后腹腔镜肾癌根治术的护理配合

[目的]探讨后腹腔镜肾癌根治术的护理配合.[方法]对40例肾癌病人进行手术,术前将手术仪器、器械及其他物品准备好,术中以合适体位安置病人,医生在麻醉、手术时及时给予配合,加强监护,术后做好器械的清洁及保养工作,根据手术过程的情况进行总结.[结果]后腹腔镜肾癌根治术过程顺利,手术时间为2.0 h～3.0 h,并未出现严重并发症.[结论]优质的手术护理配合是病人手术顺利的保证,能够有效提高手术效率、减少并发症的发生.     

后腹腔镜肾癌根治术病人的护理

[目的]探讨后腹腔镜下肾癌根治术病人的围术期护理。[方法]对42例后腹腔镜下肾癌根治术病人加强围术期。[结果]42例病人手术均成功,均痊愈出院。[结论]加强后腹腔镜肾癌根治术病人的护理是手术治疗的保证。     

后腹腔镜下肾癌根治术25例的观察与护理

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾癌的护理要点.方法 对25例采用后腹腔镜下肾癌根治术的患者进行针对性观察与护理,实施相应的护理措施.结果 本组病例手术均获成功,无中转开放者.手术时间120～220(平均158) min,术中失血量80～300(平均160) ml.术后病理报告均为透明细胞癌.结论 经后腹腔镜下治疗肾癌,手术打击小,手术并发症相对较少,患者术后恢复快,痛苦少,住院天数短,切口美观等优点.     

后腹腔镜肾癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结后腹腔镜肾癌根治术病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析2012年1月-2017年1月收治的25例经后腹腔镜下肾癌根治术病人的临床资料,总结护理措施。[结果]25例病人手术均一次性获得成功,无一例中转开放手术,无感染、出血等并发症出现,经过精心护理病人均治愈出院。[结论]加强后腹腔镜肾癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

后腹腔镜肾癌根治术对患者围术期肝、肾功能及心肌酶谱的影响

[目的]探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者围术期肝肾功能及心肌酶谱的影响.[方法]本院接受手术治疗的80例肾癌患者,其中行后腹腔镜肾癌根治术42例为观察组,行开放性肾癌根治术38例为对照组,比较两组围术期肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及炎性因子指标变化及两组手术情况.[结果]观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05).与术前比较,观察组术后24 h ALT、AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、LDH无显著变化(P＞0.05),而对照组术后24 h ALT、AST、LDH均显著上升(P＜0.05);两组术后24 h ALT、AST、LDH比较差异无显著性(P＜0.05).与术前比较,两组术后24 h TNF-α、IL-6、CRP均显著上升(P＜0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快、并发症少特点,对患者肝肾功能及心肌酶谱影响不大,同时对炎性因子的影响相比开放手术小.     

后腹腔镜下肾癌根治术7日护理方案的探讨

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术后有效的护理方案.方法对我院2004年11月～2005年11月收治的49例腹腔镜下肾癌根治术病人进行回顾,总结比较有效的护理经验.结果 49例病人中,2例由于出血过多转为开放,其余顺利完成手术,平均住院日7.3 d.结论 7日护理方案有利于统筹安排护理工作,缩短住院时间,减少病人的痛苦和花费,是一种有效、实用、值得推广的方案.     

后腹腔镜下肾癌根治术7日护理方案的探讨

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术后有效的护理方案.方法对我院2004年11月～2005年11月收治的49例腹腔镜下肾癌根治术病人进行回顾,总结比较有效的护理经验.结果 49例病人中,2例由于出血过多转为开放,其余顺利完成手术,平均住院日7.3 d.结论 7日护理方案有利于统筹安排护理工作,缩短住院时间,减少病人的痛苦和花费,是一种有效、实用、值得推广的方案.     

穿腹壁缝扎牵拉辅助下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术132例

[目的]探索穿腹壁缝扎牵拉辅助下单孔腹腔镜手术方法.[方法]分析已完成的132例穿腹壁缝扎牵拉辅助下经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.[结果]132例均成功完成单孔法腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间58.6 min,平均出血量5 mL.术后恢复好,无并发症.[结论]穿腹壁缝扎牵拉辅助下经脐单孔法腹腔镜胆囊切除手术效果满意,且安全可行.     

