老年糖尿病患者合并甲状腺功能减退102例临床分析

[目的]提高老年糖尿病(DM)患者合并甲状腺功能减退的早期诊断率及治疗效果.[方法]总结本院102例老年DM患者在诊治过程中发现合并甲状腺功能减退的临床资料,对两者临床表现的相似性,易混淆性及治疗转归情况加以分析.[结果]老年甲状腺功能减退易被其他慢性病所掩盖,易被漏诊,延误治疗;替代治疗要视具体情况而定.[结论]加强对老年甲状腺功能减退患者的全面认识,重视其他疾病与甲状腺功能减退症状相似的表现,早期诊断,早期替代治疗,而非甲状腺源的低T3或低T4综合征无需终身替代.     

甲状腺功能减退性肌病合并糖尿病1例报告及文献复习

[目的]提高对甲状腺功能减退性肌病的认识和诊治水平.[方法]报道甲状腺功能减退性肌病1例,并检索2000～2006年中国期刊全文数据库检索国内报道及PUBMED上检索到的国外文献,进行汇总研究,并讨论该病相应进展.[结果]病例为中年男性,合并糖尿病,2周甲状腺激素替代治疗后效果好.共检索到国内报道16例,国外报道若干例,多为男性患者.发病机制可能与遗传、甲状腺机能减退代谢异常以及自身免疫有关.肌无力、肌痛是普遍存在的症状.肌酸激酶常中度升高.一般肌电图和肌活检无特异性改变.[结论]甲状腺功能减退性肌病好发于男性,该病患者具有甲状腺功能减退的症状群和肌病的症状群.甲状腺激素替代是主要治疗手段.该病预后尚好.     

冠心病合并甲状腺功能低下1例

1病例报告 女，50岁。主因活动后心悸气短2a、加重1个月入院。既往有高血压史20a，近2a血压正常。2a前开始出现活动后心悸、气短，休息可以缓解。在当地医院测血压高，按高血压病，心功能三级治疗（用药不详），效果尚可。1a前在北京某医院行冠状动脉造影示三支病变累及前降支、回旋支、右冠状动脉。于4个月前口服地高辛0．125mg，1次／d；鲁南心康20mg，3次／d；卡托普利25mg，2次／d至今。1个月来患者心悸气短加重，不能平卧，尿量减少，食欲不振。查体：T36．4℃，BP100／70mmHg，慢性病容，表情淡漠，颈静脉略充盈，两肺可闻及干湿性罗音，HR64次／min，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝于右肋缘下4cm，剑下8cm可触及，双下肢中度水肿。冠状动脉造影示：冠脉三支病变累及左前降支、回旋支、右冠状动脉，右冠状动脉全程斑块，后降支起始部狭窄60％～70％，前降支全程弥漫斑块，对角支分叉前后可见管状狭窄约80％，回旋支全程弥漫斑，第一边缘支近端局限性狭窄约50％。     

成人甲状腺机能减退性心脏病25例分析

成人发病型甲状腺机能减退性心脏病 (以下简称甲减心 )临床并不少见 ,由于起病及表现隐匿 ,心脏损害程度不等 ,临床表现形式多样 ,甚至掩盖甲状腺机能减退 (以下简称甲减 )的其他症状而使诊断发生困难 ,常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990～ 2 0 0 1年来确诊的 2 5例甲减心患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 1年我院共收治甲减心患者 5 0例 ,其中 2 5例为甲减心 ,其中男 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 7岁± 12岁。全部病例均经详细收集病历、查体及心电图检查 ,血 T3、T4 、…     

