局部晚期鼻咽癌同步放化疗临床疗效

[目的]观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用.[方法]对收治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌84例,随机分为两组,同步放化疗组(A组)及对照组(B组),每组42例,两组放疗方法相同.治疗组在放疗基础上同步行进TP(PTX+DDP)方案化疗.[结果]A组原发灶放疗后3个月、6个月的完全缓解率为88.1%、90.5%;颈...     

同步放化疗联合盆腔深部热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

[目的]探讨同步放化疗联合盆腔深部热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效.[方法]收集宫颈癌患者84例,按照患者及家属意愿分为两组,其中联合组41例,采用同步放化疗联合同步盆腔深部热疗;对照组43例,仅行同步放化疗,比较两组1个月总有效率(近期疗效)、1年和3年生存率.[结果]联合组1个月总有效率、1年和3年生存率分别为90.24%(37/41)、97.56%(40/41)、78.05%(32/41),均显著高于对照组72.09%(31/43)、79.01%(34/43)、55.81%(24/43),其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]同步放化疗联合盆腔深部热疗结合治疗中晚期宫颈癌,疗效满意,值得临床推广应用.     

宫颈鳞癌Ⅲ期同步放化疗后巩固化疗疗效分析

[目的]探讨宫颈鳞癌Ⅲ期患者同步放化疗后巩固化疗的疗效和毒副作用.[方法]将2007年1月至2008年6月收治的84例宫颈鳞癌Ⅲ期同步放化疗的患者随机分为试验组（40例）和对照组（44例）,试验组患者在同步化疗后接受2个疗程的巩固化疗.对照组未行巩固化疗.观察比较两组患者的3年生存率和毒副反应.[结果]试验组和对照组相比,3年生存率（86.5%和72.7%）和无进展生存率（82.0%和70.3%）均有所提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为27%.[结论]宫颈鳞癌Ⅲ期同步放化疗后巩固化疗对生存率有益,但骨髓抑制较为严重.     

术前新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.[方法]选择局部晚期宫颈癌患者120例,依据患者手术前的治疗方法不同,将其分为观察组及对照组,每组60例,其中对照组术前仅采用单纯放疗,观察组在对照组的基础上结合新辅助化疗.比较两组患者近期(术后7个月)疗效、肿瘤直径的改变及不良反应.[结果]观察组总有效率为68.33％,明显高于对照组40.00％,其差异有统计学意义(x2=9.795,P=0.020);两组患者治疗后肿瘤直径均明显减小,但观察组肿瘤直径为(1.91±0.97)cm,明显小于对照组(2.42±1.21)cm,其差异有统计学意义(t=2.070,P=0.042);对照组血小板计数减少、恶心呕吐及贫血发生率分别为18.33％、21.67％、23.33％,均明显高于观察组的3.33％、8.33％、5.00％,其差异均具有统计学意义(x2=4.183、8.292、6.988,P=0.041、0.004、0.008).[结论]在单纯放疗的基础上结合新辅助化疗可明显提高局部晚期宫颈癌患者宫颈癌根治术的疗效,减少不良反应,缩小肿瘤体积,值得临床推广应用.     

多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的疗效观察

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效及安全性.[方法]选取2013年7月至2015年1月本院收治的局部晚期宫颈鳞癌患者125例,根据不同治疗方法,将125例患者分为顺铂组(59例)和多西他赛+奥沙利铂组(TP组)(66例),顺铂组给予放疗+顺铂单药同步化疗,TP组给予放疗+多西他赛联合奥沙利铂同步化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率.[结果]TP组的总有效率为93.9％(62/66),明显高于顺铂组81.3％(48/59),其差异具有统计学意义(P＜0.05);TP组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为83.3％、98.5％、95.5％和66.7％,而顺铂组则分别为的91.5％、96.6％、91.5％和54.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗用于局部晚期宫颈鳞癌的治疗安全、有效,值得临床推广应用.     

重组人P53腺病毒注射液联合调强放疗治疗宫颈癌的疗效观察

[目的]探讨重组人P53腺病毒注射液联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.[结果]选取2013年9月至2016年9月在本院诊治的中晚期宫颈癌患者80例,按照随机原则分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予单纯调强放疗,观察组在对照组基础上,给予重组人P53腺病毒注射液治疗,比较两组治疗结束后及治疗结束2个月的疗效、不良反应及生命质量核心量表(EORTC2C30)评分.[结果]治疗结束后,观察组总有效率为65.00%,明显高于对照组总有效率35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束2个月,观察组总有效率为82.50%,明显高于对照组37.50%(P<0.05);两组患者主要不良反应有放射性膀胱炎、骨髓抑制、发热、放射性肠炎、注射部位疼痛等,观察组除发热、注射部位疼痛外,其他不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组EORTC2C30评分为(16.42±3.17)分,明显高于对照组(14.31±2.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]重组人P53腺病毒注射液联合腔内放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效满意,且未增加明显不良反应,值得临床推广应用.     

