原发性高血压患者左心室舒张功能特点

原发性高血压患者左心室舒张功能特点山西医学院第二附属医院（０３０００１）王卫淑王瑞英太原市北城区中心医院刘英近年来左室舒张功能的研究已经受到很大关注，并证明在多种心脏病早期甚至心室结构和收缩功能改变之前已出现舒张功能障碍。本文采用脉冲多普勒超声心动图...     

氟伐他汀对原发性高血压患者心脏肥厚及舒张功能的影响

目的:探讨他汀类药物能否改善原发性高血压患者的左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及心脏舒张功能.方法:对110例血脂正常或轻度升高的原发性高血压患者采用随机、单盲、对照研究.用非洛地平降压同时分别加用氟伐他汀或安慰剂治疗24周.于治疗前、后检测室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVDd),计算出左心室质量(LVM)及心肌重量指数(LVMI);测量及记录舒张早期及舒张晚期最大速度.检测血浆I型前胶原羧基端肽(PIP)及脑钠肽(BNP).结果:联合治疗组较安慰剂组血压达标率增加,脉压减小,24周后血浆PIP及BNP水平降低,LVMH、LVMI显著降低(P＜0.05);同安慰剂组相比,联合治疗组24周后二尖瓣后叶瓣环与左室侧壁交界处舒张早期及舒张晚期最大速度之比增加(P＜0.05).结论:高血压患者加用氟伐他汀可使心肌纤维化的相关指标改善、血压降低,逆转左心室肥厚及改善心脏舒张功能.     

阿托伐他汀钙对高血压患者心脏左室舒张功能的影响

目的研究他汀类药物是否能够改善高血压病患者的心脏左室舒张功能。方法对112例高血压患者采用随机、单盲、安慰剂对照研究,分别给予阿托伐他汀钙或安慰剂治疗12周,两组降压药物均选用苯磺酸氨氯地平片。于试验前、试验后分别检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平,应用多普勒测量心脏舒张早期及舒张晚期最大速度。结果阿托伐他汀钙治疗组比安慰剂组血压达标率增加,脉压减小。阿托伐他汀钙组治疗12周后Ⅲ型前胶原水平降低。阿托伐他汀钙组治疗12周后与安慰剂组相比,E峰、E／A明显增加（P〈0．05）,A峰、左室后壁舒张末期厚度（LV冈汀）和室间隔舒张末期厚度（IVST）明显下降（P〈0．05）。结论高血压患者加用阿托伐他汀钙可以使心肌纤维化的相关指标改善,血压降低,进而改善左室舒张功能。     

螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

原发性高血压时舒张功能与胰岛素抵抗

在原发性高血压发展中,左室舒张功能障碍较早发生。最近有一些报告说明血浆葡萄糖和胰岛素对高血压病人的左室舒张功能的影响。 Ales　Zemva等进行一项研究,通过多普勒超声心动图观察胰岛素抵抗与左室舒张功能的关系。此项研究有41例高血压病人和24名健康人接受口服75g葡萄糖耐量试验。按胰岛素曲线下面积(AUG-I)和葡萄糖曲线下面积(AUG-G)计算胰岛素对葡萄糖负荷的综合反应、以 AUG-I/AUG-G做为胰岛素抵抗指数。应用超声心动图测量左心室质量。利用脉冲多普勒技术评价早期与晚期经二尖瓣峰值流速之比(E/A)。高血压患者空腹胰岛素浓…     

糖尿病肾病患者心脏舒张功能的分析

糖尿病肾病患者常呈现早期松弛障碍或者假性正常化充盈,与年龄组的正常人生理性变化难以区别,限制了对患者心脏舒张功能的评价。有学者[1,2]指出,E/Em可能是反映左室舒张功能更敏感的指标。本研究在探讨TDI评价糖尿病肾病患者舒张功能的价值。     

