我院儿科住院病例抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院儿科抗菌药物使用情况并进行分析，提高合理使用抗菌药水平。方法：随机抽取我院儿科出院病历600份，进行抗菌药物使用情况回顾性分析，并对抗菌药物的给药方案进行综合评判。结果：使用抗菌药病历599份，占99．8％，使用频率最高的是头孢菌素类，其中头孢噻肟钠注射剂的用药天数为2040d，用药例次达510例次。抗菌药物使用合理性或基本合理占82．14％，存在问题占17．88％。使用不合理的主要原因是不恰当联合用药。结论：本院儿科抗菌药物使用广泛，大多数是合理的，但仍存在不合理使用的现象。     

剖宫产患者抗菌药物应用分析

目的：探讨剖宫产患者抗菌药物应用的合理性，促进临床合理用药。方法：随机抽查我院剖宫产患者共285例，编制围手术期抗菌药物使用情况调查表，进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％，给药途径以静脉给药、静脉给药序贯口服两种方式为主；抗菌药物应用频率最高的是一代头抱菌素，较为合理；术前2h内给药的比例太低，术后用药时间偏长，大于3d者占94．7％；新生儿预防用药针对性强，用药率仅为10．7％，且其中75％均为羊水污染或胎膜早破者。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择、指征掌握方面较为合理，但用药时间长、术前用药率低等问题有待进一步干预。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

上海市某区17家医院集中采购抗菌药物情况分析

目的：了解上海市某区抗菌药物应用的现状及用药特点,为临床合理用药提供依据、方法：采用购药金额排序法、用药频度（DDDs、排序法,统计上海市某区17家医院2012年抗菌药物集中采购情况,对购药领先的品种进行分析。结果：2012年抗菌药物购药金额占全部药物总购药金额的8．37％（8720．13／104185．67万元）,其中头孢菌素类购药金额约占抗菌药物购药金额的1／2;抗菌药物共涉及131个品规,其中头孢菌素类有46个,占35．11％。DDDs排序前3位抗菌药物种类依次是头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯粪,其DDC分别为16．2、7．69和14．14元。结论：充分掌握《抗菌药物临床应用指导原则》,不断总结与了解细菌感染的临床流行病学特点,尽量做到循证应用,制定适合的给药方案,合理使用抗菌药物。     

探讨抗菌药物后效应与临床合理使用抗菌药物

目的探讨抗菌药物后效应对于指导临床合理使用抗菌药物的重要作用。方法结合相关参考文献,对于各类抗菌药物后效应进行分析论证,进而给出合理的用药方案。结果抗菌药物后效应使药物低于MIC时仍可以持续发挥抑菌作用,有助于更好地确定用药剂量和间隔时间,制定合理给药方案。结论根据抗菌药物后效应制定临床合理的用药方案,对于提高抗菌药物的治疗水平,降低毒副作用,保证抗菌药物对细菌的敏感性,减少耐药现象具有非常重要的意义。     

2012年柳州医学高等专科学校第一附属医院门急诊抗菌药物使用合理性分析

目的：了解我院门诊患者抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物在基层医院门急诊的合理使用与管理提供参考。方法：随机抽取2012年1-12月我院门急诊处方20701张,按照《抗菌药物临床应用指导原则》对其中抗菌药物处方进行分析。结果：20701张处方中有4658张抗菌药物处方,抗菌药物使用率为22．5％（4658／20701）。4658张抗菌药物处方中,呼吸系统感染有2409张（占51．7％）;用药方式以单一用药为主,有4113张（占88．30％）;给药途径以口服用药为主,有2826张（占60．67％）;第2代头孢菌素使用率最高,有1110张（占23．83％）。合理使用抗菌药物处方有4206张,占抗菌药物处方的90．30％。结论：抗菌药物的用药方式、给药途径及药品选择较规范,但抗菌药物的使用率过高,仍存在不合理用药现象。     

