低分子肝素对老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓及D-二聚体水平的影响

目的探讨低分子肝素对老年患者髋部骨折术前下肢深静脉血栓(DVT)及D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2008年6月至2013年12月在该科就诊的120例老年髋部骨折术前患者,随机分为干预组和对照组各60例,干预组给予低分子肝素联合常规镇痛治疗,对照组给予常规镇痛治疗。采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗后下肢深静脉血栓发生情况,免疫比浊法分别检测两组患者入院、治疗后1、3、6 d的血浆D-D水平变化,着重观察DVT发生率、治疗后血常规及凝血功能的变化,血浆D-D浓度变化。结果干预组治疗老年髋部骨折患者后DVT发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组血常规及凝血功能明显低于对照组(P<0.05);干预组和对照组在入院时,血浆D-D浓度分别为(983.25±261.14)ng/ml、(945.11±231.88)ng/ml(P>0.05);干预组治疗老年髋部骨折患者后血浆D-D浓度为(485.02±183.66)ng/ml、(300.36±105.64)ng/ml、(106.87±23.03)ng/ml,对照组血浆D-D浓度为(886.02±219.92)ng/ml、(624.17±182.08)ng/ml、(545.89±108.99)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能有效降低老年患者髋部骨折术前DVT发生率、血常规及凝血功能、血浆D-D浓度。     

肾病综合征病人应用低分子肝素后血浆组织型纤溶酶原激活剂与D-二聚体的变化

目的　探讨低分子肝素 (LMWH)的溶栓作用。方法　用底物显色法和ELISA法测定肾病综合征 (NS)病人应用LMWH前后血浆组织型纤溶酶激活剂 (t-PA)与D -二聚体 (D -D)水平。结果　皮下注射LMWH血浆 (t-PA)与 (D -D)水平明显增高 ,而静脉滴注LMWH血浆 (t-PA)与 (D -D)水平无明显变化。结论　皮下注射低分子肝素有明显的溶栓作用     

阿魏酸钠对肺心病急性加重期肺动脉高压、血浆内皮素、D-二聚体的影响

目的探讨阿魏酸钠(川芎素)在慢性肺心病急性加重期的治疗作用及其可能机制.方法对48例慢性肺心病急性加重期患者用阿魏酸钠静滴治疗2周,测定其治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素(ET)-1及D-二聚体水平.结果阿魏酸钠治疗后患者mPAP由(31.2±4.0)mm Hg降至(25.4±2.2)mm Hg,ET-1由(1.96±0.25)ng/L降至(1.62±0.36)ng/L,D二聚体由(6.8±0.7)mg/L降至(4.9±0.6)mg/L.结论阿魏酸钠可明显降低肺动脉压,其机制可能是保护血管内皮细胞及抗凝,减少血管活性物质的产生及肺小动脉血栓形成.     

血浆D-二聚体在肺癌中的研究进展

近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势.D-二聚体是检测凝血障碍的敏感指标,在肿瘤疾病早期可出现异常.相关文献表明血浆D二聚体水平与肺癌的早期诊断、分期、转移、化疗疗效、生存时间、病理类型等密切相关,本文就近年来相关的研究作一简要概述.     

乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的变化

目的分析慢性乙型肝炎和肝硬化患者血浆D-二聚体的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法检测21例慢性乙型肝炎和57例肝硬化患者血浆D-二聚体。结果慢性乙型肝炎、肝硬化Child A、B和C级患者血浆D-二聚体水平分别为0.5±0.2,0.8±0.2,3.2±2.7和3.5±1.3μg/ml。结论在慢性乙型肝炎和肝硬化患者,随着肝功能受损程度的加重,血浆D-二聚体水平明显升高。     

D-二聚体水平检测在肺栓塞诊断中的价值

血浆D-二聚体(D2D)是交联纤维蛋白降解的产物之一,在病理状态下,机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,转变为交联纤维蛋白;同时,纤溶系统被激活,降解纤维蛋白形成各种碎片。γ链能把两个含D片段的碎片连接起     

低分子肝素钙对肺心病心力衰竭患者N-端脑钠肽前体的影响

慢性肺源性心脏病多由于慢性支气管肺疾病,胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚,扩大甚至发生右心衰竭,患者常存在高凝状态,血液黏稠度增高是其肺动脉高压的重要原因〔1〕。前瞻性和回顾性研究均表明抗凝治疗可延长生存期,患者3年存活率提高近1倍〔2〕。为探讨低分子肝素钙(LMWH)在治疗肺心病心力衰竭中的疗效,本文观察LMWH对肺心病并心力衰竭病人N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平、肺动脉压及心脏指数(CI)的影响。     

低分子肝素对慢性肺心病患者凝血、纤溶活性的干预作用

慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)多在慢性肺病的基础上发展而致,发病率很高,是一种严重危害中老年人生命健康的常见病,因其常产生高凝状态及早期纤溶,容易形成微血栓及弥漫性血管内凝血(DIC)等并发症,故抗凝已是治疗该病一项重要措施.     