糖尿病合并甲状腺功能减退症2例

糖尿病在临床上比较常见，但糖尿病并发甲状腺功能减退者罕见。为引起同道们的注意，现报告如下：     

妊娠合并甲状腺功能减退15例分析

目的了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿情况。方法回顾性分析15例妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴合并症情况。结果 10例患者于孕前未发现甲状腺功能减退在出现病理妊娠后诊断,仅5例孕前及孕早期诊断并接受甲状腺素补充,2例孕中期接受甲状腺素补充。足月妊娠8例,流产2例,死胎3例,早产2例,胎儿生长受限4例,子痫前期6例,剖宫产7例。无新生儿死亡。结论甲状腺功能减退患者在妊娠应给予适当的激素补充治疗,并系统进行产期保健。     

原发性甲状腺机能减退误诊18例分析

我们近 5a共收治原发性甲状腺机能减退 (下以简称甲减 )1 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1 4例。年龄最大 60岁 ,最小 2 6岁。误诊年限最长 8a,最短 6个月。误诊为慢性肾炎 5例 ,冠心病心衰 5例 ,肝脏病 3例 ,更年期综合症 2例 ,功能性子宫出血 2例 ,垂体微腺瘤 1例。 1 8例均排除药物、手术、放疗所造成的甲减。本组患者的特点均是起病缓慢隐袭 ,甲减症状逐渐表现出来。基本上是累及循环、消化、泌尿系统等 ,2例以月经增多为主 ,1例闭经溢乳类似垂体微腺瘤的表现。本组均行甲状腺激素、甲状腺摄碘 1 3 1测定、T3 <0 .3ng/ ml1…     

糖尿病合并甲状腺功能亢进39例诊治分析

目的探讨糖尿病并甲状腺功能亢进（甲亢）患者的临床特点和诊疗方法。方法对39例糖尿病并甲亢患者的临床特点进行回顾性分析。结果首发表现为糖尿病者9例,甲亢21例,二者同时发现者9例。综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）均恢复正常。6例合并酮症者均痊愈。结论加强对糖尿病并甲亢病例的充分认识,及早诊断,综合治疗后均能收到较好的疗效。     

糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,糖尿病患者合并甲状腺疾病的发病率较健康人群高4．8％～31．4％［1］。1型糖尿病（T1DM ）患者易合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的机制与二者享有共同的遗传易感基因 HLA-DR3、CTLA4、PTPN22有关［2］。2型糖尿病（T2DM ）患者甲状腺疾病发病风险增高的机制尚不清楚,可能与 T2DM 患者存在一定程度的免疫系统异常有关。亚临床甲状腺功能减退症（以下简称亚临床甲减）是最常见的甲状腺疾病,发病率为4．3％左右。多项研究显示,T2DM 患者合并亚临床甲减的发病率可高达10．7％～22．4％,且女性患者发病率高于男性［3-4］。亚临床甲减可影响糖尿病患者体内糖、脂代谢,胰岛素抵抗程度及心血管疾病发病风险,并可能与糖尿病微血管并发症的发生有关。本文就糖尿病合并亚临床甲减的研究进展进行综述。     

妊娠合并甲状腺功能减低症8例诊治分析

妊娠合并甲状腺功能减退(以下简称甲减)是一种较少见的并发症,文献报道其发生率为0.5‰～0.625‰[1],发病率不同与各医院疾病筛查的情况有关。仅根据临床表现很难对妊娠中的甲减及早诊断,因此,常规筛选显得十分必要,尤其是一些高危人群。血清TSH水平为甲减筛选的敏感指标,妊娠过程中若甲减未能及时控制,可引起多种并发症,母亲甲减对胎儿智力发育的影响正日益受到重视。我院2006-01～2007-07收治妊娠合并甲状腺功能减退8例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄19～25岁,均为维吾尔族女性农民患者。本组均以孕足月合并重度子痫前期入院,…     

