精神分裂症患者的脑功能显像与神经心理测验的相关研究

本研究应用单光子发射断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）、ＨＲ成套神经心理测验（成人）修订本［ＨＲＢ（Ａ）－ＲＣ］和修订韦氏记忆测验（ＷＭＳ－ＲＣ）对３２例住院精神分裂症患者的脑功能改变及脑功能显像与神经心理测验之关系进行探讨。结果显示，精神分裂症患者存在额叶、颞叶和基底节的脑血灌流量降低，同时表现程度不同的神经心理功能损害，此改变在阴性症状和阳性症状的病人间无差异。脑血灌流量降低与损伤指数（ＤＱ）和记忆商数（ＭＱ）未见明显关系。相关分析表明，ＤＱ与ＴＥＳＳ评分呈显著正相关（ｒ＝０．３６，Ｐ＜０．０５）；ＭＱ与住院次数（ｒ＝－０．４２，Ｐ＜０．０５）、ＢＰＲＳ评分（ｒ＝－０．５６，Ｐ＜０．０１）、ＳＡＰＳ评分（ｒ＝－０．３９，Ｐ＜０．０５）和ＳＡＮ评分（ｒ＝－０．３７，Ｐ＜０．０５）呈显著负相关，与ＧＡＳ评分（ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．０１）呈显著正相关     

60例精神分裂症患者L—N神经心理测验结果分析

对60例精神分裂症患者进行L－N神经心理测验（定性量表和定偏测量表）测试，发现患者大脑功能异常，有显著性差异；且患者的病程与大脑功能损害有关。表明精神分裂症患者的大脑功能和左、右半球功能均受到损害，病程愈长，大脑功能损害愈明显。     

60例精神分裂症患者L—N精神心理测验结果分析

对６０例精神分裂症患者进行Ｌ－Ｎ神经心理测验（定性量表和定偏测量表）测试，发现患者大脑功能异常，有显著性差异；且患者的病程与大脑功能损害有关。表明精神分裂症患者的大脑功能和左、右半球功能均受到损害，病程愈长，大脑功能损害愈明显。     

首发精神分裂症重复神经心理测查系统分析

目的用重复神经心理测查系统探讨首发精神分裂症的认知功能损害特点。方法对53例首发精神分裂症患者和62例健康对照用重复神经心理测查系统（RBAN S）和Stroop色词测验进行检测。结果在Stroop色词测验中,病人组的成绩均比对照组差,且差异有统计学意义（P〈0.05）。在RBAN S测查中,病人组5个因子的成绩均比对照组差,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论首发精神分裂症患者可能存在比较严重的全面认知功能损害,范围比较广。     

精神分裂症患者的认知功能改变的研究

目的：探讨精神分裂症的认知功能损害特点。方法：对21例分裂样精神障碍,26例精神分裂症和22名健康对照组进行威期康星卡片分类测验,词汇流畅测验,联想学习,领悟,相似和数字广度测验,结果：在所有的神经心理测验中,分裂症样精神障碍组和精神分裂症组成绩均显著低于对照组（均P＜0．05）,威期 星卡分分类测验与其它各项神经心理测验无明显的相关。结论：精神分裂症患者存在认知功能损害。     

精神分裂症患者入院心理分析

调醒精神分裂症患者的入院心理，发现非自愿入院占９４％，对入院目的缺乏正确的认识占６５％，有８６％的病人在入院后不配合。     

精神分裂症神经心理功能初步研究

本文比较阳性精神分裂症、阴性精神分裂症、混合型精神分裂症患者治疗前后的神经心理测验成绩，结果显示阳性组神经心理测验成绩最好，其次为阴性阻，混合型组最差，表现普遍的神经心理功能缺陷；治疗后与治疗前相比，仅连线Ｂ、数字符号、圆形拼凑测验成绩提高。本文提示不同亚型的精神分裂症神经心理功能障碍的程度不同，神经心理功能障碍相对独立于精神症状之外     

互联网非标准化心理测验的心理影响度分析

目的探索互联网非标准化心理测验对大中专学生的心理影响程度。方法采用自编《互联网心理测验的心理影响度调查表》,对福建省442名大中专学生进行抽样调查。结果91.6%的学生实施过互联网非标准化心理测验;80.18%的学生认为全部或多数是＂知识游戏或娱乐＂;测试者心理影响度总均分为0.54分;在自我意识、人际关系、学习活动、日常生活以及人生理想等5个方面,积极影响显著大于消极影响,而情绪状态则消极影响显著大于积极影响;在性别差异上,男生得分都显著大于女生。结论互联网非标准化心理测验整体上对大中专学生的心理影响比较微弱。     

精神分裂症双亲的心理卫生状况调研

目的 研究分析精神分裂症双亲的心理卫生状况.方法 对首次住院的精神分裂症病人的120例双亲进行症状自评量表(SCL--90)、自评抑郁量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定.同时用年龄、性别相匹配的120例非精神分裂症的双亲为对照.结果 精神分裂症病人的双亲常有抑郁症状、焦虑症状、偏执及精神病性等症状,3种量表总分均明显高于对照组(P＜0.001).结论 对精神分裂症病人的双亲应给予适当心理干预.     

