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临床资料1 一般资料 本组 5例中男 4例 ,女 1例。年龄 8~ 1 0岁 ,7~ 9月发病 4例 ,居住农村 4例。2 临床表现 本组病例多无明显诱因 ,发病前仅 1例有不洁饮食史 ,5例均为上腹疼痛 ,阵发性加剧 ,伴呕吐 3例 ,体温 <3 8℃ 3例 ,3 9.5℃ 2例 ,全部病例有上腹部或剑突下轻压痛 ,2例轻度肌肉紧张 ,右下腹反跳痛及肝区叩、触痛各 1例 ,白细胞计数 >1 0× 1 0 9/L 4例 ,中性 >0 .83 3例 ;血、尿淀粉酶增高 3例 ,粪常规蛔虫卵少量 2例。3 B型超声图像 5例均显示胰腺测值增大(胰头前后径 >2 .0 cm,胰体 >1 .5 cm)。主胰管扩张 ,内径 0 .3… 相似文献
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慢性胰腺炎并胰管蛔虫一例报告章建东,李兆申1临床资料患者男,34岁。因反复发作性上腹部疼痛、腹胀10个月于1995年8月入院。患者缘于1994年10月酗酒2h后出现上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射。在当地医院就诊,查血清淀粉酶升高,诊断为急性胰腺炎。经内... 相似文献
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目的 探讨小儿蛔虫性肠穿孔的诊断、治疗及预后。方法 对本组 116例经手术证实的小儿蛔虫病 ,临床症状、体征、辅检、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果 随访 6个月至 8年 ,康复 79例 ,死亡 37例 ,病死率 31.90 % ,肠穿孔率为 75 .86 %。结论 小儿蛔虫性肠穿孔治疗难度大 ,预后较差。早诊断、早期手术可提高临床疗效。 相似文献
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1 病历简介 患者,男性,22岁。因突发性上腹痛12小时入院,疼痛剧烈,无放射,入院后腹痛减轻。查体温36.8℃,血压17.5/14kpa,急性病容,腹平坦全腹压痛,肌紧张,心上腹部为重,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血、尿淀粉酶增高,腹水暗红色,腹水淀粉酶/血淀粉酶=2914/600,CT平扫示胰腺增大,界线模糊,胰周脂肪层消失,胰周积液。经保守治疗24小时无效而行手术。术中见胰腺体尾部肿大,横径分别为8cm及4cm,呈黑色,质硬,胰头部水肿纵径约5cm,胰体尾坏死部位有明显界线,行连同脾脏胰体尾部切除,胰头部断端间断缝合。术后检查切除的胰腺,见有一白色物突出断面,钳夹取出多半截活动的蛔虫,长约15cm,故重新拆除胰头断端缝合线,寻找胰管,取出其残存在胰头内的半截蛔虫后关腹,术后恢复顺利。 相似文献
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胆道蛔虫病致急性胰腺炎38例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结胆道蛔虫病致急性胰腺炎的临床特点及治疗。方法:回顾分析我院10年来胆道蛔虫病致急性胰腺炎病例38例。结果:38例中非手术治疗28例,死亡l例;手术治疗10例,死亡2例。水肿型25例,非手术治疗23例,手术治疗2例,均治愈;出血坏死型13例,非手术治疗5例,死亡l例,手术治疗8例,死亡2例。结论:胆道蛔虫病致急性胰腺炎应遵循急性胰腺炎诊治的一般规律,实行“个体化治疗方案”,尽可能行非手术治疗;即使要手术治疗,亦宜延缓,但当出血坏死型胰腺炎有感染征象时应及早采用手术治疗。 相似文献
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目的:探讨胰管结石的珍断和手术治疗的方法。方法回顾性分析25例胰管结石临床病例。结果全组术前均行影像学检查确诊胰管结石。25例结石均成功取出,19例行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除,3例行术中快速病理提示胰腺癌行胰十二指肠切除术。术后随诊6~72个月,13例术后腹痛症状完全缓解,7例获得不同程度缓解,3例伴随胰腺癌患者死亡。结论影像学检查是发现胰管结石的主要途径。外科手术是治疗胰管结石的有效方法,目前提倡个体化治疗,应该根据患者的具体情况选择合理术式,胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是目前治疗胰管结石的主要术式。 相似文献
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目的 探讨手术治疗青少年胰管结石的效果。方法 对1982~1997年收治的青少年胰管结石18例进行回顾性分析。结果 胰管结石18例均合并慢性胰腺炎,其中合并胰腺癌3例,行胰管切开取石、胰肠吻合术15例,行胰十二指肠切除术1例,胰体尾部芬除术2例。随访6个月~10年,随痛经肝解或部分缓解11例,腹痛无缓解3例,糖尿病烽腹泻发生率40%(6/15),3例胰腺癌5年内均死亡。结论 青少年胰管结石确诊后应 相似文献