儿科抗菌药物使用合理性评价

目的：了解我院儿童抗菌药物使用情况,评价其用药合理性。方法：随机抽取我院2005年7～12月儿科出院病历200份,采用回顾性资料分析法,从抗菌药物的使用原则、品种选择、给药途径、给药方法、疗程等方面进行分析。结果：抗菌药物使用率97％;抗菌药物使用种类共7类;抗菌药物的联用率为65．98％,其中两联用药42．27％,三联及三联以上用药23．71％;病原菌栓查率4．12％;临床使用以β-内酰胺类抗菌药物为主,给药途径主要为静脉滴注给药。结论：抗菌药物使用欠合理,存在滥用现象。应加大合理用药的宣传和培训力度,提高儿科合理用药水平。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的：了解2008年临床抗菌药物使用情况。方法：随机抽查780份出院病例,采用回顾性调查分析法。结果：抗菌药物使用率为62．8％;其中单独用药占56.3％,二联占42．2％,三联占1．43％。预防用药占55．9％,治疗用药占44．1％,经验用药占97．8％,依据药敏实验用药仅占2．2％,药物不合理应用主要表现为无指征用药（40．3％）、选药起点较高（38．3％）、疗程不合理（27．8％）及给药间隔不合理（26．8％）等。结论：为提高医院医疗质量,还应加大抗菌药物合理应用的监管力度,这样才能保证临床用药安全、合理、有效、经济。     

我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的：分析医院门诊抗菌药物使用情况与用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法：随机抽查医院2006年7—9月门诊处方1572张,调查分析抗菌药物应用状况。结果：抗菌药物处方占总处方数的40．90％：静脉给药、单用、二联、三联抗菌药物处方各占使用抗菌药物处方的65．63％、72．63％、24．73％、2．49％：无三联以上抗菌药物处方。结论：医院门诊使用抗菌药物基本合理,但仍需进一步提高以确保临床用药的安全、经济、合理、有效。     

500例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的：通过了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2011年7月～2012年2月出院的500份Ⅰ类切口手术病历资料,进行统计、分析。结果抗菌药物预防应用率100％,抗菌药物使用以单一药物为主;抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安。抗菌药物选择合理的占62．0％,给药时机选择合理的占57．0％,术后用药疗程合理的占40．0％,用法用量合理的占79．4％。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药品种选择不当、术前给药时机不够准确和术后用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

抗生素后效应与临床用药决策

目的：介绍抗生素的后效应对临床用药决策的指导作用,以促进抗生素的合理应用。方法：参考国内外的有关文献,结合临床用药实际,从抗菌药物的抗生素后效应的长短论证其给药方案。结果：提示药物在低于最低有效浓度时,仍可抑制细菌生长,使药物的有效性得以延长。临床可根据各类抗生素的后效应来确定新的用药剂量、间隔时间和次数,优化给药方案。结论：根据抗生素的后效应制定的给药方案,既可降低药物的毒副作用和医疗费用,又可提高抗菌药物的治疗水平。     

围手术期抗菌药物的预防性应用分析

目的调查分析本院外科手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法抽取本院2009—07～2009—09手术患者病历380份,对围手术期抗菌药物应用的结果进行分析。结果抗菌药物不合理的预防性应用主要包括：预防性用药指征掌握不严,使用范围过宽,抗菌药物使用率高达100．00％;给药时机不规范,未在术前2h时内给药占27．89％;术后用药时间过长;药物选择起点过高;不符合用药经济学原则。结论本院围手术期预防感染抗菌药物使用仍存在问题,应加强贯彻落实“抗菌药物临床应用指导原则”,以利于抗菌药物的合理应用。     

常用抗菌药物的给药时间研究与临床合理用药

目的研究常用抗菌药物的给药时间及临床的合理用药,探索临床正确的用药方法。方法通过收集相关文献资料并进行整理,同时结合实际临床用药,根据临床常用药物的代谢动力学(PK)和效应动力学(PD)及药物后效应(PAE)的不同,回顾性的分析研究临床常用抗菌药物给药时间方法和合理用药方式。结果通过研究常用抗菌药物的最优给药时间及其联合用药的给药间隔,合适合理的用药时间及间隔能有效提高药物的疗效,知道临床合理用药。结论熟悉临床各种常用药物的给药时间及其给药间隔期,最佳化给药方案,提高药物疗效,促进患者康复。     

某院I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的：探讨该院 I 类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性,为临床药学服务提供参考。方法剔除术前感染病例后,随机从该院2014年7—12月抽取 I 类切口清洁手术有效出院病历共计300份,并对其围手术期抗菌用药的数据进行统计、分析。结果（1）该院清洁手术抗菌药物使用率约为16．00％,其中单用抗生素比例约占91．67％;二联用药约占8．33％,基本符合院内相关文件要求。（2）抗菌药物用药频度以头孢呋辛为首,头孢唑林次之。（3）术前用药比例约占89．58％;术后＞2 d 用药约占29．17％。（4）该院抗菌药物联合用药指征、用药适应证、给药时机、预防给药品种的选择和预防用药时间的不合理率分别为：4．17％、10．42％、14．58％、18．75％和27．08％。结论该院大部分清洁手术能规范使用抗菌药物预防手术部位感染,预防性使用抗菌药物在用药适应证、联合用药指征和给药时机控制较好。在预防给药品种的选择和预防用药时间的控制方面需加强管理。     