后腹腔镜治疗上尿路疾病351例疗效观察

[目的]探讨后腹腔镜手术治疗上尿路疾病的方法和可行性.[方法]对本院2006年9月至2011年9月收治的351例上尿路疾病患者采用后腹腔镜下输尿管切开取石187例、肾囊肿去顶减压76例,单纯肾切除35例,肾肿瘤根治21例、肾盂输尿管成形术12例、肾蒂淋巴管结扎5例,肾上腺肿瘤切除11例、腔静脉后输尿管离断吻合术2例、肾盂癌根治术2例.[结果]351例中348例均获得成功,3例中转开放手术成功,无输血,无重大并发症,所有患者症状消失或好转,术后随访1～12个月未见原发病复发.[结论]后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病安全、有效、创伤小、出血少,患者术后恢复快.     

后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的疗效比较

目的：比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的治疗效果。方法回顾性分析38例后腹腔镜下肾癌根治术（后腹腔镜组）及49例开放式肾癌根治术（开放手术组）患者的临床资料,比较两种术式在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等方面差异。结果两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。后腹腔镜组平均手术时间为（148．8±39．1）min ,长于开放手术组[（132．3±37．1）min],但二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。后腹腔镜组术中出血量为（92．2±23．7） mL ,开放手术组术中出血量为（288．3±35．5）mL ,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。后腹腔镜组下床活动时间[（69．8±9．2）h]及术后住院时间[（6．1±1．4）d]均明显优于开放手术组[（32．6±10．2）h、（8．9±1．9）d ,P＜0．05]。术后随访2个月至2年,两组患者均无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术相比,前者具有术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌

【目的】总结后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的手术经验。【方法】局限性肾癌58例,采用后腹腔镜肾癌根治术治疗,分析评价该术式的效果。【结果】手术时间为100-242min,平均150min。术中出血50~420mL,平均126mL。术后住院9～12d,平均10d。术后肠功能恢复时间1～2d。术后随访3～28个月,平均17．8个月,1例因肾癌肝转移,于术后1年死亡,1例发生肺转移,其余病例仍无瘤生存。【结论】后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌具有微创、出血少、术后恢复快等优点,可推广为标准术式。     

后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效评估(附67例报告)

目的评价后腹腔镜肾癌根治性切除术（retroperitoneal hparoscopic radical nephrectomy，LRN）与开放性肾癌根治性切除术（open radical nephrectomy，ORN）的临床效果。方法回顾性分析和比较后腹腔镜肾癌根治性切除术（34例，A组）与开放性肾癌根治性切除术（33例，B组）患者的临床资料，比较两种方法的手术时间、术中出血、术后引流、术后最早下床活动时间、肠功能恢复、术后住院时间、术后镇痛剂使用量、术中术后输血、血浆量、术后随访时间及手术效果。结果A组中1例因最初对解剖结构难于辨认，无法分离肾前筋膜至肾门而改开放手术，1例因损伤精索静脉出血难以控制而改开放手术，1例因肾周脂肪过多无法将肾脏掀起显露肾蒂而玫开放手术。31例手术成功；B组手术均成功，1例术后2个月因大面积脑出血死亡。余均无瘤生存。两组病例比较术中出血、术后引流、术后最早下床活动时间、肠功能恢复、术后住院时间、术后镇痛剂使用量、术中术后输血、血浆量差异有显著性（P〈0.01），而肿瘤大小、手术时间、随访时间差异无显著性（P〉0．05）。结论与传统的开放性肾癌根治性切除术相比，后腹腔镜肾癌根治性切除术虽然技术难度大，但其具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点，而对T1N0M0和T2N0M0期肿瘤控制，临床疗效相同。     

腹腔镜根治性肾切除术

目的探讨腹腔镜下根治性肾切除的手术方法和临床应用价值。方法分析总结50例腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床资料。18例采用了经腹腔途径,32例采用了经腹膜后途径。腹腔镜下切断肾动静脉,在髂血管分叉处切断输尿管,沿肾周筋膜外游离切除整个肾脏,扩大切口后取出标本。结果经腹腔途径手术1例因肾静脉撕裂中转为开放手术,余49例手术获得成功。手术80￣150min,平均103.6min,术中出血50￣300mL,平均155.6mL,术后住院4￣7d,平均5.4d。46例患者术后随访2￣32个月,1例术后5个月发现肺转移,局部无复发,余患者均无瘤生存。结论腹腔镜根治性肾切除术是一种安全、有效的手术方法,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。此术式是治疗T1-T2N0M0期肾癌患者的较好方法。     