硅沉着病患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的探讨测定硅沉着病患者血浆中D-二聚体的临床意义。方法收集硅沉着病住院病人402例,其中硅沉着病Ⅰ期265例,硅沉着病Ⅱ期78例,硅沉着病Ⅲ期59例,同时以106例健康人作为健康对照组,采用免疫比浊方法测定研究对象血浆中D-二聚体浓度。结果Ⅱ期硅沉着病组和Ⅲ期硅沉着病组患者的D-二聚体水平均高于健康对照组,差异有统计学意义,（P〈0.05）;Ⅲ期硅沉着病组患者D-二聚体水平高于Ⅰ期硅沉着病组,差异有统计学意义（P=0.043）。结论 D-二聚体可能与硅沉着病病变程度有关,D-二聚体的测定对硅沉着病的诊断有一定意义。     

低分子肝素治疗慢性肺心病60例疗效观察

2002年10月至2004年3月,我们应用低分子肝素治疗慢性肺心病患者60例,疗效较好。现报告如下。     

肺部疾病患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的　探讨凝血系统激活在肺部疾病发生发展中的作用及临床意义。方法　对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 12月在我院呼吸科住院的肺部疾病患者血浆 D-二聚体浓度进行检测。结果　肺心病急重期和缓解期患者血浆D-二聚体浓度与对照组比较 ,差别有非常显著性意义 (x2 =34.89,P<0 .0 1) ,急重期与缓解期比较差异有显著性(P<0 .0 5 ) ,与肺结核组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。肺小细胞癌及非小细胞癌患者 D-二聚体浓度与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,与肺结核患者比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。肺结核进展期与好转期患者血浆 D-二聚体浓度与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　D-二聚体浓度检测对肺部疾病的诊断、预后及疗效判定有临床应用价值。     

脑电生物反馈对脑梗死患者D-二聚体的影响

目的探讨超脑电生物反馈对脑梗死患者的纤溶系统指标D-二聚体(D-dimer)的影响。方法共选取发病72h内入院的急性脑梗死患者126例,运用随机数字表法分为脑电生物反馈治疗组(治疗组)62例及常规治疗组(对照组)64例,2组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予脑电生物反馈治疗。所有患者在入院时及治疗2周后进行血浆D-二聚体的检测及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果经2周治疗后,治疗组有效率(88.7%)明显优于常规治疗组(68.7%,P0.05);2组患者入院时D-二聚体水平高于阴性对照组(P0.05),2周后2组D-二聚体水平较入院时降低(P0.05),且治疗组变化幅度较对照组显著(P0.05)。结论脑电生物反馈治疗能下调D-二聚体,对脑梗死患者的神经功能有显著改善作用。     

正常妊娠妇女及妊娠期高血压疾病患者血浆D-二聚体改变的前瞻性研究

目的:研究正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平随妊娠发展的变化趋势.方法:应用前瞻性研究方法,对180例妊娠前血压正常的孕妇,检测母体血浆D-D在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察D-D在孕妇孕期变化情况并随访妊娠结局;选取50例血压正常未孕妇女作为对照.结果:①180例进入本研究妊娠妇女,12例发生妊娠期高血压、10例子痫前期(4例重度、6例轻度)、158例孕妇妊娠结局正常;②正常妊娠后,母体血浆D-D浓度在妊娠10～14周高于正常未孕妇女,差异有统计学意义(P<0.01),妊娠10～14、20～24、30～34周、随孕周增加,母体血浆D-D浓度逐渐上升,差异均有统计学意义(均P<0.01);③子痫前期、妊娠期高血压、正常妊娠妇女母体血浆D-D浓度在妊娠10～14、20～24、30～34周,同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:正常妊娠妇女与妊娠期高血压疾病患者母体血浆D-D随着妊娠进展浓度逐渐增加,但在本研究中2者间差异无统计学意义,故以其作为疾病早期预测指标宜谨慎.     

