膀胱过度活动症的诊断与治疗进展

膀胱过度活动症（OAB）是一组关于下尿路症状的症候群,在我国发病率呈逐年上升的趋势。目前该病的发病机制尚未阐明,诊断标准也不统一,治疗方案和疗效判定也存在争议。本文就膀胱过度活动的诊断与治疗方面的最新进展进行了相关总结。     

膀胱过度活动症膀胱内药物治疗

膀胱过度活动症(overactive blad- der,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁。OAB之所以引起人们如此重视是由于其流行病学的支持,目前估计全世界约5 000万～1亿人口患有OAB。美国一项调查显示,OAB已列入10个最常见的慢性疾病之一。     

膀胱过度活动症的诊断和治疗进展

膀胱过度活动症（OAB）指尿急,伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴尿频和夜尿的一种症候群.该定义是2002年国际尿控学会（ICS）提出的,代替了过去以尿动力学为基础定义的与逼尿肌过度活动有关的概念.现就OAB的诊断和治疗综述如下.     

女性膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,尿动力学表现为逼尿肌过度活动或其他膀胱尿道功能障碍,实验室检查排除明确感染证据和病理学改变,以症状学诊断为基础。OAB无论对个人还是社会都可视为沉重负担。女性OAB发生率高,且随年龄呈线性增加,属临床常见疾患。目前国内妇产科医师对OAB尚属陌生。该类疾病知识不仅泌尿科医师应该掌握,妇产科医师亦应了解,有利于临床工作中做出正确识别及处理。     

索利那新治疗膀胱过度活动症106例报告

目的评价索利那新治疗膀胱过度活动症（OAB）的疗效。方法对106例诊断OAB的患者口服索利那新,5mg,每天1次;治疗前后患者填写排尿日记,疗程4周,以膀胱过度活动症评分（OABSS）为观察指标。结果治疗后患者OABSS较治疗前改善,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论索利那新具有更高的膀胱选择性,疗效确切,药物耐受性好,值得推荐临床一线用药。     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是常见的排尿功能障碍的临床表现之一．亦是目前国内外的研究热点。现就OAB有关的临床研究进展介绍如下。     

膀胱过度活动症研究进展

膀胱过度活动症 (ｏｖｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｂｌａｄ ｄｅｒ )简称膀胱过动症 ,包括不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进 ,在神经性膀胱称为逼尿肌反射亢进 ,在非神经性膀胱则称为逼尿肌不稳定[1,2 ] 。一、膀胱尿道活动的神经控制排尿活动分为非主动及主动排尿活动两种 ,后者主要指排尿期因某种原因要求中止排尿 ,而贮尿期因某种原因要求开始排尿与非主动性排尿活动无甚区别[3 ] 。非主动排尿活动 :排尿活动属人类情感运动 ,情感运动中枢在视前区及中脑导水管区 ,调节排尿、性活动等。中脑导水管周围黑质接受经盆神经传入的膀胱副交感Ａ δ传入纤维…     

膀胱内注射肉毒素A治疗女性膀胱过度活动症的疗效探讨

目的探讨膀胱内注射肉毒素A治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法经膀胱训练和抗胆碱能药物等常规治疗无效的女性膀胱过度活动症患者8例，年龄23-62岁，平均42岁。患者均有尿急、尿频、夜尿增多症状，无急迫性尿失禁。膀胱镜下将肉毒素A200U注射于膀胱逼尿肌内，散在注射20-30点，并在尿道括约肌注射4点以防止术后尿潴留。记录治疗前及治疗6周后的排尿日记、常规尿动力学检查结果和患者症状改善情况，进行疗效评价。结果8例患者治疗6周后，排尿日记显示日排尿次数由（12．2±2．4）次减至（7．5±2．2）次（P〈0．05），夜尿次数由（2．2土0．3）次减至（1．8土0．4）次（P〉0．05）。尿动力学检查初始尿意时膀胱容量由（132．5±32．8）ml增至（190．2±37．6）ml（P〉0．05），膀胱最大容量由（217．3±34．6）ml增至（320．6±27．4）ml（P〈0．05）。2例治疗前尿动力学检查具有逼尿肌不稳定表现患者，1例逼尿肌不稳定消失，另1例初次不稳定收缩时膀胱容量由126ml增加到194ml。8例患者均未出现尿潴留、尿失禁等排尿并发症及全身不良反应，均对治疗效果满意，疗效持续5-9个月。结论膀胱内注射肉毒素A是治疗女性膀胱过度活动症安全有效的手段。     

