吴力群从"肝风"论治慢性抽动障碍

吴力群教授认为小儿慢性抽动障碍病理基础是"肝风",肝风分为外风及内风,无论外风或内风皆可引起气血功能障碍,而"治风先治血,血行风自灭",治血又应以养血为本.临证常选用养血息风汤,以四物汤养血调肝治其本,止痉散息风止痉治其标,标本同治,效果显著.其对慢性抽动病因病机的把握及遣方用药能够为临床治疗提供思路.     

黄茂主任中医师治疗抽动障碍的用药规律探析

目的:基于数据挖掘分析黄茂主任中医师治疗抽动障碍的临床经验。方法:收集整理抽动障碍患者的基本资料及所开具的中药处方,建立中药处方数据库,录入中医传承辅助平台(V2.5)系统,通过相关性分组和聚类等数据挖掘方法,总结用药规律(药频、四气、五味、归经),采用聚类分析,提取常用药对并生成新的组方。结果:本次研究共收集治疗抽动障碍处方200张,共用中药164种,高频药物依次为:全蝎、钩藤、白芍、伸筋草、葛根,累计频率达396.5%;药物多性寒,味苦,入肝经;处方核心组合有"钩藤,全蝎""白芍,全蝎""白芍,钩藤""伸筋草,全蝎""白芍,钩藤,全蝎";通过关联规则分析组方内部中药间的关联性,得到34条规则,药对系数在0.04以上的药对34个;通过聚类分析,生成新处方4个,分别为煅龙骨、浮小麦、桑白皮、煅牡蛎;菊花、胆南星、甜叶菊、白芍、菟丝子;桑寄生、山豆根、僵蚕、郁金、龙齿;玄参、山茱萸、伸筋草、泽泻、牡丹皮。结论:黄茂主任中医师治疗抽动障碍着眼于"风",多用苦寒药物,从肝脾肾论治,以补肾平肝,补脾化痰,息风通络为主要治则。新方分析提示在平肝的同时,可以加入重镇安神的药物,通过平肝肾兼安神法治疗疑难顽疾的临证思路值得研究,进一步扩展应用。     

基于复杂网络分析中医药治疗帕金森病用药规律

目的分析中医药治疗帕金森病的核心药物及其配伍组合。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中中医药治疗帕金森病的相关文献,检索时间均为建库至2018年3月31日。采用BICOMB 2对中药名进行抽取和整理并生成共现矩阵,采用Gcluto绘制聚类矩阵图,采用NetDraw绘制网络图谱,分析治疗帕金森病的药物、药对频次。结果纳入文献762篇,共整理出1389条中药方,包括22类、315味中药;其中白芍出现频次最多(759),其次为天麻(546)、熟地黄(545)、当归(538)、钩藤(521);按功效分类,补虚药(64味)、清热药(41味)、祛风湿药(32味)、活血化瘀药(26味)共占总药味的51. 74%,处于主要地位。出现频次最高的药对:熟地黄-白芍(395)、天麻-钩藤(357)、天麻-白芍(353)、当归-白芍(352)、钩藤-白芍(325)。结论中医药治疗帕金森病以疏肝通络、滋肾补髓、祛风湿、调经络为主,白芍、天麻、熟地黄、当归、钩藤为核心用药。     

基于网络分析中医药治疗系统性红斑狼疮疾病用药规律

目的 基于数据挖掘技术对中医药治疗系统性红斑狼疮（SLE）处方用药规律进行探索和分析。方法 检索中国知网（CNKI）数据库、万方数据（Wanfang Data）知识服务平台、维普（VIP）中文生物医学期刊数据库、中国生物医学（CBM） 文献数据库，建立 SLE 处方数据库。 采用书目共现分析软件（BICOMB2 .0）提取数据，SPSS 25 .0 统计分析，并应用社会网络分析软件 UCINET 6 .0 进行复杂网络分析，通过 Net-Draw 2 .084 制作可视化网络图。 结果 筛选出符合纳入标准的文献 205 篇，涉及初诊处方 275 张，其中包括 330 味中药，累计用药频次 3 791 次。 对前 63 味高频中药进行复杂网络分析得出核心基本方的组成为牡丹皮、生地黄、甘草，常用方剂为犀角地黄汤、四妙勇安汤、六味地黄汤。 结论 通过数据挖掘技术结合复杂网络分析技术得出的结果与大部分名医专家的观点基本一致，但研究存在一定偏倚，需要进一步收集大数据来证实用药规律。     

