心率控制对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察慢性心力衰竭患者入院后予以积极控制心率后对心功能的影响。方法选择2015年1月至12月在上海市浦东医院心血管内科住院纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的120例充血性心力衰竭(CHF)患者,随机数字表法分配至治疗组及对照组,所有患者在常规治疗基础上,治疗组予以琥珀酸美托洛尔缓释片积极控制心率,以患者静息心率降至55~60次/min为目标心率指导药物治疗。检测2组治疗前、治疗12个月后静息心率,左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左心室射血分数,6min步行试验距离以及血清脑钠肽(BNP)水平,以心力衰竭再入院为终点事件。结果治疗12个月后,治疗组患者静息心率显著低于对照组(P<0.01),治疗组患者LVEDD、LVESD及血浆BNP水平显著低于对照组,6min步行试验距离、LVEF显著高于对照组(P<0.05),心衰再入院率低于对照组(P<0.05)。结论积极控制心率可以改善CHF患者心功能。     

美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法:对28 例CHF患者在常规治疗的基础上,加用美托洛尔缓释片,并与27 例常规治疗组患者进行对照比较,观察1年后患者的心功能、再住院率和死亡率.结果:1年后,美托洛尔缓释片组(治疗组)和对照组比较,心功能改善明显(P＜0.05);再住院率和死亡率降低(P＜0.05).结论:美托洛尔缓释片可以改善心功能,降低再住院率和死亡率.     

不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭心率变异性的影响

目的 探讨不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭(CHF)心率变异性(HRV)的影响.方法 60例CHF患者被随机分为平片组及缓释片组,在常规抗心衰治疗基础上分别服用美托洛尔平片和缓释片;从小剂量开始,逐步增加剂量,连续6个月.观察治疗前后HRV、左室射血分数(LVEF)、病死率及因心衰加重住院情况.结果 治疗后LVEF两组均略增加.观察期间在病死率、再住院率方面两组间差异均无统计学意义(P＞0.05);但在缓释片组因心衰加重再住院有减少趋势.两组治疗后HRV指标均明显改善,缓释片组优于平片组(P＜0.05).结论 美托洛尔缓释片较平片明显改善CHF患者HRV.     

酒石酸美托洛尔片用于慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者的临床观察

目的评价酒石酸美托洛尔片应用于Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心功能不全(CHF)患者的疗效和安全性。方法 71例COPD合并CHF的患者随机分入美托洛尔组和对照组。对照组常规治疗,美托洛尔组在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,观察2组患者治疗前和治疗后1,3,6个月时的肺功能变化,生活质量评估(SGRQ)变化,6 min步行距离(6 MWT)和再次入院率。结果治疗前后2组间的肺功能差异无统计学意义(P>0.05),美托洛尔组6个月时的SGRQ和6 MWT改善情况和再次入院率均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔片应用于Ⅱ～Ⅲ度COPD合并CHF患者具有良好的安全性和耐受性,并改善生活质量,减少再次住院率。     

斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭药物疗效评价中的应用

目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值。方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月。治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS)。治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况。结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映。该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值。     

美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床研究

目的探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2012年12月~2014年12月诊治的扩张型心肌病并心力衰竭患者104例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者52例实施常规治疗,观察组患者52例联用美托洛尔、螺内酯治疗,比较两组治疗效果。结果与治疗前相比,两组治疗后6min步行距离、心排血量、左室射血分数、左室短轴缩短率、每博量增加(P<0.05),心率、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径减小(P<0.05)。观察组6min步行距离长于对照组(P<0.05),心排血量、每博量大于对照组(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率高于对照组(P<0.05),心率低于对照组(P<0.05),左室收缩期末内径、左室舒张期末内径小于对照组(P<0.05),临床疗效好于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效显著,值得临床推广使用。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:比较不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及不良反应。方法:74例CHF患者根据美托洛尔治疗剂量分为两组,A组(n=37例)口服小剂量(≤75mg/d)美托洛尔治疗,B组(n=37例)口服大剂量(≥100mg/d)美托洛尔治疗。两组疗程均为6个月,比较两组患者治疗前后血压、心率(HR)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)等指标变化及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均明显下降,6min步行距离明显提高,且B组提高较A组更为显著(P<0.05);两组患者治疗后LVS、LVD均明显下降,而LVEF明显升高,且B组升高较A组更为显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:美托洛尔治疗CHF时尽可能达到最大剂量,可明显改善LVEF及提高6min步行距离。     

