针刺交感神经节治疗慢性副鼻窦炎及过敏性鼻炎

用针刺交感神经节治疗副鼻窦炎6例,痊愈4例,好转2例;治疗过敏性鼻炎4例,痊愈2例,好转2例。其中1例上颌窦炎有30多年病史,一患感冒就发作,头痛、流脓腥味鼻涕,多方治疗未愈,经笔者针刺交感神经节3次即愈。     

过敏性鼻炎和哮喘

2001年由世界各国专家制定了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)指南,并成为世界卫生组织(WHO)创议的一部分．其中建议临床医生对于支气管哮喘和过敏性鼻炎进行联合治疗和管理。目前对于上述两种疾病之间的关系已取得共识．即所谓“一个气道．一种疾病”。由此可知．过敏性鼻炎和哮喘是密切相关的。下面从流行病学、病理生理及发病机制几方面来综述二者的关系。     

变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响

目的 探讨变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响.方法 将110例哮喘患者分为三组:单纯哮喘组(n=37)、哮喘合并变应性鼻炎组(n=40)和哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组(n=33),比较三组的FEV1％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％.结果 哮喘合并变应性鼻炎组的FEV1％、PEF％、FEF25％低于单纯哮喘组(P＜0.05);哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组的FEV1％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％低于单纯哮喘组(P＜0.05).结论 与单纯哮喘患者比较,哮喘合并变应性鼻炎或慢性鼻窦炎患者的肺通气功能降低.     

变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响

目的探讨变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响。方法将110例哮喘患者分为三组:单纯哮喘组(n=37)、哮喘合并变应性鼻炎组(n=40)和哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组(n=33),比较三组的FEV1%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%。结果哮喘合并变应性鼻炎组的FEV1%、PEF%、FEF25%低于单纯哮喘组(P<0.05);哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组的FEV1%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%低于单纯哮喘组(P<0.05)。结论与单纯哮喘患者比较,哮喘合并变应性鼻炎或慢性鼻窦炎患者的肺通气功能降低。     

合并鼻炎鼻窦炎和鼻息肉的支气管哮喘

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和支气管哮喘均为常见的呼吸道疾病.这些疾病在病因学、发病机制和组织病理生理学改变等方面均有相似之处,许多患者常先后或同时罹患上述疾病.它们的相关性已引起国内外学者的广泛关注,而其中合并鼻息肉的鼻-鼻窦炎与支气管哮喘间的关联性更引人注目.但目前这些疾病的相关程度、以及对诊断、治疗理念的认识尚不十分清楚.本文将就上述问题特别是相互间的关联性进行探讨,促进临床医生重视对上述疾病的综合认识,并为其制定合理有效的治疗方案提供参考依据.     

过敏性鼻炎哮喘综合征

过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）和支气管哮喘（ bronchial asthma,BA）已经列为21世纪的＂全球性健康问题＂,是全球发病率上升最快的疾病,两者均为呼吸道常见的过敏性疾病,除临床表现的部位不同外,在病因学、发病机制和病理学改变等方面均极为相似,许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘.两者的相关性已引起国内外学者的广泛关注,世界卫生组织（WHO）于2001年专门为此制订了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响（allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA）指南[1].过敏性鼻炎-哮喘综合征（Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS）是近年来世界变态反应组织（WAO）提出的新的医学诊断术语,是指同时发生临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘）,两者往往同时并存[2].     

抗TNF-α IgY滴鼻对老年大鼠过敏性鼻炎的治疗作用

目的探讨抗肿瘤坏死因子(TNF)-α免疫球蛋白(Ig)Y滴鼻对老年大鼠过敏性鼻炎的治疗效果。方法将28只老年大鼠随机分为A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(非特异性Ig Y治疗组)和D组(抗TNF-αIg Y治疗组),观察各组老年大鼠治疗前后症状积分、鼻黏膜苏木素-伊红(HE)染色情况、鼻黏膜嗜酸性粒细胞含量和鼻灌洗液中炎症细胞含量。结果 B组和C组治疗后症状积分高于A组和D组(P<0.05),D组治疗后症状积分低于治疗前(P<0.05)。A组鼻黏膜偶见淋巴细胞浸润;B组和C组鼻黏膜水肿,固有层和上皮层有大量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,血管中见炎性细胞浸润;D组鼻黏膜轻度水肿,上皮层和固有层有少量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,上皮比较完整。与A组比较,B、C、D组鼻黏膜中嗜酸性粒细胞所占比例均升高(P<0.05);与B组和C组比较,D组鼻黏膜中嗜酸性粒细胞所占比例下降(P<0.05)。与A组比较,B、C、D组鼻灌洗液中淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞含量升高(P<0.05),巨噬细胞含量降低(P<0.05);与B组和C组比较,D组鼻灌洗液中嗜酸性粒细胞含量降低(P<0.05),巨噬细胞含量升高(P<0.05)。结果抗TNF-αIg Y滴鼻能够改善过敏性鼻炎老年大鼠的临床症状,减轻炎症反应。     