原发性高血压患者左心室总能量及心脏储备功能的探讨

近十年来,对心室的压力-容积环(P-V环)的研究有许多进展。本文利用心室P-V环,从能量角度对40例原发性高血压患者(EH)的心室搏出功(SW),左室总能量(TE)及能量效率(EE),进行了无创性定量测定,以期了解原发性高血压的心脏储备功能。1材料和方法1.1研究对象:选择住院的原发性高血压患者40例,均符合WHO1978年通过的高血压病诊断标准。其中男性23例,女性17例,平均年龄54.2岁(33-72岁)。按WHO分期     

倍他乐克对原发性高血压患者心脏变时功能的影响

目的探讨倍他乐克对原发性高血压患者心脏变时功能的影响。方法选择96例原发性高血压患者,按照服用倍他乐克的剂量分为未服药组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,均接受平板运动试验及动态心电图检查,统计心脏变时功能不全的发生率。结果在两种方法中,服用倍他乐克的3组心率均下降,心脏变时功能不全发生率均高于未服药组,大剂量组尤为明显,而小剂量组与中剂量组无统计学差异。两种检测方法无明显统计学差异。结论B受体阻滞剂严重抑制心脏变时功能,且剂量越大心脏变时功能不全表现越明显。动态心电图有可能替代平板运动试验成为检测心脏变时功能安全可靠的首选方法。     

组织多普勒成像技术在原发性高血压左心室舒张功能测定中的应用

组织多普勒成像技术（TDI）是定量心肌运动的一种新方法^[1]。本文旨以该技术检测不同时期的原发性高血压患者左心窒舒张功能的改变，现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料：病例组：选择2007年1月至2009年3月入院的原发性高血压患者47例，男性26例，女性21例，年龄35-77岁，平均（60±8）岁；根据高血压病史分为2组，     

心血管疾病患者左心室舒张功能测定

1981年 Reduto 等应用放射性核素血管造影法测定左心室舒张功能后,相继有所报道。但对高血压冠心病(CAD)患者的报道较少。我室自1985年以来在对正常人、高血压、冠心病病人进行的左心室收缩功能测定的基础上,对左心室舒张功能测     

非洛地平与福辛普利对原发性高血压患者左室舒张功能的影响

目的：比较非洛地平和福辛普利对原发性高血压（EH）患者左室舒张功能的影响。方法：67例EH患者随机分为非孽地平组32葫和福辛普利组35例，治疗1年后用彩色多普勒超声心动图对比治疗前后的左心窜舒张功能。结果：患者服药1年后均可譬考心室舒张功能的有关指标：E波速率、E峰减速度和左室峰充盈率较治疗前明显增加，而A峰有关指标明显减低。结论：长期服用非洛地平或福辛普利均可使EH患者的左室舒张功能明显改善。     

替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响

目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响.方法 选择原发性高血压患者30例,给予替米沙坦治疗6个月.用M型超声心动图检测患者治疗前后舒张末期左心室内径、室间隔和左室后壁厚度,计算左心室重量指数;用多谱勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值.结果 与治疗前相比,治疗后左心室重量指数明显减少(P＜0.001),E/A比值明显增高(P＜0.001),E峰减速时间明显缩短(P＜0.001).结论 替米沙坦能逆转原发性高血压患者左心室肥厚,并改善其舒张功能.     

原发性高血压患者血清瘦素与血管内皮舒张功能的关系探讨

目的通过检测原发性高血压患者血清瘦素与血管内皮功能,探讨原发性高血压患者血清瘦素与血管内皮功能之间的可能关系。方法原发性高血压者33例和非高血压患者18例,分别测定血清瘦素,血糖和血脂;采用高分辨率彩超检测肱动脉血流介导的内皮依赖性和非内皮依赖性血管舒张功能。结果与对照组相比,原发性高血压患者血清瘦素水平高（3．553±0．107 vs 3．436±0．095ng／ml,P〈0．01）。与对照组比较,原发性高血压患者肱动脉内径无明显差别（0．387±0．601 vs 0．354±0．607mm,P〉0．05）;肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（EDF）差异有统计学意义（15．58±4．701％ vs 19．38±6．452％,P〈0．05）;肱动脉血流介导的非内皮依赖性血管舒张功能（NEDF）差异无统计学意义（17．095±4．412％ vs 19．648±4．635％,P〉0．05）。瘦素与血管舒张功能之间的Pearson相关分析,未发现有明显的相关关系。结论原发性高血压患者血清瘦素增高与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能减退可能无关。     