李友林治疗慢性咳嗽临证用药复杂网络分析

目的探讨李友林教授治疗慢性咳嗽用药复杂网络的分布模式及配伍规律。方法以李友林诊治的679例慢性咳嗽患者所用中药为数据来源,采用互信息关联方法构建使用频次排名前100味药物之间的关联关系,设定权值为1,应用Pajek2.0绘制中药复杂网络的可视化图,包括不同类别节点图和k-网络核心图,并分别计算节点连通分量、度值、聚类系数及网络核心等复杂网络属性指标。结果 679例患者共使用中药199味。用药频次前100位中药的复杂网络属性指标中,度值为5的节点共计15个,分别是白术、五味子、紫菀、肉桂、紫苏子、浙贝母、乌梅、紫苏叶、龙骨、益智仁、桂枝、竹茹、黄芪、枳实、百部;聚类系数为1的节点共计9个,分别是麦冬、知母、陈皮、桔梗、藿香、佩兰、紫苏梗、天花粉、诃子;整个网络中各自连通的子网络共计12个;核心k值为3的节点共计27个,分别是白术、干姜、五味子、厚朴、半夏、麦芽、谷芽、紫菀、山萸肉、木香、肉桂、紫苏子、砂仁、白前、浙贝母、乌梅、紫苏叶、龙骨、牡蛎、党参、益智仁、附子、桂枝、黄芪、枳实、柏子仁、乌药。以核心k值为3的27个节点排列于网络中心形成3-核心网络图,以度值最高的中药节点作为整个网络的中心节点绘制100味中药网络节点分类图,网络中心显示益气健脾、温补宣发、止咳化痰、理气及重镇安神的药物组合,周围依次排列健脾、化湿、收涩、安神、消食、理气、止咳化痰、滋阴、清热、温阳、解表及补血活血的药物组合。结论复杂网络分析显示李友林治疗慢性咳嗽用药以温阳健脾益肺为主,以辛散、化痰止咳、固涩敛肺为辅,并尽量少用苦寒直折、滋腻碍胃的药物。     

中药治疗免疫性不孕症用药规律的复杂网络分析

目的:通过现代文献研究方法分析中药治疗免疫性不孕症的用药特点。方法:检索2006—2015年的相关临床研究文献,应用Excel软件对所用中药建立数据库,运用中医复杂分析系统数据挖掘软件对所用中药进行复杂网络分析。结果:纳入文献128篇,出现频率≥5%的药物48味,核心治疗药物是当归、白芍、熟地黄、枸杞子、菟丝子、赤芍、丹参、黄芪、甘草。结论:通过复杂网络分析中药治疗免疫性不孕症的规律,说明该病病机为肾虚血虚,气虚血瘀,治疗以补肾养血,益气活血为主,体现了辨病与辨证相结合的思路。     

基于复杂网络分析针刺治疗痉挛性斜颈的选穴规律

[目的] 运用复杂网络技术分析针刺治疗痉挛性斜颈的选穴规律。[方法] 检索1990年1月1日—2022年10月31日中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANGFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase及Web of Science收录的针刺治疗痉挛性斜颈相关文献。采用Excel 2019建立数据库,统计腧穴频次及频率、腧穴归经、腧穴分布部位情况,选用SPSS Modeler18.0软件建模进行关联规则分析;选用Gephi 0.9.2 软件进行复杂网络分析。[结果] 共纳入100 篇文献,包含123条针灸处方,涉及163个腧穴,腧穴总频数为1 291次。十四经穴使用最多,其次为经验效穴;风池、百会、合谷为针刺治疗痉挛性斜颈使用频数前3位的腧穴;督脉、足少阳胆经和足太阳膀胱经为使用频数前3位的经脉;所用腧穴多分布于头面颈项部。风池-阳陵泉、涌泉-劳宫、百会-印堂和水沟-劳宫-涌泉为针刺治疗痉挛性斜颈的高频穴对。[结论] 临床针刺治疗痉挛性斜颈疗法较为多样化,但多以局部取穴及医家经验为主,规范化操作及临床研究有待推广深入。     