舌癌术后调强放疗与常规放疗的疗效及不良反应比较

[目的] 比较舌癌术后患者调强放疗(IMRT)与常规放疗的疗效及不良反应.[方法] 将66例舌癌术后患者随机分为两组,其中调强组34例,常规组32例,比较两组放疗的疗效及不良反应.[结果] 调强组3年总生存率为76.4%(26/34), 与常规组71.9%(23/32)相比较差异无显著性(P>0.05),但调强组的3年局部控制率高于常规组(47.06% vs 18.75%),3年局部复发率低于常规组(23.5% vs 46.9%),且两组相比较差异均有显著性(P<0.05);调强组患者口干症发生率(26.47% vs 65.5%)和3~4级急性皮肤反应发生率(8.82% vs 62.5%)较常规组显著降低(P<0.05).[结论] IMRT治疗舌癌术后患者,能够提高局部控制率,降低复发率和不良反应的发生.     

Ⅰ期低位直肠癌局部切除术后放疗与未放疗患者的疗效及存活率比较

[目的]比较Ⅰ期低位直肠癌局部切除术后放疗与未放疗患者的疗效及存活率.[方法]本院87例Ⅰ期低位直肠癌行局部切除术患者,根据术后是否行放疗分为观察组(n=45)和对照组(n=42), 对照组单纯采用局部切除术治疗,观察组经局部切除术后行放疗.比较两组近期疗效及5年无病生存率和总生存率及复发率.[结果]观察组总有效率为68.89％(31/45)明显高于对照组40.48％(17/42),且差异有显著性(P<0.05).观察组患者5年无病生存率,总生存率及局部复发率明显高于对照组(88.89％、91.11％和8.89％ vs 64.29％、71.43％和28.57％),且差异均有显著性(P<0.05).[结论]Ⅰ期低位直肠癌局部切除术后放疗能够降低局部切除术后的局部复发率,提高总存活率和无病生存率,值得临床推广使用.     

宫颈癌顺铂化疗联合放疗的疗效与RRM1表达水平的相关性研究

[目的]探讨顺铂化疗联合放疗方案在宫颈癌临床治疗中的应用价值及临床疗效与核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)表达水平的关系.[方法]随机数字表法将98例宫颈癌患者分为A、B组各49例;B组给予单纯盆腔外照射联合腔内近距离照射放疗方案;A组在B组基础上联合顺铂单药化疗方案.比较两组近期疗效、毒副反应率差异,记录其治疗前后肿瘤最大横断直径及宫颈病变组织RRM1表达变化情况.将A组按照近期疗效分为优良组和中差组,比较其宫颈病变组织RRM1表达情况差异,Pearson相关性分析法分析临床疗效与宫颈病变组织RRM1表达水平的关系.[结果]A组总治疗有效率、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率及Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率均明显高于B组(P＜0.05).治疗后,A、B两组肿瘤最大横断直径及RRM1高表达率均较治疗前明显降低,且A组＜B组(P均＜0.05).优良组宫颈病变组织RRM1低表达率为57.7％,显著高于中差组的16.7％(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,宫颈癌患者顺铂化疗联合放疗方案的疗效与宫颈病变组织RRM1低表达呈正相关(P＜0.05).[结论]顺铂化疗联合放疗方案对提高宫颈癌患者近期疗效具有积极影响,其疗效同宫颈病变组织RRM1低表达率成正相关.     

替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移患者的疗效评价

[目的]探讨替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移患者的近期疗效及安全性.[方法]60例均无手术指征的乳腺癌脑转移患者,分为单纯放疗组(A组)和联合治疗组(B组),每组各30例,A组,放疗3 000 cGy/10次,B组在放疗基础上联合替莫唑胺75 rng/(m2·d),口服,从放疗开始至结束共服用14 d.治疗结束2个月后通过MRI检查评估两治疗组近期疗效,比较两组客观缓解率,不良反应发生率.[结果]治疗结束2个月后A组和B组客观缓解率分别为66.67％(20/30)和76.67％(23/30),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);B组神经系统症状改善率为90％(27/30),明显高于A组70％(21/30)(P＜0.05);B组骨髓抑制和胃肠道反应两项不良反应发生率为较A组高,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]替莫唑胺联合全脑放疗未能提高乳腺癌脑转移患者短期客观缓解率,不良反应较单纯放疗明显,但患者神经系统症状改善明显.     

TACE联合体部伽玛刀放疗与手术治疗大肠癌肝转移的疗效比较

[目的]比较肝动脉介入化疗栓塞(TACE)联合体部伽玛刀放疗与手术治疗大肠癌肝转移的疗效.[方法]本院70例可手术治疗的大肠癌肝转移患者,其中30例行TACE联合体部伽玛刀放疗(联合组),40例行手术治疗(手术组),比较两组患者的总生存期、复发转移率及副反应发生情况等.[结果]联合组与手术组3年总生存率,总复发转移率分别为86.7%,50.0%和87.5%,52.5%,两组相比较差异均无显著性(P>0.05).联合组与手术组C级以上严重并发症发生率分别为16.67%和25%,两组相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]TACE联合体部伽玛刀治疗大肠癌肝转移安全有效,效果不逊于手术治疗.     

放疗联合介入治疗对复发性宫颈癌的临床疗效分析

目的　评价放疗联合介入治疗治疗复发宫颈癌的可行性和疗效。方法　 5 8例复发宫颈癌患者分成A、B两组。A组 (33例 )采用放疗 介入治疗 ,B组 (2 5例 )采用单纯放疗。结果　A组完全有效 部分有效为 81.8% (2 7/ 33) ,B组完全有效 部分有效为 6 0 .0 % (15 / 2 5 ) ,两组比较差异明显 (P <0 .0 5 )。中位生存时间A组 15个月 ,平均生存时间 16 .4个月 ;B组 10个月 ,平均 11.97个月 ;两组生存时间比较有差异(P =0 .0 30 1)。结论　放疗联合介入治疗是治疗复发宫颈癌的一种可行、有效的方法 ,与单纯放疗相比 ,其近期疗效较好 ,早期并发症轻微 ,中位生存时间明显延长     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析

[目的]观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效.[方法]128例确诊为Ⅲ、Ⅳa期的中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),每组64例.两组放疗方法相同,为常规分割剂量.A组在放射治疗的第1、5周给予2个周期顺铂 氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗.[结果]所有病人均顺利完成治疗方案.A组与B组治疗结束时鼻咽原发灶消退率分别是93.75%(60/64)、73.44%(47/64);颈淋巴结消退率分别是100%(64/64)、89.06%(57/64);A组1、3、5年生存率分剐为96.88%(62)、76.56%(49)、54.69%(35);B组1、3、5年生存率分别为90.63%(58)、45.31%(29),32.81%(21),差异有显著性(P＜0.05).毒副作用:A组胃肠道反应、骨髓毒性高于B组(P＜0.05);两组口腔黏膜及皮肤反应程度相当.[结论]同期放化疗可以提高中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌患者的肿瘤消退率,降低远处转移和提高5年生存率,其毒性反应可以耐受,不影响放疗的顺利完成,值得在临床中推广.     

放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌

目的:观察放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌的疗效。方法::对符合条件的62例食管癌患者,按序列随机分成2组,放疗同步联合NP方案化疗(综合治疗组)30例,于放疗中及放疗后配合"顺铂 盖诺"方案化疗3～4疗程;单纯根治性放疗组(单纯放疗组)32例。结果::综合治疗组与单纯放疗组的近期疗效(CR PR)分别为83.0%和78.0%(P>0.05),1、2、3年生存率分别为76.6%、55.5%、40.0%和49.0%、31.0%、21.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);综合治疗组1、2、3年无瘤生存率分别为70.2%、43.2%、22.0%,单纯放疗组分别为42.0%、20.5%、18.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。毒副作用发生率综合治疗组(30.0%)高于单纯放疗组(6.3%),(P<0.05)。结论:放疗联合NP方案化疗对中晚期食管癌治疗有较好疗效,可提高生存率。     

调强放疗与三维适形放疗治疗宫颈癌疗效比较

[目的]探讨调强放疗与三维适形放疗治疗宫颈癌疗效.[方法]选择2011年1月至2014年7月在本院放疗科诊治的宫颈癌患者88例,按随机数字表分为观察组与对照组,每组44例.观察组在根治术后采用辅助调强放疗,对照组采用辅助三维适形放疗.比较两组计划靶体积(PTV)的最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、计划靶区剂量的均匀度、适形度、危及器官的最大受照剂量、毒副反应发生率及1年与2年生存率.[结果]两组Dmin、Dmax、Dmean、靶区剂量均匀度指数(HI)及膀胱、直肠、股骨头的最大受照剂量的比较均无统计学意义(P>0.05);观察组适形度指数(CI95%)达(0.9±0.3),高于对照组的(0.6±0.2)且更接近1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组小肠与脊髓的最大受照剂量均低于对照组(P<0.05);观察组下消化道、泌尿系统毒副反应及骨髓抑制发生率分别为15.9%、15.9%、13.6%,低于对照组的45.4%、34.1%、31.8%(均P<0.05);观察组1年与2年生存率分别为100.0%、97.7%,与对照组的97.7%、93.2%比较均无统计学意义(P>0.05).[结论]在相同靶区剂量下,调强适形放疗的计划靶区的适形度更高,且可减少危及器官的受照剂量和毒副反应,值得临床推广应用.     

