中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化及意义

目的　探讨中枢神经系统 (CNS)感染患儿脑脊液 (CSF)中胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )水平的变化及其与CSF中葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数的关系。方法　 45例CNS感染患儿分为 2组 ,其中细菌性脑膜炎 (BM) 2 4例、病毒性脑炎 (VE) 2 1例 ,取 15例无神经系统疾病患儿的CSF作为对照组。用免疫放射分析法 (IRMA)测定CSF中IGF Ⅱ的浓度。结果　 1.BM组CSF中IGF Ⅱ浓度 64 .5 6± 49.61ng/ml显著高于VE组 3 1.41± 7.16ng/ml(P <0 .0 1)和对照组 2 7.19± 6.85ng/ml(P <0 .0 1) ;2 .CSF中IGF Ⅱ浓度与CSF中葡萄糖浓度呈负相关 (r =- 0 .5 61　P <0 .0 1) ,与CSF中蛋白浓度呈正相关 (r =0 .83 9　P <0 .0 0 1)。结论　1.IGF Ⅱ参与CNS感染的病理生理过程 ;2 .IGF Ⅱ可能参与CNS感染时CSF中葡萄糖和蛋白浓度变化的调节 ;3 .测定CSF中IGF Ⅱ浓度可对BM和VE的鉴别诊断提供帮助。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中IGF-Ⅰ与NSE变化的相关性探讨

目的探讨中枢神经系统(CNS)感染患儿脑脊液(CSF)中胰岛素样生长因子I(IGF-I)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的相关性。方法选择90例患儿,其中化脓性脑膜炎30例,病毒性脑膜炎30例,对照30例。所有受试者均于入院后24~48h做腰椎穿刺,采集CSF0·5~1ml,采用FJ-2008PSγ免疫计数器检测IGF-I及NSE含量。结果观察组CSF中IGF-I与NSE含量与对照组比较均差异显著(P<0·01);两观察组间比较,差异无显著性(P>0·05);两观察组间IGF-I与NSE测定值无相关性,但15例意识障碍患儿IGF-I及NSE两值间呈正相关。结论CNS感染时,CSF中IGF-I与NSE均明显增高,较重患儿的CSF中IGF-I和NSE值呈正相关,推测IGF-I在CNS损伤的保护和修复中发挥一定作用。     

胰岛素样生长因子与生长发育的研究进展

胰岛素样生长因子(IGFs)及其受体、结合蛋白、结合蛋白酶构成IGF轴，在儿童生长发育中起重要作用。IGFs通过自分泌和旁分泌机制对肌母细胞、成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞、造血细胞等的增殖分化起调节作用；IGFs还能促进蛋白质的合成、葡萄糖氧化与脂肪分解；同时促进免疫细胞的分化与成熟，保护肠道黏膜屏障，提示重组IGFs可用于疾病的治疗。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中一氧化氮含量变化及其意义

为了探讨不同病因所致中枢神经系统感染后脑脊液中一氧化氮含量变化及其与感染病因、脑损害程度间的相关关系,对不同脑损害程度的病毒笥脑炎、流行性脑脊髓膜炎患儿脑脊液中ＮＯ２＾－含量进行测定,并分析ＮＯ２＾－含量变化与感染原因、脑损害程度间的关系。结果表明：两组患儿脑脊液中ＮＯ２＾－含量明显上升（Ｐ〈０．０１）,脑损害程度重的患儿同于脑损害程度轻的患儿（Ｐ〈０．０５）。结论：病毒性脑炎及流行性脑兴 患儿脑     

甲状腺功能减退症患儿血清生长激素、胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平的变化

目的通过监测甲状腺功能减退症患儿生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,探讨甲状腺功能减退症患儿GH-IGF轴与甲状腺素的变化规律。方法对56例甲状腺功能减退症(14例先天性甲状腺功能减退症和32例桥本病)患儿治疗前后血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平和50例健康儿童血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平进行监测。结果先天性甲状腺功能减退症新生儿9例患儿IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平显著降低,经治疗后甲状腺功能逐渐恢复正常;5例先天性甲状腺功能减退症患儿和32例桥本病患儿无显著变化。结论先天性甲状腺功能减退症患儿存在GH-IGF轴功能紊乱,是导致身材矮小的重要原因,早期予甲状腺素治疗有利于维持患儿正常生长发育。     

