胱抑素C对评价慢性肾脏病患者代谢指标的应用价值

目的 研究胱抑素C对慢性肾脏病患者代谢指标及心脏疾病患病率的评价作用.方法 制作慢性肾脏病患者估算肾小球滤过率、血清肌酐、胱抑素C分别与血红蛋白、血钾、碳酸氢根、血磷散点图,并行直线回归相关分析.使用完全随机设计的单因素ANOVA分析胱抑素C与慢性肾脏病患者心脏疾病关系.结果 胱抑素C在评价慢性肾脏病患者贫血程度、高钾血症、高磷血症中的作用优于估算肾小球滤过率及血清肌酐.胱抑素C及血清肌酐在评价慢性肾脏病患者代谢性酸中毒的作用优于估算肾小球滤过率.胱抑素C水平高低与慢性肾脏病患者的心脏疾病的患病率成正相关(P＜0.05).结论 通过估算肾小球滤过率和血清肌酐,胱抑素C在评价慢性肾脏病患者代谢指标方面及评估患者心脏疾病患病率方面存在优势.     

240例肾脏疾病患者血清胱抑素C的变化及临床相关研究

我们检测240例肾脏疾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)浓度,试图发现血清Cystatin C浓度与肾小球滤过率之间的关系,且与血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率对照观察,探讨血清 Cystatin C浓度变化对判断肾小球滤过功能是否受损及受损程度的应用价值,且与临床相关性作一研究.     

血清胱抑素-C是反映肾小球滤过功能的敏感指标

目的探讨测定血清胱抑素C(Cystatin C)浓度来判断肾小球滤过率的准确性与敏感性。方法对32例各种原因可能或已经肾功能轻-中度受损的患者，应用乳胶颗粒增强比浊法(PET)测定其血清CystatinC浓度，采用^99Tc-DTPA血浆清除率测定其肾小球滤过率(GFR)，同时测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)，并根据Cockcroft-Cault公式计算肌酐清除率。结果血清Cystatin C浓度与上述指标均有相关性，并有显著性意义。血清Cystatin C比SCr与用^99Tc-DTPA测定的GFR有更好的一致性。结论血清Cystatin C浓度是一个反映肾小球滤过功能准确、敏感的指标。     

血清胱抑素C:一种简便的肾小球滤过率指标

肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是反映肾功能最重要的指标.目前临床上常用来反映肾小球滤过功能的指标如血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等都有一定的局限性,且不同程度地受到一些肾内或肾外因素的干扰.为此寻找新方法来测定肾功能,是众所关心的问题.近年来,测定血清胱抑素C(Cystatin C)来反映GFR水平,受到人们关注.     

血清胱抑素C:在肌酐盲范围检测GFR的标志物

近年来实验和临床研究表明 ,血清中胱抑素与传统的血肌酐测定相比 ,是更好的检测肾小球滤过率 (GFR)的标志物 ,对它的检测拟可作为早期而敏感的GFR指标。     

肾小球滤过率的检测及研究进展

GFR是评价肾脏滤过功能的直接相关指标,目前可通过测定某种滤过标志物的肾脏清除率、血浆清除率获得,或者以肾动态显像法(仅适用于放射性核素)及评估方程推算得到.其中以血肌酐值及胱抑素值推算出的GFR临床上最为常用,因为结果相对准确,且经济实用、耗时耗材少.不同国家、不同地区通过大量的临床试验研究证实了不同血肌酐方程、胱抑素方程及两者的联合方程推算GFR的最佳适用条件及准确性.在各种滤过标志物中,目前菊粉清除率是评价GFR的金标准,碘海醇及99mTc-DTPA等其它放射性核素测得的GFR亦可作为参考标准,根据血肌酐及胱抑素的测得值,通过相应的方程可推算出相对准确的GFR,内生肌酐清除率可大致反映GFR.     

肾小球滤过率估算方程在慢性肾脏病儿童中的应用比较

目的 比较8种估算肾小球滤过率公式在儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的评估中的适用性。方法 收集2016年1月至2021年12月于东部战区总医院儿科住院的1～18岁CKD患儿。采用^99mTc-DTPA肾动态显像Gates法作为标准,测得的肾小球滤过率(renal glomerular filtration, GFR)记为测量GFR(measured renal glomerular filtration rate, mGFR)。比较各估算公式在儿童CKD评估中的偏倚、精确性及准确性。进一步以年龄=13岁、mGFR=60 mL·min^-1·(1.73 m²)^-1为界进行分层分析各公式在各组中的适用性。结果 共纳入150例CKD患儿,中位年龄为15(13,17)岁,血肌酐(serum creatinine, Scr)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)分别为67.0(52.1,91.9)μmol/L和1.13(0.86,1.67)mg/L,mGFR为(1...     

