培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法25例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500mg／m^2,顺铂75mg／M,静滴,均第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12治疗,21d为一周期。2个周期后评价疗效、毒副反应。结果25例患者中,有效率56％,疾病控制率88％,中位无进展生存期9．25个月,中位生存期10．44个月,1a生存率40％。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法分析接受培美曲塞联合顺铂二线化疗的32例肺腺癌患者的临床资料,具体方案:培美曲塞500 mg/m2d 1;顺铂75 mg/m2d 1,21 d一周期,治疗不超过4个周期,观察疗效及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效,有效率46.9%,疾病控制率81.4%,中位无疾病进展时间为7.3个月,1年生存率为21.9%(7/32)。PS评分治疗后降低1分,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。主要不良反应包括1～3级粒细胞减少、血红蛋白减少、皮疹和消化道反应,1～4级血小板减少和疲乏。结论培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期肺腺癌疗效确切,改善临床症状及生活质量,毒副反应可耐受,是二线治疗晚期肺腺癌的理想方案之一。     

培美曲塞钠与多西紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性比较

目的比较培美曲塞钠与多西紫杉醇联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性与安全性。方法 80例老年晚期NSCLC患者随机均分为PC组与DP组。PC组:培美曲塞钠500 mg/m2+顺铂75 mg/m2,静脉滴注;DP组:多西紫杉醇75 mg/m2+顺铂75 mg/m2,均21 d为1个周期。比较两组临床疗效、治疗前后外周血淋巴细胞水平、肺功能指标、生活质量评分及毒副反应发生率。结果 PC组临床疗效(72.50%)、外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、肺功能指标〔1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、用力肺活量(FVC)及6 min步行距离(6MWD)〕、身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、生活质量总得分明显高于对照组;CD8+、血液学毒性、消化道毒性、生化学毒性等毒副反应明显低于DP组(P<0.05)。结论培美曲塞钠联合顺铂一线治疗NSCLC效果更显著,毒副作用发生率较低,可作为首选治疗方案。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应。方法选取已接受过蒽环类和紫杉类化疗的晚期三阴性乳腺癌患者23例,给予培美曲塞联合顺铂治疗:培美曲塞500 mg/m2d1,顺铂25 mg/m2d1~3,每21天为1周期,接受化疗至少2周期后评价疗效和不良反应。结果 23例患者均可评价疗效和不良反应;其中完全缓解2例(8.7%),部分缓解7例(30.4%),稳定9例(39.1%),进展5例(21.8%);有效率为39.1%;临床获益率为78.2%;中位疾病进展时间为6.5个月(3.9,9.1);中位生存期为13.5个月(8.7,18.3);主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理后可缓解。结论培美曲塞联合顺铂的治疗方案对紫杉类和蒽环类化疗失败的晚期三阴性乳腺癌具有较好的疗效和耐受性。     

顺铂培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨顺铂一线联合培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌临床疗效。方法对我院收治的122例患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用顺铂一线进行治疗,实验组采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗,对两组患者治疗疗效以及毒副反应进行比较。结果实验组治疗有效率为27.87%,控制率为78.69%,而对照组分别为8.20%以及39.34%。实验组患者TTP为166±13 d,中位生存时间为287 d。对照组TTP为104±12 d,中位生存时间为174 d,两组患者在中位生存时间以及TTP比较中有明显的差异性;实验组患者发生不良反应率明显低于对照组。结论对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗,可有效改善预后,提高患者生存质量。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌13例疗效观察

目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 对13例经病理学或细胞学证实的非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500 mg/m2,顺铂30 mg,d1～d5,静脉滴注,并按要求口服地塞米松、叶酸,肌注维生素B12治疗.治疗2周期评价疗效.结果 13例患者中,CR 0例,PR 4例（30.77%）,SD 6例（46.15%）,PD 3例（23.08%）,疾病控制率76.95%.中位生存期（MOS）10.9个月,中位无疾病进展期（MPFS）为8.5个月.根据不同病理类型可见腺癌MOS,MPFS分别是11.05个月,8.51个月;鳞癌为8.23个月,7.52个月;大细胞癌为2.0个月,1.55个月.不良反应最常见为骨髓抑制,较明显的是中性粒细胞下降,血红蛋白、血小板下降较少,其他主要是恶心、疲乏等.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,尤其是肺腺癌更具生存优势,而且毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.     

