镍钛机用器械在下颌第一前磨牙根管预备中的应用

目的 评价ProTaper镍钛机用器械在下颌第一前磨牙根管预备中的安全性和有效性.方法 选取需行根管治疗的下颌第一前磨牙,随机分为两组.实验组采用机用镍钛ProTaper器械以冠向下预备技术预备根管,对照组采用手用不锈钢K锉以变异冠向下预备技术预备根管,两组均采用侧方加压法充填根管.比较两组根管预备操作时间、术后疼痛情况,并根据治疗前后X线片结果评价根管预备和充填效果.结果 (1)单根管治疗时,与对照组比较,实验组工作时间显著缩短(P<0.01),根管预备效果也更好(P<0.05),但术后疼痛及根管充填效果并无明显差异(均P>0.05).实验组1例发生断针,为F2,与金属疲劳有关.对照组6例发生根管偏移,2例形成台阶.两组根管超充均为糊剂超充.(2)多根管治疗时,与对照组比较,实验组工作时间显著缩短(P<0.01),根管预备效果及充填效果均更良好(均P<0.05),但术后疼痛并无明显差异(P>0.05).实验组2个根管发生断针,与金属疲劳和根管形态有关,分别为F1和F2,其余根管锥度、流畅度均较佳.对照组有4个根管发生根尖偏移,3个根管出现台阶,2个根管发生根尖敞开.两组根管超充均为糊剂超充.结论 ProTaper镍钛机用器械较之手用不锈钢K锉在下颌第一前磨牙复杂根管预备中效果更好,优势更大.     

根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用

目的：评价根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用。方法：选取来我院对下颌前磨牙诊治的病例共134例。其中，下颌第一前磨牙59例，第二前磨牙75例。在肉眼下，寻找根管口并记录数目，随后用根管显微镜在×5～×25的放大倍数下，重新寻找并记录。结果：15个（9．87％）额外的根管被找出。其中，9个发生在下颌第一前磨牙，6个发生在下颌第二前磨牙。结论：根管显微镜的运用可以增加下颌前磨牙根管口的识别，提高根管治疗的成功率。     

不同根管长度测量法在根管治疗中的临床应用

目的 对比手感X线法和Root ZX电测法在根管治疗中测量根管工作长度的临床应用结果 ,从而评价其准确性、可靠性和优越性.方法 将143名患者拟做根管充填的186个根管随机分为两组,分别用不同的方法 .手感X线法和Root ZX电测法测定根管的工作长度,然后常规进行根管预备和根管充填,术后拍摄X线片,观察根管充填效果. 结果 手感X线组和Root ZX电测组的恰填率分别为61.54%和82.11%(P<0.05),而超填率分别为23.08 %和11.58%(P<0.05),差别均有统计学意义. 结论 用电测法测定根管工作长度快速、准确、充填效果好、超充率低,值得推广.     

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效观察

目的:观察多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效.方法:选取该院2015年5月至2016年5月收治的50例多根管下颌前磨牙患者为研究对象,在患者知情同意下对其实施显微根管治疗,观察治疗前后临床疗效.结果:治疗前后50例下颌前磨牙患者VAS评分、最大抗压载荷值、生活质量相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多根管下颌前磨牙显微根管治疗效果确切,可满足当前患者临床治疗需求,值得推广使用.     

机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法用于下颌第二磨牙C形根管的疗效研究

目的：探讨下颌第二磨牙C形根管运用机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗疗效。方法：选用患牙髓炎、根尖周炎的C形根管的下颌第二磨牙31例,其中实验组选16颗患牙用超声根管治疗器械、机用镍钛根管预备、热牙胶根管充填,对照组选15颗患牙用手用器械根管预备,冷侧压根管充填,拍术后X线片确定根管充填情况,定期随访患者术后远期效果。结果：实验组16颗患牙术后X线片显示根管充填长度及三维都满,定期随访无症状。对照组15颗患牙术后X线片显示长度适合三维不满,1例患牙术后3个月根尖窦道仍未愈合。结论：用机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗下颌第二磨牙C形根管疗效显著,不仅根管长度恰填而且还能达到三维充填密实。     

