骨化性气管支气管病二例报道及文献复习

目的总结骨化性气管支气管病(TO)的病史特点、诊断及治疗。方法报道2例TO患者资料,并复习相关文献,总结TO的临床表现、诊断及治疗方法。结果共总结27例TO患者的病史特点,临床表现主要为咳嗽、咳痰、痰血、声嘶、气促和反复感染等,发生率分别为85%、52%、48%、7%、33%和26%。根据胸部CT及支气管镜检查的表现可以作出诊断,病理检查可以进一步确诊,而胸部X线片对诊断TO不敏感。治疗以抗感染、解痉等对症治疗为主,必要时可予激光、支架和微波凝固等治疗。结论TO为一种良性疾病,预后较好。TO的临床表现无特异,容易被漏诊或误诊,需提高对此病的认识。     

骨化性气管支气管病二例报道并文献复习

目的探讨骨化性气管支气管病(TO)的临床特点、诊断及治疗。方法报告2例TO患者的临床资料,结合文献分析。结果TO在成年人多发,男性发病率略高,临床症状无特异性。纤维支气管镜是诊断TO的金标准,镜下可见大气道前壁和侧壁多发增生性结节突向管腔,后壁(膜部)通常不受累。胸部CT的敏感性和特异性均很高,在TO的诊断中起重要作用。组织病理活检可见支气管黏膜下软骨和骨组织的存在。目前尚无针对TO的特异性治疗方法,仅少数导致气道重度狭窄的患者需接受手术治疗。结论TO是一种良性疾病,预后较好,肺部CT、纤维支气管镜有特征性改变,可以确诊。     

骨化性气管支气管病1例及文献复习

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TBO)是一种罕见、病因未明的疾病,以 气管和支气管管壁出现骨化结节而不累及后壁为特点。2018 年8 月中南大学湘雅二医院收治了1 例35 岁的女性TBO 患者,其主诉为呼吸困难2 年余,秋冬更甚,支气管镜检及活检病理检查可见气管骨化。患者未接受特殊治疗,随 访3 个月,症状无好转或恶化。回顾已有发表的60 例TBO病例报道发现：TBO患者60%为女性,年龄20~80(53.62± 15.97)岁,病变累及范围从声带至段支气管,主要在气管和双侧主气管,气管下部更常见。以组合性呼吸道症状多 见。诊断主要依靠支气管镜检及病理活检。治疗上,对于有症状的TBO患者主要给予对症治疗,包括内镜下治疗及 外科手术。一般认为TBO近期预后良好,远期预后仍需进一步研究。     

骨化性气管支气管病误诊一例

一例骨化性气管支气管病误诊为慢性阻塞性肺疾病.胸部CT示气管及支气管壁增厚、管腔不规则变窄,并见点条状钙化.支气管镜检查提示气管及左右主支气管内弥漫分布大小不等的白色结节,质硬,突向管腔,管腔部分狭窄,大部分融合,呈溶洞样改变.     

气管支气管淀粉样变MSCT表现及文献复习（附4例病例）

目的：总结气管支气管淀粉样变MSCT征象,提高对该病CT表现的认识,减少误诊。方法报道4例经支气管纤维镜病理确诊为气管支气管淀粉样变的临床及CT图片,并复习相关文献。结果4例病例男女比例为2：2,年龄49-65岁,中位年龄51岁,胸片主要显示气管支气管管腔狭窄,CT横断位及多平面重建工作站重建后可见特征性表现,气管支气管淀粉样变显示病变主要以管壁增厚钙化为主,病变范围长,呈连续性及围管性增厚,管壁钙化以支气管明显,钙化呈块状或长条状,管腔明显狭窄;继发肺部阻塞性炎症3例。结论气管支气管淀粉样变临床比较少见,但在CT图像上有一定的特征表现,抓住其CT特征,可提高诊断的准确性。     

骨化性气管支气管病1例的临床病理特点并文献复习

目的:探讨骨化性气管支气管病的临床病理特点及诊治。方法:报道本院收治的骨化性气管支气管病1例,并复习国内外文献,总结骨化性气管支气管病的临床病理特点、诊断及治疗。结果:骨化性气管支气管病主要累及大气道,以黏膜下软骨性和骨性结节的形成为主要病变特点,临床表现多样,支气管镜检查为其诊断金标准,其主要治疗方法为对症治疗。结论:骨化性气管支气管病属于一种罕见的良性疾病,目前需提高对该疾病的认识,避免因反复活检或侵袭性治疗给患者带来不必要的损伤。     

骨化性气管支气管病2例报告

收集我院呼吸内科确诊的骨化性气管支气管病2例,结合文献进行分析。2例患者为51岁男性和55岁女性,分别表现为胸背部疼痛和胸闷,胸部CT示气管、支气管管壁不均匀增厚并见小结节状钙化影突向管腔,电子支气管镜下均表现为气管、支气管腔多发结节样突起,质硬。支气管镜活检病理诊断均为骨化性气管支气管病。2例患者均经抗感染、祛痰治疗后病情好转出院。骨化性气管支气管病无特异性临床症状,医师对该病认识不足,导致其易被漏诊、误诊,故诊断率低。在临床工作中,建议对有胸闷、胸痛、咯血等呼吸道症状但诊断不明的患者行电子支气管镜及胸部CT检查,排查骨化性气管支气管病,提高该病的诊断率。     