老年慢性精神分裂症与Alzheimer病的认知功能筛查结果比较

应用认知功能筛查量表（ＣＡＳＩ）评定４１名正常老人、８５名老年慢性精神分裂症与３５名Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者，结果显示老年慢性精神分裂症患者中约一半有认知功能缺损。认知相对保存的分裂症患者的ＣＡＳＩ总分、因子分较正常老人明显减低；认知损害的分裂症患者的认知损害模式与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的损害不同。结论：老年慢性精神分裂症患者的认知损害可能具有独特的模式，不同认知结局的精神分裂症可能存在异源性病因。     

精神分裂症认知功能的神经心理测评

目的：探讨测试精神分裂症患者认知功能障碍的新方法及其临床使用价值。方法：应用YWG神经心理训练系统测试精神分裂症51例（分裂症组）、正常人42例（对照组）和抑郁症32例（抑郁症组），比较各组间测试项目的平均反应时（mS）和错误率（％）。结果：分裂症组与对照组配对比较，各项目的反应时延长58-75％（P〈0．01）、错误率增高95～150％（P〈0．001）；与抑郁症组相比，分裂症组反应时仅延长20-45％（P=0．04-0．19）、错误率增高约50%（P〈0．005）；各实验指标异常与病程无相关性（P〉0．05）。分裂症组内男女、病程长短相比各项目反应时、错误率无差别（P〉0．05）；用药1周以上者单侧脑功能反应时明显缩短（P=0．05）、各项目错误率均有下降趋势（P〉0．05）；病情未控制组单侧脑功能反应时延长45％（P〈0．05）、图像记忆延长41％、汉字记忆延长18％，错误率增加5．16％（P〉0．05）。结论：YWG神经心理训练系统测试结果可反映精神分裂症的认知功能障碍及病情严重程度，因此可以作为认知功能测试方法之一用于临床。     

220例精神分裂症患者的性功能状况对照研究

目的　了解精神分裂症患者的性功能状况与所服药物的关系 ,为防治分裂症患者的性功能障碍提供资料与信息。方法　对 2 2 0例单一服用奋乃静 ,氯氮平 ,维思通的门诊分裂症病人及正常对照组 1 90例 ,用勃起功能国际问卷 ( IIEF-5 0 )进行调查 ,记录服药时间及剂量。结果　分裂症患者服药期间表现出性功能障碍的高发生率 ( 6 0 .4 5 % ) ,与正常对照组有统计学差异 ,Logical回归分析显示抗精神病药是主要危险因素。结论　分裂症患者的性功能障碍发生率高 ,抗精神病药物是主要危险因素 ,氯氮平更显著。     

精神分裂症认知功能神经心理学评定的研究进展

目的 探讨精神分裂症患者认知功能损害影响患者社会功能转归和疾病的预后.方法 通过查阅近年来国内外文献,对精神分裂症患者认知功能障碍从表现、评测方法到治疗等方面作一综述.结果 认知功能损害在精神分裂症病人的神经心理损害中有一定特征性,精神分裂症患者神经心理测验中都发现有额叶功能损害.认知障碍的病理学基础是前额叶-纹状体-丘脑-颞叶(称为额-颞叶系统)相互之间的连接功能紊乱,其中海马功能障碍起着重要作用;自知力与认知损害有密切联系,改善认知功能不但能改善病人的症状,对治疗的反应,还可改善社会问题的处理技巧,提高心理社会技巧,促进社会功能,提高生活质量,最终将促进病人整体功能的恢复.结论 如何正确评测及改善患者的认知功能对临床工作有重要指导意义.利培酮和氯氮平是目前广泛用于临床治疗精神分裂症的非经典抗精神病药物,均为多巴胺受体拮抗剂和5- HT2A受体拮抗剂,不但能保持患者的认知功能水平,不继续恶化,而且还能改善其认知功能.认知行为治疗比一般支持治疗有效,并可减少复发和住院次数,减少社会的医药卫生负担.     