根管预备后超声荡洗去除牙胶根管充填物效果评价

目的评价根管超声荡洗技术对去除牙胶根管充填物的效果。方法选择牙胶根管充填再治疗患牙80颗，按牙位分组，前牙组38颗，前磨牙组20颗，磨牙组22颗，治疗前摄X线片，确定原有充填物情况，并分为两类，Ⅰ类为根管粗大，根管欠充，Ⅱ类根管细小，根管欠充，分别用机用镍钛锉预备根管后注射冲洗，摄X线片，确定原有的根管内充填物去除情况，对未去除牙胶充填物超声荡洗根管，再摄X线片，确定根管内充填物去除情况。结果机用镍钛锉预备根管后根管冲洗对于Ⅱ类根管去除牙胶充填物效果明显，而超声荡洗对于机用镍钛不能去除的牙胶充填物效果明显。结论根管预备后超声荡洗可以较好地清除根管内牙胶感染物。     

下颌前磨牙C形根管分型、根面沟分布及根管对称率的锥形束CT研究

目的:使用锥形束CT(CBCT)分析下颌前磨牙C形根管分型、根面沟分布及根管对称率.方法:选取2017年12月—2020年6月间在中山市人民医院口腔科行CBCT影像检查的120例(含438颗下颌前磨牙)患者,采用其自带NNT软件中的多平面重组功能,分析患者下颌前磨牙其C形根管分型分布比例、根面沟分布以及根管对称率.结果:下颌前磨牙C形根管发生率为8.7％.下颌第一前磨牙C形根管C 1型9颗、C2型21颗、C3型6颗,下颌第二前磨牙C形根管1颗C2型、1颗C3型.下颌第一前磨牙C形根管根面沟20颗在根中1/3处,下颌第二前磨牙C形根管根面沟1颗在根中1/3、1颗在根冠1/3.下颌第一前磨牙C形根管双侧对称率50.0％,而下颌第二前磨牙C形根管双侧无对称性.结论:口腔临床使用CBCT扫描下颌前磨牙C形根管能直观显示其解剖结构,依据CBCT扫描下颌前磨牙C形根管分型、根面沟分布及根管对称率情况了解患牙根管系统,诊治时能较好定位根管,避开薄弱区,以免出现根管遗漏、根管旁穿等问题,C形根管治疗时适当参考对侧同名牙.     

下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效分析

目的:研究对下颌前磨牙多根管患者的治疗中应用CBCT及显微镜的效果。方法:选择下颌前磨牙多根管需要进行根管治疗的下颌前磨牙的患者60例,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组使用常规锥形束进行检查和治疗,试验组采取锥形束CT和显微镜进行检查和治疗。观察两组的治疗效果与检出率。结果:试验组的检出率、疏通率均明显高于对照组,且治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于下颌前磨牙多根管患者,采取CBCT及显微镜进行治疗,所取得的治疗效果显著,不但可以提高检查率,还可以有效提高治疗效果。     

Protaper手动镍钛锉在根管预备中的应用

目的 评价Protaper手动镍钛锉在根管预备中的应用效果.方法 随机选择200例需做根管治疗的患者,分为2组,每组100例,Protaper手动镍钛锉组(PT组)采用冠向下深入法预备根管,手用不锈钢K型锉组(SS组)采用逐步后退法预备根管.记录患者的术后反应和根管充填后的效果、根管的锥度和流畅度.结果 前牙术后根尖急症的发生率PT组与SS组差异无显著意义(P＞0.05);前磨牙、磨牙术后根尖急性反应的发生率PT组少于SS组(P＜0.01).根管充填后的X线片显示中,两组牙根管预备后的流畅度和锥度差异无显著意义(P＞0.05);前磨牙、磨牙,尤其是弯曲根管中PT组根管形态光滑、锥形完美,适充率更高.结论 Protaper手动镍钛锉用于磨牙根管预备有明显优势,可减少根尖急性反应的发生,根管塑形效果好,适充率高.     

