含左氧氟沙星三联根除幽门螺杆菌临床观察

目的观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法收集广西梧州市红十字会医院2007-01-2009-08经胃镜检查和Hp检测阳性以及血Hp抗体阳性的慢性活动性胃炎及消化性溃疡患者,随机分为两组,A组（对照组）62例,兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。B组（实验组）64例,兰索拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法。结果比较两组的治疗效果,A组Hp根除率67.7%,B组的Hp根除率89.1%。结论左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp根除率高。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将92例经电子胃镜明确的消化性溃疡和慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂且Hp阳性成人患者随机分成两组：治疗组（46例）方案为前5 d给予雷贝拉唑10 mg和阿莫西林1000 mg,每日2次口服;后5 d给予雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg,左氧氟沙星200 mg,每日2次口服。对照组（46例）方案为标准三联疗法（雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg）,每日2次,口服10 d。结果治疗组Hp根除率为93.48%（43/46）,对照组为73.91%（34/46）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋左氧氟沙星组成的10日序贯疗法对成人Hp感染的根除率优于标准三联疗法,且耐受性及依从性均较好。     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)四联疗法的临床疗效。方法:经内镜检查证实的68例Hp阳性十二指肠溃疡分成两组,分别接受兰索拉唑三联或四联疗法。四联疗法组(35例)用兰索拉唑30mg、枸橼酸铋钾220mg、阿莫西林500mg、甲硝唑400mg,均每日2次,疗程1周。三联疗法组用兰索拉唑30mg每日2次,阿莫西林500mg及甲硝唑400mg均每日3次,疗程1周。两组疗程结束后服西咪替丁400mg每日2次,共4周。结果:四联疗法组Hp根除率为97%(34/35)、DU愈合率为94%(33/35),分别高于三联疗法组的91%(30/33)、88%(29/33),但均无统计学差异,P>0.05。不良反应发生率四联疗法组(6%,2/35)明显低于三联疗法组(24%,8/33),P<0.05。结论:兰索拉唑四联或三联疗法都具有较高的Hp根除率和DU愈合率,但四联疗法每日抗菌药物用量较小,不良反应少,是一种较理想的治疗方案。     

兰索拉唑,左氧氟沙星,阿莫西林5日疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察含兰索拉唑的5日疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 103例Hp阳性患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以兰索拉唑15 mg,左氧氟沙星0.2 g,阿莫西林1.0 g,均1日2次,共5 d。对照组予以奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0 g,均1日2次,共7 d。4周后复查碳14-尿素呼气试验。记录副作用。计算用药成本及费用-效果比(C/E)。结果治疗组,对照组按治疗意向(ITT)分析的根除率为78.79%,72.97%,按完成随访病例分析(PP)DE根除率为88.14%,84.38%,(P>0.05),副作用发生率为11.86%,21.88%,C/E为3.44,5.14。结论含兰索拉唑的5日疗法,是一种短程,高效,更为经济的根除Hp方案。     

新序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较由泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性。方法将经胃镜检查确诊的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者90例随机分为两组：观察组（48例）采用新序贯疗法：前5 d口服泮托拉唑胶囊40 mg＋阿莫林胶囊1000 mg,每日2次口服,后5 d改为泮托拉唑40 mg＋左氧氟沙星200 mg＋呋喃唑酮100 mg,每日2次口服,疗程结束后再行泮托拉唑40 mg,每日1次口服7 d;对照组（42例）采用经典三联疗法：泮托拉唑40 mg＋阿莫林胶囊1000 mg＋左氧氟沙星200 mg,每日2次,口服7 d,疗程结束后,再给予泮托拉唑40 mg,每日1次,口服10 d。所有患者在治疗前、停药4周后各检查1次快速尿素酶试验和组织学Giemsa染色。结果观察组患者Hp根除率（95.8%）显著高于对照组（78.6%）（χ2=6.2214,P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的10 d新序贯疗法Hp根除率高于传统三联疗法,且不良反应并无增加,安全可靠。     