基于中医传承辅助系统的中医药治疗儿童抽动障碍用药规律研究

目的:应用中医传承辅助系统,分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI,万方数据库)中中医药治疗儿童抽动障碍(tic disorders,TD)处方进行数据挖掘分析,总结方剂的组方用药规律,为临床治疗TD提供参考依据。方法:检索1998年至2015年CNKI,万方数据库中中医药治疗TD的期刊文献,运用中医传承辅助系统建立中医药治疗TD的方剂数据库,并进行关联规则分析及复杂熵聚类分析,总结分析组方用药规律。结果:共筛选出232首处方,使用频次较高的中药是:钩藤、白芍、僵蚕、甘草、天麻等,药物归经以肝经最多,关联规则分析得到核心处方,通过聚类分析得到7个新方。结论:目前中医药治疗TD以健脾平肝、化痰熄风为主,调肺是关键。中医传承辅助系统对研究中医药治疗TD方剂用药规律具有很大帮助。     

基于复杂网络分析中医药治疗早期糖尿病肾病用药规律

目的分析中医药治疗早期糖尿病肾病的配伍组合及其核心药物。方法以"早期糖尿病肾病""中医""治疗"等为主题词,系统检索中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库近5年来所有相关文献,使用Epi Data建立典型病例治疗中所用中医复方的药物数据库,选取其中具有早期糖尿病肾病典型病例有效治疗的文献,用复杂网络挖掘中医治疗早期糖尿病肾病的用药关系及其核心药物。结果治疗早期糖尿病肾病核心处方包括以下药物:黄芪、益母草、当归、山茱萸、大黄等,其中黄芪、山茱萸、山药、丹参处于处方配伍网络的核心节点。结论该研究可为进一步指导临床用药提供一定的指导,其结果能够与名老中医的用药规律进行对比,为以后名老中医临床学术经验的挖掘提供更广阔的思路。     

基于数据挖掘的王晓燕治疗肝亢风动型儿童抽动障碍用药规律探析

目的:基于数据挖掘分析导师王晓燕治疗肝亢风动型儿童抽动障碍用药规律,并总结其学术思想.方法:收集并整理导师门诊治疗肝亢风动型儿童抽动障碍处方184首,运用中医传承辅助平台(V 2.5)对其进行药物频率、四气五味归经、组方规律及新方分析.结果:挖掘出王晓燕教授治疗肝亢风动型儿童抽动障碍使用药物最多者为僵蚕,高频中药17味...     

基于数据挖掘研究刘弼臣教授治疗小儿抽动障碍经验

目的 探究刘弼臣教授治疗小儿抽动障碍的临证经验及学术特色。方法 运用Excel、IBM SPSS Statistics 23、liquorice等数据挖掘软件,对刘弼臣教授治疗的317份抽动障碍患儿病案进行数据处理、频数分析及复杂网络分析。结果 频数分析得出刘老用药中高频药物30味,根据药物功效常见清热解表药、平肝熄风药,高频证型5个,分别为肝风内动、肝风挟痰、痰热内扰、风痰阻络、痰火扰神;复杂网络得出刘老治疗抽动障碍核心处方及各证型常用药物,并发现经典药对20组。结论 刘弼臣教授治疗小儿抽动障碍重在“从肺论治”,疏肝调肺,涤痰通络,燮理阴阳,尤重清肺宣窍、平肝熄风。     

基于聚类分析和因子分析探究儿童抽动障碍用药规律

目的:运用数据挖掘技术中的聚类分析和因子分析探究儿童抽动障碍的临床用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中2008年1月至2017年12月发表的关于使用中药口服治疗儿童抽动障碍的文献,采用Microsoft Excel 2016建立中药处方信息表,利用SPSS 23.0与SPSS Modeler 18.0软件,分别采取频次分析、聚类分析、因子分析和关联分析进行数据挖掘。结果:临床治疗儿童抽动障碍常从"肝""脾""肺""风""痰"论治,治疗以平肝息风为主,佐以柔肝止痉、疏肝健脾,行气解郁。     

