新生儿烫伤的护理体会

新生儿烫伤并不多见 ,但由于新生儿解剖和生理特点 ,治疗和护理颇棘手。我科 1991～ 1997年先后收治了3例烫伤新生儿 ,最小年龄为生后 2小时 ,最大年龄为生后 8天 ,均系开水烫伤。烫伤面积最小 6% ,最大12 % ,为 ～ 度。烫伤部位分别为上肢、背部、臀部及大腿外侧 ,经积极抢救治疗和精神护理 ,都已痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　典型病例例 1:生后 2小时即因保暖不慎被开水烫伤臀部及大腿外侧 ,总面积为 10 % ,其中 度 1% ,深 度为9% ,伤后 8天入院 ,入院后立即给予保暖、补液、吸氧等处理 ,创面自行愈合 ,伤后 2 8天痊愈出院。例…     

灭庆大黄液治疗烫伤36例

近两年来,我采用自配灭庆大黄液治疗烫伤36例,效果满意,现报告如下。一般资料 36例中,男性25例,女性11例;15岁以下30例,16岁～50岁6例;开水烫伤34例,火烫伤2例;一度烫伤3例,浅二度伤27例,深二度伤6例;上肢烫伤24例,下肢烫伤12例;烫伤面积均在5%至13%之间,无大面积烫伤;烫伤后1小时之内就诊者8例,12小时就诊24例,24小时以上就诊者4     

中药外敷治疗双手增生型疤痕1例

1　病例杨某 ,女 ,3岁 ,江苏省张家港市常阴沙农场二组。 2 0 0 0年 1 1月 2日诊。患儿于 2 0 0 0年 5月洗澡时不幸被开水烫伤即去当地医院治疗。诊断 :“双手 6% 度及深 度烫伤”,给予西医常规处理。前后治疗 40余天 ,伤面愈合 ,但遗留疤痕 ,五指粘连 ,不能活动。曾去多家医     

爆炸烧冲复合外伤抢救成功1例报道

1病例 男,61岁,于2010年1月3日在家制造鞭炮时鞭炮被引燃爆炸致全身多处烧伤,面积约26%,Ⅲ度烧伤面积约2%;爆炸烧冲复合外伤,创面严重污染,面部及右大腿贯通伤,右腘窝及双小腿爆炸伤;吸入性损伤。当时被冲击波致晕厥,伤后于胶州市人民医院紧急处理27小时后急诊转入我院。入院时血压90/60mmHg,P106次/分,R24次/分,心肺情况正常。     

肌注破伤风抗毒素引起变态反应1例

1　病例报告患者 ,男 ,9岁 ,因头部外伤于 1998年 4月 2 3日上午 9时来我院门诊部行清创缝合术后 ,医嘱肌注破伤风抗毒素 15 0 0单位 ,肌注前做皮试 ,值班护士按常规执行 ,2 0分钟后 ,皮试结果阴性。询问患儿无全身不适及其它不良反应 ,即按正规操作给肌注破伤风抗毒素 15 0 0单位 ,留观 2 0分钟。约 5分钟后 ,患儿自述胸中不适 ,随即面色苍白 ,口唇微绀 ,呼吸急促 ,4 8次 /分 ,脉率160次 /分 ,继之全身出现红斑状荨麻疹。护士立即嘱患儿不必惊慌 ,协助其平卧。迅速肌注地塞米松 5 mg,给予氧气吸入 ;按医嘱静脉滴 5 %葡萄糖加东莨菪碱0 .3mg…     

滴鼻净中毒1例

1　病例报告患儿,男,1.5岁,主因用滴鼻净(盐酸萘甲唑啉)滴鼻后嗜睡4小时,于1999年4月16日20∶00入院。患儿于入院前3天因感冒后出现鼻塞、低热,其母用滴鼻净为患儿滴鼻,每侧鼻孔各滴2滴,1小时后患儿出现嗜睡、出大汗、无尿,急入我院。入院后查:T36℃,R28次/min,P80次/min,嗜睡状态,全身皮肤粘膜无紫绀,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,口唇粘膜无紫绀,HR80次/min,律整,心音稍低钝,余未发现异常。诊断:滴鼻净中毒。入院后给予吸氧,静点能量合剂,静点10%葡萄糖50mL内加酚妥拉明2mL以对抗α-肾上腺素受体兴奋作用,并利尿促进药物排泄。入院后…     

