无瘢痕愈合研究的新进展

传统理论认为,瘢痕组织是人体创伤修复过程中必然的产物;从广义上说,没有瘢痕组织也就没有创伤的愈合。１９７１年Ｂｕｒｒｉｎｇｔｏｎ［１］首先发现胎儿皮肤组织创伤修复后无瘢痕形成,并提出“无瘢痕愈合”（ＦｅｔａｌＳｃａｒｌｅｓｓＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ）的概念。近年来国外有些学者对无瘢痕愈合的机理进行了探讨,并取得了一些进展,本文就有关情况综述如下。１－研究无瘢痕愈合的动物模型及方法许多种动物胎儿都被用以研究无瘢痕愈合,其中包括大鼠、小鼠、几内亚猪、负鼠（ｏｐｏｓｓｕｍ）、绵羊、猴、牛、兔等［２,…     

胎儿唇腭裂手术无瘢痕愈合机制

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,胎儿唇腭裂手术有无瘢痕愈合、无继发畸形、诱导颅面正常愈合的优点。关于胎儿唇腭裂手术无瘢痕愈合的机制是研究的热点。本文就此进行综述。     

腭裂术后硬腭前后部瘢痕对上颌骨生长影响比较的有限元分析

目的 比较腭裂术后硬腭前后部瘢痕对上颌骨生长的抑制情况.方法 利用Ansys软件建立完全性与不完全性腭裂上颌骨三维有限元模型,在2个模型上分别分组施加相同大小、方向但不同受力区域的腭部瘢痕力,第一组在硬腭口腔面前1/4区施加,第二组在硬腭口腔面中前1/4区施加,第三组在硬腭口腔面中后1/4区施加,第四组在硬腭口腔面后1...     

rhIFN-α对病理性瘢痕成纤维细胞影响的实验研究

目的：研究rhIFN-α对病理性瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响，探讨细胞因子对病理性瘢痕的作用机制。方法：对病理性瘢痕成纤维细胞进行体外培养，采用倒置显微镜、MTT法、流式细胞术等方法进行观察、分析，研究rhIFN-α对病理性瘢痕成纤维细胞体外生长、增殖、细胞周期、Fas、Bcl-2表达的影响，数据用方差分析和q检验处理。结果：加入rhIFN-α后，细胞表现为生长趋势及增殖活性被明显抑制，S-G2-M期细胞百分数明显降低，Fas、Bcl-2蛋白表达量分别显示升高和降低。结论：rhIFN-α对成纤维细胞的生长趋势及增殖活性有明显抑制作用，可促进成纤维细胞凋亡。提示rhIFN-α是成纤维细胞负性调节因子，在病理性瘢痕的治疗中有一定的应用价值。     

颞肌筋膜瓣口腔愈合的临床及组织学研究

为了研究颞肌筋膜瓣的口腔愈合过程及其修复粘膜的组织学特征。作者通过对用此瓣修复的３６例平均术后３２个月的追踪观察，结果发现口腔内无覆盖的颞肌筋膜瓣发生了包括急性炎症期、慢性炎症期和增生期，最终口腔粘膜上皮化的连续愈合过程。７０％的病例愈合后的粘膜存在轻度瘢痕；修复的粘膜和正常口腔粘膜比较有其特征性组织学形态。     

口腔颊、腭黏膜修复硬腭裸露骨面对上颌骨生长发育的影响

目的　比较腭黏膜和颊黏膜2种不同性质的口腔黏膜上皮修复硬腭裸露骨面的效果,以期为临床应用寻找适合修复裸露骨面的修复材料提供实验依据。方法　将30只日本白兔(5周龄)随机分为3组:Ⅰ组(左侧硬腭骨面裸露,保持右侧完整),Ⅱ组和Ⅲ组(左右侧硬腭骨面均裸露,右侧分别用腭黏膜和颊黏膜移植修复),观察 2种黏膜对预防上颌骨生长发育作用有无差异。结果　3组的上颌骨发育情况相似,统计学显示无显著性差异。结论　颊黏膜上皮与腭黏膜上皮一样,可作为预防上颌骨裸露骨面继发畸形的修复材料。     

