大肠癌肝转移的CT征象分析（附53例报告）

分析了５３例大肠癌肝转移的ＣＴ表现，对边缘结节征，车轮征，牛眼征及钙化性肝转移等征象的诊断价值及鉴别诊断作了讨论，还对单发转移瘤的特点亦作了的探讨。     

鼻咽癌放疗后肝转移的治疗

对１６例鼻咽癌放疗后肝转移患者进行外放射，肝动脉化疗栓塞，中药等治疗，有效率为３１．２５％（５／１６），中位生存期１２月。提示此类患者通过积极治疗，仍能取得缓解症状，控制肿瘤、延长生存期的姑息性效果。     

CT诊断鼻咽癌的重要价值：附30例分析

CT 的应用使鼻咽局部病变显示得非常清楚,不仅可以观察到鼻咽表层及深层结构,而且对病变浸及范围及颅底骨质破坏情况也显而易见,这对于提高放射野的准确性,使治疗方案更加合理有着重要意义,也是其他影像检查所不可比的。资料和方法     

鼻咽癌螺旋CT动态增强特征

目的：探讨鼻咽癌螺旋ＣＴ动态增强特征。材料与方法：５０例经病理证实的原发鼻咽癌患者，先平扫，后选择病灶最大层面行同层动态增强扫描。采用ＥＬＳＣＩＮＴ ＣＴ－ＴＷＩＮ双螺旋扫描机，用自动压力注射注药，分别测量平扫和增强后不同时时刻的ＣＴ值，进行统计学处理并描绘时间－密度曲线。结果：１．平扫ＣＴ值与增强后３０￣３００秒内各组ＣＴ值比较具有显著性差异。２．鼻咽癌增强后３０￣３００秒内各时刻组间的ＣＴ值比     

148例鼻咽癌肝转移的治疗与预后分析

目的探讨鼻咽癌肝转移的临床特点、治疗效果及预后因素。方法 采用SPSS 13.0统计软件回顾性分析148例鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗、生存及预后因素。结果 全组中位无病生存期(DFS)8.5个月(0-247个月), 肝转移后的中位生存期7个月(1-76个月), 1、2和3年生存率分别为24.3%、6.6%和2.6%。未治组、化疗组与放化疗组生存差异有显著的统计学意义(P=0.000), 中位生存期分别为3、8和18.5个月。＞4疗程化疗较无治疗和≤4疗程化疗者死亡风险分别下降63%和31%。多因素分析显示年龄、DFS、初治即转移、肝转移的数目及转移后的治疗为影响预后的重要因素。结论 鼻咽癌肝转移预后不良, 须根据病情作合理的个体化治疗。对于非高龄(≤60岁)、肝功能无明显异常和无腹水的患者, 争取行多疗程化疗(＞4疗程)及综合放射治疗, 可提高肝转移的生存期。     

鼻咽癌放疗后局部复发的CT分析

目的：研究鼻咽癌（ＮＰＣ）放疗后局部复发（ｌｏｃａｌ ｒｅｌａｐｓｅ－ＬＲ）的ＣＴ表现及其诊断价值,并从中探索ＬＲ的可能原因。方法：收集１０４例ＮＰＣ患者ＬＲ的ＣＴ片,按其主要ＣＴ表现分为两组：１．单纯鼻咽腔内ＬＲ;２．中同时伴有鼻咽ＬＲ）。并对比二组ＬＲ的中位复发时间及活检阳性率。结果：二组中位复发时间分别为４０个月、１５．６个月。总活检阳性率为５６．７％。两组活检阳性率分别为１００％、３９．２     

鼻咽癌肝转移瘤的B超图像探讨

目的 探讨Ｂ超诊断鼻咽癌肝转移瘤的价值,进一步提高诊断准确率。方法 分析１１０例鼻咽癌肝转移瘤的二维超声图像及６７例转移瘤的彩色多普勒血流特征．结果 １１０例肝转移瘤中９４例为多发病变,右叶发生多于左叶,转移瘤大小０．６～８．５ｃｍ不等。１０１例不圆形或类圆形,占９１．８％,１９例为分叶状或不规划形,占８．２％,８６例呈低及中等回声,占７８．２％,１７例呈高回声,７例呈无回声,分别占１５．５％、６．４％。１ｃｍ以上的病灶可见周边声晕（５０．９％）及内部液化坏死（２３．６％）。ＣＤＦＩ检查仅１８例病灶内部检出动脉血流频谱,占２７．８％。结论 鼻咽癌肝转移瘤的超声表现形态多样,但具有一定特点,结合临床病史及短期随访,绝大多数可作出明显诊断。     

螺旋CT多期连续扫描在诊断肝多发性血管瘤及合并肝癌、肝转移瘤中的作用

目的：分析肝多发性血管瘤及合并肝癌或肝转移瘤的ＣＴ表现,探讨螺旋ＣＴ多期连续扫描在诊断上的优越性。方法：２１例患者（１６例多发性血管瘤,２例肝血管瘤合并原发性肝癌,３例肝血管瘤合并肝转移瘤）。按常规先对全肝进行平扫,然后于注射造影后３０秒,、６０秒、２分钟、５分钟、１０分钟、１５分钟后进行肝脏螺旋扫描。结果：２１例患者肝脏内病灶数共７５个。血管瘤病灶６６个,其中２１／６６小血管瘤病灶平扫时表现为均     

