双侧人工全髋关节置换术(附16例32髋报告)

本院于 1996～ 2 0 0 1年对 16例双侧髋病引起疼痛、行走困难的病人 ,用双侧人工全髋关节置换术进行治疗。经平均 3年随访 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。双侧股骨头缺血坏死 9例 (Ⅲ期 3例、Ⅳ期 6例 ) ,双侧类风湿性双髋强直 3例 ,双侧骨性髋关节炎 2例 ,成人先天性双髋脱位 1例 ,双侧股骨颈头下型骨折 1例。1.2　手术要点　行硬膜外麻醉 ,病人取平卧位 ,双侧髋部垫高约 8ｃｍ (分次手术者术侧髋部垫高 )。采用髋关节前外侧入路 (改良Ｓｍｉｔｈ -Ｐ…     

人工全髋关节置换临床分析

人工全髋关节置换重建髋关节功能已有近百年的历史 ,随着人工关节技术的不断发展 ,已成为临床一种可靠的治疗手段。 1995年 3月— 2 0 0 0年 10月 ,我们对 4 6例患者 ,5 4个髋关节行人工全髋置换术 (THR ,totalhipreplacement) ,35例4 3髋获得随访 ,临床效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 35例 4 3髋 (双髋 8个 ) ,男 2 7例 ,女 8例 ;右髋 2 9个 ,左髋 14个。年龄最小 2 5岁 ,最大 76岁 ,平均5 2 .6岁。随访时间 2年 3个月至 7年 10个月。原发疾病为 :股骨头无菌性坏死 2 6髋 ,陈旧性股骨颈骨折 12髋 ,髋关节发育…     

股骨头缺血性坏死晚期的全髋置换术

1999年 6月～ 2 0 0 4年 6月我们对股骨头缺血性坏死晚期并髋关节骨性关节炎 38例 4 3髋行全髋关节置换术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 5 5～82岁 ,平均 5 9岁。其中 33例行单侧全髋置换术 ,5例行双侧全髋置换术 ,术前Harris评分平均 5 1分 (38～ 6 4分 )。病人术前均有明显髋痛 ,运动受限 ,下蹲盘腿等动作明显障碍 ,行走困难。均属Ficat分类中的IV期。1 2　手术方法　取髋关节Gibson入路。术中髋关节脱位后使髋臼获得充分显露。用骨刀切除髋臼外上缘骨赘。髋臼软骨磨损…     

小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死

目的:人工股骨头及髋关节置换术已是在国内外治疗股骨颈骨折及股骨头坏死的常规治疗措施。探讨我院在2008年10月至2011年12月期间应用小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死18例,其中1例双侧股骨头坏死行双侧全髋置换,2例为单侧股骨头坏死行全髋置换,其余15例为股骨颈骨折行人工股骨头置换。方法:全部采用后外侧切口,切口长6～8cm,平均手术时间30～40min,术中失血150～300ml。结果:术后10～15天出院,平均住院日14天。所有病例均未输血。术后3天-3周下地行走,1个月-2个月后可近正常活动。结论:患者住院期间无一例死亡,术后随访1～7个月,效果均满意。     

人工全髋关节置换术后的护理

人工全髋关节是由髋臼和人工股骨头组成。人工全髋关节置换重建髋关节功能 ,是治疗晚期股骨头无菌坏死、老年股骨颈骨折的有效治疗方法。它不仅消除了患髋的疼痛 ,而且为患者重新建立了一个功能较好的人工关节。现报道 40例人工全髋关节置换术后的护理。1　临床资料　　我科自 1998年以来共收治晚期股骨头无菌性坏死、老年股骨颈骨折患者 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄最大78岁 ,最小 34岁。 40例患者均做了人工全髋关节置换 ,通过合理治疗和精心护理 ,效果满意。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　本病多见于老年患者 ,病程…     

超高龄半髋与全髋关节置换术的疗效比较

目的 比较不同种类假体置换对超高龄(≥86岁)股骨颈骨折的治疗效果.方法 于1995年1月至2005年1月,对50例86岁以上老年人股骨颈骨折,采用单极股骨头(9例)、双极股骨头(10例)及全髋关节置换术(31例).结果 50例术后1～3周均恢复行走活动.2例1年内因其他疾病死亡,48例获1.5～10年随诊.结论 半髋或全髋关节置换术是治疗超高龄老年人股骨颈骨折的有效方法,可促使老年人早期活动,提高生活质量.本组资料表明3种类型假体置换以全髋置换术后效果最佳.半髋具有手术时间短,安全性能高,创伤小的特点,但若术者具备一定技巧,熟练程度好的情况下,以全髋术后的效果最佳,在术者手术技巧高超条件下全髋置换不失为超高龄老年人的一个良好选择.     