培美曲塞联合奈达铂二线治疗女性肺腺癌临床观察

目的比较培美曲塞及紫杉醇分别联合奈达铂二线治疗女性肺腺癌的临床疗效特点及毒副反应。方法 82例一线治疗失败或复发的女性肺腺癌患者,随机分成两组,每组41例;培美曲塞组:给予5个周期以上培美曲塞(500 mg/m2,d1)联合奈达铂(50 mg/m2,d1),21 d为1周期;紫杉醇组:给予5周期以上紫杉醇(80 mg/m2,每周)联合奈达铂(50 mg/m2,d1),21 d为1周期。结果培美曲塞组和紫杉醇组的疾病控制率分别为87.8%和70.7%,中位无疾病进展时间分别为11.2个月和8.5个月。培美曲塞组中伴有不同程度胸腔积液患者在化疗结束时,胸腔积液症状完全缓解。结论培美曲塞较紫杉醇联合奈达铂对一线治疗失败的女性肺腺癌患者的近期疗效更好,特别是可使伴有恶性胸腔积液并发症的患者临床获益,且毒副反应可耐受。     

培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌73例的近期疗效及安全性观察

目的观察培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者一线吉西他滨联合顺铂方案化疗失败后73例,采用培美曲塞500mg／m：,第1天静脉滴注,卡铂：卡铂的曲线下面积=5,第l天静脉滴注,21d为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果总有效率（PR＋CR）为42．5％,疾病控制率（PR＋CR＋SD）为69．9％,PFS为5．3个月,一年生存率80．8％。主要毒副反应为轻度骨髓抑制及消化道反应,耐受性好。结论培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效较好,且患者耐受性好,值得临床推广。     

培美曲塞与多西他赛治疗老年晚期肺腺癌病人的疗效比较

目的探讨培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌病人的疗效以及不良反应,明确哪种方案治疗效果更佳。方法收集2013年6月至2017年1月在我院治疗的80例老年晚期肺腺癌病人的临床资料,根据化疗方案的不同分为培美曲塞组(41例)和多西他赛组(39例)。培美曲塞组给予培美曲塞500 mg/m2、顺铂70 mg/m2,第1天静滴;多西他赛组给予多西他赛75 mg/m2、顺铂70 mg/m2,第1天静滴。每21 d为1个周期,2个周期后行影像学检查评价疗效。结果培美曲塞组的总有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率与多西他塞组相比,差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组的恶心呕吐、便秘、腹泻、骨髓抑制、疲劳乏力以及脱发不良反应发生率较多西他赛组低,差异具有统计学意义(P0.05),其他不良反应发生率2组比较差异无统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌病人的效果相近,但培美曲塞联合顺铂治疗产生的不良反应低于多西他赛联合顺铂。     

培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的对比研究

目的比较培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2009年2月—2010年8月绵阳市盐亭县肿瘤医院胸外科收治的晚期NSCLC患者108例,随机分为PC方案组和DP方案组,每组54例。PC方案组采用培美曲塞联合顺铂化疗方案,DP方案组采用多西他塞联合顺铂化疗方案;3周为1个化疗周期,两组患者均至少治疗2个化疗周期。比较两组患者化疗结束后2周临床疗效、无进展生存期及化疗期间毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。PC方案组患者无进展生存期长于DP方案组(P0.05)。两组患者白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、肝功能损伤及肾功能损伤程度比较,差异无统计学意义(P0.05);PC方案组患者脱发程度轻于DP方案组(P0.05)。结论培美曲塞与多西他塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效相似,但培美曲塞联合顺铂化疗方案可更有效地延长患者无进展生存期,减轻脱发程度。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.