110例老年糖尿病患者合并胆道疾病的围手术期护理

【目的】总结老年胆道疾病。患者合并糖尿病时正确的围手术期护理方法。【方法】对110例并存糖尿病的老年胆道疾病手术病例作回顾性分析。【结果】本组术后并发症发生率为9．09％（10／110）,无一例死亡。【结论】妥善的围手术期处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的老年胆道疾病患者安全度过手术的有效措施。     

81例高龄胆道疾病患者的围手术期护理

目的：总结65岁以上高龄胆道疾病患者围手术期的护理经验。方法：对8l例高龄胆道疾病患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器功能,预测手术危险性,术后及时监测病情,加强并发症的护理等。结果：本组术后发生并发症19例,其中3例术后12～48h出现休克前兆,切口裂开3例,肺部感染3例,上消化道出血1例,切口感染7例,术后1周发生下肢深静脉血栓1例,多脏器功能衰竭1例。结论：65岁以上高龄胆道疾病患者手术风险大,护理难度大,围手术期制定有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症发生的关键。     

胃癌术后早期肠内营养支持及其对术后恢复的影响

【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN 肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。【结果】肛门恢复排气时间TNE组较EN PN组无统计学差异,不良反应TNE高龄患者(年龄>60岁)较EN PN高龄患者多(P<0.05),但TEN组非高龄患者与EN PN组非高龄患者比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】高龄胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,合理有效的护理措施,有利于胃癌术后的恢复。     

162例高龄胆道疾病患者的围手术期护理

目的总结70岁以上高龄胆道疾病患者围手术期的护理经验。方法对162例高龄胆道疾病患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器功能,预测手术危险性,术后及时监测病情,加强并发症的护理等。结果本组术后发生并发症40例,其中7例术后12～48h出现休克前兆,予以及时纠正;3例上消化道出血;切口裂开7例;6例肺部感染,予以控制;14例切口感染,2周后愈合;1例术后1周下肢深静脉血栓,早期症状消除;多脏器衰竭2例。结论70岁以上高龄胆道疾病患者手术风险大,护理要求高,围手术期建立有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症率的关键。     

内镜治疗肝门恶性胆管梗阻的护理

【目的】探讨经内镜下胆道内引流术治疗肝门恶性胆管梗阻的护理。【方法】对45倒经内镜下胆道内引流术治疗肝门恶性胆管梗阻的患者进行心理护理及术前指导,加强术后并发症的观察与护理,给予正确的饮食指导。【结果】45例患者行53例次经内镜下胆管内引流术并发出血的1例,并发胰腺炎的2例,并发胆管炎的2例,均经对症处理和精心护理后治愈出院。【结论】加强心理护理及术前指导,术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的重要因素。     

高龄心脏死亡供体肝移植术25例临床护理

目的:探讨高龄心脏死亡供体肝移植术后患者并发症护理措施。方法:回顾2014年1月~2017年6月25例高龄DCD供肝肝移植患者的病程,观察并分析术后并发症,总结护理经验。结果:25例高龄DCD供肝肝移植患者术后出现早期移植肝功能不全(EAD)3例,排异反应2例,出血行手术剖腹探查2例,胆道并发症2例,感染3例。经过积极的对症治疗,患者恢复良好,均顺利出院。结论:术后监护及针对性的护理措施能有效降低高龄DCD供肝肝移植患者并发症发生率,提高肝移植成功率。     

血管内介入治疗糖尿病足的护理

【目的】探讨糖尿病足血管内介入治疗围术期的护理措施。【方法】回顾性总结分析15例糖尿病足血管内介入治疗围术期的护理经验。【结果】15例糖尿病足患者介入治疗后恢复顺利,溃疡愈合时间缩短,术后未发生严重并发症。【结论】血管内介入治疗是治疗糖尿病足的有效方法,系统的护理对患者顺利渡过围术期有重要作用。     

胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石58例体会

【目的】总结胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆道结石的体会。并评估其临床疗效。【方法】回顾分析2007年6月至2010年5月胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆道结石患者的临床资料。【结果】58例患者54例手术成功。手术时间120～240rain,均留置T形管胆道引流。患者术后d,均下床活动和饮水。术后d：进流质饮食。术后7例30d经T形管胆道造影拔除T形管,47例术后45～60d行胆道镜检查治疗后拔除T形管。【结论】胆道镜联合腹腔镜行胆囊切除胆总管切开探查取石术具有创伤小、痛苦轻、恢复快及腹腔脏器干扰小、并发症少等优点,值得,临床推广应用。     

预见性护理措施在高危、高龄股骨颈骨折术后患者中的临床应用

目的:探讨预见性护理措施在高危、高龄股骨颈骨折术后患者中的临床应用效果。方法:将2017年1月至2018年11月广东省东莞市沙田医院骨科诊治的高危、高龄股骨颈骨折患者60例按随机数表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上实施预见性护理措施干预。采用Harris髋关节评分量表评估患者髋关节功能康复效果,比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况。结果:研究组总康复率显著高于对照组(96.7%vs 73.34%,P0.05),研究组患者入院接诊时间、手术时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组(P均0.05),研究组并发症总发生率明显低于对照组(3.3%vs20.0%,P0.05)。结论:高危、高龄股骨颈骨折患者术后采取预见性护理措施干预的髋关节功能康复效果好,术后并发症发生率降低,建议临床推广应用。     

16例腹腔镜肝叶切除术后出血的护理干预

【目的】总结腹腔镜肝叶切除术后预防出血的护理体会及护理措施,提高护理质量。【方法】对568例行腹腔镜肝叶切除术发生术后出血并发症的16例患者的护理干预进行回顾性分析。【结果】16例发生术后出血者中10例以上消化道出血为主,6例以腹腔内出血为主,16例均在出血早期发现并予以及时处理。16例均治愈出院。【结论】术后有效的护理干预在防治腹腔镜肝叶切除术后出血并发症中起着至关重要的作用。     

高龄高危患者行前列腺电切术50例综合护理

目的:探讨高龄高危患者前列腺电切术的护理方式及效果。方法:将我院100例行前列腺电切术的前列腺肥大患者随机分成对照组和实验组各50例,对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理的基础上采用心理护理、行为指导和对症护理等综合措施,比较两组并发症的发生情况。结果:实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:高龄高危患者行前列腺电切术后应合理实施护理措施,适当的心理指导可有效减少手术并发症的产生,有助于患者术后恢复。     

恶性胆道梗阻患者行覆膜支架置入术的护理配合

【】目的：探讨覆膜支架置入术治疗恶性胆道梗阻患者的护理对策。 方法：总结对65例恶性胆道梗阻患者行覆膜支架置入治疗术,通过术前病情变化,做好患者的心理护理和术前准备;术中严格无菌操作,积极配合医生完成手术;术后密切监测患者的生命体征,做好穿刺点的护理。 结果：65例患者均成功完成手术,无一例出现死亡及其他严重并发症,痊愈出院。 结论：通过总结覆膜支架置入术治疗恶性胆道梗阻患者的护理方法,有效提高了介入术的成功率,减少并发症发生。     

快速康复外科护理对高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者围手术期的影响

目的探讨快速康复外科护理对高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者围手术期的影响。方法将120例前列腺增生合并膀胱结石的高龄高危患者按数字表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统的常规护理,观察组采用快速康复外科护理,包括术前讲解相关知识、术中保温及限制液体入量、术后康复护理。结果观察组住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后首次排气时间、术后并发症发生率及焦虑评分均低于对照组(P0.05或P0.01),观察组患者满意度高于对照组(P0.01)。结论快速康复外科护理可以显著促进高龄高危前列腺电切联合膀胱碎石患者的康复,有效减少并发症,提高治疗效果。     

老年患者胆道良性疾病的外科治疗

目的 总结高龄胆道良性疾病治疗方法。方法 对1983年1月至2004年1月经外科手术治疗的60岁以上胆道良性疾病患者98例进行分析。结果 死亡6例，死亡率6．12％。术后并发症29例，手术并发症发生率28．5％。结论 了解老年胆道疾病的特点，重视对并存病的处理，合理选用术式和把握手术时机是治疗成败的关键。     

