激素替代疗法在早老性痴呆治疗中的优点

“JAMA”杂志上发表的一项新的研究结果表明 ,长期使用激素替代疗法 (HRT)可以减少中老年人患早老性痴呆的危险。这个结果使医患之间关于长期使用激素的HRT疗法利弊的争论更加激烈。这篇报道明确地指出长期用药的重大益处。与男性相比 ,老年妇女更容易患早老性痴呆。以往的神经学研究表明 ,HRT可以降低老年妇女的发病危险 ,但是流行病学研究发现该病与HRT的关系较为复杂。美国一项关于患痴呆的 1 35 7名男性和 1 889名女性的研究发现 ,采用任何形式的HRT疗法与未使用此疗法的妇女相比 ,早老性痴呆的发病率较低。在短期和长期应用HR…     

激素替代疗法与药物选择

雌激素是由卵巢分泌的激素,女性大约４５岁以后进入更年期,由于卵巢功能逐渐退化和消失,卵巢的重量从１３－１４克减少到３－４克,此时雌激素水平明显降低,现代医学研究发现,妇女体内有四百多个部位的组织和器官受雌激素的控制和支配,当雌激素减少时,这些组织和器官就会发生退行性变化,不但丧失了生育能力,而且还会发生月经紊乱和内分泌失调,出现了一系列下丘脑与自主神经系统之间平衡失调,部分妇女不能适应这种变化,于     

激素替代疗法可增加尿失禁危险

美国的研究人员报告,绝经后使用激素似与尿失禁危险增加有关。为了评估激素替代疗法(HRT)与尿失禁的关系,研究人员采用了护士健康研究中心39,436例年龄在50～75岁、1996年报告无尿失禁的参与者的资料。经4年的随访,确定有2,495例经常有尿失禁和5,060例偶尔有尿失禁。与从未用过HRT者比较,目前使用任何一种HRT者的尿失禁危险显著增加(每月至少1次),经年龄调整的口服雌激素者的相对危险(RR)为1.54(95%CI为1.44,1.65),经皮雌激素使用者的RR为1.68(1.41,2)。口服雌激素与孕激素及经皮使用雌激素与孕激者的RR分别为1.34(95%CI为1.24,1.44…     

激素替代疗法药物应用的分析

激素替代疗法(HRT)是用雌激素对绝经妇女进行对症治疗，以缓解或消除妇女因绝经而产生的系列临床症状。在几十年的临床应用过程中一直存在争议。笔者通过对我院2001～2003年雌激素类药物用量的分析，结合2000年7月美国WHI有关HRT弊大于利的研究结果，了解我院HRT类药物的临床应用情况及用药趋势。     

激素替代疗法的综合性评价

激素替代疗法(HRT)在一些内分泌水平低下的代谢综合征的治疗中，取得了显著的效果，大大降低了致病率和死亡率。但在治疗中，许多患者仍有一些或多或少的不适症状，有些甚至影响到生活质量。由于组织水平的激素生物学效应很难量化，因此伴随着HRT的各种人体不良反应，很难凭借临床或生化方法来测量，故而这些不良反应常常为临床医生所忽略。因此有必要对HRT进行综合性评价，揭示其固有的不足之处，以避免采用不恰当的生物标志物对治疗效果进行评分，从而进一步完善HRT。     

更年期女性激素替代疗法的合理应用

目的 促进更年期妇女合理用药.方法 以更年期用药的主药雌激素分类出发,论述激素替代疗法的治疗原则、治疗方案、不同给药途径的优缺点等.结果与结论 激素替代疗法是改善更年期综合征的首选治疗方案.对于更年期女性,补充雌激素最好是补充天然激素,同时加强生活方式指导和心理疏导.     

激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床分析

目的：探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取围绝经期综合征患者216例,采用口服戊酸雌二醇片每天0．5～1．0 mg,在第11天开始联合黄体酮胶囊口服,每次200 mg,每天2次,以3周为1个疗程,治疗4个疗程后,对比治疗前后患者Kuppermann评分、血清促卵泡生成素浓度、血清雌二醇浓度的变化情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果治疗前患者改良Kuppermann评分为（28．41±4．36）分,治疗1个疗程、4个疗程后改良Kuppermann评分分别为（11．83±2．17）分、（3．42±1．04）分,较治疗前均显著降低（t＝－8．027、－11．314,均P＜0．05）;停药后1个月、3个月改良Kuppermann评分分别为（13．68±3．05）分、（26．72±5．21）分,均显著高于治疗4个疗程后的评分（t＝5．102、11．790,均P＜0．05）;治疗前血清促卵泡生成素、雌二醇浓度分别为（88．41±2．77）IU／L、（19．83±1．78）μg／L,服药4个疗程后,血清促卵泡生成素的浓度显著低于治疗前,而血清雌二醇浓度显著高于治疗前（t＝－19．827、24．028,均P＜0．05）;而停药后7 d,血清促卵泡生成素和血清雌二醇浓度与治疗前对比,差异无统计学意义（ t＝－1．427、1．601,P＞0．05）;治疗过程中,16例出现轻度头痛,81例出现轻度乳房胀痛,59例出现阴道出血,未发现其他严重不良反应。结论激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效确切,在临床应用时,应当重视对患者进行风险评估,以提高激素替代疗法临床应用的安全性。     