胱抑素C较肌酐更能决定肾功能相关的风险

在血肌酐的基础上增加胱抑素C可以准确地评估肾小球的滤过率（ eGFR）,但是这种方法在不同人群中对慢性肾脏病的检测、分期、危险分层有何影响尚不清楚。     

血清胱抑素C：在肌酐盲范围检测GFR的标志物

近年来实验和临床研究表明，血清中胱抑素与传统的血肌酐测定相比，是更好的检测肾小球滤过率（GFR）的标志物，对它的检测拟可作为早期而敏感的GFR指标。     

血清胱抑素C在肾移植患者肾功能监测中的作用

近年来的研究表明,血清胱抑素C在反映移植肾滤过功能方面优于血清肌酐等传统的检验项目,有助于更及时地发现急性排斥反应或药物性肾中毒。血清胱抑素C测定方法简便、迅速、价格适中,适合临床应用。     

以血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床研究

目的:评价血清胱抑素C(Cystatin C)在早期肾功能损害诊断中的临床意义.方法:应用ELISA法测定84例各种肾脏病患者的血清胱抑素C浓度,同时测定血清肌酐(Scr,Jaffe法)及肌酐清除率(Ccr),以放射性核素99m Tc-DTPA测得的GFR作为诊断评价的金指标,比较Cystatin C、Scr、Ccr与GFR的相关性,采用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)和似然比(LR)评价Cystatin C的可靠性.结果:血清Cystatin C、Scr、Ccr与GFR均呈显著相关(P<0.01),且以Cystatin C与GFR的相关程度最密切;上述三个指标AUCROC分别为0.989、0.926、0.942,且Cystatin C与Scr之间具有显著统计学意义(P<0.05),而与Ccr间无统计学差异(P>0.05),LR以血清Cystatin C为最佳.结论:血清Cystatin C 是一个更为准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,对诊断各种不同肾脏病患者早期肾功能损害具有指导意义.     

活体供者供肾前后肾功能评价指标的临床适用性比较

目的 探讨适用于活体供者供肾前后肾功能评价的简单易行的方法.方法 以供肾切取术前、术后早期(7～10 d)和术后稳定期(1年左右)3个阶段用~(99m)锝-二乙烯三胺五乙酸肾动态显像法(Gates法)测得的肾小球滤过率(gGFR)为标准,评价46名供者同期血清胱抑素C水平、Cockcroft-Gault公式所得肌酐清除率(cCCr)、24 h集尿法所得肌酐清除率(uCCr)、MDRD方程所得肾小球滤过率(mGFR)和血清肌酐(SCr)等简易肾功能评估方法的临床适用性,所得结果采用体表面积进行标准化.供者术前的gGFR>1.167 ml/s(70 ml/min).结果 术后1年时,有25名供者未能完成包括gGFR在内的全部检测;由于24 h尿液留取较为复杂,共有8个样本不合格,uCCr取同期该组数据平均值.上述肾功能指标在手术前后均有明显变化,反映肾功能的各指标均为正态分布,除SCr外,其他指标与gGFR均有显著相关性(P<0.05),其相关系数(r)从高到低依次为r_(cCCr)、r_(mGFR)、r_(胱抑素C)、r_(uCCr),决定系数(R~2))同样表现为R_(cCCr)~2>R_(mGFR)~2>R_(胱抑素C)~2 >R_(uCCr)~2,术后早期和术后稳定期结果完全相同,且相比术前,术后cCCr与gGFR的相关性更为显著.结论 Cockcroft-Gault公式是相对准确的供者肾功能评价方法,特别适用于术后随访时应用,而SCr只能做为基础指标,不能作为直接评价指标.     

早期肾功能损害评价指标的研究进展

血清胱抑素C(Cys C)是近年来一种用以评价肾小球滤过率(GFR)、反映肾功能变化的内源性标记物.因其自身不受性别、肌肉量、恶性肿瘤等因素的影响及在机体内能够恒定表达等特点,被认为是评价GFR的理想指标之一.本文主要论述Cys C在临床各种肾脏疾病中的应用及研究进展,旨在评价其在早期肾功能损害中的临床意义.     

