健脾化痰活血法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的观察自拟健脾化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者降血糖、调血脂、提高胰岛素敏感性方面的治疗作用。方法入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗、中医辨证属脾虚痰湿的患者，共60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组在基础治疗上加用健脾化痰活血的中药复方治疗，对照组单纯以基础治疗。8周为1个疗程。主要观察治疗前后血糖（空腹、餐后）、血胰岛素（空腹）、血压、糖化血红蛋白、血脂、体重等指标的变化，并进行中医证候学分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、甘油三酯均有明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义。结论以健脾化痰活血方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗，可显著改善病情，并可调节血糖、血脂水平，在改善中医证候学指标方面具有显著疗效。     

健脾化痰活血法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的 观察自拟健脾化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者降血糖、调血脂、提高胰岛素敏感性方面的治疗作用.方法 入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗、中医辨证属脾虚痰湿的患者,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组在基础治疗上加用健脾化痰活血的中药复方治疗,对照组单纯以基础治疗.8周为1个疗程.主要观察治疗前后血糖(空腹、餐后)、血胰岛素(空腹)、血压、糖化血红蛋白、血脂、体重等指标的变化,并进行中医证候学分析.结果 治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、甘油三酯均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义.结论 以健脾化痰活血方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可显著改善病情,并可调节血糖、血脂水平,在改善中医证候学指标方面具有显著疗效.     

扶正化痰活血方对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：观察扶正化痰活血方对2型糖尿病模型大鼠的降血糖作用和对胰岛素抵抗相关指标的改善作用，并初步探讨其作用机制。方法：以链脲佐菌素加高脂饮食造成2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型，观察扶正化痰活血方对大鼠空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HBAlC）、血胰岛素含量（FINS）以及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响，并计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果：扶正化痰活血方不仅可明显降低糖尿病大鼠FBG及HBAlC，还可以降低FINS水平，升高IGF-1含量，使胰岛素敏感指数升高。结论：扶正化痰活血方具有较好的降血糖、升高胰岛素样生长因子-1含量、改善胰岛素抵抗、防治糖尿病并发症的作用。     

健脾化痰活血法对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的 :观察胰苏灵对 2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用。方法 :将 6 0例 2型糖尿病患者随机分为两组 ,分别运用中药复方胰苏灵煎剂和二甲双胍治疗 8周 ,对两组治疗前后的空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、餐后2 h血糖 (PBG)、血脂 (TG、TC、HDL- C、L DL- C及 FFA)进行检测 ,并计算胰岛素敏感性指数 (IAI)。结果 :胰苏灵煎剂能明显降低糖尿病患者的 FBG和 PBG(P<0 .0 1) ,提高 IAI(P<0 .0 1) ,并能降低 TG、L DL- C及 FFA(P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,升高 HDL- C(P<0 .0 1) ,其作用与二甲双胍相当。结论 :胰苏灵能明显改善 2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱 ,增加胰岛素敏感性 ,其作用可能为通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

健脾祛湿化痰方对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

2002年10月～2005年10月,笔者运用中西医结合方法治疗2型糖尿病143例,并设对照组143例进行疗效对照观察.现将结果报告如下.     

化痰方及化痰活血方对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：探讨化痰方及化痰活血方对改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法：以高热量饲料加小剂量链脲佐菌素（STZ）建立接近于人类2型糖尿病的糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、化痰方组及化痰活血组,以正常大鼠为对照组.观察化痰方和化痰活血方在降血糖、调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗作用等方面的影响并比较其异同.结果：两种功效的中药复方均能显著降低血糖、调节血脂紊乱,并能改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性.但化痰活血组在提高胰岛素敏感性方面的疗效优于化痰方组（P＜0.05）.结论：具有化痰和化痰活血功效的中药复方均能改善胰岛素抵抗,但化痰活血中药复方的作用更明显.     

化痰活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察化痰活血为主的中药复方制剂对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将160例T2DM胰岛素抵抗患者随机分为治疗组100例和对照组60例,治疗组服用中药胰苏灵片,对照组服用盐酸二甲双胍。两组疗程均为8周,治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(P2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG)、血液流变学,计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IR)等,并观察了患者症状、体征的变化,以及药物的不良反应。结果:两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善(P<0.01),组间比较(P>0.05),治疗前后临床症状、体征的变化治疗组与对照组比较(P<0.01),且未发现任何不良反应。结论:以化痰活血为主要功能的胰苏灵片对T2DM有确切的临床疗效,而且能明显改善患者的IR,提高胰岛素的敏感指数。     

健脾活血方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探讨健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的改善作用及机理。方法:取Wistar大鼠60只,雌雄各半,采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)加高脂饮食造成2型糖尿病IR大鼠模型,设空白组、模型组、健脾活血方组和罗格列酮组,以血糖仪检测大鼠空腹血糖(Fasting BloodGlucose,FBG),采用放射免疫分析法检测大鼠空腹胰岛素(Fasting Plasma Insulin,Fins),并计算胰岛素敏感性指数(Insulin SensitivityIndex,ISI)。用全自动生化检测仪检测游离脂肪酸(Free Fat Acid,FFA)。结果:健脾活血方能够调节血糖和胰岛素水平,降低血清FFA含量,提高ISI,其作用与罗格列酮相当,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾活血方对2型糖尿病大鼠IR有改善作用。     

