卡格列净对行生物瓣膜置换术的2型糖尿病老年患者的短期预后影响

目的 探讨卡格列净对行生物瓣膜置换的2型糖尿病老年患者术后随访1年的预后影响。方法 回顾性选取2019年1月至2020年8月河南省第二人民医院收治的行生物瓣膜置换手术的2型糖尿病老年患者,根据是否应用卡格列净治疗分为观察组(112例)和对照组(112例)。主要观察指标为术后随访1年发生主要不良心血管事件(MACE),包括心原性死亡或心脏骤停、心力衰竭住院、急性冠状动脉综合征和卒中。结果 共纳入224例患者,平均年龄(70.7±9.0)岁。两组患者的年龄、合并衰弱、B型利钠肽、左室舒张末期容积、入住ICU后舒张压和心率等均有统计学差异(均为P<0.05)。平均随访(13.5±2.2)个月,观察组的心力衰竭住院(HR=0.807)、急性冠状动脉综合征(HR=0.789)和MACE(HR=0.792)均低于对照组(均为P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,卡格列净与心力衰竭住院风险(r=-0.797,P=0.01)、急性冠状动脉综合征(r=-0.763,P=0.02)和MACE(r=-0.720,P=0.04)均呈负相关。Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.84...     

卡格列净减轻新诊断2型糖尿病患者肾脏脂肪沉积改善肾脏氧合水平

目的:评价卡格列净对新诊断2型糖尿病患者肾脏脂肪含量和氧合水平的影响。方法:23例新诊断2型糖尿病患者分为卡格列净组(11例)和格列美脲对照组(12例),分别于用药前、用药24周采用Dixon MRI、BOLD MRI功能序列检测患者肾脏脂肪含量和氧合水平情况,以及空腹血糖、HbA 1C、血尿酸、血脂、血压...     

冠状动脉CT血管成像中斑块纹理对冠心病患者心血管不良事件的预测价值

目的 探讨早期应用卡格列净对急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后心功能及预后的影响。方法 入选2020年1月至2021年3月因AMI就诊我院并行PCI治疗的108例患者,同时需满足有2型糖尿病病史。随机分为对照组56例和观察组（卡格列净组）52例。随访3个月,比较两组患者心血管危险因素（糖化血红蛋白、体重指数、尿酸、肾小球滤过率）、心功能［氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）］及不良预后的差异。结果 治疗3个月后,观察组糖化血红蛋白［（7.96±0.84）%比（8.51±0.99）%,p＜0.05］、体重指数［（22.82±3.62）Kg/m2比（25.19±3.20）Kg/m2,p＜0.05］、尿酸［（460.37±77.89）μmol/l比（497.02±77.79）μmol/l,p＜0.05］、氨基末端脑钠肽前体［（524.76±129.47）ng/L比（807.36±171.78）ng/L,p＜0.05］低于对照组,肾小球滤过率高于对照组［（87.62±12.17）ml/min/1.73m2比（78.83±13.44）ml/min/1.73m2,p＜0.05］。观察组不良事件发生率低于对照组（25%比7.7%,p＜0.05）。结论 早期应用卡格列净能够有效改善急性心肌梗死合并2型糖尿病患者PCI术后的心功能及预后。     

吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

观察吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗作用,对30例2型糖尿患者予吡格列酮30mg／d口服,12周后发现餐后2小时血糖（PC2hPG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）与用药前比较明显降低（P〈0．01）。提示吡格列酮可降低FPG、PC2hPG、GHbA1c及血浆胰岛素水平,明显减轻胰岛素抵抗。     

