左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血透患者肾性贫血疗效观察

[目的]观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rh-EPO ）对维持性血透患者肾性贫血的疗效及对EPO用量调节的影响。[方法]将44例维持性血透肾性贫血患者随机分为两组,A组24例,于每次透析后静脉推注左卡尼汀1 g ,每周2～3次,静脉注射 EPO 150 U/kg ,每周2次;B组则仅静脉注射同剂量的EPO ,每周2次,疗程共16周。分别观察治疗前、治疗中、治疗后每4周（第0周、第4周、第8周、第12周、第16周）血红蛋白及红细胞压积变化情况。[结果]治疗后12周、16周时两组血红蛋白、红细胞压积与治疗前比较均有明显改善,且差异有显著性（P ＜0．01）,A组较B组改善更明显,且两组相比较差异有显著性（P ＜0．01）。两组治疗至16周时EPO用量相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]左卡尼汀联合EPO治疗能提高肾性贫血疗效,减少EPO用量,降低促红素的不良反应。     

大剂量低频率重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

[目的]观察大剂量低频率重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]对60例确诊为慢性肾衰竭合并肾性贫血的维持性血透患者,随机分为大剂量低频率rhEPO治疗组与小剂量高频率rhEPO对照组,治疗组应用10000U rhEPO每周1次皮下注射,对照组应用3000U rhEPO每周3次皮下注射,分别观察治疗前及用药后4周、8周及12周患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化以及药物不良反应.[结果]治疗组与对照组治疗12周后患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有升高( P <0.01),且治疗组治疗4、8周后患者Hb、Hct水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与对照组比较有统计学意义( P <0.05).[结论]大剂量低频率rhEPO能快速改善肾性贫血患者贫血情况、不良反应低、安全性良好.     

小剂量地高辛治疗老年充血性心力衰竭

高辛治疗充血性心力衰竭的用量 ,传统观点认为血清地高辛浓度 <0 .5ｎｇ/ｍｌ为不足 ,>2 .5ｎｇ/ｍｌ为过量[1] 。有报道老年人使用地高辛常规维持量疗法洋地黄中毒发生率高达 33.33% [2 ] 。本组采用小剂量地高辛治疗老年充血性心力衰竭 4 6例 ,取得较好疗效 ,且未见洋地黄中毒发生。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中 ,男 2 7例 ,女 19例 ,平均年龄67( 60～ 86)岁 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 :Ⅳ级 11例 ,Ⅲ级 2 8例 ,Ⅱ级 7例。基础心脏病因分别为 :慢性风湿性心脏联合瓣膜病 17例 ,原发性扩张型心肌病 12例 ,冠心病 7例 ,先天…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例疗效观察

美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂,为观察该药对充血性心力衰竭的临床疗效及对远期预后的影响,作者应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例,并随访1～3年,其结果总结如下.     

慢性肾功能衰竭患者重组人红细胞生成素疗效观察

慢性肾功能衰竭（CRF）患者的红细胞数量及血红蛋白水平明显降低,贫血机制非常复杂。一直以来,临床将红细胞比容（HCT）作为评价和控制重组人红细胞生成素（EPO）的手段。但是HCT在给药后发生所需时间约为1周。而且由于患者自身骨髓反应能力的差异,HCT的敏感性不足,使其在短时间内无法反映骨髓红细胞的生成状况。近年来,EPO疗法已明显改进了患者的造血机能。因此,作者采用流式法测定CRF患者使用EPO前后的外周血未成熟网织红细胞指数（IRF）的水平,探讨其变化特征及其临床价值。     

重组人红细胞生成素防治化疗性贫血116例分析

目的：观察红细胞生成素（EPO）对防治化疗性贫血的作用。方法：对116例患者进行6个周期的治疗。化疗前1周开始给予重组人红细胞生成素（rHuEPO）10 000 U皮下注射,每周1次,连续治疗6个月。结果：本组均按时完成6个周期的化疗。治疗前后血红蛋白无明显降低,治疗过程中也未发现明显肝肾功能损害、血液粘稠度增加和血压升高者。结论：肿瘤患者在化疗过程中应用小剂量rHuEPO,能有效防治化疗相关性贫血,提高肿瘤治疗效果,改善患者生活质量。     

重组人红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血20例疗效观察

本观察应用国产重组人红细胞生成素（r-HuEPo）治疗慢性肾衰贫血患20例,疗效较好,现报道如下.     