肺硬化性血管瘤3例影像报道及文献复习

目的总结肺硬化性血管瘤的影像征象,提高对该病影像征象的认识,减少误诊。方法报道3例经手术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床及影像图像,并复习相关文献。结果 3例病例均为女性,年龄30-49岁,中位年龄41岁,胸片病变呈良性结节表现,边界清楚,密度均匀,无分叶及毛刺征象,未见钙化或空洞影。CT可见特征性表现,3个结节肺窗上瘤肺界面清晰,未见分叶及毛刺,平扫时3个结节均呈等密度,无液化坏死区,增强后可见明显强化结节及部分明显强化,部分不强化结节。结论肺硬化性血管瘤虽然罕见,但在CT上有比较特征表现,抓住其CT特征征象,可避免误诊。     

脑后部可逆性脑病综合征2例报道并文献分析

2例女性脑后部可逆性脑病综合征(PRES)分别为孕妇及系统性红斑狼疮(SLE)患者。临床以突发头痛、子痫、癫痫发作、意识障碍及视觉障碍为特点,CT及MRI示多发病灶主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,呈低密度及长T1长T2信号区,增强无强化。行快速降压、脱水、调整免疫抑制剂及激素的使用、抗惊厥及支持治疗,症状1周左右消失,SLE遗留视力模糊。随访MRI显示病灶消失,SLE枕叶见片状梗死灶。     

7例少见部位软骨黏液样纤维瘤影像学分析

目的:分析少见部位软组织黏液样纤维瘤(CMF)的CT及MRI表现,探讨CMF少见部位及其影像学特征。方法:回顾性分析7例经手术病理确诊的少见部位CMF影像学资料,7例均行CT检查,其中4例行MRI检查。结果:7例中,发生在长骨骨骺4例(胫骨近远端骨骺各1例,股骨近端骨骺1例,腓骨近端骨骺1例);扁骨2例;短骨1例。1 CT表现:膨胀性骨质破坏5例;偏心性骨质破坏4例;硬化边5例;粗细不均骨嵴或骨性间隔4例;7例均未见钙化或软组织肿块。2MRI表现:2例为T1WI低信号,2例为T1WI等信号,4例均表现为T2WI及T2WI抑脂高信号为主混杂信号。结论:CMF三种组织成分在CT和MRI上具有一定特征,可发生在长骨骨骺、扁骨、短骨等少见部位。     

普通型新型冠状病毒肺炎的早期影像学表现(附24例分析)

目的 探讨普通型新型冠状病毒肺炎(NCP)的早期影像学表现,旨在提高对该病的认识.方法 回顾性分析2019年12月至2020年2月期间经病毒核酸检测证实的24例普通型NCP的临床特征及早期MSCT表现.结果 24例普通型(NCP)均为在汉人员,临床表现主要有发热、咳嗽咳痰、乏力、腹泻、胸痛、浑身出汗、食欲减退、全身不适...     

原发性胆囊癌的CT诊断（附12例报告）

目的：提高胆囊癌的CT诊断正确率。方法回顾性分析12例经手术或活检病理证实的原发性胆囊癌的CT影像学及临床资料。结果据CT影像分为肿块型5例;壁厚型4例;结节型3例。伴有肝脏肿瘤直接侵蚀的6例;胆管扩张的6例;区域淋巴结增大的3例。结论螺旋CT对胆囊癌诊断及分型有重要价值。     

他汀性肌病两例并文献复习

他汀类药物为临床上最常用的降血脂药物,近年来研究已证实他汀类药物通过有效降低血清胆固醇水平尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平,可降低冠心病的发病率和病死率,在冠心病的预防和治疗中起着举足轻重的作用。随着他汀类药物在临床上的广泛应用,他汀类药物的肌毒性尤其是他汀类药物导致的致命性横纹肌溶解,日益引起广泛的关注。本文报道2例他汀性肌病患者并对他汀性肌病的临床表现、发病率、发病机制及防治进行文献复习。     

累及肺部的颚口线虫病两例报告并文献复习

目的报告2例以肺部症状和体征为主要表现的人体颚口线虫病,结合文献复习,以提高临床医生对肺颚口线虫病的认识。方法对2例经过血清学检测证实的以呼吸道症状为主要表现的人体颚口线虫病患者的临床表现、影像学表现及实验室检查,结合有关文献进行回顾性分析。结果对文献报道累及肺部颚口线虫病4例及南京大学医学院附属鼓楼医院发现的2例患者进行总结,其中5例患者为女性,1例为男性;均有食生鱼肉史;临床主要表现有发热、咳嗽、胸痛等。胸部影像学主要表现为肺部磨玻璃影。3例合并有胸腔积液,1例有肺部多发结节影,1例有气胸。5例患者外周血嗜酸粒细胞比例明显升高,1例无明显升高。3例患者血清中颚口线虫特异性IgG抗体阳性,2例患者找到虫体,1例患者通过皮肤抗原试验诊断。通过阿苯达唑治疗后,患者均痊愈。结论以呼吸系统症状和体征为主要表现的人体颚口线虫病较少见,其临床症状和影像学表现无特异性。注意患者外周血嗜酸粒细胞增高,结合生食肉类的不洁饮食习惯史询问,及时进行血清学特异性的IgG抗体检查可明确诊断。     

多排螺旋CT对腮腺肿瘤的诊断价值（附13例报告）

目的：提高对腮腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析13例腮腺肿瘤的CT表现和病理结果。结果腮腺混合瘤10例（共18个病灶）,黏液表皮样癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例,嗜酸性淋巴肉芽肿瘤1例。结论 CT征象可以为腮腺肿瘤的良恶性鉴别诊断提供有价值的依据,位于浅叶、边界清楚、类圆形或椭圆形的腮腺肿瘤多为良性肿瘤;反之,多为恶性肿瘤。     

妊娠合并急性胰腺炎2例报告并文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是临床上罕见的疾病,病情凶险,威胁母婴的生存.本文通过回顾分析2例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊治过程及文献复习,探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及诊治要点.