肝包虫病并发胸腔支气管瘘8例诊治体会

肝包虫病并发胸腔支气管瘘临床上比较少见。我院自1997年以来共收治8例，现报告如下。     

3例肝包虫病诊治体会

肝包虫病又称为肝棘球蚴病 ,是一种人兽共患疾病 ,约占包虫病的 70 %以上[1 ] 。国内该病主要流行于新疆、甘肃、青海、内蒙古、西藏、宁夏、陕西等省市及四川西部、东北等地 [1、2 ] ,而在南方及发达地区较罕见。近年来由于大量来自上述地区的人员向沿海、南方城市流动及畜产品调运增多 ,该病呈扩散趋势 ,本文 3例均为本市原发感染者 ,均经病理检查证实 ,现报告如下。1　临床资料例 1,住院号 16 4 36 ,女 ,13岁。以右上腹腹痛 1月 ,当地 B超示“肝囊腺瘤”入院。体检 :无特殊发现。我院 B超及MR均发现肝右叶囊性肿块 ,包膜完整 ,约 8.6×…     

食管主动脉瘘8例诊治体会

食管主动脉瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种少见疾病,发病凶险,患者在短时间内大量出血而死亡。我院近10年收治8例AEF患者,分析其诊断治疗过程,结合文献讨论AEF的病因、临床特点、治疗方法及预防。     

食管癌术后并发胸腔瘘12例治疗体会

我院胸外科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月共行贲门、食管癌手术 998例 ,其中开胸手术者 92 1例 ,术后并发胸腔瘘者 12例 ,经积极抢救、综合治疗 ,除 1例死亡外 ,余均痊愈出院。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄最大 72岁 ,最小 48岁 ,平均 6 0 2岁 ;胸内吻合 (吻合口瘘 )10例 ,颈吻合 2例 ,其中吻合口漏入胸腔及胃残端瘘各 1例 ;吻合器吻合 5例 ,手工缝合 7例。1 2　胸腔瘘出现时间　术后 2天者 1例 ,4天者 2例 ,5天者 4例 ,6天者 4例和 7天者 1例。1 3　临床表现及检查　心率快、发热为早…     

胆囊结石并发胆囊结肠瘘4例诊治体会

自发性胆囊内瘘是胆囊结石较为罕见的并发症，发病率不足1％。由于胆道内瘘的临床表现复杂、多变，无特异性症状，术前常不能明确诊断，以致出现严重不良后果。因此，对胆道内瘘的充分认识和了解，选择正确的手术方式，对其治疗和预后至关重要。我院2003年1月至2007年8月共收治胆囊结石并发胆囊结肠瘘患者4例，现将诊治体会总结如下：     

胃癌根治术后并发胰瘘8例诊疗体会

术后胰瘘是胃癌根治术后较为严重的并发症 ,治疗不当会导致严重的后果。本院自 1 998～ 2 0 0 3年共治疗胃癌根治术后并发胰瘘 8例 ,全部治愈 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :8例中 ,男性 7例 ,女性 1例 ;年龄 4 2岁～70岁 ,平均 5 8岁。本组病人中 2例因侵犯胰腺行根治性全胃切除 +胰体、尾 +脾切除术 ;6例行根治性胃切除术 ( R3) ,分别于术后 4～ 1 0天见引流液增多 ,经淀粉酶测定后确诊。1 .2　治疗方法及结果 :本组 8例病人中 ,6例经有效腹腔引流、抑制胰酶分泌、抗感染及支持治疗 ,于术后 1 5～ 30天治愈 ;2例因残腔存在不…     

肝脓肿并发胸膜支气管瘘1例

患者,男性,30岁,寒战、持续高热10余天,伴右上腹胀疼纳差,曾在外院反复就诊,应用抗生素,症状无改善,经门诊以胆系感染收治入院。急性痛苦病容,右下胸部肋间饱满轻度肿、压痛(+),右下肺呼吸音减弱,腹部稍膨隆,右上腹饱满、深压痛,肝区叩痛(++),肝上界锁中线4肋间,胸透:右胸腔少量积液,右膈肌升高,活动受限。B 超:肝右叶顶部约9.4×10cm 大小低回声实质光团。临床诊断:细菌性肝右叶脓肿。于入院第二天急诊手术,经腹部外引流,显露并剪除十二肋,沿腹部外向膈顶分离,     

食管癌根治术后并发支气管胸膜瘘的护理体会

支气管胸膜瘘是食管癌术后较严重的并发症,使治疗旷日持久,临床如护理不当可出现气胸、皮下气肿、血氧饱和度低下、呼吸急促甚至危及生命。2004年至今,在我院为食管癌患者进行的根治性手术中,有3例术后并发支气管胸膜瘘,我们针对此并发症采取有效的护理方法,取得了满意的效果．现将护理体会报告如下：     

17例支气管胸膜瘘治疗体会

<正> 支气管胸膜瘘是肺叶切除术后最严重的并发症,尤其是全肺切除术,其发生率较高,病情变化复杂,治疗颇为困难。本文就17例肺叶切除后并发的支气管胸膜瘘病例作一讨论,介绍笔者采用胸腔闭式引流、带气拔管治愈5例的经验体会。临床资料本组男11例,女6例,年龄最小21岁,最大62岁。并发于肺叶切除术后15例,全肺切除术后和肺段切除术后各1例。并发于肺癌切除术后10例,肺脓肿切除术后4例,肺结核切除术后2例,支气管结石并支气管扩张切除术1例。病员出现支气管胸膜瘘时间最短术后3天,最长术后13天,平均7天。     