高龄Vater壶腹部肿瘤局部切除37例疗效分析

【目的】分析高龄Vater壶腹部肿瘤局部手术切除的治疗效果。【方法】37例60岁以上确诊为Vater壶腹部肿瘤患者全麻下行局部肿瘤切除术,观察记录患者术后临床反应、并发症以及患者的生存状态。【结果】全组无死亡病例,手术过程顺利,术中失血量平均为90mL,手术时间平均1h30min。6例（16．2％）术后复发,术后并发症7例（18．9％）,其中2例改行胰十二指肠的切除手术,其余患者没有复发及转移状态的现象发生。【结论】对高龄Vater壶腹部肿瘤患者进行局部肿瘤切除,手术创伤小、术后恢复快,不失为更好、更安全的选择。     

1例高龄高危腹股沟疝患者的手术护理

总结了1例高龄高危腹股沟疝患者的手术护理体会．护理体会包括：手术全程控制好基础疾病尤其是血糖、血压的控制，避免增加腹压的不利因素，术前给予个性化健康教育与心理护理、肠道的准备等，术后协助患者保持大小便通畅、早期束上肢体活动、翻身扣背、预防压疮及其它并发症，、认为有针对性、合理、有效的护理干预措施有助于高龄高危腹股沟疝患者早日康复。     

关节外科Ⅰ类切口手术感染调查及干预评价

【目的】探讨本院关节外科Ⅰ类切口手术感染的高危因素及降低感染率的干预措施。【方法】回顾性调查2013年本院关节外科Ⅰ类切口手术患者489例,分析术后感染病例的高危因素;针对高危因素设计干预方案并进行效果评估。【结果】本院关节外科Ⅰ类切口手术感染率为10．02％;高龄是术后感染最大的高危因素;不同手术类别及不同医生组间的感染率稍有差异;优化围术期预防用抗菌药物给药方案后有助于降低手术后感染风险。【结论】应加强关节外科围术期的全方位监测工作;针对有感染高危因素的患者可优化预防用抗菌药物方案从而降低术后感染风险。     

高龄高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术治疗的围术期护理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的围术期护理。方法对126例高龄高危良性前列腺增生症(BPH)行TURP患者的围术期护理(心理护理、术前护理、基础、导管、出血、疾病及并发症护理)资料进行回顾性分析。结果126例患者经充分的术前准备及术后精心的护理,均顺利完成了TURP,排尿通畅,康复出院,无一例严重并发症发生。结论对高龄高危BPH行TURP的患者,在围术期实施个体化的护理是保证患者顺利康复的重要保证。     

老年开胸患者术后谵妄有效护理

【】目的：探讨老年开胸患者术后谵妄有效护理的干预措施 方法：对25例年龄为60-83岁的开胸术后出现谵妄的患者实施有效的护理措施,提高老年开胸患者围手术期的护理安全管理 结论：2012年1月～2013年12月,我科对25例实施开胸手术后出现谵妄的老年患者落实有效护理安全管理措施,给予精心护理,避免了护理不良事件的发生,效果满意。现报告如下。     

临床护理路径对钬激光碎石术患者治疗依从性及术后并发症的影响

【目的】探讨临床护理路径对钬激光碎石术患者治疗依从性及术后并发症的影响。【方法】选取2015年6月至2016年6月本院收治的124例行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各62例。对照组应用常规性护理,观察组应用临床护理路径,比较两组患者治疗期间不良情绪、疾病知识掌握、治疗依从性、术后并发症及治疗满意度情况。【方法】观察组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组疾病知识掌握率、治疗依从率及满意率高于对照组（P〈0．05）,而并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,观察组患者术后住院时间短于对照组（P〈0．05）。【结论】临床护理路径能有效改善钬激光碎石术患者不良情绪,提高患者疾病知识掌握率及治疗依从性,降低患者术后并发症发生率,促进患者尽早康复,提高患者满意度。