HSP47在胎鼠皮肤创口愈合中的表达

胚胎时期唇腭裂修复手术无瘢痕愈合的实验研究已有很多报道，学者们建立了许多动物模型来研究胎儿皮肤创口愈合的过程。结果发现胎儿和成人皮肤创口的愈合过程存在显著差异。胎儿皮肤创口具有愈合速度快、无炎症反应、透明质酸含量较高等特点。     

口腔黏膜病

常见口腔黏膜病的诊断和治疗；瘢痕性类天疱疮与OLP共存1例报道及文献回顾；双向电泳分析口腔扁平苔藓蛋白表达差异；蜂胶提取液生物安全性的初步评价；表皮生长因子受体在口腔扁平苔藓组织中的表达     

PCR检测口腔单纯疱疹损害愈合前后HSV DNA

目的在于了解复发性单纯疱疹损害愈后后病毒是否仍然潜伏在粘膜内，采用聚合酶链反应技术检测３６例口腔复发性单纯疱疹损害愈合前后ＨＳＶ ＤＮＡ片段。结果；所有愈合前的损害均可检测到２３Ｏｂｐ的ＨＳＶ ＤＮＡ片段；愈后８周内原损害部位活检组织ＨＳＶ ＤＮＡ检出率为８０．５％，原损害外粘膜部位ＨＳＶ ＤＮＡ的检出率为５．５％，对照组为５％。     

γ-干扰素抑制人类口腔黏膜成纤维细胞生长的实验研究

目的 检测γ－干扰素是否具有直接抑制人类口腔黏膜成纤维细胞生长的作用。方法 将γ－干扰素作用于体外培养的口腔黏膜成纤维细胞，并用MTT比色法检测其对成纤维细胞增殖的影响。结果 γ－干扰素对成纤维细胞有明显的抑制作用。结论 γ－干扰素可能是创伤愈合等纤维反应的生理调节因子，对终止纤维化过程有一定意义。     

高压氧在口腔黏膜下纤维性病变治疗效果观察

目的：探讨高压氧在口腔黏膜下纤维性病变（OSF）中的治疗效果。方法：收集2015年11月~2016年1月间就诊的OSF患者5例,给予来益,烟酰胺片等药物治疗,同时采取高压氧治疗干预口腔内病变,1次/周×10。嘱患者2月后复查。结果：在至少接受8次以上高压氧治疗的5例患者中口干,进食疼痛等临床症状均有明显缓解,黏膜质地变软,弹性增强,病损处颜色由苍白变为鲜红,患者张口度有明显改善。结论：高压氧治疗能有效改善OSF患者的预后情况。     

缝合材料对口腔黏膜愈合情况的影响

目的:比较不同缝线及显微缝合中圆针和角针对大鼠牙龈黏膜愈合的影响.方法:将32 只SD大鼠随机分为4 组,在牙龈上做冠根方向的切口,分别用不同的缝线以单纯间断缝合法缝合.术后1、3、5、7 d各处死8 只大鼠,拆线后取包括缝线轨迹在内的牙龈组织,固定,脱水,包埋,切片, HE染色.观察比较各组牙龈黏膜愈合情况,并将数据用秩和检验进行分析处理.结果:国产聚丙烯线和进口聚丙烯线、角针和圆针均对黏膜愈合的影响无统计学意义(P>0.05);普通丝线比显微缝线引起的组织反应要强烈(P<0.05).结论:国产聚丙烯线和进口聚丙烯线、角针和圆针对黏膜愈合都没有明显差异;显微缝线缝合的创口比普通丝线缝合的创口愈合快.     

舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭巨大穿孔的临床研究

目的:探讨舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的临床应用特点。方法:采用前蒂舌肌黏膜瓣对15例先天性腭裂术后硬腭区巨大穿孔的患者进行手术修复。在腭部穿孔区周缘偏口腔侧环形切开粘骨膜,向内反转并对位缝合,以封闭穿孔区的鼻腔侧;在舌背部设计相对应的前蒂舌肌黏膜瓣,将其向前翻转后覆盖腭部创面对位缝合,以关闭穿孔区的口腔侧。结果:除1例患者舌肌黏膜瓣与腭部穿孔区边缘出现微小裂孔外,其他14例患者的伤口均愈合良好。所有病例未发现舌体运动受限、感觉及味觉减退,术后语言功能得到明显改善。结论:舌肌黏膜瓣血供丰富,应用方便灵活,是修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的有效方法。     

脱细胞异体真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片修复口腔黏膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复42例浅表的口腔黏膜缺损,缺损部位为前庭沟、舌、口底、颊部、腭部、牙龈及唇部,缺损面积2.25～12.00cm2。将脱细胞真皮基质基底膜面向外,分别用缝线固定、反包扎、基托固定的方式,覆盖于黏膜缺损区。术后随访3个月～1年。结果完全成活40例,大部成活2例,无失败病例。脱细胞异体真皮存在两种成活形式,其中上皮化愈着成活12例,附着成活30例。术后收缩发生在2～4周,4周内收缩率为3.7%±1.1%。3个月后基本稳定。无瘢痕挛缩。结论脱细胞异体真皮可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果。     

腭部岛状瓣修复软腭及磨牙后区缺损

软腭及磨牙后区肿瘤手术完整切除后采用腭部岛状瓣一期修复的方法修复10例,取得了很好的效果,修复后粘膜与附近正常粘膜与对侧粘膜的光滑度、质地和弹性无明显差异,颜色略白,对咀嚼摩擦和食物刺激无明显影响,也无张口受限及发音障碍和口鼻返流。该瓣血运丰富易成活,部位隐蔽,瓣切取后对功能无明显影响,能在病灶切除后即刻修复组织缺损,此组织瓣可理想的分隔口鼻腔,并能实现良好的张口度,为临近缺损提供合适的一期重建,是功能外科不可忽视的重建方法。     

皮肤扩张术修复面颈部瘢痕21例

目的：总结应用皮肤扩张术修复面颈部瘢痕的临床经验。方法：回顾1999-2003年间,运用皮肤扩张术治疗的面颈部瘢痕病例共21例,分析其临床资料及临床效果。结果：除2例注液量较大（总量400mL）者胀痛感较明显外,均扩张顺利。随访0．5-2年,皮瓣存活均良好,弹性好,柔软,形态佳。2例患者术后出现切口瘢痕增生。结论：应用皮肤扩张术修复面颈部中小面积瘢痕安全可靠,简单易行。     

瑞诺——用于口腔黏膜缺损修复的组织工程支架材料

瑞诺脱细胞异体真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）医用组织补片是一种天然细胞外基质（ECM），为组织工程的支架材料，可修复因肿瘤、外伤等所致的口腔黏膜缺损，还可用于唇部瘢痕松解、前庭沟加深、腭裂修复、腮腺切除术后预防Frey’s综合征、关闭种植牙创面、填充拔牙创及治疗牙龈萎缩等；目前亦广泛用于耳鼻咽喉头颈外科的组织修复。     

真空热压膜牙托在口腔腭部手术的临床应用

目的:探讨热压膜牙托在口腔腭部手术的临床应用。方法:根据腭部手术的特点和治疗原则,设计制作牙托,应用于20例患者,术后进行观察。结果:90%(18例)的患者的耐受性、牙托的固位性及切口的愈合情况均较满意。结论:本方法简单、美观舒适、实用,可有效地保护手术部位,促进组织愈合。