外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察

目的探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者,比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果复发率在两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察

［摘要］ 目的 探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法 收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者，比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果 复发率在两组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

肉芽肿性乳腺炎误诊为乳癌

目的 总结肉芽肿性乳腺炎误诊为乳癌的经验教训。方法 对误诊为乳癌的４例肉芽肿性乳腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 本组４例均为女性,年龄为４０～５８岁。均表现为质硬、表面不平、活动度差的乳腺肿块,３例有同侧腋窝淋巴结肿大,病程均在３个月以内。其中２例施行了全乳切除。结论 本病少见,易被误诊。作者认为,对于乳腺肿块,尽管酷似癌肿,也不要贸然行根治术,应想到肉芽肿性乳腺炎等良性疾病的可能,应于术前或     

肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用

目的:探讨肿瘤整形技术应用于早期乳腺癌保乳术的疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年8月—2016年8月139例应用肿瘤整形技术进行保乳手术治疗的I~II期乳腺癌患者临床资料,并与同期1 271例行乳腺癌改良根治术的I~II乳腺癌患者的远期效果比较。结果:139例患者中,133例采用体积易位技术(局部腺体组织瓣转移修补法)进行保乳手术,其中45例同时接受对侧缩乳术,6例采用体积置换技术(自体组织移植修补法);78例行前哨淋巴结活检术,61例接受腋窝淋巴结清扫术。139例乳腺癌患者切除组织标本重30~187 g,平均69.5 g;美容效果评定结果为优秀79例(56.8%)、良好47例(33.8%)、一般10例(7.2%)、差3例(2.2%)。术后随访时间为3~63个月,平均28.8个月;与行改良根治术的患者比较,行肿瘤整形保乳术患者的术后2年局部复发率(4.3%vs.4.1%),总生存率(95.7%vs.95.5%),无病生存率(85.6%vs.85.3%)均无统计学差异(均P0.05)。结论:应用肿瘤整形技术对早期乳腺癌进行保乳手术具有较好的肿瘤学安全性和满意的美容效果,远期效果与改良根治术相当。选择适合的病例和合理的整形技术,是肿瘤整形保乳术取得最佳的术后效果的关键。     

新辅助化疗后乳腺癌保乳手术中利用肿瘤整形技术的临床应用效果

目的探索新辅助化疗后乳腺癌保乳手术中利用肿瘤整形技术的临床应用效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月期间河南省肿瘤医院乳腺科收治的32例接受新辅助化疗后行保乳手术的女性原发性乳腺癌患者(cT2–3N0–3M0)的临床病理资料,32例患者均因肿瘤较大或肿瘤位置不能直接行传统保乳手术。观察新辅助化疗后肿瘤降期同时结合肿瘤整形技术行保乳手术的成功率、安全性及美容学效果。结果本组32例患者新辅助化疗后,31例达到完全缓解或部分缓解,1例患者疾病稳定。全部保乳成功,其中3例患者进行保乳联合容积置换,29例进行保乳联合容积移位。术后仅1例患者对美容效果不满意,余患者对美容效果均满意或基本满意。中位随访时间为18个月(5～24个月),32例患者均未出现局部复发及远处转移。结论通过新辅助化疗后肿瘤降期联合肿瘤整形技术,可以使一些原本因为肿瘤较大及肿瘤位置不适合保乳的患者成功保乳,同时安全性和美容学效果均较满意。     

整形保乳术治疗乳腺癌的美容效果及预后分析

探讨整形保乳术治疗乳腺癌的美容效果及对预后的影响。选取我院拟实施保乳手术治疗的72例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为整形组(行整形保乳术治疗)和常规组(行常规保乳手术治疗),每组各36例,对比两组手术时间、出血量、切除标本体积、切除标本最小手术切缘、切除标本最大手术切缘、乳房美容效果客观评分满意度、术后3年复发及转移情况。整形组出血量与常规组差异无统计学意义(P0.05);整形组手术时间、切除标本体积、切除标本最小手术切缘、切除标本最大手术切缘均大于常规组(P0.05);手术后6个月,整形组患者的乳房对称性、凹陷程度、手术瘢痕、乳头纵向移位距离、乳头横向移位距离、乳房顺应性差值评分均高于常规组(P0.05),整形组的乳房质地与弹性、皮肤弹性评分与常规组差异无统计学意义(P0.05);手术后3年,整形组患者肿瘤复发率、肿瘤转移率与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形保乳术治疗乳腺癌较常规保乳手术术后具有更好的美容效果,且不会增加肿瘤复发及转移的概率。     

肉芽肿性乳腺炎激素治疗后微创手术与开放手术治疗的对照研究

目的 对照研究肉芽肿性乳腺炎激素治疗后行超声引导下真空辅助旋切微创手术与行开放手术治疗的临床效果.方法 选取2016年3月至2019年12月收治肿块型肉芽肿性乳腺炎患者166例,分为微创手术组(观察组)86例及开放手术组(对照组)80例.观察组应用乳腺真空辅助旋切系统在超声引导下切除病灶.对照组采用开放手术切除病灶,术...     