黄酒湿敷治愈烫伤30例

临床资料:30例均为门诊病人。烫伤面积1～8％,烫伤部位:面部6例,颈部3例,躯干部15例,四肢6例;程度:Ⅰ度～浅Ⅱ度;病因:沸水伤19例,蒸气伤5例,油灼伤2例,火焰伤4例,病程;半小时～1天半。 治法:按创面大小,用3～5层洁净卫生纸或消毒纱布,以黄酒浸湿后敷于患处,每日更换2～3次,直至痊愈。 结果:20例全部痊愈。湿敷后局部疼痛可立即减轻     

中西医结合治疗瑞氏综合征1例

瑞氏综合征为一少见病 ,死亡率高达 4 0 % ,我们曾用中西医结合的方法治愈 1例 ,现报告如下。患儿女性 ,3岁 ,1 996年 1 1月 1 0日初诊。患儿入院前 7天因受寒发热 ,流涕 ,干咳 ,服用小儿 APC后好转。近 2日突然高热 ,体温达 4 0℃ ,伴频繁的非喷射样呕吐 ,呕吐物为胃内容物。一日来反复出现惊厥 ,全身强直性抽搐 ,二便失禁 ,于入院前 3小时呈深昏迷。诊见体温 4 0℃ ,心率 1 50次/分 ,呼吸 4 2次 /分 ,血压 1 2 /9kpa,神昏 ,口唇发绀 ,双瞳孔对光反射迟钝 ,颈软 ,双肺可闻及痰鸣音 ,心律齐 ,心音低钝 ,肝下界于右肋下 3cm,质硬 ,巴氏征 (…     

多粘菌素B致变态反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,39岁 ,于 1997年因锅炉爆炸周身 2 1% , 度烫伤入院。用湿润烧伤膏配以抗生素治疗 10天余 ,患者发热 ,创面液化物为淡绿色 ,散发出较浓的腐豆味。血常规 WBC16× 10 9/ L;创面菌培养绿脓杆菌生长 ;药敏提示红霉素、白霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均抗药。给予 5%葡萄糖液 50 0 m L加多粘菌素 B静滴 ,输入约 50 m L后 ,患者感觉胸闷 ,声音轻度嘶哑 ,并在右臂穿刺部位以上出现散在荨麻疹。考虑为变态反应 ,立即停止输液。查 BP10 .7/ 8k Pa,P10 4次 /分。立即给予 2 5%葡萄糖液 2 0 m L加地塞米松…     

1例习惯性流产产后大出血临床分析

1　临床资料1.1　患者 2 7岁 ,该患者以停经 2 8周 ,不规则阴道出血2天 ,加剧 4小时 ,伴不规则阵发性下腹痛 2小时 ,于19 99年 2月 2 7日 7∶ 30 pm急诊入院 ,此次为第三胎妊娠 ,前二次均在 7～ 8个月早产 ,胎儿均未存活 ,故要求行保胎治疗。入院查体 :T36 .8℃ ,P88次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 7k Pa,神志清楚 ,脸色稍苍白 ,营养发育正常。产科检查 :宫高 18cm,腹围 4 5cm,胎产式纵式 ,胎先露头 ,高浮 ,胎方位 ROA,胎心音 16 0次 /分 ,律齐 ,未行阴检及肛查。 (B超提示低置性前置胎盘。)1.2　入院诊断 :1先兆流产 ;2前置胎盘出血。1.3　…     

冰片薄荷脑溶液治疗口腔溃疡

1　药物组成冰片 1g,薄荷脑 2 g,5 0 %酒精 (或 48度～ 5 2度白酒 )30 ml,溶解后蒸馏水加至 10 0 m l,备用。2　使用方法生理盐水棉球清洁口腔后 ,用棉签蘸药液涂患处 ,每日3次。3　典型病例患者杨某某 ,男 ,6 5岁 ,退休干部。因头晕、头痛 17年 ,左侧肢体瘫痪、昏迷 6 h入当地卫生院治疗 2天 ,效果不著 ,于 1998年 2月 2 5日转入我院。入院时患者仍处于昏迷状态 ,T37.3℃ ,P84次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP2 1.3/13.3k Pa,舌质暗、苔黄腻 ,脉弦滑。入院后诊为中风 (中脏腑—闭证 )。给予开窍启闭 ,平肝潜阳 ,佐以止血治疗。入院第 2天 ,患者口…     