465例剖宫产术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解剖宫产术围术期预防性应用抗菌药物现状,为提高,临床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：回顾性分析2012年6～12月我院465例行剖宫产术的病例,对患者的一般情况、手术情况,抗菌药物给药时间、剂量、品种、用药疗程以及用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行汇总分析。结果：465例剖宫产术患者中,预防性应用抗菌药物者464例（占99．8％）,其中单一用药者391例（占84．3％）,联合用药者73例（占15．8％）。383例患者（占82．7％）在断脐后给药;用药疗程≥72h者314例（占67．7％）、≤48h者10例（占2．3％）、≤24h者140例（占30％）。用药频度（DDDs）排序居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠和奥硝唑。结论：我院剖宫产术预防性应用抗菌药物在给药时间、品种选择、联合用药等方面比较合理,但存在抗菌药物用药疗程过长、药物利用指数偏高的问题。     

我院2009年门诊处方抗菌药物用药合理性分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况．促进临床合理用药。方法：通过调查2009年1～12月份门诊处方,分析抗菌药物用药合理性．并对不合理用药处方进行分析。结果：我院抗菌药物使用率为39．4％,其中单用一种的抗菌药物处方占76.1％,联合用药以二联为主,占22.9％,三联用药占1．0％。抗菌药物使用不合理的处方占所审核处方总数的1．47％。主要反映为配伍禁忌、重复用药、选药不当、联用过多或联用不合理、选药高档或不合理、疗程过长、用法用量不当等方面。结论：我院门诊抗菌药物处方还存在一定程度的不合理用药现象．需要医师和药师不断地加强学习、更新知识,更好地减少不合理用药的发生。     

136例药品不良反应报告回顾性分析

目的：分析药品不良反应（ADR）发生的特点及临床表现,为临床合理用药提供参考。方法：利用Excel电子表格对2008--2012年我院收集上报的136例ADR报告中患者的性别、年龄、涉及药物类别、给药途径、ADR累及器官和（或）系统进行统计分析。结果：136例ADR中,抗菌药物引起ADR最为多见,有66例次,占48．53％,其次为中药注射剂55例次,占40．44％;给药途径方面,静脉给药致ADR为130例,占95．59％;ADR累及器官和（或）系统主要为神经系统（75例次,占37．88％）、皮肤及其附件（51例次,占25．76％）。结论：应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物,规范中药注射剂的临床应用,保障患者用药安全、有效。     

抗菌药物后效应对临床抗感染治疗的指导意义

目的：探讨抗菌药物后效应的临床指导意义。方法：结合文献，归纳并综述。结果：应用抗菌药物后效应理论能科学地指导感染性疾病的治疗，设计临床治疗方案，合理地使用抗菌药物。结论：抗菌药物后效应对临床合理用药具有重要的指导作用。     

药学监护参与抗菌药物合理应用的对照研究

目的探讨抗菌药物合理应用的有效途径。方法对医院各临床科室2004年（药学监护参与用药前）和2005年（药学监护参与用药后）住院病历抗菌药物不合理应用情况进行对照研究。结果存在抗菌药物不合理应用的病历数由药学监护前的22．8％下降到药学监护后的7．2％（P〈0．01），存在抗菌药物不合理应用总项目750项，其中药学监护前578项（占77.1％），药学监护后172项（占22.9％）。药学监护前临床应用抗菌药物存在的主要问题，如抗菌药物选择不当、给药不当和用药疗程不当等，在药学监护后均有显著改善。结论药学监护促进了抗菌药物合理应用，为医院抗菌药物的合理应用提供了一种有效可行的模式。     

抗菌药物不合理应用情况分析

目的 对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析，促进临床合理用药。方法 随机抽查重庆医科大学附属第一医院各临床科室2003年6月～2005年6月的住院病历并进行抗菌药物合理应用情况分析。结果 抗菌药物的临床应用存在较多不合理现象，在抽查的2568份病历中有417份抗菌药物应用不合理，占总病历数的16．2％；不合理应用项目共有696项，其中抗菌药物的选用不合理有263项（占37．8％），给药不合理有270项（占38．8％），用药疗程不合理有163项（占23．4％。结论 只有加强管理，严格控制抗菌药物的临床应用，才能更好地延缓或避免细菌耐药性的产生。