过敏性鼻炎口服液对变应性鼻炎动物模型骨髓IL-5的影响

目的观察过敏性鼻炎口服液对变应性鼻炎大鼠骨髓中白细胞介素-5(IL-5)表达的影响,以探讨该药治疗变应性鼻炎的作用机理。方法 40只大鼠随机分为过敏性鼻炎口服液实验组、扑尔敏对照组、盐水对照组、正常对照组;造模完成后第2天,前3组分别予过敏性鼻炎口服液、扑尔敏、生理盐水灌胃7d;最后处死动物,取骨干髓腔将骨髓细胞冲洗出,离心沉渣涂片。采用免疫组化方法检测骨髓中IL-5的表达。结果过敏性鼻炎口服液实验组的骨髓IL-5与扑尔敏对照组、盐水对照组相比差异均有统计学意义(P0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论过敏性鼻炎口服液能降低骨髓IL-5,抑制AR的发生,这可能是过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎患者的作用机理之一。     

粉尘螨滴剂治疗粉尘螨致敏过敏性鼻炎和哮喘的疗效及其作用机制

目的探讨舌下特异性免疫疗法（SLIT）治疗过敏性鼻炎和哮喘的临床疗效及其作用机制。方法选择30例对粉尘螨过敏的过敏性鼻炎和轻度哮喘患儿（观察组）,采用粉尘螨滴剂（畅迪）治疗24周;另选25例同龄健康儿童作为正常对照组。应用双抗体夹心ELISA法检测两组血清IL-17、IL-10、特异性IgE（SIgE）、特异性IgG4（SIgG4）;测定观察组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞（Eos）计数、肺功能/气道阻力,以及鼻炎和哮喘症状评分、症状总评分。结果与正常对照组及同组治疗前比较,观察组治疗后血清IL-17下降,IL-10、SIgG4升高,外周血Eos计数下降,第1秒用力呼气容积占预计值百分率升高,气道阻力下降（P〈0.01或〈0.05）。观察组治疗前后血清IL-10与SIgG4水平均呈正相关,与症状总评分均呈负相关（P均〈0.01）;有效率为93.3%%。结论 SLIT是儿童呼吸道变应性疾病安全、有效的治疗方法,其可能通过抑制Th17细胞分化、相关促炎症细胞因子表达和Th2细胞因子产生,增强调节性T细胞活性,调节机体免疫状态,诱导免疫耐受。     

穴位注射治疗过敏性鼻炎

我们采用穴位注射治疗16例过敏性鼻炎,15例治愈,1例好转,疗效较满意。一、取穴:肺俞(双)、厥阴俞(双)、心俞(双)。二、药物:分两组。第一组:维生素B_150毫克,10%葡萄糖注射液5毫升。第二组:维生素B_(12)0.1～0.25毫克,胎盘组织     

转化生长因子β在过敏性鼻炎发病机制中的作用

转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)是一种多功能的细胞因子,在细胞生长、发育和分化,组织修复和纤维化,以及调节炎性免疫应答等方面均发挥着关键作用。在哮喘气道结构变化中TGF-β作为重要的致纤维化和免疫调节因子而起作用,但在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)病理生理学机制中的作用还存在不少争论,有待于研究其在AR发生发展过程中的调节机制,寻找AR发病不同阶段TGF-β作用的特异性靶点,为探索新的治疗策略提供理论依据。本文就近年来有关TGF-β的生物学特性、免疫调节作用,以及在气道重塑和AR发病机制中所起作用等方面的研究进展作一综述。     

