甲亢性心脏病及其诊断

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)可引起心肌损害,导致心律失常、心脏扩大、心功能减退等表现.甲亢引起的心脏病称甲亢性心脏病(简称甲亢心),是甲亢严重并发症之一,好发于男性及老年人,老年人又是高心病、冠心病的高发人群,当无明显甲亢症状及体征时,易误诊为其它心脏病,如不及时给予合理有效的治疗,常会导致心衰,甚至死亡.近年来甲亢心发病率有所增加,约占甲亢的10%～22%[1].故惟有了解其发病机制及检测与诊断方法,才是避免误诊、误治的关键.     

甲亢性心脏病的诊治

甲亢性心脏病是由于过量的甲状腺激素对心肌直接作用而导致的心脏形态和功能改变的一种疾病.甲状腺激素可促进心肌蛋白合成,增加心肌中Na -K -ATP酶活性,增加肌浆网中的Ca -ATP 酶活性,从而增强心肌收缩,增加心脏搏出量,加重心脏负荷;静息时心率加速,导致心室肥大;甲状腺激素还可兴奋心肌腺苷酸环化酶活性,增加β-受体数目和心房应激性 ,加重心脏负荷,最终导致心力衰竭. 　　……     

甲亢性心脏病误诊分析

甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢心)具有典型表现者诊断并不困难,但对以心血管或心脏异常为主要表现者,则因其常遮盖甲亢本身的症状而误诊。现就作者所遇7例甲亢心误诊情况作一浅析。     

甲亢性心脏病发病机理研究进展

：综述近年来有关甲亢性心脏病发病机理的研究进展。     

甲亢性心脏病发病机理研究进展

综述近年来有关甲亢性心脏病发病机理的研究进展。     

甲亢性心脏病的临床处理

心血管异常表现是甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)的常见症状之一,其中某些体征易造成误诊,导致不恰当的处理。如心尖第一音亢进伴收缩期杂音或舒张期杂音可误诊为风湿性二尖瓣病变。心前区闻及类似心包摩擦音的Lerman杂音,可能是心脏扩大、     

甲亢心脏病

概念甲亢患者的心脏异常极常见,尤其是女性与病程较长的患者中更常见且亦较严重,处理也较困难。何谓甲亢心脏病及应根据那些特征确诊?意见尚未统一。有人将甲亢心脏病仅限于心房颤动或心力衰竭。有人认为应再加上心绞痛。还有人则认为应包括所有X线与心电图等征象。甲亢患者的心电图改变相当普遍。(注:有报告有的病例P-R延长,ST-T波改变,Q-T延长,左右室肥厚,右束支传导阻滞,心房颤动,阵发性窦性心动过速,低电压与低钾等)。我们倾向于第二种意见,即甲亢时出现心房颤动及/或心力衰竭,及/或心绞痛等即为甲亢心脏病。甲状腺激素对心血管的作用甲状腺激素(TH)对心脏的作用目前认为可能有两种机理:①间接作用:β肾上腺能阻滞剂能部分地消除TH对心脏的作用,说明     

甲亢性心脏病28例临床观察

目的本次研究对甲亢性心脏病进行临床观察,增强甲亢性心脏病的治疗水平。方法选取2010年5月~2014年5月在我院甲亢性心脏病治疗的28例患者作为研究对象,将其分成观察组14例患者和对照组14例患者,对对照组患者采用常规的治疗方法,而对观察组患者在常规治疗的基础上采用临床观察的方法,对患者的各种临床表现和特点进行详细分析,然后比较两组患者的治疗效果。结果对两组患者的治疗结果进行比较发现,观察组患者治疗总有效率92.86%明显高于对照组患者总有效率57.14%,组间治疗效果比较具有明显差异,P0.05。结论对甲亢性心脏病患者进行临床观察可以促进患者的恢复,同时还能对患者的临床现象进行详细的检查和分析,值得被广泛在临床治疗上推广。     

甲亢性心脏病176例临床分析

目的旨在分析甲亢性心脏病临床特征，探讨容易发生误诊因素。方法对176例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析。结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86．8％、52．2％和23．8％。甲亢性心脏病的误诊率为15．4％，多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊；对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者，应注意甲状腺功能检查。     