感染对leptin及胰岛素样生长因子Ⅰ的影响

ｌｅｐｔｉｎ和胰岛素样生长因子 （ＩＧＦ）－Ⅰ是与代谢调节密切相关的激素。感染影响 ｌｅｐｉｎ　和 ＩＧＦ－Ⅰ的生成、代谢及其生物学效应,对于感染状态下机体代谢状态的改变起重要介导作用。本文主要综述有关感染对ｌｅｐｉｎ和ＩＧＦ－Ⅰ影响及其机制的研究进展,并讨论这种影响的代谢意义。     

胰岛素样生长因子及其结合蛋白在儿童白血病中的动态变化

胰岛素样生长因子(IGFs)在儿童急性白血病治疗过程中会出现相应改变，IGFs具有促生长作用，体外试验证实对白血病细胞系有剂量相关的促增殖效应。同时，具有生物活性的游离IGF-I水平始终增高，IGFs在儿童白血病的发生、发展中起重要作用，其结合蛋白在血清和脑脊液中也会出现不同的变化，可作为疾病复发和中枢神经系统白血病的监测指标之一。     

新生儿血清瘦素水平变化及与胰岛素样生长因子-Ⅰ和胰岛素关系研究

为探讨新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子 -I(IGF-I)和胰岛素水平变化及其对新生儿生长发育的影响 ,采用放射免疫法检测 46例健康新生儿静脉血和脐静脉血瘦素、 IGF-I和胰岛素水平,采用新生儿体重、身长和 Rohrers指数 [(RI)=出生体重 (g)× 100/身长 (cm)3]估测新生儿生长营养状态.结果显示早期新生儿组血清瘦素水平 (0.59± 0.43 μ g/L)明显低于初生组 (8.29± 6.76 μ g/L)和晚期新生儿组 (1.68± 0.58 μ g/L);早期至晚期新生儿组血清瘦素水平的增长值与此期间血清 IGF-I、胰岛素和新生儿体重的增长值呈显著正相关 (r=0.383,r=0.284,r=0.365);初生至早期新生儿组血清瘦素水平的下降值与胰岛素水平、新生儿体重的变化无相关性.提示瘦素在调节新生儿期体重和能量平衡方面起重要作用;瘦素可能通过 IGF-I、胰岛素共同调节新生儿生长发育.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅱ水平的变化

目的：很多研究都证实低水平的胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与缺氧缺血性脑损伤的发生有关,认为IGF-Ⅰ具有重要的神经保护作用。胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在结构及功能上与IGF-Ⅰ具有同源性,但对其在脑损伤中的作用尚不明了。该研究通过观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中IGF-Ⅱ水平的变化,探讨IGF-Ⅱ在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。方法：用放射免疫法(RIA)检测41例HIE新生儿在急性期和恢复期血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中IGF-Ⅱ的水平变化。结果：在急性期,轻、中度HIE组血清IGF-Ⅱ分别为203.28±40.09ng/mL,192.33±39.66ng/mL,较对照组的229.38±43.39ng/mL无显著性降低(P>0.05);重度HIE组血清IGF-Ⅱ水平为116.72±39.50ng/mL较轻、中度HIE组及对照组明显降低(P<0.01)。在恢复期,轻、中度HIE组及重度HIE症状恢复组血清中IGF-Ⅱ分别为285.53±49.44ng/mL;278.69±51.34ng/mL;254.08±48.50ng/mL,脑脊液中分别为81.58±9.77ng/mL;78.48±10.44ng/mL;69.42±10.20ng/mL,较急性期时的27.23±7.82ng/mL,23.43±7.79ng/mL,15.05±7.03ng/mL水平明显增高(P<0.01);重度HIE症状未恢复组血清、脑脊液IGF-Ⅱ分别为144.64±46.30ng/mL;25.05±784ng/mL,虽较急性期增高,但差异无显著性意义(P>0.05),且明显低于其他各组的水平(P<0.01)。HIE组血清与脑脊液间的IGF-Ⅱ水平存在明显的正相关关系(r=0.69,P<0.01)。结论：血和脑脊液中IGF-Ⅱ水平的改变与新生儿HIE的发生及转归有关。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-3的研究