老年甲状腺功能减退合并冠心病22例分析

对我院2004—12／2007—12老年甲状腺功能减退合并冠心病22例分析如下。     

糖尿病合并甲亢2例

例1：女，39岁。既往体健，近1a来易感烦躁、头痛不适，并伴低热，T37．3℃左右，体重减轻约10kg，多饮、多尿、多食症状不明显。因头痛加重伴恶心、呕吐1周来诊，门诊查空腹血糖17．6mmol／L，以糖尿病收入院。查体：T37．3℃，P110次／min，BP160／80mmHg，意识清，双眼球轻度突出，甲状腺Ⅲ度肿大，无血管杂音。HR110次／min，心律齐，双肺、腹部无异常，双下肢无水肿，尿糖＋＋＋＋，酮体＋＋，血常规无明显异常，FT326．09Pmol／L，FRT4181．51Pmol／L，TSH0．01MIV／L，血白蛋白30．9g／L，诊断糖尿病合并甲亢，糖尿病酮症，入院后给予对症支持治疗，给予口服降糖药物控制血糖，同时予丙基硫氧嘧啶和心得安治疗甲亢，因血糖下降不明显，4d后换用正规胰岛素治疗，剂量依据每日血糖调整，病情稳定后带药出院。     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

甲状腺功能减退症治疗中诱发糖尿病酮症酸中毒

1病例资料女,12岁。因食欲缺乏、消瘦、多饮、多尿半个月,气促、腹痛半天,加重2小时急诊入院。患儿20天前因颈部稍肿大,在外院查血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2·52 pmol/L,促甲状腺素(TSH)13·85 mU/L,诊断为原发性甲状腺功能减退症(甲减)。予左甲状腺素片25μg,每日2次口服治疗。近10余天出现多饮、多尿、食欲缺乏、进行性消瘦,入院前半天出现阵发性脐周疼痛,可以忍受,伴有气促,无咳嗽、发热,未作特殊处理。入院当日晨7时左右病情加重,嗜睡。查体:体温36℃,脉搏112/m in,呼吸36/m in,血压122/96 mmHg,体重16·5 Kg。意识清,嗜睡,反应差…     

亚临床甲状腺机能减退研究进展

亚临床甲状腺机能减退症(SCH)是一种实验室诊断,指血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平正常的临床状态。近年研究显示,虽然SCH临床症状轻微,但对脂肪代谢、胰岛素敏感性、心血管疾病危险性等均有一定影响,有必要对其进行深入研究。笔者将就其研究进展作一综述。1亚临床甲状腺机能减退症的概述甲状腺机能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成、分泌不足而引起的一种临床综合征。随着研究深入和TSH检测方法的不断改进,临床发现一些患者无明显甲减的症状、体征,FT3、FT4水平正常,但TSH水平大…     

糖尿病合并甲状腺疾病30例临床分析

糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病．二者并存并非少见,有时症状叠加互相影响,甲状腺疾病可加速糖尿病的进程,促进某些慢性并发症的发生;糖尿病患者尤其当血糖失控,病情不稳定时,可使甲状腺疾病病情加重,对于糖尿病合并甲状腺疾病患者更应两病兼治。     

甲状腺机能减退性肌病误诊3例分析

对近年来我们收治的甲状腺机能减退性肌病（甲减性肌病）误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，50岁。因四肢肌肉酸痛1个月入院。入院前1个月，患者出现四肢肌酸痛无力，伴肌肉僵硬，剧烈活动后明显，四肢末梢麻木感，少言寡语、懒动、怕冷、恶心、呕吐。查体：T36．1℃，HR53次／min；皮肤干燥，甲状腺无肿大，心音低钝。     

甲状腺功能亢进合并脑梗死1例分析

对甲状腺功能亢进合并脑梗死1例分析如下。     

甲亢合并糖尿病26例分析

甲亢及糖尿病均是常见的内分泌代谢性疾病,但临床上两病共存者较少见,常易误诊.我科近2 a诊治26例分析如下.     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病的围手术期处理

甲状腺机能亢进症(下称甲亢)可合并其他内分泌功能的紊乱,其中合并糖尿病者并非十分少见,其外科手术危险大,并发症多。围手术期处理正确与否是关键。本院自1990年1月至2003年6月手术治疗甲亢合并糖尿病20例,效果满意,现报道如下。