异丙酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的 探讨异丙酚麻醉用于无痛纤维支气管镜检查的有效性、可行性及安全性。方法52例患者均接受异丙酚麻醉,按1．5～2mg／kg给药,静脉注 射速度20～30mg／10s。观察患者检查前、检查中、及完全清醒后的有关资料。结果 异丙酚麻醉时间短、复苏迅速,完全清醒后平均10min离开检查室。受检者血压呈下降趋势,但停用异丙酚3～5min后血压逐渐回升至正常水平。结论 异丙酚用于纤支镜检查和治疗时安全有效、无痛苦,操作顺利,是一种很好的方法。     

静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用对比

目的探讨静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用价值。方法选取2005年1月～2010年3月间行纤支镜检查的本院住院病人100例为研究对象。随机分为观察组50例和对照组50例。观察组行静脉麻醉无痛纤支镜检查,对照组性雾化吸入纤支镜检查。结果观察组患者麻醉效果、麻醉情况和术中生命体征监测结果与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论静脉麻醉在无痛纤支镜检查中是一项安全、高效、不良反应少的术前麻醉方式。     

纤支镜检查的两种不同麻醉方法效果观察

目的探讨纤维支气管镜检查中两种不同麻醉方法的麻醉效果及不良反应。方法 120例纤维支气管镜检查的患者采用不同麻醉给药方法,A组使用丁卡因咽喉喷雾法,B组使用丁卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管喷注法。结果 B组麻醉效果好,不良反应少,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论丁卡因咽喉喷雾法＋利多卡因气管喷注法的麻醉优良率极高,操作方法简单,毒副作用较小,值得临床推广。     

芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床应用研究

目的探讨芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床实用价值。方法2005年1月～2006年1月在我院行无痛纤支镜检查20例患者进行回顾性分析。结果20例接受无痛纤支镜检查患者与对照组相比血压（BP），心率（HR）无显著变化，对照组动脉血氧饱和度（SaO2）下降明显。结论无痛纤支镜检查方便、安全、无痛苦，患者依从性好。     

镇静无痛苦纤支镜检查中芬太尼联合异丙酚的最佳用量研究

目的 探讨芬太尼联合异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查时芬太尼的最佳用量.方法 420例纤维支气管镜受检者随机分成3组,每组140例,分别静脉注射芬太尼0.5μg/kg(I组)、1.0μg/kg(II组)、1.5μg/kg(Ⅲ组),然后缓慢静脉注射异丙酚,至睫毛、角膜反射消失开始镜检.观察记录受检者术中的不适反应,纤维支气管镜操作时间、麻醉药物起效时间、苏醒时间及清醒时间,检查前、中、后的血压、心率、指脉血氧饱和度,以及异丙酚的用量.结果 I组与Ⅱ、Ⅲ组比较,术中不适反应多,术中需追加异丙酚者多(P＜0.01),纤维支气管镜操作时间长(P＜0.05).Ⅲ组术中血氧饱和度较Ⅰ、Ⅱ组下降明显(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组多在正常范围,Ⅲ组低于80%,经处理很快恢复正常.3组术中血压较术前均显著下降(P＜0.01),但术后很快恢复.结论 采用单次静脉注射1.0～1.5μg/kg芬太尼联合异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查,是安全有效的较为理想的方法.     

纤支镜检查术临床应用体会

1989～2004年,我们利用纤维支气管镜(下称纤支镜)检查诊断并治疗肺部疾病5000例.现将报告结果分析如下,并总结体会.     

纤支镜检查中气管内追加麻醉的体会

纤维支气管镜的麻醉分为术前黏膜局麻和气管内追加麻醉两个步骤。当纤支镜镜头通过充分麻醉的喉头及声门后，即可进行气管内追加麻醉。笔者深感应掌握追加麻醉技巧，方能使麻醉达到最佳效果。现总结我科在气管内追加麻醉中的经验及体会，供同道们参考与探讨。     

氧气喷雾麻醉在纤支镜检查中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)检查在临床应用已近40年。为提高纤支镜检查的安全性．减少病人的痛苦。我院自1999年4月开始采用咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉行纤支镜检查。经与环甲膜穿刺麻醉法进行比较。麻醉效果相当。但此方法无创伤。病人痛苦小。易接受。现报道如下：     

异丙酚与瑞芬太尼在纤支镜检查中应用效果

目的观察异丙酚与瑞芬太尼在纤支镜检查中维持麻醉的应用效果。方法将93例拟行无痛纤支镜检查患者随机分为3组,对照组A(n=31)行常规无痛纤支镜检查,对照组B(n=31)静脉推注异丙酚,观察组(n=31)异丙酚复合瑞芬太尼;比较3组的麻醉维持效果和不良反应情况。结果观察组在异丙酚诱导用量和总用量方面低于对照组B,但两组在意识消失时间、意识恢复时间方面的差异不显著(P0.05);对照组A插镜即刻出现HR、SBP、DBP显著上升(P0.05),观察组和对照组B插镜即刻出现HR、SBP、DBP、Sp O2一过性下降;观察组和对照组B的不良反应率无显著差异(P0.05),且术后满意度均高于对照组A。结论单纯应用异丙酚、异丙酚复合瑞芬太尼在纤支镜检查中均有良好的麻醉维持效果,且具有较高的安全性。     

2％利多卡因环甲膜穿刺麻醉在纤支镜检查中的应用

目的探讨2％利多卡因环甲膜穿刺麻醉在纤支镜检查中应用的效果。方法观察分析1090例采用2％利多卡因环甲膜穿刺麻醉行纤支镜检查的方法及效果评价。结果1085例能一次性进镜顺利完成检查并无严重并发症的发生。结论2％利多卡因环甲膜穿刺麻醉在纤支镜检查中应用效果好。     