胰岛素样生长因子结合蛋白-3是人体血循环中胰岛素样生长因子的主要载体蛋白,它主要以大分子量150kDα三聚体及小分子量40kDα二聚体形式存在,受生长激素等调节。它在转运胰岛素样生长因子、延长其半衰期、调节其与受体间的相互作用等方面起重要作用。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中IGF-Ⅱ及IGFBP-3水平变化的研究

随着对胰岛素样生长因子 (IGF)系统研究的不断深入 ,发现其与中枢神经系统 (CNS)疾病和感染性疾病关系密切[1 ,2 ] 。 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月我们检测了 53例CNS感染患儿脑脊液 (CSF)中的IGF Ⅱ和IGF结合蛋白 3(IGFBP 3)的浓度 ,以探讨IGF Ⅱ和IGFBP 3在CNS感染性疾病中的变化及作用。对象与方法1 .对象 :本组 53例。其中细菌性脑膜炎 (BM)组 2 4例 ,男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 (1 2± 0 3)岁 ,根据CSF常规、生化、细菌学检查及临床表现、抗生素治疗有效而确诊。结核性脑膜炎 (TM)组 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 (1 …     

胰岛素样生长因子与机体营养代谢和免疫功能

胰岛素样生长因子（ＩＧＦｓ）及其受体、结合蛋白、结合蛋白酶构成ＩＧＦ轴,在机体营养代谢和免疫功能的成熟中起重要调节作用。ＩＧＦｓ能促进蛋白质的合成,促进葡萄糖氧化与脂肪分解,同时可保护肠道粘膜屏障,促进免疫细胞分化与成熟。提示重组人胰岛素样生长因子可望成为肠道外营养的重要组成部分。     

病毒性脑炎患儿血和脑脊液胰岛素样生长因子-1的变化

目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿血和脑脊液(CSF)胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化。方法 采用ELISA法测定VE 25倒(轻症10例,重症15例)和10例正常小儿血及CSF IGF-1浓度。结果VE组治疗前血IGF-1浓度较对照组明显低,而CSF IGF-1浓度较对照组明显升高(P<0.01);重症组血IGF-1浓度较轻症组明显降低,而CSF IGF-1浓度较轻症组明显升高(P<0.01)、治疗后7-10 d轻症组和重症组血IGF-1浓度均较治疗前明显升高,且轻症组血IGF-1浓度与对照组比较无差异(P>0.05),但重症组血IGF-1浓度仍较轻症组和对照组低(P<0.01)。结论VE患儿治疗前血IGF-1浓度明显降低,病情越重,降低越明显;而CSF IGF-1浓度明显升高,病情越重,升高越明显     

生长激素缺乏症患儿血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白的变化

目的 研究血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)浓度与生长激素缺乏症(GHD)患儿生长激素(GH)激发试验中血清GH峰值关系,为其代替GH激发试验提供依据。方法选择GHD患儿62例(男39例,女23例),为GHD组;60例健康儿童(男38例,女22例)为对照组。分别用放射免疫分析法(RIA)、免疫放射分析法(IRMA)检测两组血清IGF-1、IGFBP-3浓度,同时做GH激发试验,测定血清GH峰值,并比较其与IGF-1、IGFBP-3的关系。结果 GHD血清IGF-1、IGFBP-3均显著低于对照组(t=3.116、11.579 P均<0.01);GHD组血清IGF-1、IGFBP-3浓度与GH激发试验中GH峰值呈显著正相关(r=0.331、0.347 P均<0.01);GHD组血清IGF-1、IGFBP-3降低阳性率分别为97.58％、98.38％,与激发试验的阳性率(100％)比较无统计学意义(x~2=3.074、2.033 P均>0.05)。结论 血清IGF-1、IGFBP-3浓度的检测对诊断GHD有重要意义;检测血清IGF-1、IGFBP-3浓度可替代GH激发试验。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中IL-6的测定及其意义

