基于数据挖掘探讨名老中医李同生治疗退变性腰椎管狭窄症的用药规律

<正>退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是由腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、关节突关节或椎间孔等骨性结构,及黄韧带、椎间盘等软组织退行性变引起椎管和侧隐窝狭窄,导致马尾神经及神经根受压的一种常见的腰椎退行性疾病^[1-2]。临床以下腰部、臀部及下肢疼痛无力,腰部后伸受限,神经源性间歇性跛行等表现为主的腰椎退行性、进行性疾病^[3]。本病发病率随年龄增大而明显增加,多发生于50岁以上中老年人,严重影响其生活质量及身心健康^[4]。临床中33%～50%为轻中度DLSS患者^[5],以非手术治疗为主。其中传统中医治疗DLSS方法包括针灸、中药、手法、功法锻炼等在临床上良好疗效^[6]。湖北省     

芍药甘草附子汤加味治疗活动期类风湿关节炎的疗效观察

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性关节炎为主的自身免疫性疾病,可累及全身关节,致其晨僵、肿胀、疼痛及功能障碍,长期发展还可引起关节畸形及积液、脱位等,导致残疾^[1]。RA的治疗需坚持长期规范用药,慢性期以非甾体类抗炎药、抗风湿药为主,旨在消除关节及软组织炎症,从而缓解临床症状,改善关节畸形;急性期以糖皮质激素为主,以快速镇痛、控制全身性症状^[2];但患者血中存在高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物等,常规治疗易反复发作,引起关节外组织器官的损害^[3];而预后较好、副作用小的生物制剂价格昂贵,不宜推广使用。     

胸椎小关节紊乱的相关病症综述

胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关节、肋横突关节三组关节构成,属联动微动关节,在外伤、劳损、胸椎椎间盘及胸椎韧带退行性变等情况下,可使胸椎小关节正常位置改变,胸椎内外平衡失调,进而导致胸椎小关节后仰或仰旋移位而紊乱[1].胸椎小关节紊乱导致神经、血管等周围软组织的功能受到伤害而出现相应的症状和体征,称胸椎小关节紊乱症;胸椎小关节紊乱的常见症状是脊背疼痛[2,3].     

活血消瘀外敷方治疗膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，其病因及发病机制目前仍无法明确，但其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。关节软骨变性，硬化或囊性变，骨质增生，关节周围软组织松弛是其主要的病理改变^[1],KOA以40岁以上中老年人多发，女性多于男性，随着我国社会人口老龄化进程的加剧，其发病率正日趋上升^[2]。据流行病学研究^[3],KOA的我国发病率高达8.1%。KOA的致残率较高，轻度可出现膝关节疼痛，肿胀，活动受限等症状，     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中患者的常见并发症,好发于发病后1～3个月^[1],早期主要表现为肩、手、腕部关节肿胀、疼痛,关节活动受限,晚期则出现皮肤和肌肉萎缩^[2]。近年来随着脑卒中患者发病率的逐年上升,肩手综合征的发病率亦呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量^[3]。目前临床治疗包括康复、药物以及手术等,虽有一定临床疗效,     

陆氏针灸“五脏调和”法针刺夹脊穴治疗新型冠状病毒感染相关疼痛60例

<正>新型冠状病毒感染在全球范围迅速传播，部分患者在感染后会出现身体、关节或神经病理性疼痛等相关疼痛症状^[1-3]。目前，潜在诱发疼痛的机制包括遗传因素、感染前的疼痛经历、生理或心理的创伤等，而用于干预疼痛的类固醇药物有可能会影响疫苗的疗效或掩盖患者其他的相关症状^[4]。《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第二版)》^[5]提出了在新型冠状病毒感染患者的医学观察期、临床治疗期及恢复期皆可根据情况进行针灸干预。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

谢心军教授从瘀论治肩痹的经验

<正>肩痹又称漏肩风、肩凝症,是以肩部肌肉、关节、筋骨疼痛、活动不利,或是兼有不仁为主要临床表现的病证,对应的现代医学疾病主要有肩袖损伤、肩峰撞击征、肩关节周围炎等^[1]。肩关节作为人体最灵活、生活中使用最多的关节,肩痹的发病率也在逐年升高^[2]。     