人工全髓关节置换患者的临床护理

人工髋关节置换是治疗老年患者髋关节疾患、重建髋关节功能、解除疼痛的有效办法。它是近 30年来矫形外科中投入最大、发展变化最突出的领域之一[1] 。现在欧美等发达国家 ,每年仅人工髋、膝关节置换的数量已超过 5 0万人次。我院从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,对 5 2例髋关节疾患患者进行人工全髋关节置换术 ,取得了较好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,平均年龄 6 5岁。其中 47例行单侧人工髋关节置换。股骨颈ＧａｒａｄｅｎⅣ型骨折 31例 ,股骨头坏死 15例 ,…     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的　介绍老年股骨颈骨折的一种治疗方法。方法　对 1996年 8月～ 2 0 0 1年 10月采用人工关节置换治疗的 5 4例老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析 ,其中 4 3例行人工全髋关节置换 ,11例行人工股骨头置换。全髋关节置换组中采用非骨水泥型假体 5例 ,混合型 6例 ,骨水泥型 32例。结果　 5 4例病人 ,术后无切口感染及髋关节脱位发生 ,4 5例经 8月至 5年 9月随访 ,平均 1年 11月 ,均无髋脱位发生。术后 3月、6月随访时采用 Harris髋关节功能评分 ,优良率分别为 :人工股骨头置换组 71.4 2 %、5 7.14 % ;骨水泥全髋组 92 .5 9%、88.89% ;混合型全髋组 6 6 .6 7%、83.33% ;非骨水泥型全髋组 6 0 %、10 0 %。结论　人工髋关节置换是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法 ,但应当正确选择假体类型及注意并发症的防治     

人工全髋关节置换患者的康复护理

随着关节手术技术的提高 ,人工全髋关节置换重建髋关节功能已成为治疗晚期股骨头无菌性坏死、老年股骨颈骨折的有效方法 ,且应用广泛。而术前术后早期康复训练不仅是保证治疗成功的重要因素 ,而且也是护理工作的重要内容 [1 ]。现对我科 2 8例行人工全髋置换术 (THA)的患者术后 ,通过积极而系统的康复训练取得良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月我科共收治晚期股骨头无菌性坏死和老年股骨颈骨折患者 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄最大 78岁 ,最小 4 3岁。 2 8例患者均做了人工全髋关节置…     

高龄股骨颈骨折行髋关节置换治疗的临床疗效评价

目的:探讨采用髋关节置换治疗高龄老年患者股骨颈骨折的疗效,为此类患者股骨颈骨折的临床治疗提供参考。方法:回顾我院从1995年9月至2003年12月治疗的21例股骨颈骨折高龄患者(>70岁),双极股骨头置换15例,全髋置换6例,全部患者均采用骨水泥固定。结果:21例患者中,死亡6例,随访1年3个月～8年2个月,平均随访5年3个月,无髋关节感染及术后行走引起的脱位。两例双极股骨头置换患者行走时股前区轻度疼痛,一个月后缓解。疼痛发生率为1.4％。结论: 高龄老年患者股骨颈骨折双极股骨头置换术是较好的选择,可减少手术时间和并发症。     

3种假体置换术治疗老年性股骨颈骨折的比较

目的　比较不同种类假体骨换对老年人股骨颈骨的治疗效果。方法　自 1988- 0 1对 5 0 9例 60岁以上老年股颈骨折分别采用单极股骨头 ,双极股骨头及全髋关节置换术。结果　 5 0 9例术后 2～ 4周均恢复行走活动 ,死亡 2例。 4 0 2例获 1 5～ 7年随访 ,满意率 (6～ 2 4级 ) ,单极头 90 6% ,双极头 96 77% ,全髋95 %。 4 0 2例X线片检查 ,髋臼完好 2 60例 ,髋臼外缘增生 92例 ,髋臼磨损人工股骨头中心脱位 1例。由于外伤髋臼脱落 1例 ,假体柄下沉 >2mm8例 ,假体透光区 >2mm4 0例。结论　本组资料表明 3种类型假体置换无明显差异。因此对于高龄及活动量不大不强求全髋关节置换 ,人工股骨头尤其双极头也可望达到良好疗效     

微创小切口在人工髋关节置换术中的应用(附52例报告)

1 临床资料 1.1 一般资料本组52例63个髋关节,女25例39髋,男17例24髋,年龄48～91岁,平均年龄63 8岁.原发病:股骨颈骨折(头下型和陈旧型)32例,股骨头无菌性坏死14例,骨性关节炎6例,均为全髋关节置换手术.     