美国激素替代疗法处方量大幅下降

最近发表的一份研究报告指出，由于激素替代疗法(HRT)易增加用药者患心脏病、癌症及血凝块的危险的负面报告，美国对该疗法的处方量已退回到九年前的水平。研究指出，HRT的处方量由1995年的5800万份提升至1999年的9000万份；而至2002年6月时这一数字则保持稳定不变。     

有关激素替代疗法的争论仍应继续

长期以来激素替代疗法（HRT）的利与弊一直是极富争议和探讨意义的话题。近来有许多关于HRT可显著增加罹患乳腺癌、心血管疾病和阿尔茨海默病危险的报道,但从医学统计学角度分析结论并非如此,HRT的利与弊尚有待进一步分析。[编者按]     

激素替代疗法治疗骨质疏松症的现状和展望

目的 :探讨激素替代疗法治疗骨质疏松症的有效性和安全性。方法 :论述激素替代疗法的作用机制 ,临床应用以及关于安全性的争论和目前应用的主要药物及最新进展。结果 :该疗法可使绝经后妇女骨密度增加。结论 :更年期妇女应用激素替代疗法可以预防和治疗骨质疏松症     

激素替代疗法治疗绝经综合征的研究进展

雌、孕激素替代疗法(HRT)用以治疗围绝经期或绝经后因雌激素缺乏所引起的绝经期综合征,效果显著。长期应用还可以降低骨质疏松症、心血管疾病发生的危险,及延缓老年痴呆症的发生。但大量的文献又显示长期应用雌激素,可增加子宫内膜癌和乳腺肿瘤的发生,临床医生如何权衡利弊,是目前治疗的关键。国内外学者对HRT剂量、最佳方案和雌孕激素的比例,作了大量的研究。另外,HRT对听力和神经功能的改善,与绝经期失眠症的关系,及对早期乳腺癌伴有严重的绝经期综合征病人的可行性研究近年都有了新的进展。     

激素替代疗法的抉择

近期一些大型临床研究结果的发布使激素替代疗法(HRT)成为一个热点话题。鉴于使用HRT的益处和风险同时存在,那么如何兼顾风险-收益比?什么样的患者应使用HRT而什么样的患者不能使用?这些问题是每一个医生和患者都非常关心的。     

妇女健康倡议(WHI)引发激素替代疗法新一轮争议

长期以来激素替代疗法(HRT)的利与弊一直是极富争议和探讨意义的话题，自2002年7月美国妇女健康倡议(WHI)研究宣布提前终止部分HRT研究后，引发了世界范围内HRT医学专家们的关注和激烈讨论。时至今日，有关HRT的争论大致达成了某些共识，但仍存在一些争论。本文对此作简要综述。     

激素替代疗法治疗更年期综合征的研究进展

目的:为激素替代疗法(HRT)治疗更年期综合征提供参考,解决妇科内分泌改变引发的更年期问题,提高更年期妇女生活质量。方法:就近年来更年期综合征的发病机制及HRT的临床进展进行综述。结果与结论:激素水平的改变是引起更年期综合征的主要原因,临床采用外源性雌孕激素替代补充治疗能够取得一定的治疗效果。同时需加强对妇产科及其他科室医护人员的HRT教育培训,增加媒体对大众绝经相关知识的宣传,提高人群的重视程度,并开展更多相关的临床药学试验研究,为临床的实际操作提供更多有力的证据。     

30例手术后绝经妇女激素替代疗法的临床观察

大多数接受子宫次全切除术和一侧或两侧卵巢切除术后的妇女会出现绝经,同时由于卵巢功能减退,体内的雌激素水平下降,从而产生一系列病理生理变化及临床表现,如潮热、盗汗、性交疼痛、小便失禁、失眠、情绪异常及腰背疼、关节痛,甚至引发心血管疾病等,提前进入更年期。对于这类病人我们采用倍美力进行激素替代治疗,取得满意效果,报道如下。 资料与方法 1.对象　为我院1997年1月至1997年7月因子宫肌瘤行全子宫切除的患者共30例。其中保留单侧卵巢22例,切除双侧卵巢8例。年龄为34～56岁,平均46.2岁。均无心血管病史,无其他内分泌疾病,无肝、肾…     

妇产科医生对激素替代疗法的看法

本研究的目的是调查WHI试验后妇产科医生（Ob-Gyn’s）对激素疗法（HT）的观点和看法。调查了104位妇产科医生，并根据他们在各自医院内的职位将其分为5组。进行描述性统计分析，并通过Student’s t检验进行比较。     

激素替代疗法的临床应用进展

激素替代疗法是目前治疗妇女更年期综合征的主要方法,包括雌激素替代疗法和雌-孕激素替代疗法.但激素替代疗法也存在一些负面效应,在临床使用上存在争议.近年来,选择性雌激素受体调节剂的研究取得一定进展,将使更年期综合征的治疗更趋安全有效.     

血管性痴呆药物治疗最新进展

血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）是指以出血、缺血、卒中或缺血缺氧性脑血管疾病等基础上,引起脑组织结构和功能受损,产生以认知功能障碍为主的临床综合征。VD是指由各种血管病变引起的老年痴呆,其分类包括缺血性痴呆,失血性痴呆,皮质血管性痴呆,皮质下血管性痴呆等。VD的临床表现主要表现在早期的临床症状,局部的神经系统症状,以及痴呆症状。目前VD的治疗主要是对症治疗及预防。