重度有机磷农药中毒救治方法的改进

目的：探讨提高急性重度有机磷农药中毒（ＧＡＯＰＰ）抢救成功率的新方法。方法：将我院１９９２年８月～１９９８年６月收治的１０８例ＧＡＯＰＰ随机分为两组。治疗组采用：（１）在抢救程序方面,先注射解毒剂和拮抗剂再清除毒物（洗胃或清洗皮肤）;或边治疗边清除毒物;（２）保留胃管反复洗胃;（３）病人进入ＩＣＵ病房全程监护的新方案给以处理治疗。对照组按常规方法处理及治疗。即先洗胃或清洗皮肤,再使用解毒药,洗胃后拔除胃管,常规病房救治护理。结果：治疗组与对照组疗效出现时间及达到阿托品化时间分别为（１４０±２…     

有机磷中毒47例的抢救体会

现就我院１９９９年１月～２００１年１１月收治的有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者４７例的抢救体会报道如下 :１临床资料本组４７例 ,男１５例 ,女３２例 ,年龄２岁半～７６岁。经口服中毒４２例 (其中自服３４例 ,误服者１例 ,新鲜蔬菜残存农药中毒者７例) ;经皮肤接触中毒５例。甲氨磷中毒３１例 ,甲氨菊脂类中毒６例 ,乐果中毒４例 ,敌敌畏中毒６例。自服量５ｍｌ～３００ｍｌ,重度中毒１８例 ,中度中毒２０例 ,轻度中毒９例 ,治愈４４例 (９３ ２ % ) ,死亡３例(６ ８% )。２治疗体会２ １洗胃 :对口服ＡＯＰＰ者 ,尽快清除胃内毒物是抢…     

有机磷农药中毒的救治

急性有机磷农药中毒在内科急诊中较多见,经口中毒者病情凶险,死亡率在20％以上,因此及时抢救至为重要,现就其救治概述如下。一、洗胃:无论服毒多久及就诊时病情轻重均应彻底洗胃,以防被吸收的有机磷从胃粘膜分泌出后再被吸收或洗胃不彻底毒物仍残留胃内。由于有机磷毒物从消化道吸收迅速又完全,清除胃内毒     

改良式洗胃法在洗胃患者中的应用体会

目的通过改变体位的洗胃方法来彻底清除胃内容物,减轻了毒物的吸收速度,以提高洗胃效果。方法将临床149例服药中毒的患者随机分为两组,一组采用单一体位法洗胃和另一组采用改良式体位法洗胃来比较洗胃效果。结果采用改良式体位的患者在每次变换体位后的能再次洗出胃内容物。结论改良式体位洗胃法比单一体位洗胃的效果彻底,能有效的清除毒物,大大的减轻毒物吸收,是临床上值得推广的抢救技术。     

有机磷农药中毒的救治分析

目的分析如何使用解毒剂和胆碱酯酶复能剂,积极预防反跳,及发生反跳的治疗,提高临床抢救成功率。方法迅速清除毒物尽早使用解毒剂快速达到阿托品化。结果 44例经治疗3～15d后40例痊愈出院,4例出现反跳经阿托品维持治疗5～15d3例痊愈,1例死于呼吸衰竭。结论经积极治疗后可使病情缓解,但是如果洗胃不彻底或阿托品减量过快或停药过早则易出现反跳现象,抢救不及时则死亡率高,同时阿托品化延迟也会导致死亡率增高。     

复方聚乙二醇电解质散与生大黄治疗急性重度有机磷农药中毒效果比较

抢救急性有机磷农药中毒最重要的措施是及时有效地清除患者胃肠道内的有机磷毒物,最大限度地减少毒物吸收。在彻底洗胃的基础上加用导泻药物治疗急性有机磷农药中毒的疗效已得到公认,既往常用硫酸镁、     

有机磷农药中毒的洗胃与导泻

在口服有机磷农药中毒的救治中 ,彻底成功的洗胃与导泻是抢救成功的关键措施之一 ,尤其洗胃 ,做为清除毒物的基本措施 ,关系着患者的预后。1　洗胃1 1　洗胃的时间及次数　在通常口服中毒的救治中 ,超过 12ｈ不再洗胃 ,但有机磷农药中毒例外。有机磷农药中毒后 ,胃肠道吸收能力明显下降 ,加以早期大量阿托品的应用 ,使胃肠蠕动减慢 ,毒物的肝肠循环又可使毒物 (有些转化成毒性更强的毒物 )重新分泌入胃 ,使毒物在胃肠道存留时间过长。有报道服药 11ｄ后尸检 ,胃肠腔仍有明显农药气味。目前主张 ,凡未经洗胃的口服有机磷中毒患者 ,不论时间长…     