8例胰岛素瘤诊治体会

胰岛素瘤是由胰岛B细胞组成的肿瘤,是内分泌肿瘤较常见的一种。由于部分医师对本病缺乏了解,以致误诊,延误病情,严重影响了病人生存质量,造成了脑组织不可逆损害。现就我院近几年8例胰岛素瘤诊治情况介绍如下。     

胆囊癌8例诊治体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年 ,收治经手术和病理证实的胆囊癌 8例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,均为女性 ,年龄 49～ 75岁。病史 2个月至 2 0年。 8例均有右上腹疼痛不适、触痛 ,发热 1例 (3 8 1℃ ) ,黄疸 2例 ,胆囊肿大 2例。术前均行Ｂ超检查 :8例提示胆囊炎 ,6例提示有多发性结石 ,2例提示胆囊占位 ,3例提示胆管扩张。1 2　手术所见　 1例胆囊壁增厚 ,胆囊颈部淋巴结增大 ,质硬 ,胆囊内 3枚结石 ,底部有一 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ菜花样新生物。 1例胆囊呈结节状 ,肝十二指肠韧带、肝门部、胃小弯侧均有肿大淋巴结。 1例胆…     

胸腔内注入四环素治愈支气管胸膜瘘4例

二年来我们用胸腔内注射四环素治愈支气管胸膜瘘4例。方法:在安置胸腔闭锁引流管后,先用生理盐水冲洗胸腔脓液,以四环素0.5g,溶于生理盐水30ml,经导管注入胸腔,留置六小时后开放导管。每三日注射一次,注入速度宜慢以免引起刺激性咳     

支气管断裂13例诊治体会

1988—2002年我科收治外伤性支气管断裂13例,现将诊治体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组支气管断裂13例,均为车祸所致。其中,男性11例,女性2例,年龄21～38岁,右主支气管断裂5例,左主支气管断裂6例,右中间支气管断裂2例。急诊抢救手术10例,择期手术3例。病例组有严重的     

恶性胸腔积液89例诊治体会

1989-1996年我们共收治各例胸腔积液病人376例．其中确诊为恶性胸腔积液(以下称恶胸)89例，现将诊治体会报道如下。     

食管癌术后并发吻合口瘘的诊治体会

吻合口瘘是食管癌术后最危险的并发症之一。国内报道发生率为2．6％-6．4％,吻合151瘘的死亡率约38．1％-53．6％,食管癌术后死亡原因40％～50％是吻合口瘘。本院近三年来共发生吻合口瘘8例,现将临床资料总结报告如下。     

后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘2例非手术诊治体会

目的探讨后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的诊断方式、治疗方案、恢复情况。结果 2例患者均痊愈。1例经早期诊断后及时予以综合治疗,在短时间内痊愈;1例因延误诊断致综合治疗措施拖延,恢复时间明显延长。结论后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的早期诊断、有效的控制感染、合理的营养支持、控制瘘流量为主的综合性诊疗措施是非手术治疗成功及疗程长短的关键。     

肝包虫病胆道瘘CT表现1例

1病历摘要患者男,21岁,藏族,牧民,因右上腹阵发性疼痛2天加重伴恶心呕吐4小时为主诉入院。临床初步诊断:腹痛待查?(1)急性胆囊炎,胆石症?(2)胆道蛔虫症?CT平扫示:肝脏外形正常,肝右叶见有串珠状,排列走形与肝内胆管相同的低密度影,其部分外     

膀胱乙状结肠瘘5例诊治体会

膀胱乙状结肠瘘是临床少见的疾病,我们1986—1998年共收治5例,就其诊治体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,男3例,女2例.年龄33～58岁.发病前有手术史者4例.即:膀胱子宫修补术1例;膀胱切开取石加憩室切除术2例;输卵管结扎术1例.术后均有发热、腹痛,其中1例B超提示下腹部有炎性包块,经抗感染治疗症状消失;乙状结肠癌1例.因气尿入院者2例,肛门溢尿入院者1例,同时有气尿、肛门溢尿入院者2例.发病距前次手术时间为15d～13个月,即:1例(膀胱切开取石加憩室切除术)15d后出现症状(1年后来院就诊);2例3个月后出现症状;1例(后术中发现乙状结肠与膀胱间有纱布块)13个月后出现症状.膀胱镜检查发现瘘口者3例,瘘口均位于膀胱底部或顶部;肠道内窥镜检查发现瘘口者5例,其中3例是借助膀胱灌注美兰溶液发现的;膀胱造影4例,3例乙状结肠内有造影剂;钡剂灌肠1例,未见膀胱内有钡剂.病理检查4例,其中3例为炎性增生,1例为乙状结肠腺癌Ⅱ级.5例均采取手术治疗,其中1例行瘘道及瘘周瘢痕组织切除后膀胱、乙状     

胆囊内瘘12例诊治体会

胆囊内瘘是由于胆囊结石、炎症侵及周围组织造成内瘘,在临床上常可遇见,我院在1998年1月至2007年10月共遇12例,现报道如下: 1 临床资料