头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎的发病情况和相关危险因素分析

[目的]探讨头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎(OM)的发病情况及危险因素和对患者体质量指数(BMI)的影响.[方法]本院收治的头颈部恶性肿瘤放疗患者162例,记录OM的发生率,以发生OM患者作为OM组,以未发生OM患者作为非OM组,比较两组临床资料及放疗前后BMI变化,并分析OM的危险因素.[结果]本组162例患者中,133例出现OM,占82.10%;其中39.10%(52/133)为轻度OM,60.90%(81/133)为重度OM.OM组鼻咽癌、T3-T4分期、诱导化疗、白细胞降低几率均高于非OM组,平均放疗剂量、同步化疗周期均多于非OM组,且差异有显著性(P<0.05);logistic回归分析显示,诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是放疗致OM发生的独立危险因素.轻度OM组、重度OM组放疗后BMI均低于非OM组(P<0.05),且轻度OM组、重度OM组组间比较差异有显著性(P<0.05).[结论]头颈部恶性肿瘤放疗致OM发生几率较高;诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是OM发生的重要危险因素,且OM程度越严重,BMI下降越明显.     

三维适形放疗同步化疗治疗食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗同步化疗治疗食管癌疗效、不良反应.方法 24例食管癌患者随机分两组,研究组12例:放疗+化疗,化疗采用DF方案,放疗剂量70Gy;对照组12例:单纯外照射.结果 研究组与对照组完全缓解率为33.3%和8.3%,有效率为100%和66.7%.研究组不良反应与对照组两组差异无统计学意义.结论 研究组治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,不良反应与对照组比较差异无统计学意义.     

同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的Meta分析

目的系统评价同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库。全面查找有关同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的随机对照试验,两名评价者单独评价纳入研究的方法学质量并提取资料,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,Meta分析结果显示:同步放化疗组和单纯放疗组比较,两组在总生存率方面差异有统计学意义(RR=1.17,95%CI:1.10¹.24),两组在总有效率方面差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI:1.161.24),两组在总有效率方面差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI:1.16¹.33)。结论当前临床证据表明与单纯放疗相比,同步放化疗可提高局部晚期宫颈癌患者的有效率和生存率。     

高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌

[目的]比较高能聚焦超声(HIFU)联合内分泌疗法与单纯内分泌疗法治疗晚期前列腺癌(PCa)的近期疗效.[方法]将80例晚期PCa患者随机分为两组,分别行HIFU 内分泌疗法与单纯内分泌疗法治疗,监测、记录并分析患者围手术期和术后6个月复查的有关指标.[结果]两组病人治疗后PSA、IPSS评分、前列腺体积、最大尿流率比较,HIFU 内分泌疗法组明显优于单纯内分泌疗法组.[结论]在治疗晚期PCa中,HIFU联合内分泌疗法近期疗效明显优于单纯内分泌疗法.     

新辅助放化疗序贯方案治疗Ⅲ期食管癌的疗效

[目的]探讨新辅助放化疗在Ⅲ期食管癌序贯治疗中的应用价值.[方法]100例Ⅲ期食管癌患者按治疗方式分为单纯根治性化疗组(对照组,n=42),新辅助化疗序贯治疗组(观察组),对照组进行同步放疗,观察组完成2个周期化疗后开始放疗.比较两组肿瘤控制情况、治疗效果、安全性及患者生存质量.[结果]①观察近期总缓解率、随访1~3年肿瘤控制率、随访生存率与对照组相比差异均无显著性(P>0.05).②观察组Ⅰ~Ⅳ级胃肠道反应,Ⅰ~Ⅱ级放射性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05).③治疗前两组生活质量评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后不同时间两组生活质量评分均上升(P<0.05),观察组随访1年、2年生活质量评分均高于对照组(P<0.05).[结论]对食管癌患者采用新辅助放化疗序贯治疗与同步放化疗治疗疗效相近,但新辅助放化疗序贯方案治疗安全性高,同时可提高患者远期生活质量.