胱抑素C对根治性肾切除术后急性肾损伤的早期诊断价值和手术预后的预测价值

目的探讨胱抑素C(Cys-C)对根治性肾切除术后急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值, 以及基于Cys-C的估算肾小球滤过率(eGFRCys-C)对手术预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月118例于苏州大学附属第三医院行单侧根治性肾切除术患者的临床资料。根据AKI诊断标准将患者分为2组, 急性肾损伤(AKI)组75例, 非急性肾损伤(no-AKI)组43例。AKI组男49例, 女26例;年龄(62.7±10.7)岁。no-AKI组男21例, 女22例;年龄(62.3±12.8)岁。AKI组术前尿素氮(4.9±1.3)mmol/L, 肌酐(75.7±14.5)μmol/L, Cys-C(0.85±0.22)mg/L, eGFRCr(76.3±11.2)ml/(min·1.73m2), eGFRCys-C(101.4±17.4)ml/(min·1.73m2);no-AKI组术前尿素氮(4.9±1.5)mmol/L, 肌酐(74.5±13.1)μmol/L, Cys-C(0.81±0.29)mg/L, eGFRCr(78.6±12.5)ml/(min·1.73m2),...     

肾小球滤过率估算公式在60岁以上老年慢性肾脏病患者中的应用

目的:比较几种基于血肌酐计算的估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）公式在60岁以上老年慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者中应用的优劣。方法:入选2012年1月至2017年10月在北京医院就诊、年龄≥60岁的CKD患者为...     

评价肾功能损害患者中血清胱抑素C测定的临床价值

近年来,随着肾脏疾病实验诊断技术的发展,人们逐渐认识到胱抑素C（cystatin C）是评价肾功能损害的灵敏标记物之一,可以有助于提高慢性肾脏病的早期诊断。但是Cystatin C与肾小球滤过率（GFR）之间的关系尚未明确,由此,我们检测了162例肾脏病患者血清Cystatin C浓度,     

采用血清γ-痕迹蛋白评价移植肾的滤过功能

近年来研究表明,作为反映肾小球滤过率(GFR)的指标,血清γ-痕迹蛋白(Cys C)优于血清肌酐。我们应用Cys C对肾移植受者的GFR进行评价,现报告如下。     

胱抑素C及CGFR评价慢性肾脏病肾功能的临床意义

目的：本文测定各期慢性肾脏病（CKD）患者的胱抑素C与血清肌酐（Scr）,分析二者异常表达率,并探讨依据CysC计算的CGFR与MDRD公式计算的eGFR的相关性,寻找方便、灵敏、准确评价肾功能的指标。方法：将172例CKD患者依据MDRD公式计算的eGFR进行分期（美国NKF-K/DOQI指南）,分别测定各期患者的Scr、血清尿素氮（BUN）、血清白蛋白（Alb）、胱抑素C（Cys C）,计算CGFR,分析CysC与Scr的异常表达率及CGFR与eGFR的相关性。结果：CKDⅠ期组患者Cys C和Scr诊断肾功能异常的敏感性分别为21.88%和0%,CKDⅡ期组分别为65%和15%,CKDⅢ期组分别为86.84%和97.37%,Ⅳ期与Ⅴ期组患者血清Cys C异常表达率与Scr相同,均达到100%。在各期CKD中,CGFR与eGFR均具有显著相关性（P〈0.01）。结论：CKD各期患者CGFR和eGFR密切相关,CGFR评估肾小球滤过率与MDRD计算评估的结果相符,CGFR与eGFR在判断肾功能方面具有一致性。而在CKDⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者血清Cys C异常表达率高于Scr,提示在肾功能损害早中期血清Cys C比Scr更敏感。Cys C及CGFR是评价肾功能的方便、灵敏、可靠的指标。     

不同方法对肾功能评估的价值

目的探讨临床上常用的几种肾功能评估方法的相对准确性,寻求更为简便、快捷的肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病（CKD）患者80例,分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR）,同时检测患者血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）浓度,根据SCr分别用Cock-croft-Gault（C-G）方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率（分别为eGFR1、eGFR2）。按GFR值将患者分为4组,即A组：CKD1期;B组：CKD2期;C组：CKD3期;D组：CKD4期;排除CKD5期的患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR的相关性。结果总样本中,eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关,SCr、CysC与GFR呈负相关（P〈0．01）。在各组中,A组：eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性（P〉0．05）;而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关（P〈0．01）,SCr与GFR呈负相关（P〈0．05）;CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关（P〈0．01）。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定的相关性,但不论何期CKD患者,CysC均能准确反映其肾功能状况,且更加简便、快捷。     

评估肾脏功能的一种更敏感指标-胱蛋白C

通常用肾小球滤过率来评估肾脏功能,胱蛋白酶抑制剂C(Cystatinc,CysC)是一种低分子量的非糖化碱性蛋白,分子量(Mr),13,359道尔顿等电点(PI)9.3.CysC是直接基因产物,各组织的生成率恒定;几乎全部由肾小球滤过,然后由近曲肾小管重吸收并分解代谢,血清/浆CysC浓度是良好的GFR提标.另外,尿CysC是一种低分子蛋白,理论上可作为肾小管功能不全的指标.