超声诊断右肾肾母细胞瘤一例

患者男性 ,15岁。因右腰部疼痛半月余来院检查。患者Ｔ 36 .5℃、Ｐ 86次 分、ＢＰ 12 7.5 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。右肾区有叩击痛。超声检查显示 :右肾约 9.2ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ ,位置正常 ,形态失常 ,于下极背侧见一呈“球形”的约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 5 .3ｃｍ大小异常回声区 ,边缘尚清晰 ,有包膜 ,表面光滑 ,周边回声低 ,有声晕 ,与正常肾组织境界分明 ,内部为不均质回声 ,其中央部见 1.6ｃｍ× 1.6ｃｍ无回声暗区 (图 1)。超声提示 :右肾肾母细胞瘤。手术所见 :右肾内见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,切面…     

输尿管口囊肿伴结石误诊膀胱肿瘤1例分析

1　病例简介患者女 ,6 2岁 ,于 1年前无明显诱因出现腰痛 ,呈阵发性放散性 ,有泌尿系感染史 ,因血尿 2周 ,尿蛋白 ( ) ,红细胞满视野 ,白细胞 10～ 15来我院就诊。超声检查 :左肾、输尿管未见异常 ;右肾大小形态正常 ;包膜完整 ,光滑 ;集合系统分离呈花瓣样。肾内可探及多个强回声 ,最大直径 1 0ｃｍ ,位于中下极。输尿管上段扩张 0 8ｃｍ。膀胱充盈不佳 ,内壁厚约 0 7ｃｍ不光滑 ,于膀胱三角区偏右侧可见 3 1ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ边缘不规整等回声及部分线样呈弧形强回声 ,膀胱透声不佳 ,其内可见点状等回声漂浮。超声诊断检查 :①…     

左右肾脏双肾盂先天性反常1例

病例患者,女,４４岁,自感无任何异常症状,例行查体来到我院。超声表现：左肾体积１０９ｃｍ×５５ｃｍ × ４７ｃｍ,右肾体积１１１ｃｍ ×５４ｃｍ × ４８ｃｍ,双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质区回声均匀,皮筋质界线清晰,肾窦回声分为上下不连接、大小形态相似的两个部分,中部为宽约１．０ｃｍ的低回声肾实质,肾窦集中、未见积水征象,两部分汇集到一条输尿管,输尿管未见明显扩张。超声诊断：左右肾双肾盂先天性反常。后经静脉肾盂造影显示双肾盂和走行正常的输尿管。 讨论单个肾脏的双肾盂常见,双肾同时存在的少有报道,其…     

外生性壶腹型肾盂畸形一例

患者女性 ,32岁 ,因左上腹拳击伤 2天入院。曾在外院行Ｂ超检查诊断为“左肾包膜下血肿”。尿常规正常。既往身体健康。Ｂ超检查 :肝脾及右肾包膜完整 ,大小、形态、回声基本正常。腹盆腔未探及明显异常暗区 ,膀胱不充盈。左肾形态略失常 ,包膜完整 ,肾大小盏均扩张 ,肾门部可探及一 7.5ｃｍ× 4.1ｃｍ大小椭圆形无回声区 (图 1) ,壁薄、光滑、且与扩张的肾盏相通。在超声引导下穿刺证实为尿液成份。Ｂ超提示 :肾门部囊性包块 (考虑为先天外生性壶腹型肾孟畸形 )。后经静脉尿路造影证实。肾脏先天性畸形较多见 ,但此类畸形较少见 ,患者平素…     

闭合性胰腺断裂伤的超声表现1例

患者男 ,2 4岁 ,因腹痛 6ｈ ,伴呕吐 2ｈ入院。 6ｈ前 ,患者避让汽车撞在路边车的车尾。当时感腹痛并呕吐 2次 ,非喷射性 ,呕吐物为胃内容物及黄色胆汁 ,量少。超声检查 :胰腺外形失常 ,形态不规则 ,胰头大小为 3ｃｍ ,胰腺体 2 .5ｃｍ ,胰腺体部连续性中断 (图 1) ,胰腺仅后部有少许腺体组织相连 ,局部见3ｃｍ× 4ｃｍ杂乱稍高回声团块 ,胰腺主胰管不增粗。双肾正常大小 ,肾实质回声稍增强 ,集合系未见分离。右肾包膜下及右肾周围见线状无回声区 (图 2 )。腹腔内见无回声区 ,胸腔内未见异常。超声诊断 :胰腺断裂 ,胰腺周围血肿 ,胰腺肿大右…     

超声诊断胎儿先天性巨大多囊肾伴膀胱输尿管缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,妊娠 35周 ,常规查体发现胎位不正 1个月入院。住院后Ｂ超检查 :胎头位于宫底 ,双顶径 8.1ｃｍ ,胸径 8.0ｃｍ ,腹径 9.2ｃｍ ,胎心搏动规则 ;双肾巨大 (图 1) :左肾 9.1ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 7.0ｃｍ ,右肾 10 .2ｃｍ× 4.8ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,肾包膜不清晰 ,皮髓质分界不清 ,集合系统回声散乱 ,内见间隔不等、不典型的无回声区 ;胎儿腹部未见膀胱 ;宫腔内未见明显羊水无回声区。Ｂ超提示 :①单胎臀位 ;②胎儿泌尿系统畸形 :双肾增大明显 ,皮髓质分界不清 ,膀胱缺如 ;③羊水过少。孕妇自愿终止妊娠。产 1男婴 ,体重 2 80 0克 ,腹部…     