雷贝拉唑与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的:比较雷贝拉唑三联疗法与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡83例分为两组:治疗组(雷贝拉唑三联疗法组)41例,以雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg每日2次口服,治疗1周后单独服用雷贝拉唑10mg,连服7d;对照组(兰索拉唑三联疗法组)42例:以兰索拉唑30mg,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,每日2次口服,治疗1周后单独服用兰索拉唑30mg,连服7d。治疗期间每周门诊随诊,记录临床症状改善情况,用药结束1个月后复查胃镜并检测幽门螺杆菌结果。结果:治疗组和对照组1d的临床症状缓解率分别为80%、60%,差异有统计学意义(P<0.05);1周后症状缓解率均为98%。治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为93%和76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为98%和96%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别85%和81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解临床症状,并能有效地根除幽门螺杆菌。但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于兰索拉唑三联疗法。     

新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较

目的:比较由埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的疗效。方法:80例Hp阳性的萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组采用新序贯疗法:前5d口服埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg,每日2次,后5d改为埃索美拉唑片20mg+左氧氟沙星胶囊200mg+呋喃唑酮片100mg,每日2次;对照组采用三联疗法:埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg+左氧氟沙星胶囊200mg,每日2次,口服7d。所有患者在治疗前、停药3个月后观察症状改善情况、Hp清除率和病理组织学改变。结果:治疗组症状明显缓解,有效率87.50%,较对照组70.00%显著提高;Hp清除率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,差异有显著性;且症状积分、病理积分、胃黏膜萎缩程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者Hp根除效果明显好于三联疗法,Hp根除后临床症状及胃黏膜萎缩程度可显著改善。     

克拉霉素、羟氨苄青霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的：旨在探讨克拉霉素、羟氨苄青霉素、兰索拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠球部溃疡的愈合率和幽门螺杆菌（HP）的根除率。方法：经紧急胃镜确诊的HP阳性的十二指肠球部溃疡并出血的住院患者止血后，106例符合条件的病人随机分成两个治疗组，其中50例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素500mg，羟氨苄青霉素1000mg。另一组56例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素250mg，羟氨苄青霉索1000mg，用法均为每日2次，疗程1周。继而口服兰索拉唑30mg，每日1次，共1周。疗程式结束后1个月复查胃镜。结果：克拉霉素1000mg组HP根治率及溃疡愈合率分别为93％及93％，稍高于克拉霉素500mg组的80％及92％，但无显著性（P〉0．05）。两组副反应率为8／56例（12％）和8／56例（14．3％），二者比较差异无显著性（P〉O．05）两组副反应总发生率为11．3％。克拉霉素两个剂量组间副反应率无明显差别，末发现严重副反应，病人依从性良好。结论：克拉霉素与羟氨苄青霉素及兰索拉唑合用1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根治率；克拉霉素用量以每日1000mg为佳。     

以四环素为主的四联疗法对根除耐药的幽门螺杆菌疗效观察

目的 研究根除幽门螺杆茵(Hp)失败(即耐药Hp)的药物治疗.方法 选择500例Hp阳性消化性溃疡、胃窦炎、糜烂性十二指肠炎患者,经2～3次抗Hp 1周三联疗法,奥美拉唑20 mg或枸橼酸铋钾颗粒(丽珠得乐)220 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,3种抗生素任选两种,每日2次,口服.Hp仍阳性(即耐药Hp)110例进入本研究.从胃窦、胃体各取一块胃黏膜组织,行Hp培养及药敏试验.结果 药敏结果对四环素、呋喃唑酮敏感.选择兰索拉唑30 mg,丽珠得乐220 mg,四环素1000 mg,呋喃唑酮100 mg,每日2次,口服,疗程2周.兰索拉唑、丽珠得乐、四环素、呋喃哇酮四联2周疗法Hp根除率迭96.4%.不良反应少,成本-效益比值大.结论 该疗法对幽九螺杆茵感染有显著疗效     

