代偿期肝硬化患者健康相关生存质量的分析

目的:评价32例代偿期肝硬化患者的健康相关生存质量。方法:采用中文版36条目简明健康调查量表(36-Items Short Form Health Survey,SF-36)对32例代偿期肝硬化患者和39名健康体检者进行测评,进行描述性分析及多元变量logistic回归分析。结果:肝硬化患者SF-36的大部分维度得分低于健康人群。多元变量logistic回归分析显示,影响生活质量的因素为患者的病程、肝组织炎症分级、血小板水平、年龄和HBV DNA水平,其与健康人群间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:代偿期肝硬化患者的健康相关生存质量较健康人群下降,因此在常规治疗的基础上,应采取积极有效的临床干预措施,以提高患者的生活质量。     

慢性心力衰竭患者生活质量影响因素分析及干预措施

目的:调查慢性心力衰竭(CHF)住院患者生活质量影响因素,并探讨干预措施。方法:采用横断面调查方法对195例CHF患者进行问卷调查,采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态,并记录患者心功能状态指标,统计分析生活质量影响因素。结果:CHF患者生活质量与心功能状态无统计学相关性,与SAS、SDS评分成负相关(P0.01);多元逐步回归分析显示,焦虑、抑郁是影响CHF患者生活质量的危险因素。结论:焦虑、抑郁是CHF患者生活质量的重要影响因素,通过非药物干预措施改善心理状态可以提高患者生活质量。     

糖尿病足溃疡患者的生活质量及其影响因素

目的了解糖尿病足溃疡患者的生活质量水平,并分析其影响因素。方法采用Wagner分级和SF-36健康调查表,对119例首诊糖尿病足患者进行糖尿病足溃疡严重程度分级和生活质量调查,并分析其相关性。结果糖尿病足溃疡患者SF-36评分中,生理职能维度得分最低,中位数为10.00分;SF-36总分为(370.91±151.66)分。多元逐步回归结果显示,Wagner分级、血管病变、溃疡位置及溃疡深度等4个变量是生活质量的主要影响因素。结论糖尿病足溃疡患者的生活质量普遍较差,应注重足溃疡的三级预防,采取有针对性的干预措施,以提高其生活质量。     

102例维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析

目的：了解维持性血液透析患者生活质量的现状,分析其相关影响因素。方法采用方便抽样法选取南京市某三级甲等医院行维持性血液透析的102例患者,使用简明健康调查表SF-36调查患者生活质量,采用一般资料调查问卷、实验室检查结果、Piper疲乏修订量表RPFS纳入可能对维持性血液透析患者生活质量产生影响的因素,进行单因素分析和线性逐步回归分析。结果维持性血液透析患者SF-36各维度得分均显著低于中国常模（P＜0.05）;疲乏状况、年龄和血管通路是影响维持性血液透析患者生活质量的独立影响因素。结论维持性血液透析患者的生活质量较差,医疗工作者应重点关注患者尤其是老年患者的疲乏及血管通路,并采取有效的干预措施提高患者生活质量。     

长期血透患者的生活质量评价及其影响因素分析

目的测定并评价长期血透患者的生活质量并探讨的相关影响因素,为针对性治疗和护理提供依据。方法采用SF-36生活质量量表,对150例我院长期血透患者的生活质量进行测定与评价,并对生活质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果血透患者的SF-36指数总评分为38．2～137分,平均（104．53±17．27）分。42．4％血透患者的总分低于平均值。血透患者SF-36量表8个分项目相互之间的相关系数均具有统计学意义（P均〈0．01）。结论采用SF-36量表评估血透患者的生活质量发现,患者的健康质量有所降低。     

癌痛病人生活质量状况及其相关因素研究

目的:了解癌痛病人的生活质量状况,并分析影响其生活质量的相关因素。方法:采用SF-36、数字类比表(NRS)及自设的一般资料调查问卷对北京市30所医院的580例存在癌痛的癌症病人进行调查。结果:本组癌痛病人的SF-36的8个维度得分为32.09～57.62分,其中,生理机能的得分最低,精神健康的得分最高。多元逐步回归分析发现,NRS评分、止痛满意度、癌痛知识、疾病分期、目前治疗、年龄、性别、文化程度会影响本组病人的生活质量(P<0.05)。结论:癌痛病人的生活质量处于较差的水平,减轻疼痛有助于改善病人的生活质量。     