鲜蒲公英根外用治疗烫伤

笔者根据民间验方用鲜蒲公英根治疗烫伤 1 6例 ,取得了较好的疗效。1 6例患者中男性 9例 ,女性 7例 ;平均年龄 2 7岁 ;其中浅 度烫伤 8例 ,深 度烫伤 6例 , 度烫伤 2例 ;烫伤面积最小 2 % ,最大 1 0 %。鲜蒲公英根 (不用茎、叶 )洗净 ,捣烂拧取汁 ,放入瓷器内 ,2小时后药汁自然凝成浆糊状 ,然后将药汁涂于患处(涂厚些效果较好 )。每日换药 2次 ,换药时用冷开水洗去前药。一般涂药后患者立即感觉伤处发凉 ,1小时后疼痛减轻 ,轻者 3日疮愈 ,重者 1～ 2周结痂 ,2～ 3周脱痂愈合。本组 1 6例患者均痊愈。蒲公英为菊科多年生草本植物 ,性寒 ,味…     

1例重症破伤风患儿的护理体会

近年来,我院对破伤风的治疗及护理积累了较丰富的经验。我科曾在1999年1月成功的抢救了1例重症的破伤风患儿,现将患儿的诊治及护理过程介绍如下。1病历介绍患儿,男,17 d,于1999年1月因出生后脐部感染而出现抽搐、牙关紧闭、角弓反张症状,经当地医院治疗后症状无好转,抽搐频繁,而急转我院,门诊以“重症破伤风”收院。入院查体:T 37.9℃,P 138次/min,R 32次/min,患儿神志不清,频繁抽搐。入院后立即吸氧,并给大量的破伤风抗毒素、抗炎、抗惊厥、补液等治疗,抽搐仍未缓解,时有窒息,经会诊后立即组织人力进行气管切开,并进行了周密的护理。患儿…     

脱敏注射破伤风抗毒素致变态反应1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,主因左腕部割伤就诊 ,行清创缝合术后 ,给予破伤风抗毒素皮试 ,阳性。行破伤风抗毒素脱敏注射。第一针 5 0 0 U加水稀释后臀部注射 ,无异常反应 ,2 0分钟后予 10 0 0 U加水稀释后注射 ,10分钟后患者感心悸、头晕、四肢乏力。查体 :BP10 .7/8k Pa,P12 0次 /分 ,R30次 /分 ,烦躁不安 ,面部略显苍白 ,颈部无强直 ,HR12 0次 /分 ,双上肢小臀前面肌肉无规律抽动 ,立即抗过敏、升压、镇静 ,10 %葡萄糖加维生素 C静点 ,2 0分钟后症状消失 ,血压、脉搏正常 ,观察 1小时离院。讨论 :破伤风抗毒素是从动物血清中提炼所得的 ,有抗…     

输液反应而致严重感染性休克1例教训

1　临床资料患者 ,男 ,66岁 ,主因寒战、高热伴意识障碍 12小时 ,急诊入院。患者于入院前 12小时在家中输液 (静点川芎嗪 7天 )中突然出现寒战继而高热 ,考虑为输液反应 ,给予苯海拉明 2 0 mg、氟美松 5mg肌注后发热无明显改善 ,1小时后出现意识障碍、烦躁 ,于家中治疗 (具体不详 )无好转而来我院。查患者神志模糊 ,躁动不安 ,呼吸深快 ,口唇紫绀 ,巩膜黄染 ,手足冷 ,无尿。查 T39 .7℃ ,P155次 /分 ,R4 0次 /分 ,BP9.7/6k Pa,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及少许小水泡音 ,HR 155次 /分 ,律齐 ,心音低钝。实验室检查 :WBC 30 .9× 10 9/L,…     

