尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速(以下简称Tdp)是一种特殊类型的心律失常。1966年,法国学者Dessertene第一次作了描述,并冠之以“Torsades de pointes”这一形象化的名称 1977年,龚兰生首先在国内介绍了当时国外对Tdp的认识。近几年,由于心脏监护和动态心电图的广泛应用以及心脏电生理研究的进展,大大增加了Tdp的检出率,进一步丰富了Tdp的知识。     

尖端扭转型室性心动过速

<正> 尖端扭转室性过心动过速(Torsade de Pointe即Tdp)系由Desertene于1966年所描述。它是介于室性心动过速及心室颤动之间有扭转形态的室性心律失常。Tdp的同义词很多,例如短暂性心室颤动。非典型性室性心动过速,多形性室性心动过速,室颤前室速及假性室颤等。由于它的病因、心电图、发病原理及治疗上与阵发性室性心动过速完全不同,因此,近些年来愈益引起临床的重视。一、心电图特点 1.发作前及发作间期心电图呈Q-T期间(Q-U)显著延长(≥500ms),如≥600ms有特别意义,T波增宽、低平、变圆或振幅增大,直立或倒置。舒张波与T波明显融合,心律可为窦性心动过缓、窦房阻滞或高度房室传导阻滞。 2.发作前通常先出现室性早搏,R波落在前一窦     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速2例报道

[例1] 女性,48岁,住院号253499,反复发作晕厥一年余而入院。近3日反复出现意识丧失,四肢抽搐,尿失禁,短时间内自行恢复,发作时不伴肢体瘫痪。心电图示:窦性心律,心率每分钟40次,Ⅱ°房室传导阻滞,交界性逸搏心律,Q-T间期0.40s,2周内未用抗心律失常药物,诊断为病态空房结综合征,急诊给予阿托品、异丙肾上腺素、     

尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(TdP)是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速,1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。TdP是介于室颤和室速之间的室性心律失常,又称之为暂时性室颤,病势凶险,而且在治疗上与常见室速不同,若对其认识不足,处理不当可危及生命。 1 病因 1.1 缓慢型心律失常 为引起TdP最常见的原因,高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP机率高,严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生,由于Q-T间期长,增加不应期的离散,引起折返,形成TdP。     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

尖端扭转型室速是一种严重的心律失常，可致阿斯综合征发作。如治疗不当，可较为室颤而致命。本文就我院收治的尖端扭转型室速２２例分析报告如下。１资料与结果１．１病例选择：２２例均为我院住院及心电图资料完整的病例。凡未录得发作起始的扭转型室速不列入分析。扭转...     

尖端扭转型室性心动过速诊治进展

1966年,由 Dessertenne 命名的尖端扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes,TdP),是一种发生于 QJ 间期延长基础上的多形性室性心动过速(VT)。它极易发展为心室颤动,因而为致命性室性心律失常。近年来,对它的基础研究和临床诊治提出了新的看法,本文就此作一综述。1 TdP 的分类TdP 与长 QT 间期综合征(LQTS)关系密切。长期以来,LQTS 按其病因分为先天性和获得性两类。近来,Jackman 按其临床特     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

目的：分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止,其中28例患者应用硫酸镁治疗,7例患者应用异丙肾上腺素,2例患者安置临时心室起搏器,3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点,迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段,降低死亡率。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速

我们自2000年2月～2003年6月采用静脉性注射硫酸镁作为首选药物治疗各型尖端扭转(TorSades如de Pointes,Tdp)室性心动过速7例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料     

尖端扭转型室性心动过速病例报告

尖端扭转型室性心动过速病例报告教务处（０４６０００）李健民，王新才附院功能科郭忠则尖端扭转型室性心动过速是一类严重的室性异位心律。也有人称多形性心室扑动和室颤前奏型室速［１］。此种室速为非持续性、反复发作，频率（＞２００次／ｍｉｎ），ＱＲＳ波群形态变...     

尖端扭转型室性心动过速的现况

1923年Mec Weciaxus观察到具有“尖端扭转现象”的室速,1929年wiggers亦有类似的发现,当时称之为“假性室颤”。以后有些学者称之为“室颤前室速”。直到1966年法国学者Dessertenne对这种心律失常的病因、诊断、心电图特点及治疗做了较详细的研究,并命名为“尖端扭转型室性心动过速(Torsades de pointes,ventricuar tachycardid twisting spike)。到70     

尖端扭转型室性心动过速10例治疗分析

尖端扭转型室性心动过速是临床上相对少见的一类恶性心律失常，如果得不到及时有效的抢救，可导致心脏不可逆损害，甚至演变为室颤而死亡。本人将近8年来抢救的10例患者的治疗情况作一总结。     

脑出血后尖端扭转型室性心动过速一例

患者，女性，66岁。忽然跌倒，呕吐及不省人事，于1998年10月急诊入院。既往无心脏病史，心律齐，未闻及病理性杂音，经腰穿证实为脑出血，给予脱水和止血等处理，心电监护，入院后6小时出现频发早搏，心电图示频发室性早搏多呈二联律，     

尖端扭转型室性心动过速3例临床分析

目的分析尖端扭转型室性心动过速临床诊断与治疗。尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes,Tdp)是临床上少见而特殊的一种恶性心律失常,发作时可出现晕厥、抽搐甚至昏迷,反复发作可引起心室颤动和死亡。其发病机理,心电图特征,临床表现,病因学和治疗均不同于一般的室性心动过速和室颤,正确及时识别和处理极为重要,现将今3年来我科收治的3例Tdp做一临床分析。     

尖端扭转型室性心动过速10例临床分析

对10例尖端扭转型室性心动过速的发病机理，治疗人了分析，EKG表现呈间歇期QT间期明显延长（0．46S－0．66S，平均58S），T波增宽，U波明显，半数有RonT现象，治疗重点；对获得性长QT综合征进行增快心率，减少心室肌复极时间，纠正复极不均匀状态，必要时可选用消除触发活动的药物，对特发性长QT综合征除传统应用心得安外，可试用利多卡因及补钾治疗。     

26例尖端扭转型室性心动过速急诊处理体会

目的 :总结尖端扭转型室性心动过速 (Tdp)的诊治经验。 方法 :对 2 6例Tdp进行临床分析。 结果 :所有患者均采取综合治疗措施 ,首先给予硫酸镁静脉推注 ,同时对Tdp诱因进行治疗 ,约 2 / 3患者有效 ,无效者给予 >90次 /分的心室起搏或静滴异丙肾上腺素治疗。除 1例扩张型心肌病并顽固性心衰未获救外余均抢救成功。结论 :临床上以获得性间歇依赖型LQTS并发Tdp最多 ,常见的诱因是电解质紊乱 ,特别是低血钾 ,先天性肾上腺素能依赖型LQTS并发Tdp较少见 ,硫酸镁对两型都有一定疗效