急性有机磷农药中毒反跳的防治与护理

有机磷农药中毒反跳是指经过抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为反跳现象。其病情凶险,病死率高。本文就近年来我院有关有机磷农药中毒发生反跳的病例做一简要总结,现描述如下。1现象的原因1.1残余毒物继续吸收洗胃不彻底,胃肠内残余农药继续吸收而发生反跳。口服有机磷农药量多及时间较久的患者,一次洗胃往往难以将胃黏膜皱褶中的毒物洗净,残留毒物可     

反复洗胃联合胃肠负压引流抢救有机磷中毒临床观察

洗胃是抢救口服急性有机磷农药中毒的首要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度减少毒物吸收是抢救成功的关键。对中重度有机磷中毒患者,充分洗胃也不可能彻底清除毒物,我们在传统治疗的基础上加用留置胃管反复洗胃联合持续胃肠负压引流,清除胃肠道内尚未吸收的毒物,取得满意效果,报告如下。     

急性有机磷农药中毒反跳防治体会

有机磷农药中毒反跳是指在抢救过程中,由于洗胃方法不当或洗胃不彻底,特效解毒剂应用不当致残余毒物,胆碱酯酶活性恢复不佳,乙酰胆碱堆积从而导致急性中毒症状重新出现的一组临床综合征。我院自1995～2001年期间,共收治急性有机磷农药中毒患者67例,具体情况如下。     

34例急性有机磷农药（AOPP）经口中毒的洗胃探讨

AOPP毒性强，吸收快，如不及时采取有效措施排除胃内毒物，死亡率较高，通过对我院自1999年1月至2001年1月间34例AOPP经口中毒的抢救中，认为在早期洗胃中采用全自动洗胃机洗胃，可迅速彻底地清除毒物，是提高AOPP抢救成功率的关键。     

中毒患者洗胃的研究进展

经口服中毒是急诊科常见的危重症之一,口服毒物中毒在临床急性中毒发病率中居首位,洗胃可以清除胃内毒物,减少毒物吸收,是抢救成功的关键措施.如何正确地洗胃,达到最佳治疗效果至关重要.现将近几年来急诊护理人员对洗胃方面的研究进展综述如下.1洗胃液温度与时机1.1洗胃液温度洗胃液的温度应与人体温度相近,一般在30℃ ～ 38℃.洗胃液过凉会导致肠胃蠕动加剧,促使毒物进入肠腔,不利于清除;过热则促进毒物在胃内吸收.特别是对幼儿和老人进行大剂量洗胃时,应使用温水,以防止低体温[1].徐茂琼[2]的研究证明,改良后采用较低温( 28℃～30℃)的洗胃液可使胃黏膜血管收缩,减少毒物在体内的吸收,但应注意保暖.     

有机磷中毒反跳的观察及护理

急性有机磷中毒患者,经救治症状缓解,停用抗胆碱能药物后,又出现原有中毒症状,称为有机磷中毒反跳。反跳是急性有机磷中毒较为常见的,是死亡的第二高峰。所以,加强反跳的迪及护理至关重要。1 发生反跳的原因1.1 洗胃方法不当 洗胃时未先抽净胃内容物就灌洗;每次洗胃灌入量过多,使毒物再入肠腔,在肠内被吸收;洗胃不彻底,未洗净即终止,使胃皱襞内残留的毒物被吸收。     

阿托品对有机磷中毒的合理用药

1　洗胃及复能剂———阿托品合理用药的基础治疗阿托品拮抗乙酰胆硷(Ａｃｈ),拮抗参数92,是有机磷(ＯＰ)中毒高效解毒药物之一。它与毒蕈硷受体(Ｍ-Ｒ)的结合是可逆的,属竞争性拮抗剂,竞争性拮抗剂的效应决定于拮抗两方的浓度比。在ＯＰ中毒的急救中,只有迅速地排尽体内外的ＯＰ,以尽可能地降低Ａｃｈ的浓度,才有可能将阿托品的所需剂量降低到最小值。口服中毒者撤底洗胃是重要的治疗措施,对餐后服毒食物堵管或贲门痉挛插管困难,强行插管有可能致食道穿孔并发纵隔及皮下气肿、加速毒物吸收者,应果断采取手术造瘘洗胃的方法洗胃。近年研究已…     