甲亢性心脏病误诊冠心病1例

患者女性,59岁。阵发性心悸、胸闷9年,多次就诊,诊断为冠心病、心房颤动。近2月症状加重,伴有周身无力、消瘦、大便次数增多,质稀(口服抗菌素可缓解)。体检:慢性病客,消瘦体质,无突眼征,甲状腺不大,无震颤及血管杂音,又肺呼吸音清,心尖搏动有力,     

47例甲亢性心脏病临床分析

为了解甲亢性心脏病的临床特点,我们对本院的47例甲亢性心脏病住院患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下。     

28例甲亢性心脏病误诊分析

甲亢性心脏病是甲亢的严重并发症,临床表现不典型,极易误诊。我们收治的43例甲亢性心脏病中,曾28例误诊,误诊率为65.1%。一、一般资料本组中,男10例,女18例;年龄为35～67岁,平均为58±3.2岁,60岁以上者占20例。误诊为冠心病10例,肺心病6例,原发性扩张型心肌病4例,高心病3例,风心病3例,病毒性心肌炎2     

甲亢性心脏病34例临床分析

甲亢性心脏病３４例临床分析齐河县人民医院（２５１１００）任力，赵连明，王玉秋，李波１９８４～１９９６年，我院共收治甲亢性心脏病（简称甲亢心）患者３４例，男９例，女２５例：年龄２７～６７岁。＞４０岁者２９例；甲亢病史０．５～１５年，＞５年者２３例，其中...     

甲亢性心脏病3例误诊分析

<正>1病历资料病例一,57岁。头晕、心悸、气短、胸闷、腹胀、间断性下肢浮肿20多年,多次住院治疗诊断"冠心病、心衰",长期给予消心痛、丹参片等药,间断性给予地高辛治疗。但病     

甲亢性心脏病30例诊治体会

我院近年收治甲亢性心脏病30例。年龄13～68岁。女性26例,男性4例。1.诊断依据:30例均有不同程度的甲状     

甲亢性心脏病致罕见心电图改变

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症未得到系统治疗而引起的,由于对心血管系统损害较大,心电图出现异常是屡见不鲜的,但作者所遇到图型改变尚属罕见,现分述如下:例1,患者女,48岁,查:右颈部3×2×2cm肿块,心界扩大,实验室甲功测定FT433pmol/FT329.7pmol/L,TSH0.13UIU/L,心肌酶谱正常。临床诊断:结节性甲状腺肿,甲亢性心脏病,心衰。图1:房颤心律、心率125bpm,TV3～V6冠状倒置达0.5～2.2mV,STV4、V5压低1.5mm,心电图诊断:房颤伴心动过速,心肌缺血。经手术切除结节性甲状腺肿,碘放射<(131I)治疗后数周症状消失,心电、甲功转正常。例2,男性…     

甲亢性心脏病30例临床分析

本文着重观察了30例甲心病的心脏异常,以房颤(60%)、心衰(50.0%)最常见。对甲心病与各种非甲心病的心衰者进行STI、ACG检查比较,提示其左室收缩功能和舒张功能均受损,但左室收缩功能受损较轻。并对甲心病的诊断、心功能测定和治疗作了简要讨论。     

16例甲亢性心脏病误诊分析

１６例甲亢性心脏病误诊分析上海市金山县中心医院内科陈琨甲亢性心脏病（简称甲亢心）是甲状腺功能亢进症的常见并发症，常与冠心病、风心病等相混淆，尤其对老年甲亢心更易忽视。现将住院治疗的１６例甲亢心误诊为冠心病、风心病的情况报道如下。临床资料１６例中男性６...     

甲亢性心脏病的诊断与治疗

甲亢性心脏病是指甲状腺机能亢进症(简称甲亢)时,过量的甲状腺激素(TH)对心脏的直接毒性作用或间接的影响而引起心脏扩大、心功能不全、心房纤颤,各种传导阻滞及心绞痛等一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。甲亢性心脏病可     

甲亢性心脏病发病机制的研究进展

甲亢性心脏病由于过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响,可以引起一系列心血管系统症状和体征,导致一系列病理生理变化:心率增快、房室传导时间缩短及心房不应期缩短,而发生心动过速与房颤;心肌收缩力增加和心脏循环血量增加可使心脏容量负荷增加,导致心脏扩大,多为左室扩大;另外,甲亢可引起心肌病变,心肌代谢过度消耗而导致高排出量心力衰竭等改变.