尘肺患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床意义

目的探讨尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原检测的临床价值。方法选择尘肺患者85例（Ⅰ期41例,Ⅱ期18例,Ⅲ期26例;其中合并肺心病17例）和同期门诊无尘肺健康查体者38例。检测其血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,比较尘肺与健康查体者以及尘肺不同分期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的差异。结果尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平明显高于健康查体者（P均〈0.05）;69例单纯尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间D-二聚体、纤维蛋白原水平无统计学差异（P均〉0.05）。并发肺心病的尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平高于单纯尘肺患者（P均〈0.05）。结论尘肺患者血液存在高凝状态,监测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对尘肺抗凝治疗及预防肺微小动脉原位血栓形成有重要意义。     

低分子肝素与硫酸镁治疗肺心病并呼吸衰竭20例疗效观察

目的观察低分子肝素、硫酸镁对慢性肺心病并呼吸衰竭疗效。方法40例慢性肺心病并呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素、硫酸镁治疗7天，对照组给予常规治疗。结果治疗组较对照组在症状、体征、血气分析指标均有明显改善，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用低分子肝素与硫酸镁治疗慢性肺心病并呼吸衰竭疗效满意。     

慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体水平的变化

随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程的进展,并发肺栓塞及弥散性血管内凝血(DIC)有较高的发生率.近年国内外对糖尿病患者肺部病理组织学及肺功能变化进行了研究,证明糖尿病患者肺部微血管病变与全身微血管病变一致,肺脏是糖尿病攻击的靶器官之一[1].血浆D-二聚体(DD)为肺栓塞及DIC敏感的标志物.为此,本文对COPD合并2型糖尿病(T2DM)患者进行血浆DD的检测并观察其意义.     

低分子量肝素预防老年人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效及对血浆D-二聚体含量的影响

目的探讨低分子肝素治疗老年人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的疗效及对血浆中D-二聚体含量变化的影响。方法进行人工全髋关节置换的老年患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组在围术期均给予低分子肝素预防治疗,对照组在围术期均未使用低分子肝素;两组患者术后比较彩色多普勒诊断深静脉血栓的结果并检测血浆中D-二聚体的含量。结果观察组患者的下肢深静脉血栓形成总发生率为10.20%,明显低于对照组的63.27%(P<0.05);血浆D-二聚体阳性检出率和含量分别为22.45%、(1.75±0.93)mg/L,均明显低于对照组的57.14%、(2.21±0.88)mg/L(P<0.05)。结论对髋关节置换手术老年患者给予低分子肝素治疗,可有效降低下肢深静脉血栓的形成;同时,通过对血浆D-二聚体含量的检测,能及时准确判断深静脉血栓的发生情况,对深静脉血栓的预防和治疗具有指导意义。     

低分子肝素治疗肺心病心力衰竭60例临床分析

目的　观察低分子肝素 (L MWH)对肺心病心力衰竭的治疗效果。方法　 12 0例肺心病心力衰竭患者随机分为 A、B两组。A组 (治疗组 )在常规治疗基础上加用低分子肝素 5 0 0 0 IU,每日 1次 ,皮下注射 ,10次为 1个疗程。 B组 (对照组 )除不加低分子肝素外 ,其余同 A组治疗。结果　 A组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积 (Hct)均明显下降 ,治疗前后相比有显著差异 (P<0 .0 1) ;而 B组治疗前后仅 Hct有显著差异 (P<0 .0 1) ,全血黏度、血浆黏度无显著差异 (P>0 .0 5 )。A、B两组疗效比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　低分子肝素治疗肺心病心力衰竭有明显疗效 ,可改善血液高凝状态。     

D-二聚体在肝硬化中的临床意义

目的探讨D-二聚体在肝硬化中的临床意义。方法检测A组(肝硬化组)及B组(健康体检组)D-二聚体含量,并分析A组(肝硬化组)中Child-Pugh评分与D-二聚体含量的相关性。结果 A组D-二聚体含量高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组(肝硬化组)中Child评分与D-二聚体含量呈正相关(P=0.37)。结论 D-二聚体可作为肝硬化病情判断的参考指标之一。     

灯盏细辛合低分子肝素治疗慢性肺心病心衰61例

我院于2000年1月～2005年12月应用灯盏细辛合低分子肝素（凯瑞）治疗慢性肺心病心衰61例,疗效满意,现报道如下。[第一段]