右肾脂肪肉瘤1 例报告

患女 ,37岁。多年来腹部不舒 ,有返酸史。体检 :消瘦面容 ,听诊心肺无异常 ,体温 37 8℃ ;血常规 :ＲＢＣ2 8×10 12 /Ｌ、ＷＢＣ8 0× 10 9/Ｌ ;小便化验 :ＲＢＣ ;右上腹部较饱满 ,可触及一 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,质地中等 ,无压痛。Ｂ超 :右肾周可见 10ｃｍ范围不规整实质性强回声占位病灶 ,边欠清 ,内部呈分布尚均中强光点回声 ,管道回声极少 ,并从右肾后方突入肾实质。ＣＴ扫描 (图 1) :腹腔中 ,右肾前方一 11ｃｍ密度高低不均占位 ,肾实质受侵。腹部平片 :右肾向外推移 ,肾上极内侧可见 7ｃｍ范围密度深浅不均圆块影。静脉肾盂造影 (…     

B超诊断肾脂肪肉瘤一例

患者,男,３２岁,因右腰部不适二十余天来我院就诊。查体：体温３６℃,心、肺未见异常。右肾区可触及一包块,质韧、不活动,未及结节,无压痛,门诊以右肾肿物收入院。Ｂ超检查：右肾区可见一２０ｃｍ×１５ｃｍ×１７ｃｍ回声增强区,内部回声欠均匀,似有包膜,与周围组织分界不清,下腔静脉受压。肿物占据大部分右肾,仅肾下极可见少部分肾实质回声。肾盂肾盏扩张移位。Ｂ超提示：右肾区实性肿物（脂肪肉瘤？）合并右肾盂中度积水。手术所见：经腹腔从升结肠外侧打开后腹膜见右肾内侧肾门处有一２０ｃｍ×１８ｃｍ×１６ｃｍ巨大实性…     

肾细胞癌与肾盂变移细胞癌伴发1例

患者男性 ,6 5岁。 3年间断无诱因肉眼血尿。初始尿色深 ,以后渐转淡 ,3～ 4天后转清。患者无尿频、尿急、尿痛 ,无腹部、腰部胀感。 3年来上述症状间断发生 ,每次均可自行缓解 ,此次再次血尿。Ｂ超示右肾 9ｃｍ× 5ｃｍ× 4 3ｃｍ大小 ,中极皮质部见 3ｃｍ× 2 6ｃｍ不均匀回声。ＣＴ示右肾实质性肿物 ,考虑肾癌可能性大。病理检查　巨检 :切除右侧肾及肾周脂肪囊 ,肾 10 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6 5ｃｍ大小 ,被膜易剥离。于肾下极见一肿物 ,大小 3 2ｃｍ× 2 5ｃｍ× 3 4ｃｍ ,突出于肾表面。肿物切面呈多彩状 ,以黄色为主 ,间杂灰白及暗红…     

胸腔及腹膜后巨大骨软骨瘤超声表现1例

患者男 ,19岁。因右侧胸背部持续性胀疼 4个月就诊。Ｘ线、ＣＴ、ＭＲ检查发现右侧胸腔巨大包块 ,均诊断为“畸胎瘤”。超声检查 :右侧胸腔及腹膜后可见一实性不均质肿块 ,边界清 ,形态不规则 ,可见部分包膜 ,包膜回声一致性增强 ,内部可见点、片状回声 ,后方回声明显衰减 ,肿块上界位于肩胛下角 ,宽约 16.0ｃｍ ,厚约 8.0ｃｍ ,下界平脐 ;背部扫查 ,肿块位于脊柱右侧 ,右肺及肋隔角前移 ,肋隔角处可见少量无回声区 ,深度1.4ｃｍ ;腹部扫查 ,肿块位于右肾左后方 ,与右肾有界面 ,左侧紧靠脊柱 ,与脊柱无界面 ,部分肿块靠近腹主动脉 ,下腔静脉…     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

左侧腹腔肿瘤误诊为肾上腺肿瘤

【例 1】　男 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,加重 2周 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。无糖尿病史。Ｂ超示 :左肾外形明显缩小 ,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。静脉肾盂造影 :右肾显影良好 ,左肾及输尿管未见显影。ＣＴ示 :左侧腹膜后占位病变 ,4 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左肾萎缩。血钾 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、氯正常 ,血糖、肌酐及醛固酮正常。诊断 :左肾上腺肿瘤 ,左肾萎缩。行剖腹探查术 ,见左肾明显…     