肺动脉高压患者生活质量及其影响因素

目的:了解肺动脉高压患者的生活质量状况并探讨其影响因素。方法:采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年6月期间在中南大学湘雅医院住院治疗的68例肺动脉高压患者作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版简明健康调查量表(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)对其进行调查,运用单因素分析及多元线性回归法分析其影响因素。结果:肺动脉高压患者SF-36量表各维度评分均低于常模,差异均有统计学意义(P0.05)。影响生活质量生理健康的因素为性别、6分钟步行试验距离(6-minute walking distance,6MWD)、是否合并右心衰竭、是否坚持氧疗;影响生活质量心理健康的因素为性别、文化程度、有无医疗保险。结论:肺动脉高压患者生活质量不高。医护人员应对女性、文化程度低、无医疗保险、6MWD短、合并右心衰竭、未坚持氧疗的患者给予更多的关注。     

北京市某社区老年慢性阻塞性肺疾病患者健康相关生活质量及影响因素的调查

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康相关生活质量状况,并探讨其影响因素。方法采用简明健康调查量表（SF-36）中文版对北京市100例稳定期老年COPD患者进行调查,并用多元线性逐步回归方法对老年COPD患者健康相关生活质量的影响因素进行分析。结果老年COPD患者SF-36量表8个维度得分均低于天津城区老年人。影响患者健康相关生活质量的因素在生理功能维度为：日常生活活动能力、运动能力、焦虑状况;生理职能维度为焦虑状况、1年内住院次数、体质指数;躯体疼痛维度为焦虑状况;总体健康维度为抑郁状况、社会支持、合并慢性疾病数、运动能力、疾病严重程度;活力维度为抑郁状况;社会功能维度为日常生活活动能力、运动能力、社会支持、抑郁状况;精神健康维度为抑郁及焦虑状况、体质指数;情感职能维度没有变量回归进入。这些影响因素能解释各维度变异的26．6％～66．5％不等。结论北京市某社区老年COPD患者的健康相关生活质量低于一般老年人群,并受多种因素的影响,最主要的影响因素是心理状况和运动能力,应重点进行健康干预,以促进其牛活质量的提高。     

支气管扩张症患者心理特征与生活质量调查

目的:调查支气管扩张症患者的心理特征与生活质量,探讨心理特征对生活质量的影响。方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)和简明健康调查表(SF-36)对174例支气管扩张患者进行问卷调查。结果:患者SF-36各项得分与常模的比较差异均有统计学意义(P0.05)。支气管扩张症患者EPQ各因子除得分除神经质(N)高于常模,其他均低于常模,比较差异均有统计学意义(P0.05)。病程5年患者的生活质量优于病程长的患者(P0.05),有配偶患者的生活质量优于无配偶的患者(P0.05)。病程对健康变化(TH)的影响经逐步回归分析差异有统计学意义(P0.05)。支气管扩张症患者内外向性格对TH经相关性分析差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重视支气管扩张患者个性心理特征,有针对性提供干预措施,有利于改善其生活质量。     

老年血液透析患者生活质量及其影响因素分析

目的调查老年血液透析患者生活质量并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取122例老年血液透析患者为研究对象,使用健康状况调查问卷简表及自行设计的一般资料调查表进行调查,通过单因素分析、多元逐步回归分析探究老年血液透析患者生活质量的影响因素。结果老年血液透析患者生活质量总分为(52.01±21.48)分,躯体健康总评分为(48.98±22.77)分,心理健康总评分为(55.80±22.20)分,各维度分均低于国内常模。多元逐步回归分析发现,文化程度和医保支付类型可正向预测生活质量、躯体健康、心理健康,年龄和合并其他疾病数目可负向预测生活质量、躯体健康、心理健康。结论老年血液透析患者生活质量较低,年龄、文化程度、医保支付类型和合并其他疾病数目是生活质量的影响因素。     

类风湿关节炎患者生活质量影响因素的研究

目的：了解类风湿关节炎患者生活质量现状,分析类风湿关节炎患者生活质量的影响因素。方法：选取2017年7月至2018年6月天津医科大学总医院风湿免疫科住院及门诊患者163例进行问卷调查。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、Spearman秩相关分析及多元逐步回归分析进行统计分析,探讨影响类风湿关节炎患者生活质量的因素。结果：类风湿关节炎患者生活质量量表得分为（47.49 ± 21.19）分;躯体功能状况、疲劳严重程度、疼痛程度、婚姻状况及DAS28是生活质量的影响因素（P＜0.05）。结论：类风湿关节炎患者的生活质量水平有待提高,医护人员应加强对躯体功能差、疼痛程度重、疲劳症状明显、疾病活动度高及已婚状态患者的关注,及时采取针对性措施改善患者生理及心理状态,提高生活质量。     