益肾健脾法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察益肾健脾法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将符合2型糖尿病诊断标准的56例患者随机分为2组,2组控制血糖基础治疗相同,治疗组配合益肾健脾中药.结果:2组患者治疗后FBG、P2BG、HbAlc均明显下降(P＜0.01),治疗后各指标组间比较差别具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Tch、HDL、LDL均得到改善,且治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).③治疗后2组ISI均明显改善,与治疗前比较治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05.结论:益肾健脾法可提高胰岛素的敏感性,有效调节由于胰岛素抵抗所致的血脂代谢紊乱.     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床研究

2005年7月-2008年10月．笔者自拟运脾化痰活血方联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例。取得较满意疗效,现报告如下。     

舒肝活血化痰方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清瘦素、胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨舒肝活血化痰方对非酒精脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用。方法采用高脂饮食复制高脂血症脂肪性肝炎大鼠模型,用舒肝活血化痰方治疗,以东宝肝泰作对照,观察其对模型大鼠肝功能、血脂、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、血清瘦素(LEP)和胰岛素抵抗指数(FIRI)的影响。结果舒肝活血化痰方显著改善肝功能(P<0.01或P<0.05),降低血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量(P<0.01或P<0.05),并有显著降低肝组织Hyp含量(P<0.05)及血清LEP、FIRI(P<0.01或P<0.05)的作用。结论舒肝活血化痰方可能通过改善LEP及FIRI,抑制肝脏的脂肪贮积、减轻肝损伤和阻止脂肪性肝纤维化的发生发展。     

健脾化痰活血汤加减治疗酒精性脂肪肝68例

目的观察健脾化痰活血汤对酒精性脂肪肝的治疗效果。方法选取我院消化内科2014年1月—2015年6月收治的135例酒精性脂肪肝患者分为对照组和观察组,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾化痰活血汤治疗。疗程结束后观察两组患者综合疗效、肝功能变化及甘油三酯含量。结果观察组总有效率为83.82%,明显高于对照组的65.67%(P0.05),对肝功能的改善和甘油三酯的减低效果也优于对照组(P0.05)。结论健脾化痰活血汤可通过促进肝脏蛋白质的合成、降低甘油三酯含量、保肝护肝等作用治疗酒精性脂肪肝,值得临床使用。     

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P〈0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症

目的 分析健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平及脂质代谢的影响.方法 选择80例甲状腺功能减退症患者病例,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组采用健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片进行治疗,对照组仅口服...     

益气健脾活血通络方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气健脾活血通络方内服、外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组内服、外敷益气健脾活血通络方,对照组口服美洛昔康,治疗4周。结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾活血通络方在改善脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效。     

降浊活血益肾汤治疗痛风45例临床观察

目的 观察自拟降浊活血益肾汤与西药联合治疗痛风的作用。方法 90例病风患者随机分为两组,每组各45例,对照组急性期先口服芬必得,缓解期服别嘌呤醇;治疗组在对照组治疗的基础上同时口服降浊活血益肾汤,均治疗4周。比较两组临床疗效、急性期患者主要关节症状疗效、不同证型疗效、血尿酸变化、不良反应和复发情况。结果 治疗组临床愈显率明显高于对照组（P〈0．05）;并且在降低血尿酸、改善急性期患者主要关节症状及疗效稳定性方面均优于对照组;对痛风不同证型的疗效基本一致,不艮反应少。结论 降浊活血益肾汤联合西药治疗痛风有良好的协同效应,能够降低血尿酸和改善症状,     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的] 观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）不孕症的临床疗效。[方法] 将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数（BMI）、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、性激素水平[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、着床期（排卵后6~9 d）子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）]和不良反应。[结果] 与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低（P＜0.01或P＜0.05）,且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著（P＜0.01）。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义（P＞0.05）,着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高（P＜0.05）。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%（16/26）和73.08%（19/26）,明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%（8/24）和41.67%（10/24）],差异有统计学意义（P＜0.05）,且胚胎停育率更低（P＜0.05）。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组（15.38% vs 41.67%,P＜0.05）。[结论] 补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。     

自拟活血宽胸汤治疗冠心病心绞痛30例

目的 观察活血宽胸汤对冠心病心绞痛患者症状及心电图的影响.方法 将60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组给予自拟活血宽胸汤,剂/d、分两次服用;对照组口服单硝酸异山梨酯20mg,1次/12h.两组均以4周为1疗程.结果 治疗组对心绞痛的显效率和总有效率分别为20.0%、86.7%;对心电图的显效率和总有效率分别为16.7%、76.7%.对照组对心绞痛的显效率和总有效率分别为16.7%、53.3%;对心电图的显效率和总有效率分别为13.3%、46.7%.结论 活血宽胸汤对冠心病心绞痛有效.