支气管哮喘、过敏性鼻炎和特应性

当本期杂志送达读者手中时，２０世纪已是尾声，２１世纪的钟声已依稀在耳边。许多呼吸界同行可能还沉浸在本世纪最后一次学术会议———“第三届全国哮喘会议”的兴奋心情之中，在回顾我国哮喘诊治工作的成绩，考虑着临床与试验研究丰富结果的启迪。本期杂志刊登３篇有关哮喘的论著，它们涵盖了三个不同侧面，临床诊断、发病机制以及免疫治疗的可能潜力。１９９９年我们收到有关哮喘的论文百余篇，限于杂志的篇幅，不少优秀的论文我们不得不割爱，这也是杂志编辑人员对作者深感歉意的。但我们感到针对临床工作中存在的问题，能够切中我国哮…     

老年过敏性鼻炎患者肺功能研究

目的探讨老年常年性过敏性鼻炎患者肺功能的变化。方法检测30例过敏性鼻炎（老年前期及老年期患者）及30例健康对照者的肺功能,包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气中期流速（FEF25-75）、最大呼气流量（PEF）。结果老年过敏性鼻炎组的FEV1、FVC、FEF25-75、PEF均减少,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论本研究提示上下气道的密切相关性,老年过敏性鼻炎患者肺功能有明显改变。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘常常共同存在于同一患者,过敏性鼻炎常发生在哮喘之前,患者中支气管哮喘的发病率明显高于一般人群,用乙酰甲胆碱或组织胺作支气管激发试验,发现一部分不伴哮喘的过敏性鼻炎患者气道反应性增高,可能是进一步发展为支气管哮喘的高危人群,治疗过敏性鼻炎可以减轻哮喘的症状,改善肺功能,降低气道反应性。鼻－支气管反射,鼻腔阻塞后呼吸方式的改变,后鼻滴漏的炎性分泌物吸入下呼吸道可能是过敏性鼻炎与支     

鼻炎及鼻窦炎75例治疗体会

１９８７年以来，我们根据捏鼻、闭口、吸气时鼻腔呈负压的原理，测试了部分鼻窦炎患者及健康人的鼻腔负压值，并依据测试结果对７５例鼻窦炎及鼻炎患者进行治疗，取得较好效果。现报告如下。临床资料：测试者年龄１２～６５岁。测试时取一根血压计的玻璃管，一端用胶皮管...     

中药治疗过敏性鼻炎的临床观察

<正>过敏性鼻炎是临床中一种常见的呼吸道疾病,主要表现为反复发作的鼻塞、鼻痒,喷嚏、流涕等症状,西医治疗首选远离过敏原,其次抗过敏治疗,主要包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂和肥大细胞稳定剂等,这些药物只能缓解症状,但不能达到根治的目的,本院应用自拟中药方剂治疗本病,取得很好的疗效,且不易复发,结果现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年3月-2014年6月共收治本     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘均为常见的呼吸道变态反应性疾病,本文综述二者在发病和病理生理方面的相互关系。     

营养素和食物对支气管哮喘和过敏性疾病的一级预防作用

研究背景:流行病学研究显示,硒、锌、维生素A、维生素C、维生素D和维生素E等营养素缺乏,以及低水果和蔬菜摄入与支气管哮喘(简称哮喘)和过敏性疾病的发生相关.     

北京地区成人过敏性鼻炎吸入过敏原谱分析

目的确定适合北京地区成人过敏性鼻炎的主要吸入过敏原,以作为流行病学过敏原筛查及诊断时应用。方法选择北京居民中明确诊断为过敏性鼻炎的成人患者265例,对其吸入常年性、季节性两组共16种标准化过敏原进行检测,分析主要过敏原排序。结果常见过敏原阳性率排序分别为屋尘螨40.38%、粉尘螨37.36%、艾蒿23.02%、树Ⅰ21.89%、猫18.49%、葎草18.11%、树Ⅱ17.36%、蟑螂16.60%、矮豚草15.85%、霉菌Ⅰ13.58%、狗12.45%。屋尘螨和粉尘螨阳性率高度相关（r=0.737,P〈0.01）。结论尘螨、夏秋花粉、春季花粉、宠物皮屑、蟑螂、霉菌是北京地区成人过敏性鼻炎常见过敏原,蟑螂及宠物过敏应引起重视。在本地区进行成人过敏性鼻炎吸入过敏原流行病学调查时,组合可包括屋尘螨、艾蒿、葎草、树Ⅰ、树Ⅱ、蟑螂、猫、霉菌Ⅰ。