中至重度创伤患者与健康相关生存质量的影响因素

目的探讨中至重度创伤患者治疗出院3个月后与其健康相关的生存质量的（HRQOL）影响因素。方法应用“疾病感知问卷创伤中文修订版”（Chinese Illness Perception Questionnaire Revised,IPQ-R,Trauma）和“健康状况调查问卷中文版”（Medical Outcomes Study Short Form 36-items Health Survey,SF-36）对186例中至重度创伤患者进行问卷调查,收集患者的一般信息、临床资料。并通过电话进行出院3个月后的随访观察。采用多元回归分析对数据进行统计分析。结果135例参与者完成了全部三次的调查,总应答率为72．58％。最常被患者提及的症状包括：疼痛、体重体力下降、疲劳。疾病表述中得分最高的为疾病相关性、可控性和后果,得分分别为（3．74±0．51）,（3．64±0．45）,（3．51±0．72）分。SF-36量表中躯体健康总评的平均分低于心理健康总评,其中“躯体角色”和“生命力”分别在这两个总评中得分最低,得分分别为（45．07±18．25）,（63．54±17．30）分。影响躯体健康的重要因素包括：身份、后果、时间延续性（急性／慢性）、创伤严重度评分（ISS）;而影响心理健康中的重要因素包括：身份、情绪表达、时间延续性（P〈0．01或P〈0．05）。结论疾病表述能作为评价创伤3个月后与健康相关的生存质量的重要指标。通过了解创伤患者的疾病表述,能帮助护士更好的理解创伤患者的疾病感知,为制定早期干预措施提供理论基础,为制定创伤后恢复计划提供更多的信息,从而改善其生存质量。     

影响肝移植术后机械通气时间的相关因素

目的：探讨影响肝移植术后机械通气撤离时间的相关因素。方法：根据术后24h内是否可以撤离机械通气，将96例肝移植术后患者分为两组。以术前、术中及术后常用的临床及实验室18项指标作为相关影响因素的分析对象，进行单因素分析，将单因素分析有统计学意义的指标再进行stepwise logistic回归分析。结果：患者术前CHILD分级、手术时间、术中输液量、术中出血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压持续时间、术后肾功能衰竭8项指标两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）；术中失血量、术中尿量和术后肾功能衰竭是三个独立相关影响因素。结论：影响肝移植患者术后机械通气时间的因素是多方面的，术中出血量多、尿量减少、术后出现肾功能不全是相关独立影响因素。     

PCI术中发生再灌注心律失常的相关因素分析

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术中发生再灌注心律失常(RA)的影响因素与护理。方法:选择急性心肌梗死(AMI)并行PCI治疗的患者192例,其中109例患者在PCI术中发生RA。分析RA发生的可疑因素并纳入Logistic回归分析。结果:血糖6.0 mmol/L、手术时间1 h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6 h、多支血管病变是RA发生的危险因素(均P0.05)。结论:控制血糖水平,缩短手术时间,及时监测动脉压波形及相关病变血管情况是治疗AMI的关键。     

慢性肾脏病5期糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者心瓣膜钙化情况分析

目的观察慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者心瓣膜钙化发生情况,探讨糖尿病肾病对心瓣膜钙化的影响。方法未行血液透析治疗的CKD 5期心瓣膜钙化患者104例,其中糖尿病肾病患者48例（DN组）,非糖尿病肾病患者56例（NDN组）,2组均行超声心动图检查,观察心瓣膜钙化发生部位及心瓣膜功能;采用多元线性逐步回归分析影响CKD患者心瓣膜钙化的危险因素。结果 104例患者超声心动图显示,心瓣膜钙化累及二尖瓣82例（78.84%）,累及主动脉瓣80例（76.92%）,累及三尖瓣26例（25.00%）;DN组钙化心瓣膜反流率（100.00%）、狭窄并关闭不全发生率（8.33%）高于NDN组（85.71%,0）（P〈0.05）,心瓣膜钙化发生部位与NDN组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;多元线性逐步回归分析结果显示,空腹血糖增高、高三酰甘油、高龄、低25-羟维生素D水平是CKD患者发生心瓣膜钙化的危险因素。结论伴糖尿病肾病的CKD 5期非透析患者心瓣膜功能失调发生率较高,糖尿病肾病是CKD患者心瓣膜钙化危险因素。     