急性有机磷农药中毒反跳的护理

急性有机磷中毒抢救治疗时,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情危急变化,甚至死亡称为“反跳”。要掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律, 加强临床护理与观察, 及时发现反跳的先兆症状, 及早治疗以提高急性有机磷中毒的抢救成功率。1 有机磷中毒反跳观察及护理护理人员必须加强预防性护理意识,对有机磷中毒者可能发生反跳现象, 应把护理工作做在反跳出现之前, 必须做到如下几点:1 1 迅速彻底清除毒物,经口服吸收中毒者,洗胃迅速彻底,清除胃肠死角残留毒物, 以免毒物不断吸收, 加重病情或导致病情反复。对口服时间长者,给予导泻,同时给予有…     

成功救治百草枯中毒10例分析

目的:采用综合治疗方法救治百草枯中毒患者。方法:在彻底洗胃后,使用活性碳中合清除残留毒物,尽早使用血液净化,早期抗肺纤维化治疗,清除氧自由基,保护肝、肾功能,及时处理并发症。结果:病人最终得以成功救治,好转出院。结论:综合治疗为成功救治百草枯中毒提供一种新的思路,值得推广。     

急性中毒患者机器洗胃后胃管注入甘露醇疗效观察

近年来，急性中毒的患者增多，治疗过程中及时有效的彻底洗胃，导泻促进残留毒物排出，防止毒物进一步吸收是必不可少的环节，我们对各种药物及毒物中毒的患者30例，采取机器洗胃后经胃管注入20％甘露醇进行导泻，收到良好的效果，现报道如下。     

肟类化合物在急性有机磷中毒治疗中解毒作用的研究进展

50年代肟类化合物的出现给急性有机磷中毒(ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＯＰＰ)的治疗提供了重要手段 ,形成乙酰胆碱酯酶 (ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ ,ＡＣｈＥ)复能剂 (肟类 )、抗毒蕈碱样受体药 (阿托品 )和抗痉挛药 (安定 )联合用药的常规ＡＯＰＰ治疗方案 ,也取得良好的治疗效果。其中选择合适的肟类化合物是取得良好临床治疗效果的重要方面。几十年来 ,为了寻找广谱、高效、低毒的ＡＣｈＥ复能剂 ,研究者从体内 (体外 )实验研究到临床观察对肟类化合物在ＡＯＰＰ中的治疗作用进行…     

60例急性有机磷农药中毒临床救治分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（Acute organ-ophosphorus pesticide poisoning,AOPP）的综合救治方法。方法：选择我院2006年8月至2010年2月急性有机磷农药中毒患者60例,在救治中,除进行清除毒物、进行洗胃等治疗外,给予阿托品和氯磷定及对症支持治疗。结果：在本组病例中,37例临床治愈出院,18例好转离院,死亡5例。结论：对于急性有机磷农药中毒来说,应用反复洗胃与持续引流等措施清除毒物、及时使用阿托品、氯磷定和采用综合治疗方法是成功救治有机磷农药中毒的关键。     

急性有机磷中毒中间综合征16例分析

198 9年～ 1998年 ,我院收治 583例急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 ,符合中间综合征 (ＩＭＳ) 16例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男 4例 ,女 12例 ,年龄 16～ 53岁 ,平均 2 8 3岁。农药种类 :氧化乐果 6例 ,乐果 5例 ,对硫磷 3例 ,混合农药 2例。 16例均为重度ＡＯＰＰ。二、临床情况16例均为口服农药中毒 ,具有典型的重度有机磷农药中毒的临床症状。经洗胃、复能剂及阿托品抢救病情好转 ,神志转清、呼吸平稳 ,两肺无湿性罗音。血胆碱酯酶测定均在 0～ 5单位之间 ,随着ＩＭＳ的恢复胆碱酯酶也随之升高。ＡＯＰＰ发生ＩＭＳ的时间 …