纤支镜检查前经鼻滴入麻醉的体会

我科行纤支镜检查的患者实施经鼻滴入麻醉已达14年之久，该麻醉方法经济、操作简单，麻醉起效快，易于推广。笔者深感在使用中应掌握麻醉技巧，使麻醉达到最佳效果，同时保障患者的安全。现总结开展经鼻滴入麻醉中的多年经验及体会，供同道们参考。     

纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的研究纤支镜检对肺不张的诊断价值。方法应用OlympusBF—P30纤支镜及配套活检钳毛刷对92例肺不张病人检查。结果恶性肿瘤引起肺不张68例，炎症14，结核8例，痰栓2例。结论纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

经口腔局部喷雾麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

目的观察经口腔2%利多卡因喷雾局部麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果。方法将进行纤支镜检查的患者,随机分为观察组(121例)和对照组(115例),观察组使用经口腔局部喷雾麻醉方式进行术前麻醉,对照组应用传统经环甲膜穿刺局部麻醉方式,观察局麻效果。结果观察组与对照组麻醉效果无明显差异性。结论应用经口腔局部喷雾麻醉效果显著,值得在纤支镜检查术中推广。     

88例纤支镜检查护理体会

目的探讨纤维支气管镜检查后常见并发症原因及其防治护理措施。方法回顾性分析88例纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症发生率为7.95%,主要为发热、气胸、咯血等。结论患者的术前心理准备、术后各种不良反应监测是提高疗效、促进康复的关键。     

两药联用在无痛纤支镜检查中的临床分析

目的分析依托咪酯脂肪乳复合小剂量芬太尼在无痛纤支镜检查中的临床价值。方法选取我院进行无痛纤支镜检查患者74例,将患者分为两组,分别采用依托咪酯脂肪乳复合小剂量芬太尼和丙泊酚复合小剂量芬太尼,对观察组和对照组患者的麻醉效果、血流动力学和不良反应进行观察。结果观察组和对照组在丧失意识的时间方面差别无统计学意义(P0.05),观察组可以被唤醒的时间显著短于对照组的患者(P0.05);观察组入镜时即刻平均动脉压和心率要显著高于对照组的患者(P0.05);观察组的不良反应发生率为27.03%,低于对照组32.43%(P0.05)。结论依托咪酯脂肪乳复合小剂量芬太尼能够安全、有效地提高无痛纤支镜的麻醉效果。     

不同浓度利多卡因在纤支镜检查麻醉效果比较分析

目的 探讨纤支镜检查术前不同浓度利多卡因的麻醉效果.方法 80例行纤支镜检查术的患者,同为手动式喷雾麻醉,随机分为两组：Ⅰ组2%利多卡因麻醉组;Ⅱ组4%利多卡因组,观察麻醉时患者的反应、麻醉时间、术中咽反射次数、剧烈呛咳次数、患者对镜检感觉评价.结果 Ⅱ组麻醉时间明显缩短,麻醉时的不适明显减轻,咽反射减轻,呛咳的次数减少,患者检查的痛苦及不适感明显减轻.结论 4%利多卡因术前麻醉,方法简单、易行,起效快,痛苦少,值得推广.     

两种麻醉法在纤支镜检查中的效果评价及护理

纤维支气管镜（Fibor bronchoscopy，FB，简称纤支镜）检查应用广泛，不但可以用于诊断，而且可以用于进行多种治疗。在检查中，术前麻醉的效果直接关系到整个检查过程能否顺利进行，笔对采用喷雾法结合环甲膜穿刺麻醉的患进行了仔细的观察统计，并与单纯喷雾法对照观察，结果表明，喷雾法结合环甲膜穿刺麻醉有利于纤支镜检查的顺利进行。[第一段]     

超声雾化吸入利多卡因在纤支镜检查及治疗中的麻醉效果

目的比较利多卡因超声雾化吸入与常规纤支镜麻醉方法。方法比较886例患者二种方法的麻醉效果。结果利多卡因麻醉效果明显优于常规方法,（P〈0．01）;（2）血压、氧饱和度、心电图改变及不良反应明显少于常规方法（P〈0．01）。结论利多卡因超声雾化吸入较常规纤支镜麻醉方法效果好,不良反应少,患者易于耐受。     

异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤支镜检查的临床应用价值

目的观察异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤维支气管镜检查中临床应用。方法异丙酚静脉复合麻醉下,应用纤维支气管镜对38例肺不张、慢性咳嗽、反复、难治性喘息等患儿进行纤维电子支气管镜(纤支镜)检查治疗及应用情况。结果异丙酚静脉复合麻醉起效快,术后清醒时间短,并发症少。结论在小儿纤支镜检查中采用异丙酚静脉复合麻醉,解决了患儿不合作,操作更顺利,减少并发症,增加了安全性,特别适用婴幼儿。小儿纤支镜检查在小儿呼吸系统疾病的诊疗过程中应用广泛,对于反复、难治性喘息病因诊断非常重要。     

持续射流式雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

近年来,我们用射流式雾化器在纤维支气管镜（简称纤支镜）检查前对患者行持续雾化吸入麻醉,效果满意。现报告如下。临床资料：选择2002年8月～2005年8月在我院做纤支镜检查或治疗的患者876例,男572例、女304例,年龄9～84岁、平均60．2岁,其中不明原因咯血107例。将患者随机分为实验组294例、对照A组292例和对照B组290例,三组患者性别、年龄、病情、呼吸频率（RR）、心率（FIR）、指脉血氧饱和度（SpO2）等差异均无统计学意义。