体育锻炼对肝移植受体者健康相关生存质量的影响

目的了解肝移植受体的健康相关生存质量（HRQOL）及参加体育锻炼的情况,分析体育锻炼对HRQOL的影响。方法按照每周是否进行1次有氧体育活动,每次持续30min以上的标准,将2004年1月至2010年12月第四军医大学西京医院器官移植中心进行术后随访的110例肝移植受体分为锻炼组26例和非锻炼组84例。以简明健康调查量表（sF-36）为主要研究工具,对110例肝移植受体者进行HRQOL调查,同时收集肝移植受体的一般资料、并发症情况和参加体育锻炼情况。结果肝移植受体中锻炼组患者的高血压（11％）、关节炎（2％）和骨质疏松（3％）发生率明显低于非锻炼组（56％,25％,29％）,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为4．95,5．22,5．29;P〈0．05）。锻炼组BMI指数为（22．9±4．6）,非锻炼组为（27．4±6．8）,两组比较,差异有统计学意义（t=3．16,P=0．002）;乙型肝炎、糖尿病、恶性肿瘤的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与非锻炼组相比,锻炼组的总评分值、生理功能健康总评分（PCS）、PF、RP、BP、GH、VT分值均有不同程度升高[（65．89±24．57）比（49．92±20．59）,（69．24±29．64）比（40．71±20．96）,（81．35±32．53）比（34．56±17．40）,（75．12±39．27）比（55．85±29．26）,（60．26±27．68）比（27．23±16．69）,（61．29±25．32）比（46．02±22．58）,（54．84±20．45）比（44．25±25．83）],两组比较,差异有统计学差异（r分别为3．31,2．13,9．57,4．57,7．61,2．94,1．92,P〈0．05）;RE、SF和MCS分值比较,差异无统计学意义（X2分别为1．39,0．45,1．17;P〉0．05）。多因素回归分析表明,体育锻炼、BMI指数及患关节炎和骨质疏松是肝移植受体生理健康和HRQOL的主要影响因素。结论体育锻炼对于肝移植受体保持生理健康,改善生存质量。具有积极意义。     

股骨髁部复杂骨折内固定后膝关节功能受限的多元逐步回归分析

背景：股骨髁部复杂骨折内固定治疗后常出现膝关节功能受限,但对其发生机制及影响因素也各说不一。目的：筛选分析股骨髁部复杂骨折内固定后膝关节功能受限的相关因素。方法：回顾性总结121例股骨髁部复杂骨折患治疗后6及12个月回访信息,依Merchan标准评价患者膝关节功能恢复程度。对患者的性别、年龄、致伤原因、合并伤情况、皮肤软组织损伤情况、骨折类型、固定方式、手术时机、内固定后石膏固定情况、切口愈合情况、骨愈合情况及功能锻炼情况等12项因素进行多元逐步回归分析。总结出影响因素。结果与结论：以内固定后是否发生膝关节功能受限作为因变量 Y,将上述单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量X,选择多元逐步回归分析统计方法进行多因素分析,结果表明患者的性别（X1）、是否合并伤（X3）和软组织损伤情况（X4）及手术时机（X6）共4个因素不能引入模型,说明上述4个因素与内固定后是否发生膝关节功能受限无显著相关。其他8个因素则进入多因素分析模型,表明患者内固定前致伤原因（X2）、内固定前骨折类型（X5）、内固定方式的选择（X7）和植骨与否（X8）、内固定后石膏固定与否（X9）、内固定后膝关节功能锻炼与否（X10）及伤口愈合情况（X11）、骨愈合程度（X12）等8个危险因素与股骨髁部复杂骨折内固定后膝关节功能受限有较密切的关系。     

糖尿病患者踝肱指数影响因素的研究

目的：了解糖尿病患者踝肱指数的影响因素。方法：采用多普勒血流探测仪测定68例糖尿病患者的踝肱指数（Ankle-branchial index,ABI）,ABI比值小于0．9为低ABI组,大于1．3为高ABI组,在0．9到1．3之间（含1．3）为正常组。结果：本组病例中ABI％0．9者11例,占16．18％,ABI〉1．3者8例,占11．76％。低ABI组与正常组比较,前者年龄大、病程长,其脉压、HbAlC、TG、冠心病合并率、视网膜病变发生率明显增高。高ABI组与正常组比较,前者年龄大、病程长,其脉压、HbAIC、TG明显增高,HDL-C明显降低。多因素logistic逐步回归分析显示年龄、病程是导致ABI异常的危险因素。结论：多个因素影响糖尿病踝肱指数变化。     

急性冠脉综合征患者血浆N端B型脑钠肽前体与心脏血流动力学的相关性

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）与心脏血流动力学相关参数的相关性。方法：入选复旦大学附属中山医院心内科监护室ACS患者共37例,其中男性32例,女性5例,年龄36~84岁,对所有患者进行无创心脏血流动力学检测并收集NT-proBNP等血液指标数据。分析NT-proBNP与无创血流动力学各参数间的相关性,并采用多元逐步回归分析进行多因素分析。结果：NT-proBNP水平与左室射血分数、每搏输出量、心输出量、搏指数、心指数、血管最大扩张速度、左室射血期、收缩指数、收缩功能指数、电机械收缩期、左室舒张末期容积、主动脉顺应性、左室每搏作功、左室每分作功、搏功指数、心功能指数呈负相关,与射血前期/左室射血期、主外周阻力、血管最大再扩张速度呈正相关;多元回归显示,左室射血期及电机械收缩期在本研究中受其他因素影响比较大,故将其剔除。结论：ACS患者NT-proBNP水平与心脏血流动力学部分指标有相关性。