特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺杆菌（Hp）感染的状况，观察根除Hp是否有助血小板数的提升。方法用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测80例ITP患者的Hp感染情况，并选择80名健只体检者作为健康对照组。将80例受检者中的52例Hp（＋）ITP患者随机分为2组：治疗组26例，应用糖皮质激素＋抗Hp治疗，对照组26例，单用糖皮质激素。结果ITP组Hp感染率为65．0％，而健康对照组Hp感染率43．75％，两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗组26例Hp（＋）患者经抗Hp治疗后总有效率88．5％（23／26），对照组总有效率61．5％（16／26），两组比较P〈0．05；结论ITP患者较正常人有更高Hp感染率，抗Hp治疗有助于Hp感染的ITP患者血小板恢复。     

特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染状况分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺杆菌（Hp）感染的状况,观察根除Hp是否有助血小板数的提升。方法ITP组41例,对照组40例,采用幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）免疫快检卡诊断Hp感染状况。23例Hp阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗Hp治疗后转阴17例,与ITP组中Hp阴性的18例在治疗后的血小板数进行比较。结果ITP组和对照组的Hp感染阳性率分别为56．10％（23／41）、35．0％（14／40）,ITP组Hp阳性率显著升高（P〈0．05）;23例Hp阳性的ITP患者抗Hp治疗后,转阴17例,与ITP组中Hp阴性的18例在治疗4～8周后血小板数比较差异有显著性意义,Hp根除后血小板数恢复明显。结论ITP患者Hp感染阳性率高于正常人,对于Hp感染阳性患者给予根除Hp感染治疗有助血小板数的提升;对于ITP患者可常规行Hp检测。     

幽门螺旋杆菌在特发性血小板减少性紫癜发病中临床意义研究

为了探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺旋杆菌（HP）感染的发生率及糖皮质激素联合抗HP治疗ITP的疗效，100例HP阳性ITP患者随机分为联合治疗组（根除HP及糖皮质激素治疗，n=35）、单用糖皮质激素组（n=35）和单纯抗HP组（n=30），100名健康体检者作为对照组。。结果表明：ITP组HP感染率为70％，而对照组HP感染率为56％，2组差异有显著性（p〈0．05）。联合治疗组给予根除HP及糖皮质激素治疗后，31例HP得到根除，其中23例血小板水平恢复正常，8例较治疗前升高，血小板均数为（165±225）×10^9／L，与治疗前相比有统计学意义（p〈0．01），总有效率89％，1年内复发率8％。糖皮质激素组中有2例HP自然转阴，血小板水平恢复正常，其余33例HP仍然阳性的患者中23例血小板水平未恢复正常，10例恢复正常，血小板均数为（78±26）×10^9／L，总有效率68％，1年内复发率37％。单纯抗HP组中25例肿得到根除，其中9例血小板水平恢复正常，9例较治疗前升高，血小板均数为（135±174）×10^9／L，与治疗前相比有统计学意义（p〈0．01），总有效率60％，1年内总复发率为33％。结论：ITP患者有高HP感染率，根除HP是合并HP感染的ITP患者行之有效的治疗方法，并可作为一线治疗。     

抗幽门螺杆菌治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨糖皮质激素联合抗幽门螺杆菌（Hp）治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法对2004年1月-2007年6月68例难治性ITP患者采用^14C尿素呼气试验进行Hp检测,其中25例合并Hp感染。对25例患者给予根除Hp及糖皮质激素治疗,比较治疗前后血小板数目。结果25例患者中有16例（64％）血小板数目有所提高,由（12．1±10．3）×10^9／L升至（68．4±36．5）×10^9／L（P〈0．05）。结论根除Hp是合并Hp感染的难治性ITP患者行之有效的治疗方法。     

幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性分析

【目的】分析幽门螺杆菌（H．pylori,Hp）感染与胃肠外疾病冠心病的相关性。【方法】采用14C尿素呼气试验（UBT）,对86例冠心病和71例非冠心病患者进行Hp检测。【结果】冠心病患者Hp感染的阳性率显著高于对照组（P〈0．05）;且冠心病组Hp强阳性的比例亦高于对照组。【结论】Hp感染可能参与了冠心病的发病,认为Hp感染是冠心病的独立危险因子。由于其感染的可治愈性,可以为疾病治疗提供新的有效手段。     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的关系。方法 采用金标渗滤法（DIGFA）检测血清中的抗幽门螺杆菌抗体。结果 三组患者的Hp阳性率分别为44．2％（23／52）、59．1％（25／44）、19．5％（8／41）。ITP组与正常对照组比较胛组Hp阳性率显著升高（x^2=6．30，P〈0．05）。胃炎组与正常对照组比较胃炎组Hp阳性率显著升高（x^2=13．83，P〈0．05）。邢组与胃炎组比较邢组Hp阳性率略低（x^2=2．11，P〉0．05），但无显著性差异。结论 ITP患者Hp阳性率显著高于对照组，提示Hp感染可能是部分ITP患者的发病原因。因此作者认为对于ITP患者应常规检测Hp，阳性患者应及时给予根除Hp感染治疗。     

缺铁性贫血与幽门螺杆菌感染临床关系的研究

【目的】探讨缺铁性贫血（IDA）与幽门螺杆菌（HP）感染的关系，以厦IDA伴HP感染的治疗。【方法】将42例IDA并HP阳性的病人分成两组，分别应用根除HP加铁荆治疗与单用铁剂治疗，观测治疗前后的血液学指标变化。【结果】IDA并HP阳性患者接受根除HP加铁刺治疗前后血液学指标明显改善，优于单用铁剂治疗（P〈0．05）。【结论】HP感染与IDA可能有一定相关性，根除HP感染有助于IDA治疗。     

幽门螺杆菌感染100 例患者血浆白蛋白含量变化的临床分析

目的对幽门螺杆菌（Hp）感染患者血浆白蛋白含量变化进行临床分析。方法选取2011年6月至2013年s月因消化道症状就诊的100例患者，均予14C尿素呼气试验、快速尿素酶检测，根据患者Hp检测结果分为Hp（＋）组与Hp（-）组，对Hp（＋）组予抗Hp三联疗法治疗。比较两组血浆白蛋白含量，以及no（＋）组根除Hp前后血浆白蛋白含量变化。结果Hp（-）组50例，其血浆白蛋白含量为（37．62±4．93）g／L；Hp（＋）组50例，血浆白蛋白含量（45．67±3．21）g／L，根除Hp后，血浆白蛋白含量为（38．74±4．13）g／L。根除治疗前，Hp（＋）组血浆白蛋白含量明显高于Hp（-）组，差异有统计学意义（P〈0．05）；根除治疗后，Hp（4-）组血浆白蛋白含量明显下降，与根除前比较差异有统计学意义（P〈0．05），与Hp（-）组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染可导致患者血浆白蛋白含量升高，增加患者发生心脑血管疾病的危险性；根除治疗后血浆白蛋白含量趋于正常。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹发病的关系分析

【目的】探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性荨麻疹发病的关系,分析抗Hp治疗对慢性荨麻疹临床疗效影响。【方法】选择2013年1月至2015年6月本院收治的102例慢性荨麻疹患者为研究对象,选取医院同期体检健康者102例作为对照组。观察组经13C呼气试验检测将HP阳性患者随机分为A组（45例）和B组（44例）,13例Hp阴性患者作为C组。A、B、C组均给予依巴斯汀片10毫克／次,1次／日,连续服用3个月,A组联合抗HP四联疗法,观察各组疗效及治疗后复发情况。【结果】慢性荨麻疹患者Hp阳性率87．25％显著高于健康者HP阳性率30．39％（x2=68．0810,P〈0．05）;经治疗后,A、C组患者总有效率分别为91．11％（41／45）、84．62％（12／13）显著高于B组的43．18％（19／44）（x2=23．2653、9．7624,P〈0．05）;治疗后A组13C呼气检测值显著低于B组（P〈0．05）,A组治疗前后Hp感染情况明显好转（P〈0．05）,B组治疗前后HP感染无显著变化;A组总复发率显著低于B组（P〈0．05）,A组总复发率低于C组,但无统计学差畀（P〉0．05）;治疗前A、B组IgE水平均显著高于C组（P〈0．05）。【结论】慢性荨麻疹发病可能与Hp感染相关,Hp阳性患者联合抗Hp四联疗法有利于治疗慢性荨麻疹。     