鼻咽癌颅内侵犯的CT研究

目的：探讨鼻咽癌颅内侵犯途径和ＣＴ表现，以及ＣＴ轴面和冠状面扫描的诊断价值。方法：对１０２例颖颅内侵犯的鼻咽癌进行鼻咽面冠状面增强ＣＴ扫描。其中海绵窦侵犯病例与３２例正常海绵窦进行对比研究。结果：颅内侵犯有海绵窦、脑池、脑内、颅窝底和蝶鞍异常五种表现。颅内侵犯途径也可分为五个方向。两种扫描对海绵窦、脑池和脑内侵犯的显示结果无明显差异。结论：鼻咽癌颅内侵犯以海绵窦受累最常见。窦大小、外形、密度的改变     

肾上腺肿瘤CT征象分析

目的：探讨肾上腺肿瘤的CT表现。方法：对经手术病理证实的42例肾上腺肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：肾上腺腺瘤19例，转移瘤9例，髓质脂肪瘤7例，腺癌4例，嗜铬细胞瘤3例。腺瘤呈类圆形，近似水样密度，边缘清楚锐利，均可见部分正常肾上腺。转移瘤外形无张力，呈类圆形或不规则形，边界清晰，不规则环形强化。髓质瘤病灶内密度不均，可见脂肪密度，边界清晰。皮质腺癌肿块巨大，密度不均，轻到中度絮状不规则强化，周围脏器受压移位。嗜铬细胞瘤呈囊实性肿块，病灶边界清楚、锐利，实性部分明显强化。结论：根据肾上腺肿瘤的CT表现可以明确肾上腺肿瘤的大小、数目、病理组织特点及与周围组织器官的解剖关系。CT横断扫描及多平面重建技术是肾上腺肿瘤术前检查的首选方法。     

鼻咽癌侵犯小脑脑桥角MRI和CT诊断要点

目的 提高对鼻咽癌侵犯小脑脑桥角（ＣＰＡＩ）的诊断和处理能力。方法 分析３０例ＣＰＡＩ的临床特点、影像学诊断要点、放射治疗异常反应及转归。结果 ９６．７％的ＣＰＡＩ患者有脑神经麻痹,部分病例伴行走不稳、锥体束征或颅内压增高。诊断ＣＰＡＩ的要点是：在ＭＲＩ或增强ＣＴ片上,见岩锥或岩枕缝的后方或上方,有弧形的、能增强的软组织肿物侵入小脑脑桥角。增行ＣＴ易漏诊。９０．０％的ＣＰＡＩ伴邻接的颅底骨破坏,６     

鼻咽镜,CT,病理活检检查单侧鼻咽癌T范围的差异和其意义———附50例临床 …

目的：了解ＣＴ显示不超过正中线的单侧鼻咽癌对侧正常隐窝是否有癌细胞及其意义。方法：选择５０例临床确诊ＣＴ显示不超过正中线的单侧鼻咽癌在肿物、顶后正中、对侧正常隐窝作病理活检。结果：在未见肿物的对侧正常隐窝癌细胞阳性率为１８％，顶后癌细胞阳性率为４４％。ＮＰＣＴ对本组５０例单侧鼻咽癌顶后描述分为正常、轻度增厚、明显增厚、结节肿物四组，而各组活检癌细胞阳性，阴性对照计算Ｐ＝０．５５３６无统计学差异。结     

鼻咽癌的影像学诊断——MRI、CT、PET—CT

随着现代医学科学的发展,医学影像学在鼻咽癌诊断中发挥了十分重要的作用。MRI具有良好的软组织对比度和多参数成像．可清晰地从形态学和功能改变方面为肿瘤的定位定性提供丰富的诊断信息;应用对比剂增强和压脂序列扫描是目前评估鼻咽癌病灶范围、分级分期的最佳影像学手段。CT扫描在诊断颅底骨质侵犯方面具备优势。PET—CT则在发现原发灶和远处转移方面具有较高的敏感性。全文就目前各种不同影像学检查对鼻咽癌的诊断进行评价．并着重介绍了MRI的应用。     

鼻咽癌影像诊断进展

CT和 MRI在鼻咽癌诊断中的作用是准确评价原发肿瘤范围和淋巴结转移的情况 ,有时在常规头颈部扫描时偶然会发现鼻咽癌原发灶和 (或 )肿大淋巴结。对于局限于鼻咽腔内的鼻咽癌 ,CT和 MRI对病灶表面的评价与临床所见基本一致 ,但对鼻咽癌蔓延范围和对周围结构侵犯情况的了解及明确是否超腔侵犯 ,CT和 MRI所见明显优于临床检查。特别是 MRI,能显示鼻咽癌黏膜下浸润 ,以及对腭帆提、张肌和咽颅底筋膜的侵犯程度 ,对鼻咽癌TNM分期、放射治疗照射野设计和预后评估是十分重要的。在鼻咽癌治疗后的随访中 ,CT和 MRI扫描是主要的检查手段 …     

CT扫描对鼻咽癌分期与预后的影响

 本文总结我院1987年至1989年首次收治均经病理确诊及CT检查的鼻咽癌136例。本组按长沙分期标准T₁-T₄分别占23.5%，37.5%，32.4%和6.6%，而结合CT检查则分别占10.3%，24.3%.31.6%和33.8%，按长沙临床分期标准Ⅰ～Ⅳ期分别占4.4%，36%，48.5%和11.0%，结合CT分期则分别占2.9%，16.9%，42.7%和37.5%。说明约20%左右病人常规检查貌似早期，但经CT后证实已属晚期，CT分期更符合实际病情，是鼻咽癌准确分期的最好补充。本组三年，随诊率为91.1%，失访按死亡计算，长沙分期Ⅰ～Ⅳ期3年生存率分别为83.3%，73.5%，54.5%和60.0%，CT分期分别为75%，78.3%，58.6%和60.8%，两种分期法3年生存率相近。分析设计对预后影响，采用较灵活的设野能更有效地控制原发灶外浸病变，对提高生存率有一定好处。