肿大,其中21例伴发热。分别误诊为恶性淋巴瘤(14/26)、转移性肿瘤(5/26)、淋巴结炎(5/26)和淋巴结结核(2/26)。其中14例行淋巴结活检,组织病理学报告均为淋巴结反应性增生。结合临床表现及各项辅助检查,26例患者最终确诊为系统性红斑狼疮9例、原发性干燥综合征5例、成人斯蒂尔病12例。经肾上腺糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗后,所有患者多发淋巴结肿大均消失。结论CTD可引起多发淋巴结肿大,但其临床表现和淋巴结活检病理学检查均无特异性。详细询问病史和细致的查体,尽早完善各项免疫学检查是避免延误诊断的关键。     

全身淋巴结肿大组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）是一种少见的呈特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病。主要临床表现为浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结受累最多见，累及深部淋巴结者罕见。以下报告1例全身淋巴结肿大的HNL。1病例介绍患者女，27岁。因间歇中、高热1年余，于1997年1月20日入院。患者1995年Ic月、1996年1月和7月分别出现持续性发热，体温38．O～40．ZC，l～2月后体温自退。1996年10月再次出现发热，体温38．O～39．SC，右侧腹股沟淋巴结肿大，直径1．0。m一2．Ocm，散在多个，无触痛，质硬，活动。当地医院淋巴结活俭示“淋巴结结核”，…     

发热伴肝脾淋巴结肿大临床诊断思路

在临床上发热伴肝脾淋巴结肿大的疾病种类繁多,可能为常见疾病,也可能为少见甚至罕见疾病,且涉及的科 室比较多,及时准确做出正确诊断难度较大。文章阐述发热伴肝脾淋巴结肿大的临床诊断思路,从临床常见原因、重 要的实验室检测、临床诊断思路及治疗策略等方面进行讨论,以期帮助临床医生对这类患者做出正确、及时的诊断。     

血管免疫母细胞淋巴结病伴严重溶血1例

血管免疫母细胞淋巴结病伴严重溶血１例上海医科大学附属华山医院血液科祝志勤，谢彦晖，谢毅关键词血管免疫母细胞淋巴结病，溶血１病例介绍患者，男，６１岁，以发热伴全身淋巴结肿大１年入院。外院ＣＴ发现＂肺门纵隔多组淋巴结肿大＂。入院后查体：Ｔ４０℃，Ｐ１００...     

转移性脑膜淋巴瘤伴颅神经炎1例

男患,42岁,因确诊为非何杰金氏淋巴瘤(NHL)8月,声嘶、呛咳、吞咽困难一周于1989年8月再次入院。病人1988年12月因全身浅表淋巴结肿大伴发热、乏力3月第一次住院。查 T38.7℃,全身浅表淋巴结蚕豆大,质中无触痛,右颈部多个淋巴融合成7×5×3cm 包块,与皮肤轻度粘连。肝肋下6cm,脾肋下刚及,质中、边钝、无触痛。Hb80g/L,WBC5.6×10~9/L,BPC110×10~9/L。B 超:肝脾及腹膜后多个蚕豆大小肿大淋巴结。骨髓检查:增生性贫血髓像。胸片:纵膈无增宽。右颈部淋巴结活检:NHL 弥漫性组织细胞型。临床诊断:NHL     

细针穿刺诊断富于分叶核细胞的霍奇金淋巴瘤1例报告

患者男,32岁。于2004年6月发现右颈部无痛性肿大淋巴结,呈进行性肿大,约2cm×3cm×2cm,无红肿、发热、不适。全身其他淋巴结无肿大。胸腹部B超、X线检查均未发现肿大淋巴结。临床拟诊为淋巴结炎。用5m l一次性注射器穿刺肿大淋巴结涂片检查。镜下见涂片中布满中性分叶核粒细胞,少量嗜酸性粒细胞,淋巴细胞极少,散在单核和多核的RS细胞。拟诊霍奇金淋巴瘤。2004年7月行肿大淋巴结活检,诊断为慢性淋巴结炎。抗炎治疗后效果不佳。2005年2月发现双颈部多个淋巴结肿大,之后出现融合性肿大,大者3cm×3cm×2cm。再次穿刺涂片检查,在较多的中性粒细…     

4例血管免疫母细胞性淋巴结病临床分析

４例血管免疫母细胞性淋巴结病（ＡＩＬＤ），均经淋巴结活检病量证实。临床表现有发热、皮疹、皮肤搔痒、淋巴结肿大及血沉增快，抗菌素治疗无效，需用强的松或ＣＯＰ方案化疗。     

颈部淋巴结肿大的病因探讨及其意义

颈部淋巴结肿大是临床各科特别是血液科最常见的症状(体征),是病理科医生做的最多的病理检查标本之一。为探讨颈部淋巴结肿大常见致病因及其临床意义,现对我院1975年1月至1999年5月31日,300例颈部淋巴结肿大的病理结合临床总结分析,报告如下。一、资料和方法1病例来源:300例颈部淋巴结肿大病人为非抽样按年限选择的我院门诊和住院病例。病例多为本县人,少数来自河北邻近各县。全部经淋巴结病理诊断。其中男138例,女162例,年龄6～68岁。伴有发热者151例。农民100例,工人50例,学生10例,机关干部31例,记录不详109例。2淋巴结取材部位:为了统计…     