美托洛尔联合地高辛治疗房颤的临床疗效和安全性

目的探讨美托洛尔联合地高辛治疗房颤的临床疗效和安全性。方法选取68例房颤患者,随机分为观察组与对照组各34例,观察组选择常规用药治疗,对照组在常规治疗的基础上给予地高辛治疗,观察两组治疗疗效及联合用药安全性。结果治疗前两组患者静息心率、运动后心率及心功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后明显得到缓解,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组指标改善与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者再住院率、心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合地高辛治疗房颤临床效果满意,与常规治疗相比,安全性高,不增加心脏不良事件和再住院发生率,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦和美托洛尔治疗慢性心力衰竭76例

目的探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择慢性心力衰竭患者147例,随机分为两组,观察组76例,对照组71例。对照组采用常规治疗,洋地黄、利尿药物、扩血管药物等。观察组在对照组用药基础上给予小剂量美托洛尔,在治疗过程中,根据患者血压等情况调整剂量。两组共治疗6个月。结果观察组超声心电图、患者再入院率、6min步行试验较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法 将71例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=35).治疗组在常规治疗的基础上口服美托洛尔缓释片(起始量11.875mg/d,每2周剂量加倍,靶剂量95mg/d),对照组按常规治疗,疗程6个月.观察治疗前后心率、左室舒张末期内径、左室射血分数和6min步行距离.结果 治疗组2个月后气促症状明显改善、心率明显下降[(95.0±7.8)次/min、(86.4±8.1)次/min,P<0.05];4个月后左室射血分数[(29.9±7.7)%、(44.8±7.8)%,P<0.05]和6min步行距离明显改善[(228.8±46.0)m、(387.9±47.7)m,P<0.05],6个月后治疗组左室射血分数(47.5±8.2)%和6min步行距离(512.8±58.0)m进一步改善(P<0.01),左室舒张末期内径明显缩小[(65.7±9.O)mm、(54.5±8.9)mm,P<0.05],与对照组比较心率(82.7±8.4)次/min明显下降(P<0.05),左室射血分数(41.0±8.9)%和6min步行距离(418.8±54.3)m明显改善(P<0.05),治疗有效率明显增加(93.9%、68.6%,P<0.01).结论 美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭安全有效.     

米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床观察

目的:观察米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的疗效及安全性。方法:将120例高血压性心脏病伴慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患者接受常规治疗,包括控制血压、抗心力衰竭等对症处理;观察组患者在对照组基础上加用米力农注射液0.3 mg/kg,微量持续泵入,qd,连续5 d为1个疗程,每月治疗1个疗程,连续治疗6个月。两组患者均随访1年。观察两组患者治疗前,治疗3、6个月及治疗后1年6min步行距离(6MWD)、血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、静息心率、坐位收缩压、坐位舒张压、再住院、心血管病死发生情况,并比较两组患者心功能改善疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者6MWD、BNP、LVEF、CI、LVEDD、静息心率、坐位收缩压、坐位舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月及治疗后1年,两组患者6MWD、LVEF、CI均显著上升,BNP、LVEDD、静息心率、坐位收缩压、坐位舒张压均显著下降,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心功能改善总有效率为90.00%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者再住院率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心血管病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的疗效显著,能明显降低患者BNP和再住院率,改善预后,且安全性较好。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床效果

目的观察在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法回顾性分析我科2011年1月—2012年12月门诊就诊及住院的CHF患者82例,采用随机数字表法分为两组,对照组予以常规抗心力衰竭治疗,试验组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔,治疗3个月。比较治疗效果。结果两组患者治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、收缩压、舒张压和心率相比试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在传统抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔,可以明显改善CHF患者的心功能,提高患者生活质量。     

基于Donabedian质量理论体系在慢性心力衰竭患者个性化延续护理中的临床应用

目的：观察Donabedian质量理论体系在慢性心力衰竭(CHF)患者个性化延续护理中的应用效果。方法：选择2021年4月—2022年7月收治的CHF患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组行常规护理,观察组行基于Donabedian质量理论体系下的个性化延续性护理。对比两组患者生活质量[明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)]、6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)及再住院率。结果：观察组护理2个月后MLHFQ评分和再住院率低于对照组,6 min步行试验距离长于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CHF患者采用基于Donabedian质量理论体系的个性化延续护理可提升生活质量,改善心功能,降低再住院率。     

伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床效果及安全性

目的 探讨伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月至2021年1月茂名市人民医院收治的80例COPD合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加用伊伐布雷定治疗。两组均持续用药3个月。比较两组的心功能[左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）及每搏输出量（SV）]、静息心率变化、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、6 min步行距离及肺功能[呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）],并记录两组的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的LVEF、CO、SV水平高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的LVEF、CO、SV水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前的静息心率变化、NT-proBNP水平及6 min步行距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的静息心率、NT-proBNP水平低于治疗前,6 min步行距离长于治疗前,...     

琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭疗效对比

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片对慢性心力衰竭的疗效,研究两药的疗效差异。方法选取CHF患者165例,随机分为两组,两组均给予常规利尿剂ACEI等治疗。治疗组服用琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组服用酒石酸美托洛尔片。治疗12个月并监测左室射血分数、BNP水平及心血管事件发生率,并分析结果。结果治疗12个月以后,两组患者LVEF均明显改善,BNP水平明显下降,但治疗组改善更为明显,且心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于CHF患者,琥珀酸美托洛尔缓释片疗效优于酒石酸美托洛尔片。     

美托洛尔联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 评价美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将182例CHF患者随机分为两组:对照组88例和治疗组94例.所有患者均经过常规的心衰治疗.对照组在常规的治疗基础上加用培哚普利;治疗组在常规的治疗基础上加用美托洛尔和培哚普利,观察两组治疗前后左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、SBP、DBP的变化.结果 治疗组有效率为(87.2%)高于对照组(69.3%).治疗组SBP、DBP、HR、LVEF、6 min步行距离均显著改善(P<0.05).结论美托洛尔联合培哚普利治疗CHF可明显心功能,改善左室重构,提高生存率,改善预后.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察在常规治疗慢性心力衰竭基础上加美托洛尔后对心功能、再住院率、死亡率的影响.方法 164例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组,对照组82例,给予常规抗心力衰竭治疗即应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、地高辛.治疗组82例,在对照组常规治疗基础上加用美托洛尔,根据心功能状态,起始剂量为6.25～12.5mg,2 次/d,7d调整剂量一次,直至最大耐受量(心率不低于50次/min,血压不低于90/60mm Hg),心功能Ⅳ级者待病情稳定后再加用美托洛尔.结果 治疗组总有效率为80%,明显高于对照组的52.5%,差异有非常显著意义(P<0.01),治疗组治疗后左室射血分数,再住院率、病死率与治疗前及对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用美托洛尔可明显改善心功能、降低再住院率和死亡率.     

琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能中的改善作用

目的探讨琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能中的改善作用。方法选自我院从2011年8月至2013年9月的快室率房颤伴心力衰竭患者50例,按住院顺序随机分为观察组和对照组,每组患者各25例,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规治疗的基础上使用琥珀美托洛尔缓释片,经过4周的治疗后。观察两组患者治疗前后的心室率以及心功能的改变。结果治疗后的两组患者的静息心室率都比治疗前有明显的降低,患者的运动心室率,观察组的比治疗前明显降低,而对照组患者治疗前后的运动心室率则没有明显变化,两组患者的治疗效果具有统计学意义。结论琥珀美托洛尔缓释片可以有效的控制患者的心室率,改善患者的心功能。     

联合用药治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的观察联合用药治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法选择118例慢性心功能不全患者,随机分为对照组和治疗组,各64例。两组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予磷酸肌酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔片和盐酸曲美他嗪治疗。结果两组治疗后LVEF(左室射血分数)、BNP(脑钠尿肽)、6 min步行距离分别与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF、BNP、6 min步行距离相比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率为81.25%,治疗组总有效率93.75%,两组比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论联合用药可改善患者临床症状和心功能状态,对降低再住院率、改善预后均有重要意义。     

优质护理干预对老年慢性心力衰竭患者6 min步行实验及再住院率的影响分析

目的探讨优质护理干预对老年慢性心力衰竭患者6 min步行实验及再住院率的影响分析。方法选择90例老年慢性心力衰竭患者,将常规护理者(n=45)设为对照组,将接受优质护理干预设为研究组。比较两组的6 min步行实验及6个月的再住院率。结果研究组6min步行(459.42±67.18)m,对照组6 min步行(217.38±37.05)m,比较差异显著(P <0.05)。研究组6个月的再住院率为13.3%(6/45),对照组6个月的再住院率为28.9%(13/45),比较差异显著(P <0.05)。结论加强老年慢性心力衰竭患者的优质护理干预是促进疾病转归、降低再住院率的有效途径。