幽门螺杆菌感染根除失败的再治疗

【目的】探讨幽门螺杆菌（HP）感染根除失败的再治疗方法。【方法】70例HP感染根除失败患者随机分为A和B组,以雷贝拉唑、莫西沙星和克拉霉素组成方案,分为7d疗程组（A组,n=35）和14d疗程组（B组,n=35）进行对比研究。【结果】A组根除率为74．29％（26／35）,B组为94．29％（33／35）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5．2851,P〈0．05）。A和B组不良反应发生率分别为14．29％（5／35）,25．71％（9／35）,两组比较差异没有统计学意义（χ2=1．4286,P〉0．05）。【结论】以雷贝拉唑、莫西沙星和克拉霉素组成方案作为HP感染根除失败的再治疗方案有较高的根除率,且用药14d的疗效更佳。     

幽门螺杆菌感染与口周皮炎的临床相关性探讨

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与口周皮炎的临床关系并指导治疗。方法对152例口周皮炎患者进行Hp检测，合并Hp感染者分为两组治疗，观察Hp根治对口周皮炎的影响。结果口周皮炎患者的Hp感染率高达86．18％（131／152），同时进行抗Hp治疗者其显效率达89．39％，对照组仅为52．31％，两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论Hp感染可能是口周皮炎发病的重要因素之一，对合并Hp阳性者同时给予抗Hp治疗能提高其疗效。     

低剂量呋喃唑酮三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

【目的】探讨低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及安全性。【方法】选择符合条件的96例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组：48例,口服呋喃唑酮100mg：阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg;对照组：48例,口服阿莫西林1000mg;克拉霉素500mg和奥美拉唑20mg;两组均为每天2次,抗生素疗程1周。8d后继续服用奥美拉唑20mg,每天1次,连服3周。患者在停药后4周行胃镜检查和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合情况和Hp根除率及副作用的发生率。【结果】治疗组失访2例,对照组失访1例,根据意向治疗分析（1TT）和按治疗方案分析（PP）,治疗组和对照组的Hp根除率分别是85．4％VS87．5％和89．1％VS89．4％,两组的溃疡愈合率分别是87．5％VS 91．7％and91．3％VS93．6％,两组Hp根除率和溃疡愈合率比较差异均无显著性（P〉0．05）;两组的不良反应发生率分别是8．7％和6．4％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,溃疡愈合率和Hp根除率高,副作用小,价格低廉,是一种安全有效的治疗方法。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效和安全性

[目的]评价含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.[方法]将145例Hp感染患者随机分为治疗组76例和对照组69例.治疗组在前7 d应用兰索拉唑30 mg、阿莫西林1 000 mg,每日早晚两次口服,在接下来的7 d中,应用兰索拉唑30 mg、左氧氟沙星500 mg、替硝唑500 mg,每日早晚两次...     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40 mg＋阿莫西林胶囊1.0 g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（饭后2 h口服）,每日2次,疗程10 d。对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40 mg＋阿莫西林胶囊1.0 g（饭后立即口服）,每日2次,克拉霉素胶囊0.5 g（饭后立即口服）,每日2次,疗程10 d。结果：治疗组和对照组意向分析（ITT）根除率分别为89.4%和77.0%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.1%和82.0%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