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1 病历摘要 男患,42岁。因腰背胀痛、消瘦2周入院。无发热、纳差、稀便、混浊尿。既往无酗酒、慢性胰腺炎及甲状旁腺功能亢进等病史。查体:消瘦,无黄疸,右上腹可触及5cm左右包块,光滑、界清、轻度触痛,无腹膜炎征象。MRCP磁共振成像及B超显示主胰管扩张3.5cm,胰头充满结石,体尾实质萎缩, 相似文献
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一例复杂性胰管结石成功手术,作就其病因、诊断及治疗谈了体会,并就某些尚存争论的问题提出了自己的看法。 相似文献
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患者,女,42岁,因持续性中上腹部疼痛阵发性加重伴恶心、呕吐1d入院。入院前外院拟“胆道蛔虫”治疗未见好转。查体:T38.1℃,P85min-1,腹肌稍紧张,右上腹部、中腹部及左上腹部均有压痛、轻反跳痛。实验室检查:白细胞及中性细胞增高,血、尿淀粉酶... 相似文献
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2003~2005年我们对临床拟诊为胆道蛔虫病的54例患者进行了胃镜检查,并在胃镜下对发现蛔虫的23例患者进行了治疗,现总结如下. 相似文献
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目的探索胰管结石的诊断及治疗。方法回顾性分析1990 ̄2006年间18例胰管结石患者的临床资料。结果上腹痛、黄疸及胰腺内外分泌功能障碍的症状是胰管结石的主要临床表现,但缺乏特征性,X光立位腹部正侧位照片、B超、CT、ERCP、MRCP均可明确诊断。本组18例全部行手术治疗,10例行胰管空肠内引流术,4例行whipple手术,3例行胰体尾切除及脾切除,1例单纯性行胰管切开取石后在胰管放入F24号T型管后缝合胰管切口,术后3月拔除胰管内T管。18例术后腹痛症状消失或显著缓解,胰腺外分泌功能明显改善,9例合并糖尿病术后糖尿病依然存在。结论慢性胰腺炎和胆道疾患是胰管结石的主要发病因素。B超和CT扫描可作为胰管结石的首选检查方法。手术是治疗胰管结石最有效和最终的手段,能有效地缓解腹痛及胰腺外分泌功能障碍的症状,但对合并胰腺内分泌功能障碍的症状疗效不明显。胰管结石可合并胰腺癌及壶腹癌,应引起重视。 相似文献
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目的 探索胰管结石的诊断及治疗.方法 回顾性分析1990~2006年间18例胰管结石患者的临床资料.结果 上腹痛、黄疸及胰腺内外分泌功能障碍的症状是胰管结石的主要临床表现,但缺乏特征性,X光立位腹部正侧位照片、B超、CT、ERCP、MRCP均可明确诊断.本组18例全部行手术治疗,10例行胰管空肠内引流术,4例行whipple手术,3例行胰体尾切除及脾切除,1例单纯性行胰管切开取石后在胰管放入F24号T型管后缝合胰管切口,术后3月拔除胰管内T管.18例术后腹痛症状消失或显著缓解,胰腺外分泌功能明显改善,9例合并糖尿病术后糖尿病依然存在.结论 慢性胰腺炎和胆道疾患是胰管结石的主要发病因素.B超和CT扫描可作为胰管结石的首选检查方法.手术是治疗胰管结石最有效和最终的手段,能有效地缓解腹痛及胰腺外分泌功能障碍的症状,但对合并胰腺内分泌功能障碍的症状疗效不明显.胰管结石可合并胰腺癌及壶腹癌,应引起重视. 相似文献
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胰管结石九例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
胰管结石九例临床分析苗毅,钱祝银,刘训良(南京医科大学第一附属医院普外科,南京210029)关键词慢性胰腺炎;并发症;胰管结石胰石症为一少见疾病,多继发于慢性胰腺炎。近来,由于慢性胰腺炎发病的增加,使胰石症的发病率呈上升趋势,因而日益受到重视。我院自... 相似文献
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我科自 1992年至 1999年间共诊治了 18例以神经系统为首发症状的成人型蛔虫病。由此 ,我们积累了一定的临床经验 ,找出误诊的原因 ,并提高了对该病的认识和神经系统疾病的诊断正确率 ,找到了部分难以解释的疾病原因 ,现分析报告如下 :1.临床资料1.1一般资料 :本组 18例病人 ,男 11例 ,女 7例 ;农民 16例 ,城市居住的商人 2例。年龄最小的 18岁 ,最大的 4 7岁 ,平均年龄 3 2 .5岁。就诊时病程最短者 2小时 ,最长者 4个月 ,平均 2 8天。1.2神经系统症状 :头痛伴恶心、呕吐者 4例 ,伴发热 2例 ,占 2 2 % ;嗜睡 1例 ,占 5 .6% ;失眠 2例 ,占 11%… 相似文献