中药荆花胃康联合质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究

目的 观察中药荆花胃康联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的胃炎及十二指肠溃疡的疗效,并与含铋剂四联疗法比较观察其Hp 根除率.方法 80 例经胃镜证实的Hp 阳性的重度胃炎及十二指肠溃疡患者,随机分成荆花胃康组(44 例)和含铋四联组(36例).荆花胃康组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +荆花胃康3 粒,bid,疗程7 d(d1 ～7),之后荆花胃康3 粒,bid,14 d(d8 ～21);含铋四联组:兰索拉唑30 mg +阿莫西林1 g +克拉霉素500 mg +枸橼酸铋钾220 mg,bid,疗程7 d(d1 ～7),之后枸橼酸铋钾220 mg,bid,14 d(d8 ～21);各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp 根除治疗1 周后继续兰索拉唑30 mg,qd,治疗2 周(d8 ～21).疗程结束4 周后复查Hp,观察Hp 根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 荆花胃康组及含铋四联组Hp 根除率分别为72.7%(32/44)和75.0%(27/36),两组比较差异无统计学意义(P ＝0.818);腹痛缓解率治疗1 周后分别为80.6%(29/36)和76.7%(23/30),治疗3 周后分别为94.4%(34/36)和86.7%(26/30),两组比较差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 中药荆花胃康联合PPI 三联疗法治疗Hp 感染的胃炎及十二指肠溃疡的Hp 根除率与含铋剂四联疗法相似,并可获得较高的症状缓解率,荆花胃康联合PPI 三联疗法可用于治疗Hp 感染相关性胃十二指肠疾病.     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨餐后序贯疗法与10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（餐后2 h）,每日2次,疗程10 d;对照组（10 d序贯组）前5 d埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）,每日2次,后5 d埃索美拉唑40 m g＋替硝唑0.5 g和克拉霉素胶囊0.5 g（餐后即服）,每日2次。结果：餐后序贯组和10 d序贯组意向分析（ITT）根除率分别为90.2%和81.3%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.5%和89.3%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效优于10 d序贯疗法。     

幽门螺杆菌根除治疗对特发性血小板减少性紫癜患者疗效的影响

【目的】分析特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的幽门螺杆菌（Hp）感染情况,探讨Hp根除治疗对Hp感染的ITP患者疗效的影响。【方法】用^13C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测132例ITP患者的Hp感染情况,将132例受检者中80例Hp（＋）ITP患者随机分为两组,每组各40例：治疗组采用免疫加根除HP治疗,而对照组只采用免疫治疗,治疗前以及治疗后d14、第1、3、6个月检测两组患者的血小板数目并评估临床效果。【结果】132例ITP患者中有HP感染80例（60．6％）,治疗组的40例中,成功根除HP29例（72．5％）。治疗后d14、第1、3、6个月血小板计数比较显示,治疗组明显高于对照组（P〈O．01）。治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗后随访1年,治疗组的总复发率明显低于对照组（P〈0．01）。【结论]Hp感染与ITP有关,部分Hp（＋）患者根除Hp治疗有效。根除Hp为临床治疗ITP提供了一条新的途径。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40 mg＋阿莫西林胶囊1.0 g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（饭后2 h口服）,每日2次,疗程10 d。对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40 mg＋阿莫西林胶囊1.0 g（饭后立即口服）,每日2次,克拉霉素胶囊0.5 g（饭后立即口服）,每日2次,疗程10 d。结果：治疗组和对照组意向分析（ITT）根除率分别为89.4%和77.0%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.1%和82.0%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组。治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后2h服用）,每日2次,疗程10d;对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即服用）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后立即服用）,每日2次,疗程10d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30d后,再次给予餐后序贯疗法。结果：对比两组意向分析（ITT）的根除率分别为88．8％和77．1％（P〈0．05）,餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析（PP）根除率分别为95．4％和82．1％（P〈0．05）,非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56．0％。结论：餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