血府逐瘀汤加减对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后疼痛、肿胀及深静脉血栓形成的影响

<正>全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是应用人工生物假体,将股骨颈骨折后的股骨头和髋臼进行置换,以恢复髋关节功能的治疗方法^[1]。作为治疗中老年股骨颈骨折的成熟术式,可在早期减轻患者疼痛、减少患者卧床时间、恢复髋关节功能^[2],在临床应用广泛。老年人在发生髋部骨折后,因术后卧床、患肢制动以及术中软组织、骨骼、静脉损伤、出血较多等因素的影响^[3],导致静脉流速变缓、血液黏稠度增加,血液更易于处于高凝状态,因此术后易诱发下肢水肿、疼痛、深静脉血栓形成(DVT)等并发症^[4];因此,全髋关节置换术后早期下地活动、功能锻炼、给予消肿、止痛、抗凝等治疗措施,可预防术后并发症的发生^[5]。     

彭锐基于养元通络理论治疗膝骨关节炎的经验

<正>骨关节炎(OA)是一种慢性退行性关节疾病,好发于老年人,临床主要症状为疼痛、关节活动受限及功能障碍。据统计,OA患病率随年龄增长而增加,不仅导致患者生活质量下降,也对社会造成沉重负担^[1]。其中,膝骨关节炎(KOA)是临床最常见、发病率最高、对个体和社会影响最大的骨关节炎之一^[2]。     

陶筱娟治疗痛风性关节炎急性发作期经验撷英

<正>痛风性关节炎是一种因尿酸盐沉积引起的炎性关节病^[1],其本质是高尿酸血症的并发症,约15%的高尿酸血症患者会发展成痛风性关节炎^[2],痛风的发病可能受血尿酸浓度改变、关节剧烈活动、温度骤降等因素影响。临床中,关节局部的红、肿、热、痛是痛风性关节炎的典型表现,其中以远端足趾关节最易受累。病久易在关节处累积形成痛风石,导致关节畸形^[3],破坏关节功能。经过临床实践发现,中医药能有效地介入痛风性关节炎的治疗^[4-6]。     

寒凝血瘀型痛经的中医药研究概况

<正>全球痛经发病率大约有70%^[1],现代医学将痛经分为原发性痛经与继发性痛经,认为其发病机制主要与前列腺素、子宫位置、血管加压素、精神及基因因素等有关,治疗以缓解疼痛症状为主^[2],使用NSAIDs(如芬必得)、口服避孕药、解热镇痛抗炎药,或手术子宫神经阻滞及切除等,副作用较多^[3],随月经周期反复用药,对身心造成不良影响,临床使用受限。中医治疗痛经有其独特优势,强调审症求因,审因论治^[4],治疗因人而异,标本同治,有效调治痛经患者症状且副作用小^[5],远期疗效好,值得临床推广使用。     

痛点脉冲射频联合中药熏洗治疗顽固性肩周炎30例

<正>肩周炎是肩关节周围炎(PAS)的简称,是肩关节囊及其周围初带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主要表现^[1]。肩周炎发病年龄以50岁左右最为高发^[2]。我国肩周炎发病率呈逐年递增趋势,同时随着电脑、手机等电子产品的长时间使用及人们生活方式的改变,肩周炎患者年龄呈年轻化态势^[3]。     

通督止痛针刺法联合伤痛膏治疗肱骨外上髁炎的疗效及对血清炎症指标的影响

<正>肱骨外上髁炎在临床上主要表现为外侧肘部疼痛、关节僵硬酸痛及活动不利^[1]，若不及时干预，将进一步发展至局部肌肉萎缩，患者生活受到严重阻碍。流行病学结果示^[2-4]，该病的发病年龄多集中于40～60岁，发病率约为2%。现代研究^[5]肯定了针刺对肱骨外上髁炎的疗效，且具有安全、操作简便等特点。     