微创旋切联合抗生素封闭灌洗治疗肉芽肿性乳腺炎

目的 探讨微创旋切技术联合抗生素局部封闭灌洗治疗肉芽肿性乳腺炎的效果.方法 2019年1月～2021年6月,对25例肉芽肿性乳腺炎行Mammotome微创旋切手术,旋切针道间隔0.5～0.8 cm,垂直交叉"网格状"切除肿块区域腺体以利充分引流.术后用含头孢呋辛和替硝唑的灌洗液局部封闭灌洗6～9d.术后每3个月复诊,经...     

腺体瓣成形法在肉芽肿小叶性乳腺炎手术中的应用

探讨肉芽肿小叶性乳腺炎病变切除术后即刻应用腺体瓣成形法进行整形的可行性及效果评价。收集2016年1月～2018年4月在我院就诊并手术治疗、具有完整资料的肉芽肿小叶性乳腺炎患者68例。对照组34例患者采用传统病变切除(包括部分切除术、象限切除术);研究组34例患者在传统病变切除基础上,即刻行腺体瓣成形术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口引流量、切口感染、患者对乳房外形的满意度等指标。两组在术中出血量、切口感染方面差异无统计学意义(P0.05);在手术时间及术后3 d引流量、患者对乳房外形的满意度差异有统计学意义(P0.05)。在肉芽肿小叶性乳腺炎手术中应用腺体瓣成形技术,能弥补乳房缺损,改善乳房外形,增加患者满意度,安全有效。     

特发肉芽肿性乳腺炎24例的诊断与治疗

目的 探讨特发肉芽肿性乳腺炎的临床特点及处理方法.方法 总结2002年1月-2010年6月经穿刺病理证实及手术治疗的24例特发肉芽肿性乳腺炎的病例资料并对相关文献进行复习.结果 该研究组24例,患者平均年龄为34.5岁,不同时期表现为乳腺包块、脓肿、窦道形成.影像学检查很难将乳腺炎性介质反应和乳腺肿瘤鉴别.24例患者均行手术治疗随访6～96个月,平均随访(47.38±6.38)个月,复发3例(12.5％).结论 特发肉芽肿性乳腺炎多表现为可触及的乳腺肿块,影像学检查无特异性,最终需病理诊断,完整切除病变组织是其主要的治疗手段.     

浆细胞性乳腺炎再手术原因分析及手术方法

目的 探讨复发性浆细胞性乳腺炎再手术的原因、手术时机及手术方法.方法 对收治的13例复发性浆细胞性乳腺炎的临床资料进行同顾分析.结果 13例患者中7例因乳房脓肿行多次切开引流,术后瘘道形成;3例凶肿块切除后再发肿块,切口长期不愈;3例术后乳晕部炎症反复发作行再次手术.所有再次手术患者术后恢复良好,乳头变形不明显,无切口感染,1例发生乳头及乳晕处表皮坏死,1例切口下有少量积液.随访8月～49月,术后无再复发.结论 浆细胞性乳腺炎复发的原因主要与对该病认识不足,处理不当等因素有关.再手术是有效的治疗方法.再手术切除范围应足够,同时处理受累的乳管,可有效的减少再手术后的复发.     

整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美学效果的影响

目的:探讨整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美容效果的影响。方法:选取2016年8月-2018年2月在笔者医院行保乳手术治疗的乳腺癌患者102例,依据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各51例。两组患者均行保乳手术治疗,实验组给予整形性体积易位技术缝合,对照组在肿瘤切除后仅行部分腺体缝合或直接缝合残留腺体。比较两组术后乳房美容效果、患者满意度,术前及术后6个月焦虑、抑郁程度,并记录两组术后并发症发生情况。结果:术后实验组患者乳头水平、乳房高度及乳房外形评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后实验组满意度为84.31%,明显高于对照组的54.90%,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后6个月两组HAMA、HAMD评分均明显降低,且实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后拔管时间及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:整形性体积易位技术可明显改善乳腺癌患者保乳术后乳房美容效果,提高患者满意度,改善患者不良心理状态,安全有效,建议临床推广使用。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊治(附89例临床分析)

目的:分析肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床及病理特点,探讨其最佳诊治方法。方法:回顾性分析89例术后乳腺标本,经组织病理学证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎临床和组织病理学资料。89例病人均为女性,平均年龄(33.9±6.8)(22～57)岁,85例有哺乳史,均以乳腺肿块就诊。其中单纯肿块34例,肿块伴疼痛43例,肿块伴乳头溢液5例,肿块伴疼痛、乳头溢液7例,均行手术治疗。结果:平均随访(64.0±3.8)(1～102)个月,复发1例。结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌在临床特征上有许多相似之处,易误诊,应在临床工作中高度重视。组织病理检查是唯一的确诊依据,手术是治疗本病的首选方法。     

肉芽肿小叶性乳腺炎的诊治经验

目的:观察超声定位下病灶精准切除＋Ⅰ期微整形在肉芽肿性小叶性乳腺炎中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月—2020年7月武汉大学中南医院收治的53例肉芽肿小叶性乳腺炎患者的临床病理资料。结合临床表现及超声检查结果将患者分为四种类型：Ⅰ型,单一肿块;Ⅱ型,单一象限不伴皮损或伴1处皮损;Ⅲ型,多象限不伴皮损或伴1处皮...     