黄色肉芽肿性膀胱炎的声像图表现

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 3月收治 2例黄色肉芽肿性膀胱炎 ,并经手术病理证实 ,报告如下。病例 1:女 ,2 9岁。因尿频、下腹不适 10ｄ入院。无肉眼血尿及尿痛等症状。查体及化验无异常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,形态欠规则 ,内透声差 ,于顶部偏右侧壁可见约 7.4ｃｍ×5 .2ｃｍ× 4.4ｃｍ实性增强回声团 ,边界欠清 ,不平滑 ,局部膀胱壁回声模糊 ,层次不清 ;子宫直肠陷凹内可见约 5 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ片状液性无回声区 ;双肾大小、形态及实质回声正常 ,集合系统分离 ,左、右肾分别为 1.6ｃｍ和 1.4ｃｍ ,双输尿管略扩张。超声诊断 :①…     

超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆管囊肿1例

孕妇,２８岁。妊娠２８周外院产前常规超声检查诊断“胎儿双肾畸形”,我院复查发现：胎儿腹主动脉两侧分别显示大小约８－９ｃｍ×４－３ｃｍ（左）、７－７ｃｍ×３－４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声强弱不均,部分包膜凸凹不平。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像（图１）。胎儿肝脏内见一个大小约３－８ｃｍ×２－１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光　　　图１　ＬＫ：左肾　ＲＫ：右肾　整（图２）。超声诊断：①胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变（双肾肾母细胞瘤）;②胎儿肝内无回声区…     

B超诊断小儿肾母细胞瘤1例

病例：男,２岁,于中腹部偏左可触及一儿头大肿块已１周,表面光滑,活动度差、无压痛、患儿无发热、呕吐及血尿,大小便正常。１９９７年６月２６日来我院Ｂ超室检查,左肾正常、右肾明显增大,右肾皮质和髓质结构不清,肾盏轻度积水,于右肾下极处探及一９－０ｃｍ×７－８ｃｍ大小的低回声肿块,与右肾分界清晰,边缘可见光滑壁回声,该肿块内部回声强弱不均,散在分布点、线状强回声及小的不规则无回声区。诊断：肾母细胞瘤。１９９７年７月１６日行手术切除,术中所见：增大的右肾与周围组织无粘连,无淋巴转移。病理诊断：肾胚胎瘤。…     

超声诊断透明细胞癌一例

患者男 ,49岁 ,间断性血尿 4年来我院诊。超声探查 :左肾轮廓规整 ,大小约 8.9ｃｍ× 4.8ｃｍ× 5 .3ｃｍ。肾中极外侧缘向外凸 ,略呈山峰改变 ,其实质部内可见一范围约 4.0ｃｍ× 3 .4ｃｍ肿物图像 (图 1) ,呈低回声 ,形态规则 ,边界整齐 ,周边有低回声晕内回声不均。肿物挤压肾窦 ,致回声欠清。输尿管无扩张。下腔静脉未见栓子 ,周围未见淋巴结肿大。右肾未见异常。超声诊断 :①左肾实质占位性病变 (肾癌 ?)。②左肾错构瘤 ?行左肾肿瘤根治性切除术。病理报告 :肾透明细胞癌 (Ⅱ级 ) ,癌瘤侵至被膜下 ,术后随访一年半 ,无异常发现。讨论 :…     

超声诊断肝肾隐窝包虫囊肿1例

患者男 ,5 4岁 ,退伍军人。因单位体检来我院超声检查 ,Ｂ超检查所见 :肝肾切面形态大小均正常 ,包膜光整无隆起 ,内未见局限性异常回声。于右上腹肝右叶及右肾之间可见 9.1ｃｍ× 8.5ｃｍ圆形无回声区 ,将肝右叶稍推向右上 ,右肾上极推向右下 ,与肝肾界限分明 ,边界清晰光滑 ,     

输尿管囊肿的超声诊断2 例

例 1女 ,2岁。无临床表现。曾于出生前 1天在本院给其母作产前Ｂ超检查时发现该胎儿右肾增大 ,肾形态异常 ,肾盂内积水 ,宽度 1 8ｃｍ ,右输尿管扩张。膀胱充盈张力大 ,膀胱三角区膀胱内见一 4 4ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 0ｃｍ的囊肿。内有右输尿管开口 ,囊肿占膀胱的 1/ 2 ,壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏 (Ａｐｇａｒ)评分均 10分 ,体重32 0 0ｇ。以后的一年多曾在本院复查过3次Ｂ超 ,均与胎儿时声像图一致。术前 1个月Ｂ超所见 (图 1) :左肾 8 4ｃｍ×3 0ｃｍ× 4 8ｃｍ ,形态回声正常。右肾9 7…     

健康体检超声检查漏诊肾癌1例

<正>男,57岁。因例行健康体检来院。2011年4月17日,超声检查:右肾实质内大小11.0mm×10.5mm无回声区,边界清晰;右肾中部探及26.5mm×30.1mm中等回声团块,边界尚清晰。左肾形态、大小未见异常,包膜完整,皮质、髓质界限清晰,集合系统排列规则;提示右肾囊肿、右肾实质性占位。内科查体未见异常,尿检正常。督促患者进一步检查。3个月后在我院行CT检查示:右肾中极前缘稍突出,     

超声诊断双肾错构瘤1例

患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常…