脊髓原发性Rosai-Dorfman病一例

Rosai—Doffman病（Rosai—Doffman disease,RDD）,即窦组织细胞增生性巨淋巴结病,是一种原发良性组织细胞增生性疾病,具有特殊的组织病理学特点。该病变通常累及淋巴结,临床表现为颈部无痛性淋巴结肿大,多伴有发热、     

29例Kikuchi淋巴结炎临床病理分析

目的通过研讨K ikuch i淋巴结炎的病因及临床特征,分析相关实验室检查项目特点,提高对K ikuch i淋巴结炎的认识及鉴别,从而指导临床的有效治疗。方法对已经病理证实的29例K ikuch i淋巴结炎进行回顾性分析。结果临床特征表现为不明原因发热、淋巴结肿大、白细胞减少、抗EB病毒抗体阳性率较高,并经淋巴结活检确诊。结论对于临床青年患者呈不明原因发热伴淋巴结肿大疼痛者,应检查白细胞及抗EB病毒抗体,同时取淋巴结活检确诊,病程呈自限性,或结合糖皮质激素治疗。     

血管免疫母细胞性淋巴结病4例报告

血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)是一种较少见、性质不清楚、临床表现多样、预后不佳的全身性淋巴结病.我科自1982～1993年收治AILD病人4例.均经病理证实,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男3例,女1例.年龄17～74岁,<20岁2例,>50岁2例.1.2 临床表现 3例经浅表淋巴结肿大为首发症状,伴皮肤斑丘样皮疹、发热2例.1例以阵发性咳嗽、咽部异物感、声嘶为首发症状.病程中4例患者均有局部至广泛性轻中度浅表淋巴结肿大,可融合、无压痛.1例伴肺门纵隔、腹腔淋巴结肿大,扁桃体Ⅱ肿大,少量胸腔积液.1例伴肺门纵隔淋巴结肿大,右肺下叶不张,     

一例发热、皮疹、淋巴结肿大患者的诊治体会

发热、皮疹、淋巴结肿大是常见的临床症状,鉴别诊断往往依赖于临床、微生物检验、影像等学多科协作。本例患者中年男性,以急性高热、皮疹、淋巴结肿大为主要临床特点,感染科医生结合病史及临床表现初步诊断感染性疾病并进行经验性治疗,但由于病原学确诊困难,影像学及其他辅助检查结果与临床医生的判断不一致,经过进一步组织活检及密切随访,...     

鼠型斑疹伤寒误诊为坏死性淋巴结病1例

患者女,26岁,因右颈淋巴结肿大伴发热4天,于2000年11月13日就诊,入院后查血常规:WBC 2.9×10~9/L,GR 60.8％,LY 36.1％,MO 3.1％,RBC 4,18×10~(12)/L,HGB 123g/L,PLT 129×10~9/L。后反复查血常规,白细胞总数均低,给予头孢唑啉钠静滴10d,仍有发热,体温波动于37.2～39.5℃之间,遂行右颈部淋巴结活检,病理报:淋巴结反应性增生。以“坏死性淋巴结病”给予环丙沙星静滴4d,患者因消化道反应而停药,给予强的松45mg/d口服,5天后患者仍发热、颈部淋巴结仍肿大。复查     

Kikuchi病3例报告

Kikuchi病为一种少见的淋巴结疾病 ,临床主要表现为发热、淋巴结肿大 ,常伴白细胞减少为特征 ,诊断主要依据淋巴结活检。本文报告 3例 ,并进行讨论。例 1　女性 ,32岁。因发热 1周入院。入院体检 :T 38.6℃ ,左颈部可触及 2个 1.5cm× 2cm之淋巴结 ,有触痛 ,咽无充血 ,扁桃体无肿大 ,颈软 ,甲状腺无肿大 ,无触痛 ,心肺无异常 ,肝脾不肿大。辅助检查 :血Hb 10 5 g/L ,WBC4 .8× 10 9/L ,PLT 10 2× 10 9/L ,肝肾功能正常 ,ESR 6 0mm/h ,RF (- ) ,ASO <4 0 0U ,ANA(- ) ,ds DNA (- )。ENA (- )。颈淋巴结穿刺报告为淋巴结炎 ,3次…     

肾综合征出血热并全身浅表淋巴结异常肿大一例

肾综合征出血热并全身浅表淋巴结异常肿大一例郑良金，沈朝堃患者，男性，４７岁，农民。因畏寒、发热、头痛、腰痛及全身淋巴结肿大４天，于１９９４年２月１日入院。患者于４日前田间劳动回来感全身不适，寒战、高热，体温达４０℃，头痛，腰痛，胸闷，恶心无呕吐，食欲...