小剂量重组人生长激素治疗充血性心力衰竭的临床观察

心力衰竭 (心衰 )不是一个独立的疾病 ,而是各种病因心脏病的严重阶段[1] 。扩张型及缺血性心肌病心衰患者的治疗颇为棘手。药物治疗不外乎有正性肌力药、利尿药、扩血管药等[2 ] 。我院于 1997年10月开始 ,在常规抗心衰治疗的基础上加用中国长春金赛药业有限责任公司生产的注射用重组人生长激素 (ｒｈＧＨ)治疗扩张型及缺血性心肌病心衰患者 ,收到了较满意的效果。1　临床资料1 1　对象与方法1 1 1　对象　 1997年 10月～ 1998年 10月住院的扩张型或缺血型心肌病心衰患者。入选标准如下 :(1)扩张型心肌病 (ＤＣＭ)或缺血性心肌病 (ＩＣＭ) …     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）常见的并发症。为了使CRF患者的贫血得到充分治疗，减少药物副作用，我们用小剂量皮下注射rHu-Epo（华北制药集团金坦生物技术公司生产的重组人红细胞生成素EPO）观察30例，维持血液透析肾性贫血患者的治疗效果，报告如下。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例疗效观察

美托洛尔为选择性 β1受体阻滞剂 ,为观察该药对充血性心力衰竭的临床疗效及对远期预后的影响 ,作者应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭 4 5例 ,并随访 1～ 3年 ,其结果总结如下。1　临床资料1.1　研究对象　从 1995年至 2 0 0 1年 1月共有 10 5例入选本试验 ,但 15例因出现持续低血压 ,心衰症状恶化及心率 <5 0次 /ｍｉｎ等原因退出本观察 ,其中Ａ组 8例 ,Ｂ组 7例。正式入选并完成该研究方案90例。全部病例均符合ＷＨＯ对充血性心力衰竭的诊断标准。 90例按入选顺序随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 ) ,每组各 4 5例 ,其中男 70例 ,女2 …     

前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

[目的]评估前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.[方法]将48例CHF患者随机分为观察组与对照组各24例.所有患者均进行常规的CHF治疗,观察组加用前列地尔注射液10μg/天,共7 d.治疗前后比较心功能分级(NYHA分级),血清脑钠肽(BNP)水平及通过超声心动图评价的心功能指标,用药期间观察不良反应.[...     

乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察

【目的】观察乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰的临床效果。【方法】将81例顽固性心衰住院患者随机分为A、B、c三组,在常规治疗基础上,A组单独给予乌拉地尔;B组乌拉地尔与乌司他丁联合应用;C组给予硝普钠;疗程均为为7～10d。【结果】B组的总有效率（96．3％）明显高于A组（85．2％）和C组（81．5％）。三组治疗后的心功能状况、血压及心率、呼吸频率均可得到明显的改善,但乌拉地尔和乌司他丁联用改善心功能效果优于其他两组（P〈0．05）。【结论】应用乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰能明显地改善心功能,临床有效率高,不良反应少。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰的近期疗效观察

【目的】评价重组人脑利钠肽（rh-BNP）对顽固性心衰治疗的近期疗效。【方法】顽固性心衰患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用rh-BNP治疗,分别观察两组治疗前、治疗后1d、3d、7d症状并同时检测血清pro-BNP,并记录治疗前和治疗后7d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期客积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）。【方法】观察组治疗后心衰症状明显改善（P〈0．05）,且明显优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后1d、3d、7d血清pro-BNP逐渐下降（P〈0．05）,且均明显低于同期对照组（P〈0．05）;观察组治疗后超声心动图相关指标改善优于同期对照组（P〈0．05）。【结论】rh-BNP治疗顽固性心衰近期效果明显。     

重组人脑利钠肽单用或联合硝普钠对急性心力衰竭疗效及肾功能的影响

【目的】观察重组人脑利钠肽单用及联合硝普钠治疗急性心力衰竭患者的疗效和安全性。【方法】本院60例急性心力衰竭患者,随机分为重组人脑利钠肽组（A组）、硝普钠组（B组）、重组人脑利钠肽联合硝普钠组（C组）,每组20例,在常规治疗的基础上,分别按三组用药持续治疗72h,比较3组患者治疗前后的临床症状、心功能及血清N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、肾功能等指标的变化。【结果】治疗后三组患者临床症状均明显改善,总有效率组间均无明显差异（P〉0．05）;治疗后A、B、C三组间NT—proBNP较治疗前明显下降（P〈0．05）,A、C组下降幅度显著高于B组（P〈0．01）,A、C组问无明显差异（P〉0．05）;A、C组患者用药前后内生肌酐清除率变化差值为（16．8±3．8）mL／min与B组（10．3±2．6）mL／min相比有明显差异（P〈0．05）;基础肾功异常组内生肌酐清除率前后比较无明显差异（P〉0．05）。【结论】：与单用硝普钠比较,rh—BNP无论单用或联用硝普钠均能够进一步改善急性心力衰竭患者NT—proBNP指标,同时对肾功能无明显损害,安全性与硝普钠无明显差异。     