后腹腔镜肾切除术28例报告

目的探讨后腹腔镜肾切除术的技术要点和临床效果。方法2004年4月～2005年10月采用后腹腔镜行单纯肾切除15例，肾癌根治术8例，联合尿道电切镜肾全输尿管切除5例。结石梗阻致肾积水无功能10例，先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水无功能3例，萎缩肾2例，肾癌8例，肾盂癌5例。术前均行B超、IVU、CT或MRI检查，健侧肾功能正常，肾脏良性病变提示患肾无功能，肾脏恶性病变选择T1～T2N0M0病例，肿瘤局限于肾包膜内，肾门及周围淋巴结无肿大。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果。结果手术均一次成功，手术时间50～240min，平均110min，术中出血20～140mL，术中术后均未输血，引流管拔除时间24～72h，肠功能恢复时间18～48h，下床活动时间48～72h。13例肾脏恶性肿瘤病人已随访3～18个月，无肿瘤复发及切口种植转移。结论后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、疗效可靠的特点，可部分替代传统的开放手术，具有良好的临床应用前景。     

手助腹腔镜根治性肾切除术21例报告

目的探讨手助腹腔镜根治性肾切除术的临床应用价值。方法采用手助腹腔镜根治性肾切除治疗肾肿瘤21例。结果21例手助腹腔镜手术均成功。手术时间80～150min，平均110min；术中出血20-300mL。平均85mL；病理报告均为肾细胞癌（透明细胞癌20例，乳头状细胞癌1例）；术后住院时间5-14d,平均8d。结论采用手助腹腔镜根治性肾切除治疗肾肿瘤是安全有效的，与开放手术相比，具有损伤小、痛苦少、出血少、术后恢复快等优点。     

无TriPort的单孔后腹腔镜根治性肾切除

目的 探讨使用常规腹腔镜器械行经后腹膜腔无TriPort的单孔根治性肾切除术的临床应用及疗效.方法 回顾分析北京友谊医院2011年12月至2012年9月收治的10例肾细胞癌患者,10例患者中男6例,女4例.年龄32 ～ 68岁,平均47.5岁.癌肿最大径3.5 ～6.4 cm,平均5.2 cm.癌肿位于肾上极2例,中极5例,下极3例.在腋中线髂嵴上3 ～4 cm做直径长约3 cm的半圆形切口,应用常规腹腔镜器械行无TriPort的单孔后腹腔镜根治性肾切除术.结果 10例患者均成功手术,无1例中转开放手术.手术时间120～180 min,平均146 min.出血量约100 ～200 ml,平均150 ml.术后引流管留置时间1～4d,平均住院时间7～9d,所有患者术后未使用镇痛药物.术后随访3～ 12个月,未见肿瘤复发.结论 应用常规腹腔镜器械行经后腹膜腔无TriPort的单孔腹腔镜根治性肾切除术安全有效,不仅具有传统腹腔镜手术的优点,还可以减少手术费用及手术创伤,并具有一定美容效果.     

后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌42例报告

目的总结后腹腔镜技术对小肾癌(直径≤4 cm)行肾部分切除术的经验。方法 42例肾占位患者,肿瘤直径1.2~4.0 cm,经后腹腔途径施术,术后病理为40例肾脏透明细胞癌,2例乳头状肾癌。结果 41例手术均顺利完成,1例中转开放手术,手术时间60~150 min,平均105 min。肾动脉阻断时间15~37 min,平均24 min。术中出血量20~150 ml,平均60 ml。术后恢复顺利,住院7~10 d,平均8 d,随访3~24个月无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾部分切除术治疗小肾癌安全有效,可以作为小肾癌的首选治疗方法。     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年1月行后腹腔镜根治性。肾切除术（后腹腔镜组）42例与开放根治性肾切除术（开放手术组）45例的临床资料,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果两组手术均获成功。后腹腔镜组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间等均明显少于开放手术组（P〈0．05）,而手术时间两组差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生,开放手术组2例输血。术后随访3～26个月,平均9个月,后腹腔镜组1例发生肝转移死亡,开放手术组2例出现远处转移而死亡。结论与开放手术相比,后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1～2 N0M0局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法。