双胎妊娠分娩发生胎头交锁2例

1　临床资料例 1,2 5岁 ,G1P0 。因 3757周妊娠 ,阵发性下腹痛 10小时入院。查体 :发育正常 ,一般情况好。BP17/11k Pa,心肺正常 ,肝脾肋下未及。产科检查 :宫高4 0 cm,腹围 10 0 cm,为双胎妊娠。分别为 RSA,ROA,胎心分别为 140次 /分、 15 0次 /分 ,宫缩 2 0″/ 4～ 5′,宫颈管消失 ,宫口开大 4 cm,胎膜未破。入院诊断 :3757周妊娠 ,双胎妊娠 ,RSA,ROA,G1P0 。入院后给予人工破膜 ,因宫缩乏力 ,产程进展缓慢 ,给予 5 %葡萄糖5 0 0 m L 催产素 5 U静滴 ,宫缩加强 ,有力。入院后 5小时宫口开全 ,第一胎为完全臀先露 ,宫口开全 1小…     

药物流产20天后阴道突然大量流血2例

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后 ,阴道持续出血临床常见 ,但流产 2 0天后仍发生大出血者较少见 ,现将我院收治的 2例患者资料报道如下。1　病例报告例 1:4 5岁 ,孕 6产 1,人工流产 4次 ,既往月经规律。 1999年 4月 2日因停经 4 6天 ,B超示宫内孕囊直径 2 5 mm,口服米非司酮行药物流产。第 3天口服米索 2小时 4 0分钟后见孕囊排出 ,阴道排血量多于月经量 ,持续 5天后阴道排血量渐少 ,呈点滴状 ,持续 10天渐停。19 99年 4月 2 3日 16 :2 0阴道突然大量流血 ,晕厥 1次 ,于 17:4 0急诊入院。体检 :T36 .9℃ ,P86次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 …     

黄柏榆树皮浸泡液治疗烧伤252例临床观察

我院烧伤诊疗科为全军烧伤治疗中心 ,我们采用黄柏榆树皮粉浸泡液外敷、外喷治疗Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤、烫伤、化学伤、在促收敛、抗渗出、抗感染、促进组织修复方面有较满意的临床疗效。1　临床资料　　 2 52例烧伤患者 ,浅Ⅱ度 198例 ,深Ⅱ度 54例 ;男 171例 ,女 81例 ;年龄最大者 63岁 ,最小者 8个月 ,15～ 4 0岁者占 79% ;烧伤原因 :沸水 95例、汽油 52例 ,一般火焰 79例 ,鞭炮、沥青、电火花 2 6例 ;烧伤面积 :10 %以下者 162例 ,11%～ 2 0 % 4 8例 ,2 1%～ 30 % 16例 ,31%～ 4 0 % 2 1例 ,4 1%～50 % 5例 ;烧伤部 :以暴露部位为多 ,头面部…     

五黄烧伤油纱布治疗深Ⅱ度烧伤80例

笔者于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年外用五黄烧伤油纱布治疗深Ⅱ度烧伤患者 80例 ,疗效较好 ,并与外用磺胺嘧啶银治疗的 4 0例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 12 0例均为本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月的住院病人 ,入院时均诊断为深Ⅱ度烧伤 ,且在伤后 8h内入院。治疗组 80例中 ,男 4 8例 ,女 32例 ;年龄 1～ 72岁 ,平均 4 2岁 ;最大烧伤面积 6 2 % ,最小烧伤面积 1% ,平均 2 9%。对照组 4 0例中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;最大烧伤面积 6 0 % ,最小烧伤面积 1% ,平均 2 8%。两组在性别、年龄、烧伤面积等…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗脑弥漫性轴索损伤11例

目前尚无治疗颅脑损伤后弥漫性轴素损伤（DAI）的有效药物和措施。我们1996年来采用甲基强的松龙冲击疗法治疗DAI11例，效果满意，现报道如下。1一般资料本组11例，男性9例，女性2例，最小的4岁，最大的39岁，11例均系车祸伤，入院时均为昏迷，无中间清醒期。GCS评分：4分以下者8例，4～6分3例，其中脑干型7例，脑室出血型2例，广泛脑挫裂伤3例，伴有锁骨或下肢骨折3例，伤后30分钟内入院者8例，1小时内入院者2例．最迟1例4小时入院。2治疗方法甲基强的松龙30mg／kg静滴，每6小时1次，共2次，然后改为250mg静滴，每6小时1次，共8次，而…