手用镍钛器械ProTaper在根管预备中的临床效果分析

目的 评价手用镍钛根管锉ProTaper Universa在根管预备中的临床效果.方法 选择临床上需进行根管治疗的100例患者(100颗牙),分别采用手用镍钛根管预备系统和不锈钢K锉进行根管预备,每组50例.两组均采用侧向加压法充填根管,比较治疗前后的X线片,评价根管预备和充填效果.结果 手用镍钛根管锉ProTaper Universa根管预备时间明显少于传统K形锉根管预备,根管成形和充填效果明显优于传统K形锉根管预备,手用镍钛根管锉ProTaper Universa根管预备后并发症的发生率明显少于传统K形锉根管预备.结论 与K锉相比,手用镍钛根管锉ProTaper Universa预备根管快速有效,根管成型、根充效果好,并发症少.     

下颌前磨牙牙根及根管系统形态的锥形束CT研究

目的：利用锥形束CT（CBCT）研究下颌前磨牙牙根及根管系统形态的解剖特征和对称性。方法：收集413例CBCT影像（下颌第一前磨牙794颗,下颌第二前磨牙770颗）。运用NNTViewer软件分析其牙根数、根面沟位置、根管数、根管构型,统计根管构型的对称性。结果：下颌第一前磨牙大部分为单根,13颗为双根。根管构型发生率分别为I型87.66%,II型1.76%,III型2.52%,IV型2.14%,V型5.92%,C形根管（横截面）12.21%。118颗牙齿在牙根近中舌侧发现根面沟,93.70%根管构型对称。下颌第二前磨牙均为单根,其中99.48%为I型,0.52%为V型。4颗牙齿在牙根近中舌侧发现根面沟,99.48%根管构型对称。结论：下颌前磨牙牙根及根管形态解剖结构复杂多样,具有一定对称性,运用CBCT可帮助确定根管系统特征和变异。     

川渝地区人群下颌前磨牙牙根和根管解剖形态的锥形束CT研究

目的 应用锥形束CT(CBCT)分析川渝地区人群下颌前磨牙牙根和根管的解剖形态.方法 调取2017年10月至2019年10月乐山市人民医院口腔科和重庆医科大学附属口腔医院放射科因治疗需要而拍摄的下颌前磨牙的CBCT影像资料,从中选取根尖孔发育完全且未行根管治疗或修复治疗的影像,详细记录其牙根数目,并采用Vertucci分类法对其根管形态进行分析.结果 本研究共纳入675例患者,包括1076颗下颌第一前磨牙和978颗下颌第二前磨牙.下颌第一前磨牙的牙根以单根为主(99.26％),其余均为双根(0.74％);下颌第二前磨牙则全部为单根.下颌第一前磨牙的根管形态主要为单根管(74.16％)和双根管(24.44％),还有少量3根管(0.63％)和C型根管(0.74％);下颌第二前磨牙则以单根管(98.88％)为主,仅检出少量的双根管(1.12％),未见拥有3根管和C型根管的牙根.按照Vertucci分类,I型根管是下颌第一、第二前磨牙最常见的根管构型,其次为V型根管.结论 川渝地区人群下颌第一前磨牙的根管形态多样;下颌第二前磨牙主要为单根管;CBCT可以用于复杂牙根和根管形态的研究.     

Root malformation in mandibular premolars: an endodontic difficulty-report of two cases

Much of the literature is concerned with variation in root canal morphology rather than variation in root morphology. The present communication reports two rare cases of patients with aberrant root morphology in all their mandibular premolars examined. The role of intra-oral preoperative radiographs of diagnostic value is emphasized, without which unexpected complications during endodontic treatment or extraction may occur. Failure of endodontic treatment as a result of the inability to negotiate and instrument one of the canals in the aberrant root is an important difficulty that may be encountered with such variant teeth.     