急性冠状动脉综合征与现症幽门螺杆菌感染的相关性

[目的]探讨现症幽门螺杆菌（Hp）感染与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性,并通过相关炎症因子的变化探讨其致病机理.[方法]对113例经冠状动脉造影及临床检查确诊为ACS的患者及52例因其他疾病入院经冠状动脉造影（CAG）排除冠心病（CHD）的患者,以^14C-尿素呼气试验阳性作为现症Hp感染诊断指标,同时检测高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1三种炎症因子及血清幽门螺杆菌抗体（Hp IgG）.[结果]ACS患者现症HP感染率（45.1%）显著高于非冠心病患者（19.2%）、三种炎症因子水平ACS组均明显高于非冠心病组（ P〈0.01）,现症HP感染者中有76.5%合并慢性Hp感染,通过多元回归分析,提示高敏C反应蛋白及Hp现症感染和慢性感染同时并存与ACS相关性最强.[结论]急性炎症反应可能是ACS发病的促发因素之一,而现症Hp感染可能通过激发急性炎症反应参与ACS的发生.     

免疫刺激剂在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评价

目的观察和评价免疫刺激剂联合三联疗法在幽门螺杆菌（Hp）根除治疗中的临床疗效。方法将150例Hp阳性患者随机分为2组,治疗组给予免疫刺激剂（匹多莫德口服液）联合三联疗法（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）治疗,对照组单纯采用三联疗法治疗,观察2组患者的临床疗效。结果治疗组Hp根除率（92.0%）明显高于对照组（64.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组症状缓解率（73.3%）显著高于对照组（56.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率（8.0%）低于对照组（17.3%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组复发率（21.7%）显著低于对照组（43.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免疫刺激剂联合三联疗法可提高Hp根除率、临床症状缓解率、Hp复发率,减少抗生素不良反应,可直接用于根除Hp的一线首次治疗。     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与两种血清标志物的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyc)、血脂水平变化的相关性。方法选择2011年6～12月于本院收治的缺血性脑卒中患者48例为研究对象,另选择40例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫比浊法检测Hp-IgG表达情况和Cyc表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血清Cyc、血脂表达变化之间的关系。结果缺血性脑卒中组患者Hp-IgG阳性率(77.08%)、血清总胆固醇(TC)(5.36±0.68)mmol/L、三酰甘油(TG)(1.95±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.16±0.68)mmol/L及Cyc(1.37±0.37)mg/L的表达水平均明显高于对照组[32.50%,(4.12±0.45)mmol/L,(1.15±0.39)mmol/L,(2.21±0.64)mmol/L,(0.85±0.16)mg/L](P<0.05),而缺血性脑卒中组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.02±0.29)mmol/L表达水平明显低于对照组(1.28±0.26)mmol/L(P<0.05)。Hp感染阳性缺血性脑卒中患者的血清TC(5.79±0.94)mmol/L、TG(2.09±0.62)mmol/L、LDL-C(3.46±0.72)mmol/L及Cyc(1.67±0.56)mg/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者[(4.85±0.69)mmol/L,(1.53±0.34)mmol/L,(2.84±0.81)mmol/L,(1.09±0.24)mg/L](P<0.05),而HDL-C(0.88±0.19)mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者(1.12±0.28)mmol/L(P<0.05)。结论 Hp感染与缺血性脑卒中发生有相关性,可能通过对血清Cyc表达水平及血脂代谢的影响而促进缺血性脑卒中的发生和演进。     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组。治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后2h服用）,每日2次,疗程10d;对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即服用）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后立即服用）,每日2次,疗程10d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30d后,再次给予餐后序贯疗法。结果：对比两组意向分析（ITT）的根除率分别为88．8％和77．1％（P〈0．05）,餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析（PP）根除率分别为95．4％和82．1％（P〈0．05）,非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56．0％。结论：餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。