近年来 ,细胞因子在中枢神经系统感染性疾病的发病和病变进展中的作用倍受重视 ,有关中枢神经系统感染患儿脑脊液 (ＣＳＦ)中白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )的变化国内报道尚少。我们检测了 5 0例初诊为中枢神经系统感染患儿ＣＳＦ中ＩＬ 6的水平 ,现报告如下。对象和方法中枢神经系统感染患儿共 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄2个月～ 13岁。其中化脓性脑膜炎 (ＰＭ) 18例 ,经ＣＳＦ常规、生化、细菌学检查及抗生素治疗有效而确诊。病毒性脑膜炎(ＶＭ)或脑炎 (ＶＥ) 32例 ,根据ＣＳＦ常规、生化检查及临床表现作出临床诊断。对照组 12例 ,男 9…     

中枢神经系统感染脑脊液酶学变化及意义

为进一步探讨脑脊液酶学变化及其价值，同时测定70例化脓性脑膜炎（化脑）和108例病毒性脑炎（病脑）肌酸激酶、谷草转氨酶和乳酸脱氨酶含量，结果化脑组急性期3种酶平均活性均高于病脑组，但对于化脑和病脑的鉴别诊断敏感性和特异性不高；危重病例酶平均活性显著高于一般病例（P＜0．01），说明上述酶测定可作为评价病情严重程度的指标。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4测定的临床意义

1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月对我院住院的 4 7例细菌性脑炎 (BM )、10 3例病毒性脑炎 (VE)及 87例非中枢神经系统感染患儿的脑脊液补体C3 、C4含量进行测定 ,并分析其临床应用价值 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料　 1.BM组 4 7例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ;年龄32d～ 8岁。根据临床表现、典型细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎 (TB)脑脊液 (CSF)改变[1] 和 (或 )细菌学检查结果确诊。其中脑膜炎双球菌 6例 ,肺炎双球菌 5例 ,金黄色葡萄球菌2例 ,结核性脑膜炎 12例 (10例脑脊液和血抗酸结核杆菌抗体阳性 ,4例粟粒性肺结核 ,2例浸润性肺结…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中TNF-α、IL-6变化的研究

肿瘤坏死因子＿α(ＴＮＦ＿α)和白细胞介素＿６(ＩＬ＿６)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生 ,参与炎症反应和免疫应答 ,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定。我们测定２５例病毒性脑炎及２８例细菌性脑膜炎脑脊液中ＴＮＦ＿α、ＩＬ＿６水平 ,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化 ,为临床诊断和治疗提供理论依据。临床资料我院自１９９８年３月～１９９９年１月收治中枢神经系统感染患儿５３例 ,其中病毒性脑炎组２８例 ,男１９例 ,女９例 ;年龄２月～１２岁 ;昏迷１５例 ,死亡５例。细菌性脑膜炎组２５例 ,男１…     

感染对leptin及胰岛素样生长因子I的影响

leptin和胰岛素样生长因子(IGF)-I是与代谢调节密切相关的激素.感染影响lepin和IGF-I的生成、代谢及其生物学效应,对于感染状态下机体代谢状态的改变起重要介导作用.本文主要综述有关感染对lepin和IGF-I影响及其机制的研究进展,并讨论这种影响的代谢意义.     

感染对leptin及胰岛素样生长因子I的影响

leptin和胰岛素样生长因子（IGF）－I是与代谢调节密切相关的激素。感染影响lepin和IGF－I的生成、代谢及其生物学效应，对于感染状态下机体代谢状态析改变起重要介导作用。本文主要综述有关感染对lepin和IGF－I影响及其机制的研究进展，并探讨这种影响的代谢意义。