外科治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎32例疗效分析

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年12月收治的32例经病理证实的GLM患者的临床资料。32例患者均为女性,其中31已育并有哺乳史,1例未育无哺乳史,均为单侧发病,年龄23~51岁,平均年龄31.8岁,治疗前有3例因外院行局部切除而行病理学检查;22例入院后行空芯针穿刺活检,空芯针进针后沿不同方向取4条组织送病理,均诊断为肉芽肿性乳腺炎;7例形成脓肿者行脓肿切开引流并取脓液做细菌培养加药敏试验,同时取组织病理学检查确诊。均经7 d地塞米松、广谱抗菌素治疗后手术治疗,18例行肿块局部扩大切除,13例行乳腺区段切除,1例因病变广泛行乳腺皮下腺体切除;乳头内陷加做乳头乳晕成形术。创面放置双套管以便术后冲洗引流,术后上述应用抗菌素2~3 d,3~7 d拔除引流管。结果术后随访10~21个月,31例无复发,1例复发,再次扩大手术治疗后未复发。2例乳房明显变形,其中1例因行保留乳头乳晕皮下腺体全切除而变形,另一例因切除下象限腺体而变形。结论 GLM临床表现缺乏特异性,影像学特征不典型,容易误诊,确诊必须依靠组织病理学检查;经短程地塞米松治疗后手术治疗是肉芽肿性乳腺炎的有效治疗方法。     

乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用体会

目的 总结采用乳房整形技术对早期乳腺癌患者进行保乳手术治疗的临床经验和术后美容效果.方法 2007年1月至2011年3月期间我院收治的手术方式为保乳手术的乳腺癌患者136例,其中59例在保乳手术时采用了乳房整形技术,回顾性分析该59例患者的临床资料,并采用体检测量和满意度调查表的方式对手术后乳房的美容效果进行评价.结果...     

整形保乳术治疗早期乳腺癌的疗效观察及对术后复发转移的影响

目的:探讨常规保乳术与整形保乳术治疗中早期乳腺癌的临床效果及对患者术后复发、转移的影响。方法:收集2013年1月-2015年1月医院收治的75例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方式分为常规组(n=35,行常规保乳术)与整形组(n=40,行整形保乳术),比较两组手术效果,统计并发症发生率,记录切除肿瘤组织重量、手术切缘阳性情况,评价乳房美观度,术后3年随访调查患者生活质量及术后复发、转移率及生存率。结果:两组切缘阳性率、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形组手术时间长于常规组,但术后引流量少于常规组,住院时间短于常规组,标本重量高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。整形组血肿发生率明显低于常规组,且整形组乳房整形整体优良率及生活质量评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。两组肿瘤转移率、复发率及患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌临床价值优于常规保乳术,可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提高乳房美观效果,促进患者术后生活质量提升,且术后复发、转移风险低。     

原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎26例诊治

目的探讨原发性乳头内陷并非哺乳期乳腺炎的诊治方法。方法回顾性分析26例原发性乳头内陷并非哺乳期乳腺炎患者的临床资料。结果 26例患者均行手术,18例肿块切除,其中13例内陷乳头矫正,22例患者一次性治愈,4例复发(15.4%),复发者均为未行乳头内陷矫正者。结论原发性乳头内陷合并非哺乳期乳腺炎手术彻底切除病灶并同时行乳头内陷矫正术是彻底有效的治疗方法。     

浆细胞性乳腺炎27例治疗体会

目的探讨浆细胞性乳腺炎的手术治疗方法和效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年12月27例浆细胞性乳腺炎的手术治疗体会,其中8例行一期全乳腺切除,13例行乳腺象限区乳段切除,6例行局部单纯肿块切除。结果 8例一期全乳腺切除患者痊愈;13例乳段切除患者中7例术后存在切口红肿、渗液、愈合不佳等情况经保守治疗而愈,5例术后复发改行全乳腺切除而愈;6例行局部肿块切除患者有2例复发改行全乳腺切除而愈。结论浆细胞性乳腺炎病情复杂,易反复发作,手术切除是有效的治疗方法,尤其是全乳腺切除术。     

乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法

目的综述乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法。方法分析近年来相关文献,对有关乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法、适应证、切口选择以及优缺点进行分析。结果保乳手术后部分患者存在乳房畸形,美容效果不佳。如何选择手术切口、怎样修复肿瘤切除后的乳房缺损,以获得较好的美容效果是外科手术中的焦点问题。将乳房整形技术应用于保乳手术,可明显改善美容效果。结论选择合适的早期乳腺癌患者采用乳房整形技术进行保乳手术治疗,安全、有效,术后患者对乳房外形及整体美容效果满意度高,是值得推荐的一种技术。