小儿膀胱过度活动症106例治疗报告

目的探讨小儿膀胱过度活动症的临床特点及治疗方法。方法回顾分析近5年门诊收治的106例小儿膀胱过度活动症的临床表现、个性化治疗方法及疗效。结果38例学龄前患儿经心理疏导、改变生活习惯等方法治疗,30例治愈,治愈率78．9％。其余76例患儿予口服654．2片,其中58例治愈,治愈率76．3％;另18例加服硝苯吡啶联合治疗,16例治愈,2例好转。总治愈率98．1％。结论小儿膀胱过度活动症治疗应根据个人特点采取个性化治疗方案,治愈后复发率低。     

托特罗定治疗女性膀胱过度活动症26例疗效分析

目的探讨女性膀胱过度活动症的治疗方法。方法回顾性分析采用托特罗定治疗26例女性膀胱过度活动症患者的临床资料,并结合文献复习。结果本组26例治疗6～8周后,获得随访21例。随访时间3～12个月,平均6.5个月。其中18/21例有效(85.7%),10/21例症状完全消失(47.6%),8/21症状明显好转(38.1%);3/21例无效(14.5%)。仅少数患者有轻微口干和排尿费力不适反应。结论初步观察,托特罗定是一种治疗女性膀胱过度活动症耐受性好、安全有效的药物。     

膀胱过度活动症的治疗新进展

膀胱过度活动症(OAB)在不同年龄人群均常见,尤其是老年人。其对患者生活质量影响明显。由于病因不明,改善OAB症状的传统治疗虽有一定效果,但仍局限于部分人群。近来一些新疗法逐渐进入临床,例如肉毒碱A注射、超强辣素、β3受体激动剂和骶神经调节等。本文对这些治疗方法的新进展进行介绍。     

新型抗胆碱能药物托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的　评价新型抗胆碱药物托特罗定治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性。　方法　采用随机、双盲、双模拟、平行对照的方法对207例膀胱过度活动症患者进行托特罗定与奥昔布宁的对比研究,服药方法每日2次,每次托特罗定2mg或奥昔布宁5mg。　结果　治疗6周后,托特罗定组(103例)24h平均排尿次数减少(3.0±3.4)次,其中尿失禁患者的平均尿失禁次数减少(1.5±1.8)次;奥昔布宁组(104例)治疗后24h平均排尿次数减少(4.6±6.4)次,平均尿失禁次数减少(2.4±2.1)次,两组间差别无显著性意义(P>0.05)。托特罗定组患者副作用发生率66.9%,其中口干为55.3%;而奥昔布宁组发生率为87.5%,口干为76.9%,两组间差别有显著性意义(P<0.05)。　结论　托特罗定是治疗膀胱过度活动症的有效药物,疗效与奥昔布宁相同,但不良反应明显低于奥昔布宁。     

膀胱过度活动症的治疗策略及进展

膀胱过度活动症作为一种泌尿系统疾病,在全球影响着超过4亿患者的日常活动和社会生活。膀胱过度活动症(OAB)患病率随着年龄的增长而增加,随着我国逐渐步入老龄化社会,OAB已成为中老年人生活中一种常见的功能障碍疾病。其带来的生理、心理、社会方面等相关问题,同时给家庭和社会造成严重的经济负担。为进一步认识并推进OAB治疗方法研究进展,本文就OAB治疗策略及相关研究进展作一综述。     

索利那新治疗膀胱过度活动症的有效性及安全性分析

目的 评价索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性. 方法采用多中心临床试验方法,对216例OAB患者予每日口服5 mg索利那新,连续用药5周,记录用药前后排尿日记及用药不良反应,比较用药前后平均24 h尿急次数、平均24 h排尿次数、夜尿次数、平均尿量、尿失禁次数及QOL评分的改善情况.采用SPSS 13.0统计软件对疗效和安全性进行分析. 结果 216例患者应用索利那新治疗5周,治愈187例(86.7%),其中43例(19.9%)用药3周后基本恢复正常排尿,29例(13.4%)明显好转,24 h平均尿急次数中位数由用药前的4.1(0.9～18.6)次减至用药后的0.6(0～17.9)次,其中27例急迫性尿失禁患者24 h尿失禁次数中位数由用药前的1.9(0.6～16.4)次减至用药后的0.5(0～3.4)次,QOL评分由用药前的4.3±0.3降至用药后的1.1±0.2,用药前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).11例(5.0%)用药后发生轻微口干、眼干症状,未观察到严重不良反应. 结论 索利那新能有效改善OAB患者尿急、尿频、夜尿及尿失禁症状,不良反应小,治疗OAB安全有效.     

经皮穿刺传入神经调节治疗难治性膀胱过度活动症的多中心研究

在美国约有 2 0 0 0万膀胱过度活动症患者 ,其主要症状为尿急、尿频、尿失禁和盆底疼痛。确切病因尚不清楚 ,多数学者认为是多因素 ,且与盆底密切相关。不论是何种病因 ,饮食、膀胱锻练、药物和理疗等传统的治疗方法常常耐受差 ,或是效果不佳。为此 ,作者对难治性的膀胱过度活动症患者 ,或合并有盆底功能障碍者进行了经皮穿刺外周传入神经刺激治疗方法的临床多中心研究 ,评价治疗的有效性和安全性。 5个中心共有 5 3例经传统方法治疗失败的患者入选 ,患者每周接受 1次经皮胫神经电刺激治疗 ,采用 34号针 ,针刺部位位于踝上 3横指。治疗前、…     

宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症132例报告

目的:观察宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症(Overactive bladder,OAB)的治疗效果.方法:将132例女性OAB患者随机分为实验组和对照组.实验组66例,用M受体拮抗剂,同时加用宁泌泰胶囊;对照组66例,单用M受体拮抗剂,两组疗程均为2周.结果:实验组的临床治愈率为45.45%,总有效率为93.93%;对照组的临床治愈率为30.33%,总有效率为90.91%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症是有效的.     

膀胱过度活动症临床指导原则

前言　膀胱过度活动症是近年国际尿控学会 (ＩＣＳ)提出的新概念 ,泛指逼尿肌功能异常所致的尿频、尿急和急迫性尿失禁。为尽快普及ＯＡＢ的诊疗技术 ,提高我国尿失禁的诊治水平 ,中华医学会泌尿外科分会尿控学组召开的关于《膀胱过度活动症临床指导原则》的研讨会于 2 0 0 2年     

膀胱微射频治疗女性难治性膀胱过度活动症的初步疗效分析

为了分析膀胱微射频治疗女性难治性膀胱过度活动症(OAB)的疗效并确定未来的研究重点,选取了2021年3月—2022年1月浙江省人民医院门诊行该疗法治疗的30例女性OAB患者,共行4次治疗以及14周随访,并比较患者首次治疗前后的排尿日记数据和完成整个阶段治疗前后膀胱过度活动症评分(OABSS)和膀胱状态患者感知度调查表(PPBC)。结果显示,经首次治疗后患者排尿日记数据比较差异有统计学意义(P<0.05);完成了整个阶段治疗后患者OABSS评分和PPBC评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。提示膀胱微射频疗法对女性难治性OAB的症状改善有一定程度上的疗效,但长期的治疗效果仍需进一步观察和研究,相对于其他治疗方式也需进一步对比。     

膀胱过度活动症OAB研究进展———来自第43届国际尿控协会ICS年会的报道简

膀胱过度活动硅是当今尿控领域的热点问题。在最新一届国际尿控协会（ICS）巴塞罗纳年会上,关于膀胱过度活动症的研究进展和讨论较多,尤其是药物治疗方面取得重大进展,我们对此进行了总结并报告如下。     

同症交流课堂对膀胱过度活动症患者治疗效果的影响

目的探讨同症交流课堂对提高膀胱过度活动症患者疗效的影响。方法将129例膀胱过度活动症患者分成对照组65例和观察组64例,两组均接受行为疗法和药物治疗。对照组给予常规护理,观察组在此基础上择期安排与生活态度积极乐观的同症患者进行互动交流。干预3个月后比较两组症状改善程度。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论同症交流课堂的实施可提高膀胱过度活动症患者症状改善程度。