皮肤扩张预制全厚皮片在大面积烧伤瘢痕挛缩畸形治疗中的应用

目的探讨应用皮肤扩张预制全厚皮片治疗大面积烧伤瘢痕挛缩畸形的效果。方法 25例患者应用皮肤扩张技术获得"多余"皮肤,将扩张皮肤作为供皮区,扩张满意后的皮瓣用取皮鼓取全厚皮片移植于瘢痕松解创面,治疗周身大面积烧伤瘢痕挛缩畸形。结果本组25例患者,植皮成活率96%,皮片局部表皮出现坏死1例,经换药愈合。术后经3~12个月的随访,25例患者皮片色泽和质地接近正常,弹性良好,功能和外观效果均较满意。结论应用皮肤扩张预制全厚皮片治疗大面积烧伤瘢痕挛缩畸形可取得满意的疗效,值得推广。     

皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片在烧伤瘢痕整形修复中的应用与研究

目的：评定烧伤瘢痕整形修复中,将皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片后的疗效。方法：选取2020年1月～2021年3月在本院接受烧伤瘢痕整形修复治疗的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予皮肤软组织扩张器治疗,观察组联合硅凝胶瘢痕贴片治疗,对比瘢痕修复疗效、愈合时间等相关指标、皮肤相关指标及修复效果。结果：观察组的瘢痕整形修复有效率95.56%高于对照组80.00%(P<0.05)。除感染率两组差异不显著外（P>0.05）,创面愈合时间、术后皮肤面积等指标差异显著（P<0.05）,治疗后随着时间增加,两组VAS评分显著降低（P<0.05）,同一时段观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后较治疗前,患者各个维度评分显著提升,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：烧伤瘢痕整形修复中,将皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片可提高瘢痕修复有效率、促进创面愈合、血运恢复、皮肤扩张及活化胶原蛋白,同时减少患者疼痛度。     

美宝（MEBO）联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在小儿深Ⅱ°烧伤创面的应用

目的探讨美宝联合碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿深Ⅱ°烧伤创面的临床疗效。方法选择我科2008年9月至2011年4月135例因热开水烫伤四肢皮肤致深Ⅱ°烧伤的小儿患者,按创面处理方法分为A组和B组。A组（66例）采用美宝联合碱性成纤维细胞生长因子治疗,B组（69例）单独采用美宝进行治疗。对两组创面的愈合时间及愈合后瘢痕形成等情况进行比较。结果 A组平均愈合时间（14.8±2.7）天,愈后瘢痕少;B组平均愈合时间（16.2±2.7）天,愈后瘢痕少。两组愈合时间有显著性差异（P〈0.01）。结论联合应用美宝和碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿深Ⅱ°烧伤创面,可加速创面愈合,愈后瘢痕形成无明显差异。     

24例瘢痕瓣修复创面在皮肤大面积深度烧伤的应用

目的探讨瘢痕瓣修复创面在皮肤大面积深度烧伤治疗的应用效果。方法选取我院收治的24例皮肤大面积深度烧伤患者,均采用瘢痕瓣进行后期瘢痕的整复治疗,观察其临床治疗效果。结果 24例患者行瘢痕后期瘢痕瓣移植术整复治疗后,皮瓣全部成活21例,占87.50%,手术部位的创面修复良好,功能恢复满意;皮瓣表皮坏死3例,占12.50%,经局部换药后伤后逐渐愈合,手术部位外观、功能恢复均比较满意。结论通过瘢痕瓣移植术对大面积深度烧伤患者进行后期瘢痕的整复治疗,皮瓣成活率高,术后美观及功能恢复良好,疗效显著;同时手术操作简单,创伤轻微,安全可靠,值得临床推广应用。     

烧伤创面愈合后瘢痕形成的防治办法选择

在烧伤外科专业领域里 ,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤(烫伤、化学性烧伤等 )创面愈合后留有瘢痕 ,虽有其诸多学说或手段 (干细胞治疗方法等 ) ,但均没有达成共识。为此 ,对烧伤创面瘢痕形成及增殖性瘢痕的有效药物治疗至今仍在积极探索中。瘢痕在人体皮肤损伤后形成 ,也是自身修补的开始。     