康复期精神分裂症患者的人格特征

目的探讨康复期精神分裂症患者的人格特征。方法采用美国NEO-PI-R人格问卷对110例康复期的精神分裂症患者和110例正常人进行比较分析。结果两组在NEO-PI-R的人格维度的E、C上差异有统计学意义（P〈0.05）,精神分裂症组具有低E和低C分。两组在30种特质层面中的N1、E1、E4、E6、O6、A3、C4及C5差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论康复期精神分裂症患者和正常人的人格特征存在差异。     

精神分裂症、心境障碍、神经症患者家庭功能研究

目的探讨精神疾病患者家庭功能状况及影响因素,为开展婚姻家庭治疗提供帮助。方法选取精神疾病症状缓解的已婚精神分裂症患者305例、心境障碍患者96例、神经症患者201例,采用自制调查问卷、家庭功能评定量表进行调查分析。结果精神分裂症组家庭总功能最差,心境障碍组其次,神经症组比其他两组好,差异有统计学意义(t=2.320,15.716,P均<0.05);城市患者家庭总功能好于农村患者(t=4.787,-2.418,P均<0.05);公务员组、公司职员组比无业组家庭总功能分低(均P<0.05);5年及以下病程组比其他各组家庭总功能好(P均<0.05);社保组比农村合作医疗组家庭总功能分低(P=0.021<0.05);月收入大于1300元组比月收入小于1300元组的家庭总功能分低(P<0.01)。受教育程度对家庭总功能无显著影响(F=1.797,P=0.112>0.05);配偶和子女组比父母和配偶组家庭总功能分低(P=0.026<0.05);家庭功能男女比较差异无统计学意义(t=-1.771,1.026,P均>0.05)。家族史阴性组家庭功能好于阳性组(t=-4.674~5.886,均P<0.05)。多元逐步回归分析得出,影响家庭总功能的主要因素有疾病种类和病程(t=-16.495,8.310,均P<0.01)。结论①在3组精神疾病患者中,精神分裂症组家庭功能最差,心境障碍组其次,神经症组分别好于心境障碍组及精神分裂症组;②病程越长,家庭功能越不好;③无业组的家庭总功能差于其他的职业组;家庭经济平均收入越高家庭总功能越好。与配偶和子女共同居住的患者家庭总功能较好;④城市患者比农村患者家庭总功能好。     

“小组式”农疗改善男性慢性精神分裂症患者社会功能的对照研究

目的:探讨小组式"农疗"改善慢性精神分裂症患者社会功能的疗效。方法:收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的83例长期住院的男性慢性精神分裂症患者,随机分为两组,"小组式"农疗组为研究组共45例,非农疗组为对照组共38例。"小组式"农疗包括每2天1次进行2小时农业劳动。6个月后评估个人和社会功能量表(PSP)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)。结果:训练前,两组比较PSP和NOSIE的各因子评分差异均无统计学意义(tPSP=0.60,P0.05);而训练后,与对照组比较,研究组PSP评分及NOSIE中社会能力、社会兴趣、总积极因素因子和病情总评分明显改善(t分别为-3.14,3.67,2.74,3.46,2.52;P0.05),而其他各项评分差异均无统计学意义(P0.05)。训练前后,研究组PSP评分、NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、抑郁、总积极因素因子分、总消极因子分及病情总评分差异均有统计学意义(t=-25.72,-14.18,-10.12,-10.73,2.66,3.27,-17.59,2.07,-12.79;P0.05),训练后均明显好于训练前成绩,而NOSIE中精神病表现和迟缓因子分差异无统计学意义(t=-0.96,1.88;P0.05)。结论:"小组式"农疗是一种有效改善慢性精神分裂症患者社会功能的治疗方法,有条件可以进一步推广。     

首发精神分裂症患者精神药物使用调查

目的 了解首发精神分裂症患者精神药物使用情况。方法 采用回顾性调查研究方法对我院2001年1-6月住院的206例首发精神分裂症患者精神药物使用情况进行调查。结果 单一用药到出院者114例，因用药后疗效不好致换药者24例，合并用药者68例；单一用药频度排列前4位的是氯氮平，氯丙嗪、舒比利，维思通；联用抗胆碱药物者63例。结论 非典型抗精神病药物氯氮平仍是一线抗精神病药物，我院对首发精神分裂症患者精神药物使用基本合理，但应减少联合用药。     

精神分裂症病人归因与记忆的研究

目的：研究精神分裂症病人记忆和知觉归因模式的文化倾向。方法：选择恢复期精神分裂症病人４８名，对中国和美国社会动型的两类鱼群游动卡通片进行知觉归因与记测试。结果：精神分裂症病人同正常人一样，对中国动型图片倾向于向外归因，对美国动型图片倾向于内归因，但回忆成绩与归因倾向无关。     

长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素分析

目的探讨长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素。方法用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）,对136例长期住院的精神分裂症患者进行评定。结果社会功能缺陷程度与患者的精神症状、住院时间、家庭结构有关。结论积极治疗患者的精神症状．缩短住院时间．增加假出院次数及时间．积极调动社会和家庭的关心,对减轻病人社会功能缺陷,提高其社会功能具有重要意义。