培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌73例的近期疗效及安全性观察

目的观察培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者一线吉西他滨联合顺铂方案化疗失败后73例,采用培美曲塞500mg／m：,第1天静脉滴注,卡铂：卡铂的曲线下面积=5,第l天静脉滴注,21d为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果总有效率（PR＋CR）为42．5％,疾病控制率（PR＋CR＋SD）为69．9％,PFS为5．3个月,一年生存率80．8％。主要毒副反应为轻度骨髓抑制及消化道反应,耐受性好。结论培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效较好,且患者耐受性好,值得临床推广。     

培美曲塞或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法分析52例晚期非小细胞肺癌患者,应用培美曲塞联合顺铂治疗25例,多西他赛联合顺铂治疗27例,评价疗效及不良反应。结果 52例中无CR病例。培美曲塞组PR 3例,SD 11例,PD 11例,中位生存期为8.7个月;多西他赛组PR 3例,SD 12例,PD 12例,中位生存期为8.5个月。两组比较,DCR和中位生存期差异均无统计学意义（P〉0.05）。培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛组。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,但培美曲塞不良反应的发生率较低。     

培美曲塞联合顺铂在晚期肺腺癌一线治疗中的应用

目的 观察培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 我们评估了60例晚期肺腺癌患者（ⅢB-Ⅳ期）,培美曲塞联合顺铂组（PP组）、吉西他滨联合顺铂组（GP组）各30例.结果 PP组和GP组有效率（RR）分别为53.3%、46.7%,无进展生存期（PFS）分别为5.7、5.1个月（P＞0.05）.但PP组骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善优于GP组.结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效确切,与吉西他滨联合顺铂方案相比,骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善更显著.     

培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 对比观察培美曲塞、吉西他滨分别联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应.方法 85例老年晚期NSCLC患者,随机分为两组.培美曲塞组43例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,吉西他滨组42例接受吉西他滨联合卡铂方案化疗,均治疗2个周期以上,观察疗效和不良反应.结果 培美曲塞组有效率（RR）为34.9％、疾病控制率（DCR）为74.4％、中位无进展生存期（PFS）为5.3个月,吉西他滨组RR为33.3％、DCR为71.4％、中位PFS为5.2个月,两组相比,P均＞0.05.培美曲塞组白细胞减少发生率为48.8％（21/43）、血小板减少发生率为18.6％ （8/43）,与吉西他滨组的71.4％（30/42）、42.9％ （18/42）相比,P均＜0.05.结论 培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC疗效相当,但培美曲塞联合卡铂方案不良反应发生率相对较低.     

多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的：观察多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法将80例晚期肺腺癌患者随机分为多西他赛组38例和培美曲塞组42例,观察两组疗效[中位无进展生存时间（ PFS）]、KPS评分、不良反应,采用化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及细胞角质蛋白19片断（CYFRA21-1）。结果多西他赛组中位PFS 6．7个月,培美曲塞组中位PFS 7．3个月,两组比较无统计学差异;两组治疗后KPS评分较治疗前明显升高,CEA、CA125、CYFRA21-1明显降低（P均＜0．05）,两组比较无统计学差异;多西他赛组的白细胞减少及胃肠道反应明显高于培美曲塞组（P均＜0．05）。结论多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的疗效均较好,培美曲塞的不良反应较轻。     

培美曲塞持续巩固治疗老年进展期非小细胞肺癌的生存期及安全性分析

目的评价培美曲塞持续巩固治疗在治疗老年进展期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值及安全性。方法 82例老年进展期NSCLC患者接受4周期培美曲塞/卡铂方案诱导化疗,56例疾病控制者以2∶1随机分为巩固治疗组和对照组。其中巩固治疗组继续接受培美曲塞单药巩固治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,比较2组无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及化疗相关毒性反应。结果巩固治疗组与对照组PFS分别为4.0月和3.4月(P0.05),中位OS分别为14.2月和11.2月(P0.05)。巩固治疗的不良反应可耐受,其中1/2级乏力10例(27%),贫血7例(18.9%);3/4级贫血4例(10.8%)。结论培美曲塞持续巩固治疗是治疗老年进展期NSCLC的一种安全、有效的措施,可以提高患者的PFS。     

