131碘治疗甲亢45例的护理

甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是一种自身免疫性疾病.核素131碘治疗甲亢,作为核素治疗最成熟,应用最广泛的典型治疗方法[1],已被越来越多的临床医生和患者所接受.据文献[2]报道,甲亢131碘治疗已为国内外肯定,总疗效在90%以上,有效率达100%,复发率仅为1%~3%.     

131↑碘治疗甲亢45例的护理

甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）是一种自身免疫性疾病。核素131↑碘治疗甲亢,作为核素治疗最成熟,应用最广泛的典型治疗方法,已被越来越多的临床医生和患者所接受。据文献报道,甲亢131↑碘治疗已为国内外肯定,总疗效在90％以上,有效率达100％,复发率仅为1％～3％。由于核素治疗的特殊性,服131↑碘期间对患者进行系统的护理干预十分重要,经随访、     

老年人甲亢的放射性^131碘治疗

目的：探讨老年甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者放射性131碘（131I）治疗的效果。方法：对资料齐全的113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗,追踪观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果：113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后1年,患者临床治愈87例（76．9％）,好转18例（15．9％）,无效2例（1．7％）,早发甲低6例（5．3％）,62例有合并症的患者中,临床治愈50例（80．6％）,其中合并症完全消失35例（56．4％）,好转21例（33．8％）,无变化6例（9．6％）,结论：放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著,应作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

甲亢患者二次^131I治疗服药剂量对比研究

甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病，放射性^131I治疗因其具有经济、方便、治愈率高等优点，近几年已成为治疗甲亢的主要方法。但仍有部分患者未能一次治愈或短时间内复发，需要二次服^131I治疗。对于二次服^131I的剂量的计算方法目前还没有统一的、量化的标准，在工作中我们对二次治疗的给药剂量进行了量化总结研究，并与以往传统的给药剂量进行了对比，现报告如下。     

^131碘治疗甲亢37例的护理

糖尿病与甲亢并存首选^131碘治疗,利用甲状腺浓聚碘的能力和^131碘的放射作用,使甲状腺滤泡细胞遭到破坏,从而使甲状腺素的产生减少,达到治疗的目的。下面将我科37例接受^131碘治疗的患者护理体会报告如下。     

甲亢131I治疗后致早发甲减影响因素调查

我们对2001～2005年我院对131I治疗后的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者进行了随访调查,现报道如下.     

甲亢131Ⅰ治疗后甲状腺切除差分析

对我院甲亢131Ⅰ治疗后甲状腺切除差分析如下. 1对象和方法 1.1对象2002-09～2005-07行131碘(131Ⅰ)治疗并随访0.5 a以上的甲亢(Graves病,GD)患者165例,其中男37例,女128例,年龄11～69(35.13±12.28)岁,131Ⅰ治疗前甲状腺重量为22～135(46.18±18.16)g.随访观察时间6～53(19.96±9.2)个月.其中接受第2次131Ⅰ治疗者53例,时间在第1次131Ⅰ治疗后5～32(9.77±3.99)个月.     

131I治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的:观察131I治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效.方法:243例患者一次性口服131I,3个月、6个月和12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果:治疗后1 a,临床治愈173例(71.2%),好转65例(26.7%);无效5例(2.1%);总有效率97.9%.出现甲状腺机能减低(甲低)21例,甲低发生率8.6%.结论:131I治疗甲亢安全、经济和有效,是治疗老年甲亢患者的理想方法.     

131I治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效.方法 对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性131I治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果.结果 131I治疗甲状腺功能亢进症5 a随访治疗总有效率为91.46％,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低.结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法.患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性.     