基于复杂网络分析的输卵管性不孕症中药用药规律分析

目的以现代文献研究的方法,分析中药治疗输卵管性不孕症的用药特点。方法对2006~2015年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件对所用中药建立数据库,运用中医复杂分析系统软件对所用中药进行复杂网络分析。结果纳入文献167篇,出现频率≥5%的药物54味,治疗核心药物是当归、赤芍、穿山甲、丹参、川芎、路路通、桃仁、三棱、莪术、香附。结论通过复杂网络分析中药治疗输卵管性不孕症的用药规律,说明该病病机为血瘀,治疗以活血化瘀为主,体现了辨病与辨证相结合的思路,为临床治疗提供了一定参考依据。     

基于复杂网络分析针刺治疗呃逆腧穴配伍规律

目的:本研究基于复杂网络分析针刺治疗呃逆不同处方中的腧穴配伍规律。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、PubMed数据库,根据纳入标准与排除标准选择合格文献,提取相关数据建立针刺治疗呃逆处方数据库,利用复杂网络分析研究针刺治疗呃逆的核心腧穴及配伍规律。结果:共纳入606篇文献,提取出634个针刺治疗呃逆的处方,单穴处方有133条(20. 98%),明显低于多穴处方(501条,79. 02%)。多穴处方中均存在主要配穴法,以远近配穴为主(326条);存在次要配穴法的处方有447条,以上下配穴为主(370条)。共涉及163个腧穴,总使用频次为2 969次,其中,内关穴使用频次最高(400次,13. 47%),其次为足三里、中脘、太冲、膻中等穴。从腧穴归经来看,任脉腧穴应用频次最高(666次,22. 43%),其次为胃经、心包经、膀胱经以及肝经。特定穴共计67个,使用频次为2 555次,占总频次的86. 05%,其中以五输穴使用频次最高(875次,29. 47%),其次为络穴与八脉交会穴。复杂网络分析核心节点腧穴为足三里、内关、中脘、膻中、太冲。结论:针刺治疗呃逆的临床常用核心腧穴为足三里、内关、中脘、膻中太冲,常用四肢部与胸腹部的远近配穴法、上下配穴法,符合临床实际。     

基于复杂网络分析王小云教授治疗围绝经期综合征的用药规律及作用机制

目的 基于复杂网络分析挖掘王小云教授治疗围绝经期综合征的用药规律及其核心药物作用机制。方法 收集王小云教授治疗围绝经期综合征的有效门诊中药处方,经数据标准化处理后,用SPSS Modeler软件对药物进行频次、四气五味归经属性分析、关联规则分析及复杂网络分析,挖掘核心药对;借助系统药理学方法筛选核心药对（桃仁-红花）的有效活性成分及其靶点,构建药物-有效成分-靶点网络及药物与疾病关键靶点蛋白互作网络,并进行基因本体（GO）富集分析与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;通过综合以上网络分析筛选出关键成分及靶点进行分子对接初步验证。结果 共筛选出339首处方,涉及230味中药,总频次为2757次,使用频次≥35的中药有赤芍、白术、郁金、杜仲、葛根、酸枣仁等20味,主要以理气药、补阴药、补气药、活血调经药;通过关联规则分析所得的用药模式中,桃仁-红花药对支持度排序位列第一。共筛选出桃仁-红花潜在活性成分34个,靶点319个,药物与疾病交集关键靶点148个,富集分析结果显示,在桃仁-红花治疗围绝经期综合征的过程中,可能与肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路...     

基于复杂网络分析针灸治疗全膝关节置换术后的腧穴配伍规律

目的：基于复杂网络技术分析针灸治疗膝骨关节炎患者全膝关节置换术（TKA）术后的腧穴配伍规律,为临床提供参考。方法：通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science等数据库2012—2022年针灸治疗TKA术后的临床文献,根据纳入、排除标准筛选相关文献,建立数据库。运用EXCEL 2019、IBM SPSS Modeler 18.0和Gephi 0.9.2软件对腧穴进行频数分析、关联规则分析和复杂网络分析。结果：最终纳入82篇文献,提取82条针灸处方,涉及60个腧穴,使用总频数453,其中足三里运用频数最高,其次为血海、梁丘等。所使用经脉中以足阳明胃经、足太阴脾经为主。特定穴共计34个,以五输穴应用频数最高,其次为下合穴。关联规则显示支持度最高的是梁丘和足三里,梁丘和血海;复杂网络拓扑结构显示血海、足三里、阳陵泉、梁丘等16个腧穴为针灸治疗TKA术后的核心腧穴。结论：针灸治疗TKA术后所选核心腧穴主要分布于膝周,在腧穴配伍方面多选用近部配穴方式。     