卡格列净治疗冠心病伴糖尿病老年患者的疗效与安全性分析

目的 探讨卡格列净治疗冠心病伴糖尿病（coronary heart disease-diabetes mellitus, CHD-DM）老年患者的疗效及安全性。方法 择取2020年5月—2022年6月北京市回民医院收治的128例CHD-DM老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各64例。参照组采用常规药物治疗,研究组在常规药物的基础上采用卡格列净治疗。观察两组患者治疗前后的血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和不良反应发生情况。结果 治疗前,两组的FPG、2 hPG、HbA1c、hsCRP水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组FPG(6.53±1.18)mmol/L、2 hPG(8.87±1.34)mmol/L、HbA1c(6.41±0.28)%、hs-CRP(10.34±2.49)mg/L比参照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组生殖泌尿系感染、低血糖事件、血容量减少、消化道反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用卡格列净治疗CHD...     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的　探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法　76例2型糖尿病者,经2周洗脱期后,随机分为两组。一组4 0例应用格列吡嗪控释片;另一组36例应用格列本脲。根据达到目标血糖调整药物剂量,单药未能达标者加用阿卡波糖,治疗期12周。每位患者均采用高分辨率超声显像法,分别于治疗前后各进行一次右肱动脉血管内皮功能检测。结果　格列本脲组治疗前后肱动脉内径基础值、反应性充血及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化,均无显著性差异[(3. 70±0 . 5 7)mm对(3 .72±0 . 5 9)mm ,(5 . 4 6±0 .82 ) %对(5 .70±0 .84 ) % ,(2 0 . 5±5 . 0 ) %对(2 0 . 1±5 . 1) % ,P >0 .0 5 ]。格列吡嗪控释片组治疗前后肱动脉内径基础值、含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,也无显著性差异[(3 .72±0 . 6 2 )mm对(3 .73±0 . 6 3)mm ,(19. 8±5. 5 ) %对(19. 9±5 . 8) % ,P >0 . 0 5 ];但反应性充血引起肱动脉内径变化,治疗前后具有非常显著性差异[(5. 6 7±0 .79) %对(9. 4 6±3 .81) % ,P <0 . 0 1]。结论　格列吡嗪控释片可能改善2型糖尿病者的血管内皮功能。     

格列吡嗪控释片对老年2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

本研究主要观察格列吡嗪控释片对 2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月在我院住院治疗的按 ADA标准确诊的 2型糖尿病患者 77例 ,男 45例 ,女 3 2例 ,年龄 60～ 72岁 ,病程 4～ 15年。其中并发冠心病 15例 ,脑梗死 11例 ,周围神经病变 18例 ,视网膜病变 9例 ,白内障 4例。患者均无急性并发症 ,观察期间均未用其他磺脲类药物或胰岛素治疗 ,只给予饮食治疗及口服二甲双胍和 /或拜糖平治疗。观察期间用药量不变。本组按照体重指数 (BMI)分为两组 :BMI<2 5者为 A组 ,BMI≥ 2 5者为 …     

吡格列酮对老年急性心肌梗死伴2型糖尿病患者血清基质金属蛋白酶9的影响

目的探讨老年2型糖尿病患者口服吡格列酮对发生急性心肌梗死时血清基质金属蛋白酶9和C反应蛋白浓度的影响。方法选择合并2型糖尿病的老年急性心肌梗死患者37例,按发病前有无口服吡格列酮分为吡格列酮组(17例)和急性心肌梗死组(20例),另选择老年健康体检者23例作为对照组,抽血测定三组血清基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的浓度,并进行比较。结果与对照组相比,急性心肌梗死组血清基质金属蛋白酶9(396.5±67.3μg/L比290.8±75.5μg/L)和C反应蛋白浓度(8.73±2.59 mg/L比3.21±1.11 mg/L)明显升高,吡格列酮可降低血清基质金属蛋白酶9浓度(339.2±79.8μg/L)和C反应蛋白浓度(6.33±2.25 mg/L)。结论吡格列酮可降低老年急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶9和C反应蛋白水平,提示吡格列酮在改善胰岛素敏感性之外还对心血管系统有益。     

冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后血糖控制水平对预后的影响

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者在行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后血糖控制情况对预后的影响。方法 2010年1～4月间在兰州大学第一附属医院心脏中心住院冠心病合并2型糖尿病并接受PCI的91例患者,其中男性67例,女性24例;年龄40～82岁,术后均给予血糖干预,随访6个月后根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将91例患者分为血糖控制良好及血糖控制不良两组,观察两组在6个月内不良心血管事件(MACE)发生情况的差别。结果 91例患者中,血糖控制良好组为34例,平均HbA1c为6.09%±0.39%,发生非致死性心肌梗死1例(2.9%),再发心绞痛1例(2.9%),血糖控制不良组为57例,平均HbA1c为8.13%±1.55%,进行再次血运重建1例(1.8%),发生非致死性心肌梗死2例(3.5%),再发心绞痛7例(12.3%),心力衰竭3例(5.3%),两组MACE事件差异具有统计学意义[13例(22.8%)比2例(5.9%),P=0.035]。结论血糖控制水平理想与否与心血管事件的发生率密切相关。     