螺内酯对老年女性原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的 通过观察左心室收缩功能正常的老年女性原发性高血压患者在常规治疗基础上,加用螺内酯20 mg/d口服对舒张功能的益处及安全性.方法 选择老年女性原发性高血压患者64例,随机分为螺内酯组(A组)和常规治疗组(B组).2组均给予常规治疗,A组在此基础上,加用螺内酯20 mg/d.记录患者于入选时、3个月后及6个月后舒张...     

原发性高血压患者颈动脉内膜厚度与左室舒张功能的关系研究

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜厚度与左室舒张功能的关系。方法采用超声心动图检测91例门诊原发性高血压患者,比较左室舒张功能正常组和左室舒张功能减低组的颈动脉内膜情况。心脏超声检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)与二尖瓣舒张晚期血流速度(A)的比值(E/A),以评价左室舒张功能。结果左室舒张功能不全组的左、右侧颈动脉内膜厚度明显高于左室舒张功能正常组(P <0.05),E/A值与左、右侧颈动脉内膜厚度呈负相关(左侧r=-0.265,P <0.05,右侧r=-0.232,P <0.05)。结论原发性高血压伴左室舒张功能不全患者颈动脉内膜较厚,颈动脉内膜增厚可能是原发性高血压患者左室舒张功能不全的一个标志。     

高血压左心室舒张功能

本文以超声心动图(UCG)观测结果,分析高血压左心室舒张功能,并对 UCG 观测指标的应用进行探讨。资料和方法一、临床资料:1.病例选择:本院内科1986至1987年住院的Ⅱ期高血压病患者98例,均符合我国     

应变积分曲线评价拜新同对高血压心脏患者左室局域舒张功能的影响

目的探索高血压心脏患者左室舒张各期局部心肌应变积分(IS)特点及拜新同对其局域左室舒张功能的影响。方法选取26例高血压心脏患者,应用拜新同治疗1年,分别记录心尖二腔动态组织多谱勒图像。应用应变积分曲线(ISC)描记技术获取左室各节段心肌长轴方向的同步应变积分曲线,测量舒张各期的时间、应变积分值及变化幅度。对前后结果进行对比分析。结果①高血压心脏病舒张各期依前壁心尖、心底、中部的顺序,IS呈负值绝对值增大的梯度变化的规律多数(21/26例,80.77%)消失。②应用拜新同治疗后,多数节段(188/208段,90.38%)ISC为向上波段,且走形较一致;而治疗前ISC为水平或向下波段(103/144节段,71.53%),且各节段波走形不一致,前后相比,P<0.05。③应用拜新同后应变积分曲线多为快速向上波段(192/208节段,92.31%);而之前多为水平或向下波段(110/144,74.00%),前后相比,P<0.001。结论高血压导致等容舒张期沿长轴方向的局部舒张期应变积分显著异常。应变积分能敏感、直观地无创定量评价局部心肌舒张功能异常;而长效钙离子拮抗剂拜新同能显著改善左室局域舒张功能异常。     

老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能探讨

目的　探讨老年高血压患者的内皮依赖性舒张功能及其影响因素。方法　用高分辨 2D和多谱勒超声测定 6 0例老年高血压患者及 6 0例正常血压的老年对照组的肱动脉。在袖带加压开放4.5min后 ,血流增加引起的肱动脉扩张反应的增量结果。结果　老年高血压组血流介导的血管扩张百分率 ( 5 .18± 3 .40 )明显低于对照组 ( 8.0 5± 5 .0 6 ,P <0 .0 5 ) ,两组硝酸甘油介导的血管扩张率无统计学差别。单因素分析发现除高血压外 ,血清总胆固醇水平、冠心病史、吸烟史是内皮依赖性舒张功能的影响因素。结论　老年高血压患者的血管内皮依赖性舒张功能比对照组明显降低 ,除高血压外 ,冠心病及其危险因素可能是其损害因素之一