基于复杂网络分析针灸治疗泄泻选穴规律

目的：通过现代文献研究,探寻中医针灸治疗泄泻的选穴规律,并为临床腧穴的选用提供依据。方法：通过复杂网络分析软件Gephi,建立泄泻腧穴处方复杂网络模型并运用腧穴使用频次和复杂网络技术分析处方核心腧穴、选穴规律及配伍规律。结果：通过筛选,纳入文献209篇,提取319个针灸治疗泄泻的处方。涉及94个腧穴,总使用频次1827次,其中天枢穴使用频次最高(280次,占总频次的15.33%)。腧穴主要归经于胃经(655次,占总频次的38.85%)、膀胱经、任脉。核心腧穴处方为天枢、足三里、上巨虚、中脘。结论：现代文献研究表明泄泻处方强调健运脾胃,辨病选穴,重视胃经腧穴,选穴多为特定穴,配穴以远近配穴为主,标本共治。     

基于复杂网络分析《中华医典》医案部分治疗湿证用药规律

[目的]采用复杂网络分析方法,分析中医治疗湿证配伍规律。[方法]以湿为关键词检索《中华医典》医案部分收录的医案,提取医案中用药信息,采用The R Programming Language软件Apriori算法进行关联分析,并基于Gephi 0.9.2软件实现复杂网络分析。[结果]纳入医案453个,包括中药257味,总用药频次为3321次。按功效、性味对药物进行分析,发现利水渗湿药物共使用16味,其用药频次达619次,占总用药频次的18.6%;温性药物75味,使用频次达1062次,占总用药频次的32%;苦味药物120味,使用频次为1701次,占总用药频次的31.3%。关联分析得到陈皮-茯苓、泽泻-茯苓、白术-茯苓、厚朴-茯苓等可能为治疗湿证的核心药对。基于关联分析结果通过Gephi0.9.2软件运算,以K核心算法并参考节点介数中心性得到核心药物37味。通过社区探测算法进行模块化处理结合专业知识,分析核心药物网络,总结得出以五苓散、二陈汤、平胃散、黄连解毒汤、三仁汤为代表的湿证治疗代表方药和以利水渗湿法、健脾祛湿法、燥湿运脾法、苦寒燥湿法、宣气化湿法为代表的常用治法。[结论]运用复杂网络分析方法,总结古代医案治疗湿证的处方规律及常用治法,可供现代临床参考并为今后进一步挖掘中医临证经验提供思路。     

基于复杂网络分析中药人工周期治疗排卵障碍性不孕症的用药规律

目的通过现代文献研究分析中药人工周期治疗排卵障碍性不孕症的用药特点,为提高临床疗效提供依据。方法对2006-2015年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件对不同周期所用中药建立数据库,运用中医复杂分析系统软件对所用中药进行复杂网络分析。结果纳入文献62篇,其中48篇分4期治疗,14篇分3期治疗。经后期治疗的核心药物有:菟丝子、熟地黄、山药、枸杞子、当归、山茱萸、白芍、女贞子、淫羊藿、何首乌;经间期治疗的核心药物有:当归、菟丝子、熟地黄、续断、淫羊藿、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、香附;经前期治疗的核心药物有:菟丝子、淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、当归、白芍、熟地黄、续断、枸杞子、山药;行经期治疗的核心药物有:当归、益母草、川芎、赤芍、香附、桃仁、泽兰、红花、熟地黄。结论通过复杂网络分析中药人工周期治疗排卵障碍性不孕症的用药规律,说明排卵障碍性不孕症病机是肝肾亏虚、血虚和血瘀。分期治疗:经后期补肝肾,滋阴养血;经间期补肝肾,行气活血;经前期补肾温阳养血;行经期以活血化瘀为主。为临床治疗提供了一定依据。