全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折26例效果分析

人工全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＴＨＲ)在股骨颈骨折 ,股骨头坏死等疾病治疗方面取得良好效果 ,对改善关节功能和缓解疼痛方面疗效显著。本院 1992～ 2 0 0 0年行全髋关节置换治疗股骨颈骨折 2 6例 (2 6髋 ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 2 6例中 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄5 1～ 72岁 ,均为外伤所致头下型股骨颈骨折 ,其中新鲜骨折 19例 ,陈旧性骨折 7例。采用骨水泥型 ,所用假体为北京航天医疗器械厂生产的假体 ,取改良Ｈａｒｄｉｎｇｅ手术切口 18例 ,改良Ｓｍｉｔｈ -ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口 1…     

老年双极人工股骨头置换术围术期的护理体会

双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折 ,改善病废髋关节功能的有效方法和手段。目前人工髋关节置换采用全髋或半髋 ,全髋置换固然有术中可调节长度、术后疼痛少、使用时间长的特点 ,但双极人工股骨头置换 (即全髋 )因创伤小 ,手术时间短 ,髋关节稳定性好 ,术后并发症少 ,费用少等优点 ,对基层医院来讲 ,不失为一种较好的选择。我院近 4年来已为 45例高龄有移位的股骨颈骨折患者做此手术 ,取得了满意的效果 ,其中正确的围术期护理是手术成功的重要环节 ,通过实践和探索 ,作者总结了以下一些护理体会。1　临床资料本组 45例 ,男 2 0例 ,…     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换。结果本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动。随访1.5～6.5年（平均4年10个月）,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

假体置换治疗老年人骨股颈骨折及髋关节破坏性疾病

目的 :对假体置换治疗老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病的探讨。方法 :本组 10 0例中 ,采用单极型人工股骨头置换 4 2例 ,双极型人工股骨头置换 4 8例 ,全髋人工关节置换 10例。结果 :单极型人工股骨头 4 2例 ,优良率 80 .9% ;双极性人工股骨头 4 8例 ,优良率 87.5% ;全髋关节 10例 ,优良率 90 %。结论 :对老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病采取人工单极或双极股骨头置换和全髋关节置换是一种积极的治疗措施 ,可彻底解决骨不连和股骨头坏死问题。     

全髋关节置换术的护理体会

全髋人工关节置换术对于治疗髋骨关节炎、股骨头无菌性坏死、老年性骨关节炎、强直性髋关节炎等髋关节疼痛性疾病有明显的疗效 ,是目前国内外临床上一种有效的手术治疗方法。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 7月共施行全髋关节置换术3 2例 ,其中男 17例 ,女 15例 ,均为单侧人工全髋关节置换 ,取得满意效果 (术后患者能恢复行走 ,疼痛消失 ) ,现将有关护理措施总结如下 :1　术前护理1.1　病人思想准备　本组多数为老年患者 ,年龄最大 98岁 ,最小 2 4岁 ,平均 65岁。病人对病情与治疗存在着不同程度的焦虑、恐惧情绪 ,思想负担重 ,自理能力差 ,…     

人工髋关节置换术的疗效分析

人工髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死 ,可彻底解决骨不愈合 ,提高生活质量 ,以及避免长期卧床引起的褥疮、肺炎及泌尿系感染等并发症。近 2 0～ 30年来 ,人工关节置换治疗髋关节疾患 ,日益普及。我科自 1985年 2月至 1999年 11月行人工髋关节置换术 10 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男 46例 ,女 6 2例。年龄 35～ 81岁 ,平均 6 1.8岁。股骨颈骨折 6 5例 ,股骨头缺血性坏死 43例。其中全髋 41例 ,半髋 6 7例1.2　治疗方法1.2 .1材料选择　采用国产或进口骨水泥型及生物固定型人工假体 ,为钴铬钼合金或…     

人工髋关节置换术16例分析

我院 2 0 0 0年 6月～ 12月共进行全髋或半髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死及老年股骨颈骨折 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料16列中 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 81岁 ,最小 48岁。 6 0岁以上 14例 ,占 88.12 %。股骨颈骨折均为 6 0岁以上老年人 ,新鲜骨折 8例 ,头下型 3列 ,头下经颈型 2例 ,颈中型 3例 ,术前未行牵引。陈旧骨折 2例 ,并发股骨头坏死。股骨颈骨折病人单纯行股骨头置换。股骨头坏死行全髋置换。股骨头Ⅳ期坏死及陈旧骨折病人术前常规骨牵引 1周以上。所用假体均为北京航天医疗器械厂生产的双极股骨头。其中 8…     

保留股骨颈全髋关节置换术后程序性康复护理

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术（CFP）的近期疗效及程序性康复护理。方法应用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗,对髋关节骨关节病14例18髋进行股骨颈全长保留的全髋置换术。结果经过6月～1年6月随访,14例18髋人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动和关节功能良好,X线摄片示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换（CFP）符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布。防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉,髋关节病近期疗效较好,同时为今后需要假体翻修提供骨结构基础,尤其适用于可能需要行假体翻修的中青年患者,同时有利于髋关节康复。