低剂量呋喃唑酮三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

【目的】探讨低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及安全性。【方法】选择符合条件的96例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组：48例,口服呋喃唑酮100mg：阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg;对照组：48例,口服阿莫西林1000mg;克拉霉素500mg和奥美拉唑20mg;两组均为每天2次,抗生素疗程1周。8d后继续服用奥美拉唑20mg,每天1次,连服3周。患者在停药后4周行胃镜检查和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合情况和Hp根除率及副作用的发生率。【结果】治疗组失访2例,对照组失访1例,根据意向治疗分析（1TT）和按治疗方案分析（PP）,治疗组和对照组的Hp根除率分别是85．4％VS87．5％和89．1％VS89．4％,两组的溃疡愈合率分别是87．5％VS 91．7％and91．3％VS93．6％,两组Hp根除率和溃疡愈合率比较差异均无显著性（P〉0．05）;两组的不良反应发生率分别是8．7％和6．4％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,溃疡愈合率和Hp根除率高,副作用小,价格低廉,是一种安全有效的治疗方法。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎发病及临床症状相关性研究

[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与反流性食管炎(Relux esophagitis,Re)的发病率以及临床症状严重程度之间的关系,为合理治疗Re提供临床依据.[方法]选取2010年4月至2014年4月来本院行胃镜检查确诊的Re患者2028例作为研究对象,根据洛杉矶分类法分级标准,将纳入的患者分为A~D级,比较不同级别患者Hp感染率,随机将检测的Hp阳性Re患者分为观察组和对照组,观察组第1周给予三联法根除Hp治疗(口服雷贝拉唑10 mg,每天2次+克拉霉素500 mg,每天2次+阿莫西林1000 mg,每天2次),然后给予口服雷贝拉唑10 mg,每天2次;对照组给予口服雷贝拉唑10 mg,每天2次,两组疗程均8周,治疗结束后观察两组患者临床症状改善情况.[结果]Re患者Hp阳性率为45.91%,其中A级感染率为56.48%、B级为48.77%,C级为37.24%,D级为32.54%.随着Re疾病严重程度的增加,Hp感染率降低,两者呈反比关系;经随机对照研究,两组临床症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间没有统计学意义(P>0.05).[结论]Hp感染与Re临床症状呈负相关,推测Hp在Re疾病中具有一定的保护作用,根除Hp后能显著改善Re患者临床症状.     

含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照分析

目的比较含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺忏菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法纳入本院门诊收治的Hp阳性消化性溃疡患行86倒,随机分为2组。治疗组44例,给予雷贝拉唑＋阿英西林＋克拉霉素,对照组42例,给予兰索拉唑＋阿英西林。克拉霉素。疗程结束停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验,观察溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组溃疡愈合的治愈率、Hp根除半均高于对照组,而Hp感染复发率显著降低,且不良反应发生率低。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡患者,可显菩提高溃疡愈合的治愈率、Hp根除率,降低Hp感染的复发牢,且安全性好,是较为理想的治疗方案,值得大力推广。     

两种常用根除幽门螺杆菌三联方案的疗效观察

目的：观察两种常用一线根除幽门螺杆菌（H.pylori）三联方案在本地区（成都市）的疗效。方法：纳入70例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴H.pylori感染的患者。随机分为A、B两组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg bid＋克拉霉素（C）500 mg bid＋甲硝唑（M）400 mg bid,B组采用E 20 mg bid＋C 500 mg bid＋阿莫西林（A）1.0g bid治疗,疗程7天。H.pylori根除失败者以1周四联方案：E 20 mg bid＋胶体次枸櫞酸铋（B）220 mg bid＋呋喃唑酮100 mg bid＋A1.0g bid治疗,观察疗效。结果：64例完成实验。三联方案H.pylori根除率：A组62.5%,B组84.4%,有显著差异（P〈0.05）。二线四联方案根除率94.1%。结论：ECA方案H.pylori根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除H.pylori的一线治疗,EBFA方案作为二线治疗具有较高疗效。