创面切削痂植皮治疗烧伤创面患者效果分析

目的 探讨创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面患者瘢痕外观及愈合时间的影响。方法 选取2019年9月—2020年9月京山市人民医院收治的深度烧伤创面患者102例,分为两组,对照组行清创植皮术治疗,研究组采用创面切削痂植皮手术治疗。比较两组的创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间、发热时间、疼痛情况、治疗效果、瘢痕形成情况、并发症情况。结果 研究组创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间、发热时间短于对照组（P <0.05）。研究组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;研究组治疗效果大于对照组（P <0.05）;研究组瘢痕形成率、并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 深度烧伤创面患者治疗中,创面切削痂植皮手术治疗效果较好,值得应用。     

湿润烧伤膏治疗面部Ⅱ度烧伤临床体会

目的观察湿润烧伤膏进行暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法采用湿润烧伤膏暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤治疗55例,创面愈合后随访6个月至18个月。结果本组55例面部烧伤患者,创面全部自行愈合,治愈率10Ho％。治愈时间：浅Ⅱ度患者：平均为9．5d;深Ⅱ度患者：平均为16．5d。创面愈合后随访6个月至18个月,面部浅Ⅱ度创面患者3个月后皮肤逐步恢复正常;深Ⅱ度面部创面患者无瘢痕增生。结论应用湿润烧伤膏进行暴露湿消疗法,是目前治疗面部烧伤较理想的药物及方法,值得临床推广。     

一般创口的处理

无论是清创缝合术后的切口还是其他创口，都要经过换药这个过程，换药的好坏将直接影响创口愈合的程度以及皮肤瘢痕形成的大小。通过换药可以了解切口的愈合情况及出现的问题，本文重点介绍一般创口的换药及常见问题的处理。     

皮肤软组织扩张术在烧伤后瘢痕整形中的应用效果研究

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤后瘢痕整形中的应用效果。方法将76例烧伤后瘢痕患者分为两组:对照组行复合皮移植术,观察组行皮肤软组织扩张术,对比两组疗效。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,术后并发症发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将皮肤软组织扩张术用于烧伤后瘢痕整形是一种理想选择。     

深Ⅱ度烧伤创面微循环及处理研究现状

烧伤创面处理贯穿于烧伤救治的全过程，及时、有效的创面治疗是提高治愈率、改善病员的生存质量的重要环节。烧伤面积小于50％TBSA的中小面积烧伤约占病员总数的93％，这类患者多数以深Ⅱ度和混合度烧伤为主，并且多位于面颈和手部等特殊部位，对创面愈合质量要求较高。深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，有毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件残存，依赖上皮增殖可形成上皮岛，如不发生感染，可融合修复。但大多数愈合后遗留瘢痕，影响外观及功能。因此，提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平已成为烧伤研究的热点和难点。     

獾子油治烫伤

皮肤被强热烫伤或烧伤后,出现红肿、浸润、溃烂,会疼痛不止。此时除用一些内服的消炎止痛药外,还可取冰片15克,研细,掺入炼净獾子油500克内搅匀,涂患处,止痛效果好,能加速创面愈合。獾子油治烫伤~~     

浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损临床研究

目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者,踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死,或瘢痕挛缩;分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者,采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例,均甲级愈合;采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例,3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀,皮瓣边缘出现表皮坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩,扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露,采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面,皮瓣质量好,无挛缩,有利于关节的功能恢复,效果满意。     

水泥烧伤4例报告

本文报道了4例水泥烧伤患者。其损害包括界线明显的坏死性溃疡形成。一般经过6周至2个月后,留下肥厚的瘢痕。所有患者的皮肤斑贴试验均为阴     

曲尼司特抑制烧伤瘢痕增生的给药时间分析

目的分析在烧伤创面开始修复和完全愈合后2个时间点口服曲尼司特抑制烧伤瘢痕增生的临床效果。方法将2011年7月~2013年12月间就诊的60例烧伤患者随机分为A组与B组,每组30例,分别于创面开始修复和完全愈合后2个时间点给予口服曲尼司特进行干预,比较两组治疗效果。结果在患者创面愈合后6个月应用温哥华瘢痕量表进行评价,结果显示两组治疗效果差异无统计学意义(p>0.05),均无不良反应发生。结论在烧伤创面开始修复和完全愈合后2个时间点口服曲尼司特干预,临床效果无明显差异。     