TS蛋白水平与培美曲塞治疗老年肺腺癌疗效的关系

目的探讨老年肺腺癌胸腺核苷酸(TS)蛋白表达水平与培美曲塞疗效间的关系。方法 29例老年晚期肺腺癌患者以Western Blot检测肿瘤组织中TS蛋白含量,同时接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,分析TS蛋白水平与疾病控制率、疾病缓解时间(PFS)和生存时间(OS)间的关系。结果 29例患者中位疾病进展期为3.8月,中位生存期为17.6月。其中TS低表达者(≤8.43)较高表达者(>8.43)的中位疾病进展期和中位生存期均明显延长(PFS:4.8月比2.6月,P<0.05;OS:25.8月比11.7月,P<0.05)。结论老年肺腺癌患者TS蛋白表达水平与培美曲塞治疗的疗效相关。     

EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌临床分析

目的 分析真实世界中EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月1日至2021年3月30日我院一线接受培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变肺腺癌56例，评价临床疗效和毒性反应。结果 纳入患者的客观缓解率为：73.2%;疾病控制率为：100%;中位无进展生存期为13.50个月(95%CI:9.33～16.77);中位总生存期为：33.00个月(95%CI:23.67～42.33)。3级非血液毒性反应为：谷丙转氨酶增高为3.6%(2/56);疲劳3.6%(2/56);厌食症1.8%(1/56)。多因素分析中，ECOG PS HR:2.032(P=0.008);Ki-67 HR:1.023(P=0.011)为PFS的独立预后因素；脑转移HR:3.350(P=0.008)、Ki-67 HR:1.023(P=0.045)、二线治疗方案HR:1.687(P=0.026)为OS的独立预后因素。结论 真实世界中，培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGF...     

培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗老年恶性胸膜间皮瘤近期疗效及安全性分析

目的研究培关曲塞联合顺铂或卡铂治疗老年恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性。方法回顾性研究5年来我院收治的16例〉65岁,经病理及免疫组化确诊的Ⅱ一Ⅳ期老年恶性胸膜间皮瘤病例,体力状况评分（PS）2～3分者采用联合化疗,Ps4分者采用单药化疗,11例培美曲塞联合顺铂,4例培美曲塞联合卡铂,1例培美曲塞单药治疗,评价其客观有效率、无进展生存时间（PFS）以及不良反应。结果16例患者无完全缓解（CR）者,部分缓解（PR）率为37．50％,稳定（SD）为37．50％,进展（PD）为25．00％,中位PFS为3．5月。不良反应主要有：骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ度3例,乏力12例,轻度肝功能损害3例,重度黏膜反应1例,色素沉着11例,无Ⅳ度消化道反应。结论培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗老年恶性胸膜间皮瘤疗效较好,且不良反应可以耐受。     

培美曲塞单药二线治疗晚期肺腺癌的疗效及其与血清胸苷酸合成酶的关系

目的 探讨培美曲塞单药二线治疗晚期肺腺癌的疗效及其与血清胸苷酸合成酶（TS）的关系.方法 应用培美曲塞单药二线治疗48例（KPS≥60分）晚期肺腺癌患者,至少2个周期后进行疗效评价;治疗前1～2d取静脉血,ELISA法检测血清TS,分析其与培美曲塞单药二线治疗疗效的关系.结果 48例患者缓解率为10.4％,疾病控制率为56.2％;疾病控制患者血清TS为（57.27±38.05） pg/mL,进展患者为（99.38±59.07） pg/mL,P＜0.05.结论 培美曲塞单药二线治疗晚期肺腺癌具有一定疗效,血清TS水平可作为判断其疗效的预测指标.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP