早期康复治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍

摘要：目的：观察早期康复对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法：将80例骨折内固定术后膝关节功能障碍患者随机分成两组,治疗姐40例予以心理疏导、中药熏洗、蜡疗、CPM、电针、关节松动术治疗。对照组40例予以传统方法：早期制动,后期单纯康复训练。结果：早期康复能明显有效的改善下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍．尤其对关节活动度有明显改善,与单纯康复训练比较有显著差异。结论：早期康复是治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍行之有效的方法。     

益肾壮骨方对全髋关节置换术后老年患者髋关节功能、骨代谢的影响

<正>全髋关节置换术(THA)自20世纪70年代以来被广泛应用于临床,并取得了良好的远期疗效。THA能够解除疼痛、纠正畸形,恢复功能,是股骨头坏死、骨关节炎以及股骨颈骨折等疾病的首选治疗方法^[1-2];但对THA术后康复认知尚不足,康复早期若不给予重视,可能会导致关节脱位、粘连、静脉血栓、肌肉萎缩、骨质疏松等情况,影响手术效果^[3]。早期康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要组成部分,也是使患者获得独立生活能力的关键^[4]。     

针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢功能障碍36例

<正>脑卒中是神经系统的常见多发病,脑卒中发生后,因大脑组织损伤的部位和程度不同而引发不同的症状,其中最常出现的是运动功能障碍,导致患者活动能力以及日常生活能力明显下降^[1]。相对于下肢,上肢包含了更多精细复杂的运动功能,恢复难度更大。因此,如何有效促进脑卒中患者上肢运动功能恢复是重点研究方向之一。随着现代医学的发展,人们越来越重视生活质量,及时有效的康复训练可加速康复进程^[2]。     

洗舒筋汤熏洗联合康复训练对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

正胫骨平台骨折手术治疗后常伴有不同程度的膝关节功能障碍及疼痛,给其生活质量带来了严重的影响~([1])。早期进行康复锻炼是促进患者膝关节功能恢复的关键,常常收效不够理想~([2])。中药熏洗疗法是中医特色疗法,对于降低术后疼痛、促进骨折康复有很好的效果~([3])。为探讨洗舒筋汤熏洗联合康复训练在骨折术后关节功能康复中的临床应用效果,笔者进行了对照观察,现报道如下。     

熏洗药治疗膝关节创伤性关节炎

下肢骨折病人由于不同方法外固定和手术内固定较长时间 ,易造成局部经络气血不畅 ,瘀血阻滞不行 ,肿胀迟迟不能消退 ,往往给膝关节造成不同程度的功能障碍。早期功能锻炼 ,可减轻上述症状 ,如配合外用中药熏洗 ,可明显缩短下肢骨折后期患者肿胀消退和膝关节功能恢复的时间。     

康复训练对膝关节周围骨折术后功能活动度(ROM)的系统评价

目的:通过收集国内所有有关膝关节周围骨折术后康复训练的随机和非随机对照试验,了解不同康复训练方法对膝关节周围骨折术后患者肢体功能活动度(ROM)的疗效。方法:阅读全文后提取资料,使用Cochrane协作网提供的Revman4.2.10软件,进行Meta分析。结果:共检出文献143篇,按照纳入标准,最终纳入7篇文献进行研究。7篇研究均报道了经过康复训练对膝关节活动度(ROM)的影响。各研究之间有异质性,但无临床异质性。结论:经过Meta分析结果显示综合康复训练、单纯CPM机训练、CPM机联合中药熏洗和康复治疗都对膝关节周围骨折术后膝关节屈曲、主动、被动活动度恢复效果好,但CPM机联合康复治疗适用于短期恢复。     

自拟中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效观察

目的：观察自拟中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效.方法：应用中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬,7天1个疗程,共治疗4个疗程.结果：127例下肢骨折后期膝关节僵硬患者临床疗效优良率为92.9%.结论：中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬有较好的疗效.     

桃红四物汤合五苓散加减治疗对前交叉韧带重建术后早期膝关节肿胀、疼痛及关节功能康复的影响

目的:探讨桃红四物汤合五苓散加减治疗对前交叉韧带(ACL)重建术后早期膝关节肿胀、疼痛及关节功能康复的影响。方法:选取98例ACL重建术后患者为对象,采用随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤合五苓散加减治疗,比较两组临床疗效、肿胀程度、肌肉萎缩程度、膝关节活动度、疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫功能。结果:观察组治疗有效率高于对照组(91.84%与75.51%)(P<0.05); 治疗后两组肿胀程度、肌肉萎缩程度、VAS评分和IL-6、IL-8、TNF-α、CD8⁺水平均降低,膝关节活动度、Lysholm评分和CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高(P<0.05),且观察组肿胀程度、肌肉萎缩程度、VAS评分和IL-6、IL-8、TNF-α、CD8⁺水平均显著低于对照组,膝关节活动度、Lysholm评分和CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤合五苓散加减治疗可改善ACL重建术后早期膝关节肿胀、疼痛程度及关节活动度,降低炎症因子水平,提高免疫功能,促进膝关节功能康复。     

中药熏洗技术联合肢体康复锻炼对膝关节镜手术患者术后恢复的影响

目的 观察中药熏洗技术联合肢体康复锻炼用于膝关节镜术后恢复的临床效果。方法 将84例膝关节镜手术患者用Excel软件随机分组功能分成对照组和研究组,2组均42例。对照组术后给予常规肢体康复锻炼,研究组在对照组基础上应用中医熏洗技术治疗,持续至术后4周并比较2组治疗效果。结果 研究组治疗优良率高于对照组(P <0.05)。术后4周,2组视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节肿胀值均明显下降(P <0.05),膝关节活动度和Lysholm量表评分均显著升高(P <0.05),且研究组术后4周VAS评分、膝关节肿胀值、膝关节活动度和Lysholm量表评分均优于对照组(P <0.05)。结论 中药熏洗技术联合肢体康复锻炼能减轻膝关节镜手术患者术后关节肿胀疼痛,改善膝关节活动功能,是促进术后恢复的可靠中医外治疗法。     

中西医结合治疗髌骨骨折对膝关节功能的影响

目的探讨中西医结合方法治疗髌骨骨折对膝关节功能恢复的影响。方法选取髌骨骨折患者96例,根据入院时间以随机数字表法分为对照组48例、研究组48例,对照组行手术联合功能锻炼,治疗组在此基础上联合中药治疗,对患者术后膝关节功能恢复情况进行评价。结果随访6²4个月,研究组患者膝关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论中药口服加熏洗联合手术与功能锻炼治疗髌骨骨折,能够有效改善患者膝关节功能,提高治疗效果,加快患者术后膝关节功能恢复,具有良好的临床价值。     

电针联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

<正>脑卒中是大脑血液循环障碍导致的脑功能障碍的总称,因脑血管突然破裂或阻塞而引发,具有高发病率、死亡率和致残率^[1]。随着我国医疗事业的不断发展和交通事业的不断成熟,大部分脑卒中患者均可在黄金期(发病后6 h内)得到及时救治,虽然死亡率有所降低,但其致残后遗症仍为当前临床亟待解决的严重问题^[2]。脑卒中后肩手综合征(SHS)为其常见后遗症,严重影响患者生活质量。临床治疗多以康复训练为主,通过循序渐进、科学合理的康复训练恢复以肢体功能^[3]。虽然康复训练具有较好的应用效果,但起效缓慢,且对患者的依从性要求较高,难以取得理想的治疗效果。针灸和推拿是中医特色疗法,治疗SHS临床效果较好^[4-6]。本文采用电针联合推拿疗法治疗SHS I期患者48例,观察疗效及对患者疼痛及运动功能的影响,现报道如下。     

中药熏洗与CPM机应用对胫骨平台骨折术后功能康复的作用比较

目的比较中药熏洗与CPM机功能锻炼在胫骨平台骨折术后康复中的作用,为临床选择安全有效的康复方式。方法将132例胫骨平台骨折术后患者随机分为2组,术后2周均以自主锻炼为主,术后第3周开始分别给予中药熏洗和CPM机功能锻炼,比较术后132周时2组患者膝关节功能恢复程度。结果在胫骨平台骨折术后膝关节功能康复中,术后2周内康复以自主锻炼为主,术后3~12周应用中药熏洗和CPM机功能锻炼均可达到良好恢复程度。结论中药熏洗和CPM机功能锻炼均是胫骨平台骨折术后功能恢复的良好方法,应根据损伤的程度和患者自身的意愿,给予适当的治疗方法。     

中药熏洗配合手法治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床研究

目的:探讨中药熏洗配合手法治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床疗效性。方法:入选2010年1月—2012年12月110例桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者,随机分为综合干预组(60例)和对照组(50例),综合干预组给予中药熏洗联合手法治疗,对照组单纯给予手法治疗,疗程4周,随访期3⁶个月,观察两组腕关节功能恢复情况。结果:综合干预组腕关节Gartland-Werley功能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);根据改良McBride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准对患者主诉、功能改变及并发症情况进行评估,组间差异显著(P<0.05)。结论:中药熏洗联合手法治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍临床疗效性较好,值得临床推广应用。     

中药熏洗的方法治疗接受膝关节周围骨折手术后关节功能康复的影响

目的：探讨研究中药熏洗的方法治疗接受膝关节周围骨折手术后关节功能康复的临床效果及分析其影响。方法：选择2008年3月-2011年4月在我院诊治的80例接受膝关节周围骨折手术的临床患者,随机分为治疗组与对照组,在术后均给予关节恢复锻炼,治疗组患者在此基础上加用中药熏洗治疗。对两组患者的临床恢复效果、并发症和不良反应现象进行分析比较。结果：治疗组患者的临床恢复效果及格率明显较对照组患者高,有显著的统计学差异（P〈0．05）;两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。结论：中药熏洗的方法治疗接受膝关节周围骨折手术后关节功能康复有良好的促进作用,且不会引起复杂的并发症和发生不良反应,临床效果显著提高,可作为今后临床对该类患者进行康复治疗的首选方法。     

益骨祛瘀愈伤汤加减在胫腓骨骨折术后的应用效果观察

<正>胫腓骨骨折是临床常见的下肢骨折,多由交通事故、工伤等导致;随着经济的发展,交通事故的高发,胫腓骨骨折的发病呈升高态势。手术是治疗胫腓骨骨折常用手段,通常效果比较理想;减少术后并发症,积极促进骨折尽快愈合,恢复膝关节和踝关节的正常功能,使患者早日恢复正常生活和工作是骨折术后治疗的重点。中医在胫腓骨骨折治疗中有广泛的应用,在骨折术后加速骨折愈合、促进复位后康复、避免不良预后等方面均有良好效果^[1]。     

中药熏洗、中药离子导入加CPM综合治疗膝关节功能障碍24例疗效观察

目的:观察中药熏洗、离子导入配合CPM治疗膝关节功能障碍的疗效.方法:将48例膝部骨折术后膝关节功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组以中药熏洗、离子导入配合CPM进行治疗,对照组用单独CPM进行治疗,以膝关节活动范围、疼痛程度及肿胀为指标进行临床观察,治疗1周后评价疗效.结果:膝关节活动范围、疼痛程度及...     

中药熏洗促进下肢术后关节功能康复的临床应用

目的：观察中药熏洗疗法配合关节功能锻炼促进下肢骨折术后关节功能恢复的效果。方法：将99例下肢骨折术后患者随机分为两组。治疗组47例进行早期中药经验方熏洗疗法配合关节功能锻炼的康复护理。对照组52例只进行关节功能锻炼。观察两组患者患肢消肿止痛时间、关节活动情况。结果：治疗组患者患肢消肿止痛时间（P值〈0．01）、关节功能恢复（P值〈0．01）明显优于对照组。结论：通过采用中药熏洗疗法与现代护理技术相结合,可有效减轻下肢手术后患肢肿胀疼痛,预防和治疗关节挛缩,促进术后关节功能的康复。     

自拟中药熏洗方联合康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的:探讨自拟中药熏洗方联合康复训练对膝关节周围骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法:将60例膝关节周围骨折患者采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均行解剖钢板固定手术,对照组术后1周配合康复训练,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药熏洗法治疗。2组均治疗4周后比较骨折症状缓解情况(GQOLI评分)、血液流变学指标(低切全血黏度、血沉)、膝关节活动度、膝关节功能(HSS评分)。结果:2组GQOLI评分、低切全血黏度水平、血沉水平、膝关节活动度HSS评分标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药熏洗方联合康复训练有利于促进膝关节周围骨折患者早期症状缓解和关节功能恢复。     

复元活血熏洗汤治疗下肢骨折术后肿胀疼痛疗效观察

目的:观察复元活血熏洗汤对下肢骨折术后疼痛和肿胀的缓解效果。方法:选取本院骨科收治的120例下肢骨折术后患者,采用随机数字表法分为中医组和常规组各60例,两组术后均采取常规康复治疗,中医组加用复元活血熏洗汤剂治疗,疗程均为10d,观察两组疼痛、肿胀缓解情况及治疗前后血液流变学指标变化。结果:中医组和常规组患者肿胀、疼痛、瘀斑症状评分差异具有统计学意义(P0.05);治疗前中医组和常规组凝血酶原时间、血沉、血浆粘度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗6d后,中医组凝血酶原时间显著长于常规组(P0.05)。术后6个月,中医组膝关节功能优良率为96.67%,常规组膝关节功能优良率为93.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:下肢骨折患者,应用复元活血熏洗汤对患者疼痛肿胀的缓解效果良好,对患肢功能恢复无不良影响。     

血府逐瘀汤加减对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后疼痛、肿胀及深静脉血栓形成的影响

<正>全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是应用人工生物假体,将股骨颈骨折后的股骨头和髋臼进行置换,以恢复髋关节功能的治疗方法^[1]。作为治疗中老年股骨颈骨折的成熟术式,可在早期减轻患者疼痛、减少患者卧床时间、恢复髋关节功能^[2],在临床应用广泛。老年人在发生髋部骨折后,因术后卧床、患肢制动以及术中软组织、骨骼、静脉损伤、出血较多等因素的影响^[3],导致静脉流速变缓、血液黏稠度增加,血液更易于处于高凝状态,因此术后易诱发下肢水肿、疼痛、深静脉血栓形成(DVT)等并发症^[4];因此,全髋关节置换术后早期下地活动、功能锻炼、给予消肿、止痛、抗凝等治疗措施,可预防术后并发症的发生^[5]。