经皮冠状动脉介入联合吡格列酮治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的疗效

急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)属于心脏科较为常见的疾病,其死亡率和伤残率较高[1].目前,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)依然是治疗AMI的首选方法[2],但是考虑到单独应用PCI的风险大,本文采用PCI联合吡格列酮治疗AMI,观察其临床效果. 1资料与方法 1.1 临床资料 选择2009年5月至2012年5月在本院心内科收治的AMI合并CS患者80例,纳入标准:①确诊为AMI合并CS;②无严重肾病、肝病史;③无精神病、癫痫史;④患者和家属同意并积极配合治疗.其中男57例,女23例,年龄65～86[平均(71.7±6.5)]岁.将80例患者按住院号随机分为两组,对照组40例,男30例,女10例,平均年龄(68.2±5.8)岁,治疗组40例,男27例,女13例,平均年龄(75.2±7.1)岁.两组患者休克发生时间距心肌梗死发生时间均＜36 h.两组患者年龄、性别比例、及病情程度、病史等一般资料无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.     

国产吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的观察国产吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)病人血糖、血脂代谢和胰岛素抵抗(IR)的作用,并检测治疗前后血清脂联素水平的变化。方法用随机双盲法、与安慰剂平行对照,比较48例T2DM病人用吡格列酮30mg和安慰剂(1:1)干预治疗12w后的血糖、血脂、IR、血清脂联素水平改变。结果吡格列酮治疗12w后,空腹血糖和餐后2h(2hPG)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前比较明显下降(P<0·05或P<0·01);空腹胰岛素(FINS)及HOMA模型IR指数(HOMA-IR)较治疗前也减低(P<0·05或P<0·01);血清脂联素水平、高密度脂蛋白(HDL-C)在12w治疗后显著升高,低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较明显降低(P<0·05或P<0·01),上述指标与安慰剂组比较差异均有显著意义(P<0·05或P<0·01)。但是总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)治疗前后无明显差异。结论国产吡格列酮可改善T2DM病人血糖及血脂代谢,降低IR并升高血清脂联素水平,有助于防治T2DM血管并发症。     

吡格列酮对2型糖尿病患者骨转换生化指标的影响

目的 观察吡格列酮对2型糖尿病患者骨转换生化指标的影响.方法 比较70例2型糖尿病患者加用吡格列酮治疗12周前后血清I型原胶原N末端前肽(PINP)、总碱性磷酸酶(T-ALP)、骨钙素(OC)、I型胶原交联C末端肽(CTX)等骨转化指标的变化.结果 吡格列酮治疗12周后,2型糖尿病患者血清PINP和T-ALP水平较治疗前明显降低(P<0.01),并且这种下降作用主要来源于女性亚组的贡献.OC和CTX在治疗前后无明显变化.结论 吡格列酮可抑制骨形成,而对骨吸收则可能无明显影响,提示吡格列酮对2型糖尿病患者骨转换的影响主要是抑制骨形成.     

血糖控制对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者阿司匹林反应性及预后的影响

183 目的：明确血糖控制对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者阿司匹林反应性的影响及对预后的判断价值。 方法：选取成功行PCI术的AMI合并T2DM患者97名,根据入院时糖化血红蛋白水平分为血糖控制良好组(n=52)和血糖控制不良组(n=45),治疗第7天行血栓弹力图检测比较两组的阿司匹林抗血小板聚集抑制率,并观察两组患者出院后6月内的主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Evevts,MACE)有无差异。结果：1、血糖控制良好组花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)诱导的血小板聚集抑制率高于血糖控制不良组(69.5±22.7% VS 52.5±22.5%,P＝0.005),血糖控制良好组阿司匹林反应低下的患者少于不良组(13 VS 21,P＝0.026),差异有统计学意义;2、6月内随访结果显示:与血糖控制良好组比较,血糖控制不良组更易发生MACE事件(3 VS 9,P=0.034); 3、多因素Logistic回归分析表明：血糖控制不良和血小板聚集抑制率低下是AMI合并T2DM患者的独立预后指标。结论：血糖控制水平影响AMI患者阿司匹林反应性,同时血糖控制和AA诱导的血小板聚集抑制率对AMI合并T2DM患者预后判断有重要价值。     

格列美脲与格列吡嗪治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较格列美脲与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效。方法将42例2型糖尿病患者随机分为格列美脲组与格列吡嗪组。格列美脲组20例,格列吡嗪组22例,观察时间12周。治疗前后监测病人空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hPINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)。结果两组治疗前后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降(P<0.05),但两组相比差异无统计学意义;两组治疗前后FINS差异无统计学意义;格列美脲组2hPINS和BMI升高低于格列吡嗪组,差异有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率显著低于格列吡嗪组(P<0.05)。结论格列美脲降糖效果好,使用安全。     

急性心肌梗死患者不同冠状动脉病变对介入术后预后的影响

目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者不同冠状动脉病变对预后的影响。方法将117例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者根据罪犯血管不同分为左前降支组51例、左回旋支组27例、右冠状动脉组39例。比较3组患者术后ST段回落〉70％的梗死相关导联数、TIMI血流分级、住院期间及出院后1年内主要心脏不良事件发生率。结果与左回旋支组和右冠状动脉组比较,左前降支组术后ST段完全回落的梗死相关导联数和左室射血分数显著降低（P〈0．05）,心源性死亡率及总主要心脏不良事件率显著升高（P〈0．05）。结论左前降支病变者术后心电图ST段回落更缓慢、左心功能不全更严重、主要心脏不良事件发生率更高、预后更差。     

2型糖尿病应用恩格列净诱发酮症酸中毒致急性下壁心肌梗死1例

<正>钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类用于治疗2型糖尿病的新型口服降糖药,可降低心血管事件风险。酮症酸中毒是SGLT2i少见的并发症,目前上市的药物中恩格列净的酮症酸中毒发生率最低。在2型糖尿病病人使用恩格列净并发酮症酸中毒导致急性ST段抬高型心肌梗死的发生最增加诊治的复杂性。现报道1例2型糖尿病病人应用恩格列净诱发酮症酸中毒致急性下壁心肌梗死的诊治经过,为此类病人的诊治提供参考。1 资 料病人,女,43岁,     

吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响

目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响。方法选择我院20例2型糖尿病患者，单纯饮食控制或口服磺脲类药物血糖控制不良时加用吡格列酮。开始剂量为15mg／d，2周后视空腹血糖情况调整剂量为15—30mg／d，治疗12周。结果患者治疗前、后FBG、FINS、IAI、2hPG、2hPINS、TG、LDL—C、HDL—C间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论吡格列酮治疗2型糖尿病可显著增加患者的胰岛素敏感性且改善脂代谢。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素的影响及其意义

目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平影响.方法 用ELISA法检测67例T2DM患者和52例非糖尿病对照组的血清脂联素水平,用随机双盲法比较47例T2DM患者用安慰剂和吡格列酮干预治疗8 w后的血清脂联素、血糖、胰岛素抵抗(IR)水平.结果 T2DM患者组与对照组比较,血清脂联素水平降低(P<0.05);应用吡格列酮治疗后,患者血清脂联素水平显著升高(P<0.05),血糖降低(P<0.05),IR明显改善,而常规组治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论 吡格列酮能提高2型糖尿病患者血清脂联素水平,降低血糖水平及改善胰岛素抵抗.     

冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后HbA1c控制水平对预后的影响

66例冠心病合并2型糖尿病并行PCI术患者,术后在进行标准冠心病二级预防方案治疗前提下控制血糖,随访6个月,据HbA1c水平分成两组,观察两组主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果血糖控制良好组MACE明显低于血糖控制不良组（P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示只有血糖控制是否良好是MACE事件发生的危险因素。结论血糖控制水平是否理想与冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预后密切相关。     

吡格列酮对新诊断2型糖尿病患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨吡格列酮对新诊断2型糖尿病患者血清C反应蛋白的影响。方法将50例新诊断的2型糖尿病患者随机分成2组,治疗组26例予盐酸吡格列酮15mg／d,对照组24例予除噻唑烷二酮类和二甲双胍以外的其他降糖药物治疗6个月。结果治疗组治疗后的C反应蛋白、胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素水平较对照组低（P〈0．01）,胰岛素敏感指数较对照组高（P〈0．01）。结论吡格列酮可以增加2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,降低C反应蛋白,减轻炎症反应。