甲亢131Ⅰ治疗后白细胞减少的中医治疗体会

131Ⅰ是临床用来治疗甲状腺功能亢进症的主要方法 之一,然而有的患者在接受足量131I治疗后出现白细胞减少,临床上患者表现为:头晕、乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡,低热等症状,综合患者诸多症状,从中医角度对此做辨证论治,可以消除诸多症状,且有不同程度升高白细胞的作用.具体中医辨证论治如下:首先本证(甲亢131I治疗后白细胞减少)当属中医虚劳病,辨证可将其分为脾虚型和脾肾两虚两种类型进行治疗,临床实践证明本方法 可收到很好缓解临床症状的效果,现将具体方法 介绍如下.     

放射性核素131I治疗甲状腺机能亢进症的护理

放射性核素13 1I治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )具有简便、经济、有效和安全的优点。介绍了 6 8例放射性核素13 1I治疗甲亢的护理措施 ,包括对护理人员的基本要求、心理护理、门诊和住院13 1I治疗的护理以及随访。认为高质量的护理对于安全和有效地开展13 1I治疗甲亢有重要的临床意义     

327例Graves病^131治疗后早发甲低的相关因素分析

【目的】探讨弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Graves病^131 I治疗后发生早发甲状腺功能减退（简称甲低）的相关因素。【方法】收集327例Graves病行…I治疗患者的临床资料,采用Logistic多元回归分析年龄、发病情况、甲状腺质地、吸碘率曲线形态及每克甲状腺组织的^131 I量、甲状腺过氧化物酶（TPO）、甲状腺球蛋白（TGA）与甲低的相关性,判别早发甲低的发生与不发生率的准确率。【结果】①单因素分析年龄、发病情况、甲状腺质地、疗程、吸碘率曲线形态、每克甲状腺组织的^131 I量、TP0、TGA8个因素与早发甲低有相关性。②多因素分析年龄、发病情况、甲状腺质地、吸碘率曲线形态、患者每克甲状腺组织的^131 II量、TPO、TGA等7个因素与早发甲低有相关性;③早发甲低的发生与不发生率的准确性分别高达79．1％、98．2％,总准确性为95．7％。【结论】由于影响Graves病^131 I治疗后发生早发甲低因素较多,且各因素间彼此相互作用,故从多角度、多因素进行综合考虑,利于个体化治疗方案的制定。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

齐拉西酮替换利培酮治疗缓解期女性精神分裂症患者药源性高催乳素血症的疗效

[目的]了解齐拉西酮替换利培酮治疗存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症的可行性.[方法]纳入148例正在服用利培酮、存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症患者.随机分配为齐拉西酮治疗组（A组）和利培酮对照组（B组）.A组原利培酮换为120～160 mg/d齐拉西酮治疗,B组继续利培酮治疗.2个月后复查血清催乳素水平,记录月经及泌乳的状况及阳性及阴性症状量表（PANSS）总评分.[结果]A组月经紊乱及泌乳的发生率（17.8%）显著低于对照组（96%）（P〈0.01）.[结论]齐拉西酮可以显著降低女性分裂症患者血清催乳素水平,显著改善利培酮导致的月经紊乱、泌乳等症状,但是可能同时会增加症状复燃及（或）复发的风险.     

多奈哌齐对老年患者外伤性痴呆的治疗作用

[目的]评价多奈哌齐(安理申)对老年患者脑外伤后痴呆的治疗疗效及安全性.[方法]对40例老年脑外伤后痴呆患者进行随机对照研究,在外伤后1周内给药,在用药前、用药后1周、2周、3周和1个月、3个月行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和临床观察.[结果]多奈哌齐组与常规治疗组对比,用药后1个月开始,MMSE评分显著升高(P＜0.05),多奈哌齐组老年患者在痴呆的认知功能障碍改善方面显著高于常规治疗组(P＜0.01).[结论]多奈哌齐对老年患者外伤性痴呆的治疗是安全有效的.     

卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的疗效比较

目的比较卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的降压疗效及其对尿微量蛋白和 β2 微球蛋白排泄的影响。方法采用随机开放对照试验 ,10 5例轻中度高血压病患者进行为期 18周治疗 ,每日服卡维地洛 2 0mg(5 3例 ) ,或卡托普利 3 7.5mg (5 2例 ) ,6周后血压≥ 14 0 / 90mmHg则剂量加倍。测量治疗前后血压、2 4h尿微量白蛋白及 β2 微球蛋白的排泄 ,并比较它们之间的相互关系。结果两组均能明显降压、降尿微量白蛋白及 β2 微球蛋白的排泄 (P <0 .0 5 ) ;两药相比 ,卡维地洛作用明显更强 (P <0 .0 5 )。同时 ,两组中血脂及空腹血糖均无明显变化。结论卡维地洛治疗轻中度高血压病是一种有效、安全、同时减少尿白蛋白和 β2 微球蛋白排泄 ,对肾脏具有保护作用的较理想降压药 ,同时它还不影响血脂及血糖代谢     

老年亚临床甲状腺功能减低患者左旋甲状腺素治疗前后甲状腺功能及血脂水平的变化

【目的】探讨老年亚临床甲状腺功能减低（下称甲减）患者左旋甲状腺素治疗前后甲状腺功能及血脂水平的变化。[方法]75例亚临床甲低患者,经左旋甲状腺素治疗,比较治疗前后血清甲状腺三碘原氨酸（FT3）,甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）变化情况。【结果】左旋甲状腺素治疗后患者甲状腺功能明显改善,LDL、TC水平明显低于治疗前,HDI,水平明显高于治疗前。【结论】对亚临床甲减患者进行替代治疗能使部分患者症状缓解,并能显著降低LDL,TC水平,提高HDL水平。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。【方法】48例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ～Ⅳ期)患者,随机分为2组。试验组24例,予瑞格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组24例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。【结果】试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr无显著差异(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。【结论】瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

吡贝地尔与美多芭单独给药治疗早期帕金森病的预后评估

[目的]综合评估吡贝地尔与美多芭单独给药治疗早期帕金森病患者的预后效果.[方法]将本院收治的64例早期帕金森综合征患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=32),A组应用吡贝地尔治疗,B组应用美多芭治疗,治疗前后进行多巴胺转运体-单光子发射计算机断层成像(TRODAT-SPECT)检查,比较两组患者的99m Tc-TRPDAT-1特异性摄取值、帕金森病量表(UPDRS)变化及临床疗效.[结果]治疗6个月和治疗10个月后,两组的UPDRS均显著降低,且A组治疗6个月、治疗10个月时的UPDRS评分均显著低于B组(P＜0.05).A组患者受累肢体同侧及对侧的99mTc-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率均显著低于B组(P＜0.05).A组的治疗显效率、总有效率分别为40.63％、90.63％,均显著高于B组的25.00％、65.62％(P＜0.05).A组的不良反应发生率为18.75％,显著低于B组的31.25％(P ＜0.05).[结论]在早期帕金森综合征的临床治疗中,单独服用美多芭会加快多巴胺能神经元凋亡,促使病情恶化,而吡贝地尔不会对患者预后造成不良影响.     

洛伐他汀对原发性肾病综合征患者微炎症状态的影响

【目的】观察洛伐他汀对原发性肾病综合征患者炎症反应标记物白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的影响,探讨他汀类药物对原发性肾病综合征患者微炎症状态的疗效。【方法】原发性肾病综合征患者36例,随机分为洛伐他汀治疗组和非洛伐他汀治疗组,分别观察治疗前、治疗16周后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IL-6和CRP水平。【结果】①原发性肾病综合征患者TG、TC、IL-6、CRP水平均显著高于健康人群(P<0.01);②治疗16周后,洛伐他汀治疗组TC、TG、IL-6、CRP的水平与治疗前相比均明显下降(P<0.01),与非洛伐他汀治疗组相比也显著降低(P<0.05)。【结论】应用洛伐他汀治疗能改善原发性肾病综合征患者的微炎症状态。