高血压并发心衰患者85例的临床疗效分析

[目的]观察高血压患者并发心衰的临床特点和疗效,探讨血压与心力衰竭二者之间的相关性.[方法]选取在本院接收治疗的85例高血压并发心衰患者,通过对症治疗,对比分析不同高血压合并心衰患者经对症治疗后血压和左心室射血分数(LVEF)的改变情况.[结果]经过药物治疗,85例高血压合并心衰患者死亡22例,病死率为25.9％;存活患者的血压值与治疗前比较均有所降低(P＜0.05),LVEF较治疗前有所增加(P＜0.05).[结论]对于并发高血压的心衰患者,及时降压治疗既有利于控制心衰患者的病情发展又利于患者的预后,值得临床推广应用.     

重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

【目的】比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。【方法】本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠（SNP）组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24h后液体的出入量变化,给药后48h的心功能改善情况,给药前及用药72h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化。【结果】用药24h后rhBNP组的尿量[（1503．6±194．3）mL]明显多于硝普钠组[（1319．4±195．9）mL,P=0．001];静脉给药48h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93．3％和96．7％（P值分别为0．010和0．012）,均显著优于硝普钠组,用药72h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组（P值分剐为0．000和0．000）,用药72h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低（P=0．000）。【结论】rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物。     

吉首市不同时期心力衰竭的病因谱、药物治疗及其转归

【目的】通过对湘西吉首市人民医院等七所医院1983～1984、1993～1994、2003～2004年三个时间段心力衰竭住院患者病因谱、药物治疗及转归三个方面的回顾性调查,探讨该病在经济欠发达地区其病因、治疗及转归的动态演变规律。【方法】采用回顾性分析方法,按三个时间段进行对比。调查对象是湘西地区吉首市人民医院等七所医院三个时间段心力衰竭住院患者。【结果】共调查856例心力衰竭住院患者。男性患者多于女性(男女之比为4∶3)。住院平均年龄(62.0±15)岁,20年内平均年龄由48.2岁升至64.5岁(P<0.0001)。病因谱变化:20年内风湿性瓣膜病由50.5%降至15.5%,冠心病由25%上升至45.3%,高血压病8.0%上升至17.2%(P均<0.0001)。三个时间段比较,住院死亡率、平均年急诊及住院次数均有下降(P均<0.001)。共中死亡154例,死因依次为心力衰竭进行性恶化、并发症(感染、心律失常)、猝死。药物治疗现状仍以传统治疗为主,血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的应用近年来均有增长,仍未被充分使用。【结论】二十年来湘西吉首市心力衰竭患者的病因谱发生了很大的变化,冠心病已成为主要病因;但药物治疗及转归方面与经济发达地区相比仍有一定差距。     

重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭患者50例临床分析

目的:探讨重组人脑钠肽(rh BNP)治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效及其机制。方法:将2011年1月-2013年12月住院治疗的充血性心力衰竭患者100例随机分为研究组和对照组各50例,两组在常规治疗基础上分别应用rh BNP和硝普钠治疗,比较两组的临床效果。结果:住院期间研究组与对照组的住院时间、心功能无明显差异,但研究组非致死性心脑血管事件、病死率和不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭有效、安全。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能、炎症因子及预后的影响

【目的】观察氟伐他汀对慢性心力衰竭患者预后的影响及治疗后炎症因子的改变。【方法】慢性心力衰竭住院患者89例,随机分成氟伐他汀观察组（45例）,对照组（44例）。两组患者均按常规治疗,观察组加用氟伐他汀40mg,每晚1次,治疗12周后复查高敏C反应蛋白（HS—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及测量左室射血分数（LVEF）,评估心功能。【结果】治疗12周后,观察组较治疗前及对照组Hs-CRP、TNF-α、IL-6均有明显的降低（P〈0．05）,LVEF则有明显提高（P〈0．05）。随访2年,观察组病死率明显降低（P〈0．01）。【结论】氟伐他汀治疗慢性心力衰竭能够改善患者的预后及降低炎症因子。     

胸腺肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨静脉注射胸腺肽对慢性心力衰竭（CHF）患者炎性反应及其心功能的影响。 方法 46例CHF患者随机分为两组：安慰剂组和胸腺肽组,疗程3个月。 结果 ①胸腺肽组可以显著增加白介素-10（IL-10）、白介素-1受体抑制物（IL-1Ra）的血浆水平;②胸腺肽组可以增加CHF患者的射血分数和6min步行距离（6-MWT）。 结论 胸腺肽可以减轻CHF患者的炎性反应,改善心功能,提示除了传统的CHF治疗方案以外,免疫调节治疗可以起到积极的作用。