Double Roots of Mandibular Premolar in Full-mouth Periapical Films

Objective To evaluate the incidence of two-rooted mandibular premolar morphology using full-mouth periapical film series in a Chinese population, with particular emphasis on bilateral incidence, so as to provide a clinical anatomical basis for root canal treatment in mandibular premolars. Methods A total of 2015 patients who underwent dental treatment and had full mouth periapical radiographs at the Peking University School of Stomatology from April 2011 to April 2012 were enrolled in this study. Three experienced dentists reviewed the patients' periapical films and classified the root morphology of mandibular premolars bilaterally. The incidence of unilateral and bilateral double roots were recorded and calculated, including confirmed and suspected bucco-lingual root types. Results In terms of the morphology of two-rooted mandibular first premolars, of the 2015 cases with complete root formation, two-rooted first premolars were detected in 120 cases, with a total number of 159 teeth. According to the number of teeth, the overall incidence of double roots was 4.03% (159/3972). In terms of the morphology of two-rooted mandibular second premolars, of the 2015 cases with complete root formation, two-rooted second premolars were detected in 24 cases, with a total number of 33 teeth. According to the number of teeth, the overall incidence of double roots was 0.85% (33/3880). Conclusions The roots of mandibular premolars display specific morphological patterns. Based on a large sample, we observed and calculated not only the occurrence rate of bucco-lingual and mesio-distal double roots in first and second mandibular premolars, but also the incidence of unilateral or bilateral double roots within the same mandible. These findings could provide useful information on the anatomical structure of mandibular premolars for endodontic, prosthodontic and surgical procedures, and could improve the quality of treatment and reduce complications.     

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的：观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法：选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果：172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论：下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。     

上颌第二前磨牙根管颊舌向弯曲的研究

目的观察人上颌第二前磨牙根管的颊舌向弯曲情况和程度。方法随机选择152颗离体的上颌第二前磨牙,拍摄近远中向的X线片,使用Photoshop 7.0软件分析根管,用Weine法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法。结果16%的上颌第二前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲;单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲;大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿;36%的双根牙齿有根管弯曲;根管弯曲的发生部位多为牙根的近根尖部分。结论上颌第二前磨牙根管的颊舌向弯曲发生率为16%;多在根尖近1/3出现1个弯曲。     

华东地区中国人下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析华东地区下颌第一恒磨牙不同根管形态及其发生率,以期为临床诊疗提供参考?方法:随机抽取在南京医科大学附属口腔医院放射科行CBCT检查的患者图像资料,参照Vertucci分类法统计分析健康?未经治疗?发育完全的下颌第一恒磨牙的根管形态?结果:共获取766例患者(137例患者单侧下颌第一恒磨牙缺失)的1 395颗下颌第一恒磨牙的CBCT图像数据?下颌第一恒磨牙双根的发生率大约为68.5%,3根的发生率为31.4%;3根管的发生率为57.9%,4根管的发生率为38.5%?近中根大多拥有2个根管?大部分的远中根均为Vertucci I型,近中牙根的根管形态比较复杂,下颌第一磨牙拥有6种不同的根管形态?下颌第一恒磨牙远中舌根的个体发生率为35.3%?男女性别间发生率无统计学差异(P > 0.05)?下颌第一恒磨牙远舌根双侧对称性的发生率为60%,且右侧大于左侧,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:下颌第一恒磨牙根管形态及数目具有多样性,CBCT是一个非常有效的工具来辨别分析下颌磨牙的根管形态,为根管治疗提供参考依据?     

上颌第一前磨牙牙根数目和根管形态的研究

目的:研究上颌第一前磨牙的牙根数目和根管形态。方法:制备上颌第一前磨牙的透明牙标本,记录牙根数目,并在牙科手术显微镜下观察其根管形态。结果:共获得268个透明牙标本,其中单根牙201个(75.00%)、双根牙62个(23.13%)、三根牙5个(1.87%)。单根管、双根管和三根管的发生率分别为3.06%、83.58%和1.87%,其他类型根管发生率为1.49%。侧支根管发生率为25.00%,根尖孔大多位于牙根的侧方。结论:上颌第一前磨牙的形态从多到少依次是单根双根管、双根双根管、单根单根管和其他。     

口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的临床应用及护理

目的：探讨口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用及护理。方法：选取曾进行过塑化治疗的患牙84颗,在口腔显微镜下采用超声根管锉疏通塑化根管。结果：72颗患牙的根管疏通成功,根管再通成功率为85.7%。结论：口腔显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙有效方法;治疗的效果与护士的默契配合是分不开的,是治疗成功的重要保证。