点必舒眼膏减少睑部脓肿切开术后瘢痕形成的分析

目的：评价点必舒眼膏减轻睑部脓肿切开术后瘢痕形成的疗效。方法：应用点必舒眼膏涂患处治疗38例睑部脓肿切开术患者，治疗前后做局部细菌培养，观察切口的恢复时间和愈合效果。结果：该疗法可减轻脓肿切开术后局部瘢痕形成，缩短病程，有效率为97．4％，平均恢复时间是4．97d，疗效满意。结论：该药可外用于睑部脓肿切开术后局部皮肤愈合的辅助治疗，在消除炎症反应及抑制肉芽组织增生、减少瘢痕形成过程中有显著效果，疗效满意。     

人类全厚皮片移植裸鼠模型烧伤后MMP-1、TIMP-1表达的动态变化

目的 研究NMP-1、TIMP-1在烧伤创面愈合至HS形成的过程中的表达、关系和作用。方法 将人类正常全厚皮肤移植于裸鼠，待其完全存活后造成深Ⅱ度烧伤创面；然后用免疫组织化学染色的方法，观察NMP-1、TIMP-1在烧伤创面愈合至瘢痕形成全过程中的表达变化。结果 NMP-1于烧伤后第2d出现，第3d～15d表达较强，第28d已下降到基底值。它在具有不同流动性组织的界面明显。TIMP-1于烧伤后第2d出现，很快就表现为类似于NMP-1的接触界面的表达模式，并且一直持续到烧伤后5月瘢痕的形成；它的表达模式没有NMP-1那么规则，但在血管周围有明显的分布。结论 在伤口愈合的炎症期和增生期，NMP-1和TIMP-1两种力量处于动态平衡；在重塑期，TIMP-1通过抑制MMP-1的表达，减少胶原降解，从而诱导HS形成；并且它们可能在具有不同流动性组织的界面起着特殊的作用。     

银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床研究

目的 探讨银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床效果.方法 选择Ⅱ度烧伤患者30例,随机分成2组,观察组采用银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗;对照组采用单纯银锌霜抗菌巾治疗.观察创面愈合时间、患者疼痛度、1年后对患者随访瘢痕增生情况.结果 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗效果明显优于对照组.观察组创面愈合时间浅Ⅱ度( 8.40±1.59)d明显短于对照组(11.07±2.22)d(P=0.001),深Ⅱ度(18.67±2.41)d明显短于对照组(22.07±3.35)d(P=0.003),平均愈合时间提前3～5 d;患者疼痛度明显减轻(P=0.002).1年后随访患者证实色素沉着较轻,愈合创面瘢痕增生少.结论 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面能加速创口的上皮化愈合和提高创面愈合质量.     

烧伤色素沉着自我护理力法

烧烫伤属于严重的皮肤损伤,根据对皮肤的损伤程度不同而形成不同的瘢痕、色素沉着及脱失,在烧烫伤瘢痕中存在的概率较大,烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块。当烧烫伤损伤至真皮以下时,真皮中存在大量的黑色索细胞,黑色素细胞呈树枝状,稀疏散布在基底细胞之间,有分泌黑色素颗粒的功能。     

浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损临床研究

目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者，踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死，或瘢痕挛缩；分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者，采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例，均甲级愈合；采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例，3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀，皮瓣边缘出现表皮坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩，扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露，采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面，皮瓣质量好，无挛缩，有利于关节的功能恢复，效果满意。     

皮肤扩张器小切口置入治疗烧伤瘢痕围手术期护理

目的探讨小切口放置皮肤扩张器治疗烧伤瘢痕患者的围手术期护理方法,为临床提供参考。方法对我院2009年12月～2011年12月住院治疗的60例接受小切口放置皮肤扩张器治疗的烧伤瘢痕患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组进行了围手术期的整形外科专科护理,对照组进行常规的基础护理。对比观察两组的护理效果并加以总结分析。结果观察组患者治疗满意率为90.0%(27/30),对照组为76.7%(23/30),观察组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(p<0.05),同时观察组在患者完成扩张器注水周期和扩张器置入术后并发症发生率方面均低于对照组(p<0.05)。结论通过对小切口放置皮肤扩张器治疗烧伤瘢痕患者实施整形外专科护理,可获得满意的治疗效果,并可明显缩短扩张器的注水周期及减少术后并发症的发生率。