“改良仰卧拔伸法”治疗颈源性抽动障碍

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是一种神经发育障碍性疾病，平均发病年龄5岁，男孩发病率高于女孩，临床以不自主、无节律的突发、快速、重复的一个或多个部位抽动和(或)发声为特征^[1,2]。TD的发病原因多样，近年的研究认为，部分TD的发生与寰枢关节半脱位、上颈段关节错位等关系密切^[3]，这类TD被称为颈源性抽动障碍。针对这类TD，目前临床上多采用整脊、推拿以及针刺等进行治疗，均取得了较好疗效^[3,4]。     

杨金斗按摩治疗胸椎小关节紊乱症经验

正胸椎小关节由胸椎后关节突关节、肋椎关节、肋横突关节3组关节构成,属联动微动关节,在外伤、劳损、胸椎椎间盘及胸椎韧带退行性变等情况下,可使胸椎小关节正常位置改变。胸椎内外平衡失调可使胸椎小关节后仰或仰旋移位而紊乱,进而导致神经、血管等周围软组织的功能受到伤害而出现相应的症状和体征,称胸椎小关节紊乱症。本病属中医"错骨缝"范畴,与肝、脾、肾三脏关系密切。临床除常见脊背疼痛外,还可表现为不同程度的急慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器的相关症状(如肝区疼痛、胸痛、胸     

自拟益气通腑汤对消化道穿孔术后胃肠功能障碍的干预效果观察

<正>消化道穿孔为临床常见急腹症,具有起病急、变化快、病情严重等特征^[1],临床主要表现为剧烈的腹痛,恶心呕吐和发热,严重者出现休克症状,若不及时处理,可能会进一步损害内脏器官,出现腹膜炎、肠麻痹等一系列腹部重症,严重威胁患者生命健康^[2]。目前手术为最有效治疗方案,随着微创理念及腹腔镜技术的快速发展,临床治疗多采用腹腔镜微创修补术,该手术可快速控制病情发展,抑制胃酸对胃组织的损伤,改善患者的胃肠动力和胃肠激素水平,具有创伤小、疼痛轻、并发症少等特点^[3],但仍有部分患者术后出现胃肠功能障碍(PGID),影响患者康复并增加医疗负担^[4]。     

体外冲击波联合中药熏洗治疗肱二头肌长头肌腱炎35例

<正>肩关节是人体活动范围最大、最灵活的关节,由于肱二头肌长头肌腱特殊的解剖位置及其与周围结构的复杂关系、肩关节的功能等,外伤或者慢性劳损导致该肌腱在结节间沟内易反复牵拉、磨损引起腱鞘充血、水肿、增厚而发生退行性炎性病变^[1],随着疾病的进展肱二头肌肌腱与鞘管发生粘连^[2],进而产生一系列临床症状,临床常表现为肩前方疼痛、疼痛可向上臂前放射、肩关节活动受限,     

骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后伤椎再塌陷的研究进展

<正>骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)是老年人急、慢性疼痛的主要病因,其临床症状以胸/腰背部疼痛为主,严重时可能导致残疾^[1-2]。椎体成形术能够有效缓解病人疼痛症状,且手术时间短、创伤小;目前成为治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的首选方法^[3-4]。而术后伤椎再塌陷是最常见的并发症,其导致术后再发疼痛、后凸畸形、再次手术等严重影响患者的远期疗效^[5];如何避免伤椎再塌陷成为研究热点。     

解毒清瘀汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

<正>慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)是指妇女内生殖器及其周围组织、盆腔及腹膜的慢性炎症^[1],为妇科常见病。多由急性盆腔炎失治误治所致；以腰骶部疼痛酸困、下腹部疼痛及坠胀感、不孕、月经异常，伴有不同程度的疲乏、低热、失眠等临床表现为主^[2],好发于性活跃的生育期女性。目前临床普遍认为慢性盆腔炎发病机制与炎症反应、细菌感染及免疫功能失衡等多种因素有关^[3],